⑴ 什么是胶原纤维肿胀、均质化
胶原纤维,新鲜时呈白色,有光泽,又名白纤维。HE 染色切片中呈嗜酸性,着浅红色。纤维粗细不等,直径1-20μm,呈波浪形,并互相交织。胶原原纤维由直径20~200nm的胶原原纤维粘合而成。电镜下,胶原原纤维显明暗交替的周期性横纹,横纹周期约64nm。胶原纤维的韧性大,抗拉力强。胶原纤维的化学成分为Ⅰ型和Ⅱ型胶原蛋白。
嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis)是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化,其间隙充满酸性粘多糖基质。
本病病因尚未明了。目前多认为其发病与免疫异常有关,如一些患者中可出现高丙种球蛋白血症、循环免疫复合物增高、补体低下、类风湿因子阳性,筋膜间有免疫球蛋白沉积或同时伴发一些自身免疫性疾病,这些都支持本病系一种免疫性疾病。对于本病的归属,有认为本病属硬皮病病谱中的一个类型,即介于局限性硬皮病与系统性硬皮病之间,有些患者在病程中可转化为系统性硬皮病。但多数学者认为其不属于硬皮病,系一独立疾病。
临床表现:
以男性多见,男女之比久为2∶1。发病年龄30-60岁为多。发病前常有过度劳累史,剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染等亦可能诱发本病。
常以肢体皮肤肿胀、绷紧、发硬起病,或兼有皮脸红斑及关节活动受限。病变初发部位以下肢尤以小腿下部为多见,其次为前臂,少数从股部、腰腹部或足背等处起病。病程中累及四肢者约占95%,手足部占48%,躯干部占43%,面部通常不受及。损害特征为皮下深部组织硬肿,边缘局限或弥漫不清。患肢上举时,病损表面凹凸不平,沿浅静脉走向部位可见坑道状凹陷。患区皮脸可捏起,纹理正常,亦可伴不同程度色素沉着。
一般无明显全身症状,少数患者可伴关节或肌肉酸痛、乏力、低热等。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。亦可伴纤维性外周性神经病变。有报道肺、食管、肝、脾、甲状腺和骨髓也可受累,超声心动图检出心包积液病例,肺功能检查有显示阻塞为主的混合性通气障碍等。
治疗:
丹参注射液16~20ml(2ml含生药4g)加入低分子右旋糖酐500ml作静脉滴注每日1次10次为一疗程连续3~6个疗程常有较好效果西咪替丁或雷尼替丁口服或静脉滴注对部分病例有效对早期病例采用糖皮质激素有一定效果常用泼尼松每日30~60mg连服1~3个月非甾类抗炎药对缓解关节肌肉酸痛有辅助作用其他亦可酌情采用秋水仙碱(1~1.5mg/天)青霉胺(0.25~1.0g/天)或中药积雪甙等。
应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者疗效满意一般用药1个月即可显效半年后皮损局部得到恢复用法:口服雷尼替丁150毫克/次早中晚各服1次温开水送服。
⑵ 变异性剧症胶原病是什么
(一)发病原因 本病的病因尚无定论。鉴于本病合并有系统性红斑狼疮、皮肌炎和系统性硬化症的混合表现,故对本病是一种独立疾病还是同一种疾病的不同亚型,尚有争议。但总的说来以自身免疫学说为公认,即可能是在遗传免疫调节功能失调的基础上,对自身组织损坏、退化和变异的成分出现自身抗体,从而引起免疫病理过程。其理由为:①本病与自身免疫疾病中系统性红斑狼疮、皮肌炎和系统性硬化症有很多共同表现。②测得敏感而特异的高滴度的抗rnp抗体,表皮基底膜处有ig沉着,免疫荧光学检查有与系统性红斑狼疮相似的斑点型抗核抗体。③抗核抗体几乎全部阳性,而且其他血清抗体如类风湿因子、抗核因子等也有部分阳性。④在自身免疫病的代表性疾病系统性红斑狼疮的肾脏病变处,部分患者可查出抗rnp抗体。 (二)发病机制 关于本病的发病机制主要有如下学说: 1.遗传家族分析证明,凡是带有人白细胞抗原-b8(hla-b8)者,均容易发生混合性胶原病,而且其抑制性t淋巴细胞(t8细胞)功能低下。有人认为b8可能是免疫反应控制失调的标志。抑制性t淋巴细胞与免疫反应基因控制有关,当t淋巴细胞功能低下时,免疫反应基因即失去控制,结果导致体内免疫失调(体液免疫和细胞免疫失调)。当抑制性t淋巴细胞功能低下时,可引起体液免疫亢进,细胞免疫低下。t8细胞还可抑制自身免疫的反应性,它的功能一旦缺损,就可出现自身抗原抗体反应,形成免疫复合物。抗原过剩形成的可溶性免疫复合物,又可随血液循环而到达身体其他脏器,并在那里沉淀和引起组织损伤。 2.病毒感染 病毒感染导致自身免疫功能障碍的机制可能有以下3个方面: (1)受病毒感染的t细胞细胞毒作用增强,导致组织细胞破坏。 (2)病毒感染的t细胞功能受抑制,导致增强的b细胞产生抗体。 (3)宿主内源性感染或内源性病毒产物,通过病毒对hla-b8阳性宿主的异体化作用,可把病毒种植于白细胞表面上,因而出现抗病毒和抗病毒感染的细胞反应,这些反应包括细胞免疫反应和体液免疫反应。病毒可使组织成分发生变化而出现自身抗原性,刺激b细胞产生相应抗体,发生抗原抗体反应,形成免疫复合物,引起组织损伤。受病毒感染的细胞在细胞毒作用下,释放出碎片,可使机体发生自身致敏作用,因而产生抗细胞成分抗体。另外,病毒刺激淋巴细胞可产生中和因子,促使自身免疫的发生。 3.抗淋巴细胞抗体 有人发现混合结缔组织病患者血清中有一种抗淋巴毒抗体(抗淋巴细胞抗体)。此抗体本质是igm,对周围t、b细胞均有破坏作用。它的活性与周围血液白细胞及淋巴细胞数呈反比,在病情活动期其活性升高,在缓解期则活性降低。有皮肤、神经、食管症状者阳性率高,但与肾脏改变、关节症状无关。 4.病理 (1)皮肤镜检可见表皮过度角化,上皮萎缩;真皮内胶原纤维水肿、增生;皮下脂肪组织有变性坏死;皮下组织小血管管壁增厚,内膜增生、肿胀,伴有不同程度的炎性浸润,血管周围纤维组织增生、透明变性。 (2)肌肉镜检有变性,横纹肌横纹不清。本病的病理特征既是系统性红斑狼疮、皮肌炎和系统性硬化症三者的综合,又有不同之处,如肌肉有不同程度的炎性改变与系统性硬化症不同;血管呈一般的炎症改变,无类纤维蛋白变性,又不同于系统性红斑狼疮。 5.中医病因病机 (1)病因:本病的病因不外为内、外两因。 内因多责之于先天禀赋不足,阴阳、气血亏虚或失衡,日久造成脏腑功能紊乱,常在外邪的诱发下而起病。或由后天饮食偏嗜,如嗜食辛辣肥甘而生湿、生热、生痰;或暴食生冷,伤及脾阳;或由劳倦过度,病后失养;或内伤情志,损及脏腑、气机等等,均可导致机体内环境的失衡而成为发病的基础。 ①先天禀赋不足:先天禀赋不足之人,阴阳失调,偏于肾阴亏虚,则属阴虚内热。外邪乘虚而入,“邪人于阴则痹”。痹阻先在阴分,阴虚为本,血虚有火。病久阴血暗耗,阴损及阳,气阴两虚,时有外感诱发,病深则阴阳两虚。 ②肾阳衰微:素体肾阳衰微,阴寒内凝,复感外邪而发。病程迁延日久者,痹阻络脉之邪可内舍于脏腑,使脏腑功能失调,元阳虚亏,真阴不足,气血虚衰,全身多部位和脏器损害,甚至危及生命。 外因多由外感六淫,或留着肌肤,闭阻关节,或内侵脏腑而导致发病。 六淫外感:素体营血不足,卫外不固,腠理不密,风寒湿之邪乘虚外袭,凝结于肤腠,阻滞于经络,致使营卫失和,气血瘀滞,痰瘀痹阻,失于濡养;或外邪郁而化热,化热则伤阴,湿热交阻或暑热由皮肤而入,酿成热毒;燥气伤津,津亏血燥。总之,风、寒、暑、湿、燥、火,外能伤肤损络,内能损及营血脏腑。 (2)病机: ①体质与发病:本病多发生于女性。女性为阴柔之体,素体阴盛阳虚,外邪入里化寒,可伤及脾肾之阳,水湿不化,故可见肢体肿胀;阳虚血运无力推动,一可以阻滞于脉络出现关节筋骨疼痛,二能留滞于肌肤出现瘀点、瘀斑;脾阳亏虚,中州失运,可以出现四肢肌肉酸疼、乏力。女性致病的另一个特点为情志因素,忧思郁怒,暗耗阴血,日久化热,所以也可有阴液亏虚而生热的表现,如长期发热、口鼻眼干涩、皮肤斑疹等。 此外,先天禀赋和后天调摄对体质都是重要的影响因素,有时可以引起机体阴阳的转化,而增加疾病表现的复杂性,临床当详细辨别。 ②内侵脏腑,变化多端 本病开始常表现为肾的阴阳失衡,随着疾病的发展,可以累及各个脏腑并产生多种病理产物。伤及脾胃可见腹胀、纳呆、便秘;伤及肺者可出现胸闷、憋气、呼吸困难;累及心者可见惊悸、怔忡甚则胸痛;累及肝者可见胁肋胀痛、嗳腐吞酸;肾脏损害加重则可见小便不利、水肿等证。气机运行不畅可见腹胀、腹痛、咳嗽、气喘;气化不利,津液停着则为痰,痰留脉中则可化瘀。 ③瘀血痰阻:由于病久气血运行不畅,而致血停为瘀,湿凝为痰。痰瘀互结,复感外邪,内外互结,阻闭经络、肌肤、关节、血脉,甚至脏腑。阻塞上焦,心肺损伤,气喘胸闷,胸痛心悸;阻于中焦,脾胃受损,运化失职,胃纳不佳,生血不足,血虚有火,热迫血行,血不循经,溢于脉外则衄血、紫斑、皮疹或见血尿;阻于下焦,肝肾受损,精华流失,则腰酸浮肿,腹水贫血;上入巅脑则偏瘫癔病。痰瘀互结,流注关节可见关节疼痛,停于皮下可见皮下结节,阻于咽部则可见吞咽困难,阻于胸胁则可见症瘕积聚。痰瘀交阻或瘀热内生,凝聚皮表肌腠,气血痹着,失于濡养则手浮肿呈腊肠样肿胀、指尖皮肤变硬;血脉痹阻,阳气不达四末,故肢端皮肤或白或青紫;阻于经络肌腠关节则肌肉关节酸痛无力。
⑶ 胶原病是怎么回事,有人能帮我说明下吗,谢谢了
主要支撑身体的组织如骨骼、软骨、肌腱、肌肉、神经是由叫做结缔组织的组织 所构成。这些结缔组织的细胞间充满着基质而基质中则满布着胶原纤维,当这些 胶原纤维有损伤而变性时的疾病叫做胶原病。因此胶原病是胶原变性所引起的一 群疾病的总称。如:全身性红斑性狼疮、硬皮症、风湿性关节炎、皮肤肌炎、多 发性肌炎、干燥症候群、混合性结缔组织病及风湿热都是属于胶原病之一种。虽 然这些疾病并不一定能都证明有胶原变性,因都有一些共同的症状因此常被归类 于胶原病,但他们也常常因有骨骼、关节的明显症状被放在肌肉骨骼疾病或结缔 组织病项下,有时则归类于自体免疫病项下来说明。
胶原病有如下面的共同症状。
原因不明的发烧、关节痛、肌肉痛、僵硬等症状。
结缔组织的病变为主的症状。
自体免疫的症状。
血管的病变。
在发病时常伴有诱因:如细菌或病毒感染、药物、怀孕、寒冷、外伤、精 神压力等诱因。
对类固醇有治疗效果,但使用抗生素没有效果。
全身性红斑性狼疮:
主要发生于年轻女性的疾病。病因不明但被认为与体质、免疫异常和病毒感染等 环境因素有关系。常以不明原因的发烧发病,会有关节痛、四肢及脸部、胸部的红 色斑点、体重减轻、疲倦等症状。脸部的红斑常发生在两侧颊部呈蝴蝶状为其特性 之一。
因肾脏、肝脏、胸膜、心囊等器官也有病变所以也会伴有浮肿、高血压、肋膜积水、心膜积水所引起的症状。
检验室检查结果呈示溶血性贫血、白血球减少、血小板减少、抗核抗体阳性、LE 细胞阳性、抗平滑肌抗体阳性、血清丙球蛋白上升、风湿因子阳性。
一般以非类固醇抗炎剂、类固醇制剂、免疫抑制剂等治疗。
进行性全身性硬皮症:
因胶原纤维的增加所引起的皮肤的硬化。除皮肤外,内脏各器官如:肌肉、心脏、 肠胃道、肾脏、肺脏也都会引起硬化。当食道、胃硬化时会引起吞食困难、消化不 良症状。起初只有各内脏器官的症状时较难诊断时,因经长时间慢慢发生而在初期 常难做诊断。但当先有长期的因血管收缩所引起的四肢末端的发紫及苍白症状后, 皮肤慢慢便光滑硬化时诊断则较容易。
因病因不明也就没有直接对病因的疗法,而只有对症疗法。如使用类固醇、血管扩 张剂、D-penicillamin、cholchicin等药剂治疗。
干燥症候群:
因泪腺、唾液腺等分泌腺的炎症而致分泌减少而会有因眼泪减少所引起的眼睛干燥、角膜炎、结膜炎的症状出现。血液检查会有血清丙球蛋白的上升,抗核抗体阳性 和风湿因子阳性的结果。
只有对症疗法如:增加眼泪和唾液分泌的药剂、类固醇、人工泪液和人工唾液的使 用等治疗法。
多发性肌炎、皮肤肌炎:
引起肌肉炎症及皮肤上出现红斑的疾病。常有肌肉无力而引起的全身动作缓慢,无 力举起双手、站起来、走动等动作。其他器官也会引起炎症而有各器官障碍的症状 出现。
也无特殊的治疗法。可以使用类固醇、免疫抑制剂做长期治疗,但应考虑副作用的 出现。
混合性结缔组织病:
上述各疾病的各种症状混合出现时就称为混合性结缔组织病。
⑷ 成都一名心理培训师注射胶原蛋白美容“毁脸”,注射胶原蛋白有哪些风险
胶原蛋白这个词相信爱美的女生并不陌生,脸上缺少了胶原蛋白就会快速衰老,而在美容整形方法中注射胶原蛋白也是很常见的一种,不仅可以留住美丽还能永葆年轻状态,因此很多明星甚至是普通女性都曾注射过,但是凡事都有利弊,注射胶原蛋白也会出现副作用。
胶原蛋白注射属于美容针剂,跟普通针剂不同,因此注射之后还应该注意很多事项:
注射完胶原蛋白后48小时应该保持注射部位静止,不用用手按压触摸,避免脸部肌肉频繁运动。
24小时内整张脸都不能使用化妆品,更不能洗脸或被污染,72小时内不能再注射部位或周围涂抹刺激性化妆品,30天内不要做激光、光电类美容、不要蒸桑拿。
⑸ 胶原蛋白什么人不能吃
胶原蛋白禁忌人群如下:
1、 胶原过敏试验阳性者。
2、 过敏体质者及使用免疫抑制剂者。
3、 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者。
4、 对已知胶原蛋白过敏或对先前局部注射植入剂过敏者。
5、 孕妇及哺乳者及婴幼儿。
6、 风湿性疾病患者及其他严重疾病患者。
⑹ 什么人不能吃胶原蛋白
吃胶原蛋白是有禁忌的。对蛋白类过敏、怀孕的女性、乳腺疾病、肾功能低下、痛风的人都不能吃胶原蛋白。
1、对蛋白类过敏的人不适合吃胶原蛋白。有的人会对蛋白过敏,因此吃胶原蛋白不仅不能起到美容养颜的功效,反而可能使自己发生过敏的危险,对皮肤的健康损害也是非长大的。另外,如果对海鲜过敏,那么就不适合吃从鱼类身上提取的胶原蛋白的产品了。
2、怀孕的女性不能吃胶原蛋白。因胶原蛋白是有19种氨基酸组成的,其中有几种是不能被胎儿吸收的,容易引起第二特征过早的发育和成熟,不利于出生后的婴儿成长和发育。
3、患有乳腺疾病的人不能吃胶原蛋白。胶原蛋白有着很大量的结蹄组织,有丰胸的效果,但这对于患有乳腺疾病的患者来说,食用胶原蛋白后会增加这乳腺增生的症状,不利于恢复。
4、肾功能低下的人不能吃胶原蛋白。患有肾功能低下者本身就是要限制蛋白的摄入量,更何况属于高分子蛋白质的胶原蛋白。这是因为他们的肾无办法负荷分解。
5、痛风的人也不适合吃胶原蛋白。因为食用过多蛋白会加重病情,所以痛风病人一般都要控制蛋白质摄入量。另外,痛风病人还要求饮食要清淡,多吃蔬菜水果,多喝白开水,多吃碱性食物要多吃。
食用级通常外观为白色,口感柔和,味道清淡,易消化。可以降低血甘油三酯和胆固醇,并可以增高体内某些缺乏的必需微量元素使之维持在一个相对的正常范围之内,它是一种理想的降血脂食品。