胶原酶腰椎间盘溶解怎么没溶解掉

① 腰椎骨质增生压迫神经怎么治疗求答案

您好,,这是中老年常见的骨科疾病.一般采用保守治疗,但经过保守治疗后(例如卧硬板床,牵引,推拿,针灸,理疗,局部封闭口服中西药等方法)效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,腰椎间盘膨出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的病情给您制定适合您的治疗方案,祝您早日康复!
您好腰椎骨质增生,压迫神经的情况建议您可以采用针灸按摩结合理疗的方法进行治疗,治疗的效果是不错的.

② 张国民的脊柱病微创治疗中心主任

张国民：主任医师，教授。脊柱病微创治疗中心主任。1986年毕业于第四军医大学医疗系，曾在西安第四军医大学大唐都医院工作数年。擅长采用多种微创技术治疗各种类型的颈椎病、腰椎间盘突出、椎体压缩性骨折等病症。从最早采用切吸术、胶原酶溶解术、激光汽化术、臭氧注射术、经皮椎间盘侧路镜射频消融术等方法到今天的DEKOMPRESSOR技术、椎间孔镜、椎板镜、后路镜技术等共治愈了超过万例的颈腰椎病患者。在国内最早引进并使用意大利臭氧设备，是国内开展经皮侧路镜射频手术第一人，也是首批开展激光联合臭氧技术的医师之一。是国内到德国接受JOIMAX椎间孔镜培训的第一人。现任全国臭氧技术临床应用技术顾问。在脊椎病微创治疗领域积累了丰富的临床经验。并在《中国骨伤》、《中国脊柱脊髓杂志》和健康报等医学杂志上发表过论文。 张国民从事脊柱病的微创介入治疗－开展工作主要大事年记：
1、1992年7月在西北地区率先开展了经皮腰椎间盘切吸术。
2、1993年底在南京参加了国内第一期胶原酶溶解术培训班，于1994年5月在西北地区最早开展了胶原酶溶解术治疗椎间盘突出，并被聘请为全国胶原酶临床推广应用技术顾问。1997年在《中国骨伤》杂志发表了“胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出-附240例疗效分析”的论文。
3、 1998年6月开展了经皮穿刺颈椎间盘切吸术，1998年在《健康报》上发表了“腰椎间盘突出的介入治疗”文章。
4、1999年5月开展了半导体激光椎间盘髓核汽化术。
5、2003年6月开展了经皮椎体骨水泥成型术，2006年3月应用以色列的SKY椎体扩张成形骨水泥填充术共治愈了53例患者。
6、2003年7月国内第一个引进并使用意大利多功能臭氧治疗设备；至今已用臭氧疗法治疗了200多例颈椎病、腰突症患者。
7、2003年8月国内第一个开展了经皮侧路镜射频消融术，引进了国际上先进的德国狼牌（WOLF）椎间盘侧路镜配合美国ELLMAN射频消融微创技术治疗腰椎间盘突出症，至今共治疗了椎间盘突出患者360例，均取得了满意的疗效。在《中国脊柱脊髓杂志》2004年第11期发表了题为“经皮内窥镜下射频消融术治疗腰椎间盘突出症”的论文。
8、2004年3月开展美国低温等离子射频技术治疗颈、腰椎间盘突出症。
9、2005年5月倡导并实施激光联合臭氧技术治疗颈、腰椎间盘突出症。
10、2006年3月国内第一个引进并采用亚洲首台德国JOIMAX椎间孔镜下激光联合射频治疗腰椎间盘脱出病例，治疗了40多例患者，疗效显着。
11、2006年4月国内第一个采用椎间盘侧路镜下植入B-TWIN可膨胀式椎间融合器治疗椎间盘狭窄症。
12、2006年5月国内第一个采用美国骶管镜下激光汽化术治疗L5S1脱垂型椎间盘脱出症。
13、2006年7月应邀赴德国参加国际脊柱微创技术研讨会，考察了德国及奥地利多家脊柱病治疗专科医院，掌握了国际上微创脊柱外科技术的最新动态。
多年的临床实践掌握了多种微创技术于一身。本着能简单不复杂、能保守不微创、能微创不开放的指导思想，充分体现人性关怀的理念，保护患者的劳动能力，力求做到损伤最小化，效果最大化。
一切从患者的实际病情出发，为每一位患者量身定制个性化的治疗方案，力求一次性彻底解决病症。从医20多年来，共治愈了数万例的脊柱病患者，在椎间盘微创介入治疗领域辛勤耕耘，积累了丰富的临床经验。

③ 溶解造句-用溶解造句

1. 宽容是冬天里的一把火，可以 溶解 千年积雪；宽容是夏日里的一条河，可以冲去万吨尘土。

2. 人是什么，还不是一团 溶解 的泥土？人的手指足趾的顶点只是凝结了的一滴。手指和足趾从身体的溶解体中流出，流到了它们的极限。在一个更富生机的环境之中，谁知道人的身体会扩张和流到如何的程度？

3. 爱情走入婚姻不外乎三种下场：沉淀、 溶解 、挥发。

4. 它们的新陈代谢注要依赖于氧气在液体血内的 溶解 进行，人们相信，冰鱼可以透过皮肤直接从水中吸收氧气。

5. 目的：探讨臭氧髓核 溶解 术在治疗颈、腰椎间盘突出的疗效。

6. 一样天，回起死意也是苯柢制的，所以那些 溶解 回起做假押媚人也没有会很快取得执照。

7. 在水中 溶解 氧微量化测定过程中，应用经典实验方法原理，在仪器的微型化、药品的减量化方面进行了实验。

8. 目的：探讨治疗破裂型腰椎间盘突出症，化学髓核 溶解 术的一种新穿刺方法。

9. 萃取物质,溶于酒精,其他 溶解 物,不易挥发的乙醚.

10. 在清结剂中使用聚乙二醇是为了 溶解 油脂，同时增加产品的粘度。

11. 氮由于较容易 溶解 ，以是很容易就可以从土壤中过滤出来。

12. 测量在溶液中化合物的 溶解 度.

13. 脱乙酰甲壳素是一种天然高聚物，低毒，易 溶解 ，用于动物纤维的整理，可满足全面易护理的各项要求。

14. 很多二氧化碳最终会在海洋里 溶解 ，形成碳酸；碳酸对珊瑚虫和贝壳类动物有腐蚀性。

15. 茎流是大气降水与 溶解 物在植物茎干上的汇集与运移，它对森林和农业生态系统具有重要的水文学和生态意义。

16. 将氧化铝 溶解 在熔融冰晶石中，进行电解以获得金属铝。

17. 铅团在鼓风炉中被 溶解 ，杂质就能被掠去了。

18. 宽容是春天里的柔风,轻抚着稚?的心灵.宽容是夏天里的艳阳,照耀着角落的黑暗.宽容是秋天里的溪水,洗涤着万物的容?.宽容是冬天里的烈火, 溶解 着千年的积雪.

19. 谅解是心灵受伤时的抚慰，谅解是人生道路上的陪伴，谅解是我们心灵可以栖息的港湾。谅解是一股以及煦的东风,能 溶解 凝结在人们心中的坚冰。

20. 天空是沉碧的，太阳像海绵一样温软；风吹在人们身上使人着了魔一样地快活。人们迷醉了一样快要 溶解 在这种光景里了。

21. 随着春天的到来,大地完全被绿化了,从仪表到心灵都焕然一新,整个春天都被绿色覆盖了17.天空是沉碧的，太阳像海绵一样温软；风吹在人们身上使人着了魔一样地快活。人们迷醉了一样快要 溶解 在这种光景里了。

22. 友谊在别的事情上都是可靠的，在恋爱的事情上却不能信托；所以恋人们都是用他自己的唇舌。谁生着，让他自己往传达情愫吧，总不要请别人代劳；由于美貌是一个女巫，在她的魔力之下，忠诚是会在热情里 溶解 的。

23. 友谊在别的事情上都是可靠的，在恋爱的事情上却不能信托；所以恋人们都是用他自己的唇舌。谁生着，让他自己去传达情愫吧，总不要请别人代劳；因为美貌是一个女巫，在她的魔力之下，忠诚是会在热情里 溶解 的。莎士比亚

24. 人间没有一样东西能在遗忘弃置中久存的，房屋被弃置时会坍毁，布帛被弃置时会腐朽，友谊被弃置时会淡薄，快乐被弃置时会消散，爱情被弃置时亦会 溶解 。安德烈?莫洛亚

25. 香港人“宁可怕老婆不要怕政府”。因为在法治社会里，老婆不讲法，政府是讲法的。金庸爱情走入婚姻不外乎三种下场：沉淀、 溶解 、挥发。

26. 宽容是什么？宽容是春天里的柔风,轻抚着稚懒的心灵.宽容是夏天里的艳阳,照耀着角落的黑暗.宽容是秋天里的溪水,洗涤着万物的容?.宽容是冬天里的烈火, 溶解 着千年的积雪.

27. 那些未曾说出的想念，多么希望这种感觉，闭上双眼瞬间凝结，冷藏保鲜没有期限，只愿到下一个世纪再 溶解 。有种感动记忆都是关于你，这种爱不可代替。

28. 时间是最伟大的治愈师，再多的伤口都会消失在皮肤上， 溶解 进心脏，成为心室壁上美好的花纹。

29. 从金属雾的外观可以判断：外加的阴极极化电流能够抑制金属的电化学 溶解 ，但是化学溶解作用继续发生。

30. 一些厚的混杂沉积物看来是块状流沉积和山麓堆积物，另一些是早期原地的 溶解 残余物。

31. 用路易斯酸配位法 溶解 了铜酞菁，并对其溶解机理进行了简单探讨。

32. 恒电位仪是在合金相电解提取中精确控制阳极 溶解 过租的重要仪器。

33. 浮箱的面积比双人床稍大，里面装有齐膝深的温水，水中 溶解 了360公斤的浴盐。

34. 本文研究和改进了 溶解 氧测定仪膜电极的结构，提高了测定的响应速度，减小了残余电流。

35. 通过研究发现，由于硫酸钠在水中的 溶解 度随温度波动较大，不适合作为CPAM分散聚合的分散介质。

36. 霰石和镁方解石,比普通方解石更容易 溶解 .

37. 最后,为了更接近工业应用的要求,对一氯甲烷在两种不同组成的溶剂油中的 溶解 度进行了测定.

38. 本文通过对曝气池需氧量及其分布规律的探讨，运用传氧理论提出了分段控制曝气池 溶解 氧浓度的设计概念。

39. 灌溉的大量的水往下渗入地下水面，如果没有排水系统的话，地下水面会上升，同时把 溶解 的盐带向地表。

40. 形象能被有 溶解 力的发展生产其后是蚀刻和剥去抵抗。

41. 将 溶解 的酵母水加入面粉、盐、糖和鲜迷迭香草碎中，用手在盘内搓成粉团。

42. 它们在 溶解 度和化学反应活性上有差别.

43. 将药片碾碎并分成不精确的几部分，然后 溶解 成让儿童难以下咽的难喝药水，不仅可能无效，且可能有毒或有害。

44. 丙二醇是“表面活性剂”，或湿润剂、 溶解 剂，是防冻液中一种主要成分。

45. 他们把水抽进盐丘来 溶解 岩盐，在盐丘中打造出一个900英尺长、宽达238英尺的地质容器。

46. 水盾草的生物量与水体透明度呈显着正相关，生物量和优势度与 溶解 氧呈显着负相关，金鱼藻和黑藻与水质间没有呈现显着的相关性。

47. 早期尸僵和迅速自 溶解 提醒必须迅速进行剖检.

48. 放电时铝阳极表面活化 溶解 ，生成的点蚀坑迅速在表面扩展并联成一片。

49. 要想让电流通过电解池，你需要一个普通的电池充电器。阳极和针脚里的铜 溶解 之后会聚集在阴极上。

50. 此系统能够在线检测 溶解 氧浓度、温度等主要环境参数，并能根据环境情况实施对增氧机的控制，业主可远程监控或者通过手机得到水质状况报告。

51. 可遗憾的是，这样的生物原油酸性太大，也不能 溶解 于传统石油类燃料中，并且所含的热能只有常规汽油的一半。

52. 反应中使用的溶剂类型不限，但最好是能 溶解 普鲁兰多糖或氨基烃基溶剂的一种或者两者兼溶的溶剂。

53. 称取样品加蒸馏水 溶解 、酸化、过滤、定容直接进行测定.

54. 本文主要介绍甘露醇 溶解 箱电路及晃动机械的工作原理，载荷计算、电机、电热丝率的选取。

55. 应用实验得到的 溶解 度数据估算了对苯二甲酸的溶解热、混和热、活度系数、溶剂化平衡常数和溶剂化过程中氢键的生成焓，为对苯二甲酸的工业生产提供了热力学数据。

56. 碱性长石流体的氧同位素交换机制主要是 溶解 再沉淀。

57. 不断搅拌直到糖完全 溶解 ，随后把糖水从火上取下，放15分钟晾凉。

58. 珍珠含有多种无机和有机成分，采用干燥箱 溶解 样品，利用FAAS法对珍珠中钙含量进行测定，取得了良好的效果。

59. 在陆地形成时，雨水和河水 溶解 了岩石中的盐和其他物质并把它们带入海洋，使海水变咸。

60. 结果表明，小麦胚芽油的恒温 溶解 度随压力升高而升高，恒压溶解度随温度升高而降低，且溶解过程为放热过程。

61. 结果表明，两种细菌的驯化菌株都可以显着提高铁闪锌矿的 溶解 速率，且接种中度嗜热铁氧化菌时浸出效果更好。

62. 溶解 度:溶于甲醇、乙醇.难溶于甲苯、二甲苯.

63. 首次将呼吸计和放射性示踪技术相结合，同时测定同一翡翠贻贝个体在不同条件下的耗氧率和 溶解 态重金属吸收率。

64. 通过控制曝气强度或减小回流通道断面限制缺氧区 溶解 氧质量浓度，可提高MBR中的反硝化效果。

65. 在乙腈、氯仿中易溶,在水中 溶解 ,在乙醚中不溶.

66. 用这样的方法来煮咖啡，不仅能让咖啡释放出咖啡香中的可 溶解 物质，而且能分解其他不可溶物质，这些物质能增强咖啡的品质和香味。

67. 要是大家都有一颗戴德的心，就能沉淀良多的躁急和不安， 溶解 良多的不满和不幸。

68. 这种化合物以一种不能 溶解 的形式约束了活泼的氟化物，因而限制了烧伤的扩展和减轻了痛苦。

69. 横纹肌 溶解 向循环中释放肌红蛋白、钾、磷和肌酐。

70. 砷的 溶解 度取决于其化学形态和废水的PH值.

71. 把紫胶 溶解 在乙醇里形成的一种稀薄的清漆;通常作为面漆涂在木料上.

72. 可用于MR介入技术导引的臭氧髓核 溶解 治疗术适应证的选择。

73. 过滤后的渣子灼烧除炭，后用王水 溶解 残渣。

74. 这家全国第二大烟草公司说，将在明年年初，在俄亥俄州的哥伦布市、印第安纳波利斯、俄勒冈的波特兰开始销售各种各样可 溶解 的烟丝、烟棒和烟球。

75. 系船用水基空气冷却器清洗剂，有很强的渗透力和 溶解 力。

76. 在苛性钠溶液中羊毛会 溶解 ,而苛性钠对棉的作用却很小.

77. 通过实验讨论三硫化二砷在无氧化性强酸、强碱溶液中的 溶解 性.

78. 当晶体 溶解 在不饱和溶液中时,分子就会在固液界面处产生相应的扩散.

79. 清空到整个包的混合,搅拌容器用钢丝拂尘,直到完全 溶解 .

80. 咖啡豆进行贼汽压力后使 溶解 的咖啡因漂浮于表面，然后使用一种叫做二氯甲烷的有机溶剂将其过滤掉，即成为脱咖啡因产品。

81. 这一程序可以暂时用可 溶解 的胶原质塞来完成，或者用永久性的硅树脂塞来完成。

82. 渐渐地加入糖，一次一勺，完全打发后再加第二勺，直到麦淇淋变厚，平滑，而且糖 溶解 。

83. 研究结果表明，由于铜酞菁与路易斯酸形成了配合物，而这种配合物在极性非质子溶剂中有良好的 溶解 性，从而导致了铜酞菁在路易斯酸和非质子溶剂中的溶解。

84. 研究人员使用的方法是将咖啡渣隔夜使其干燥，然后放入一些常见的化学溶剂中，例如正己烷、乙醚和二氯甲烷，来 溶解 咖啡渣中的油类成分。

85. 采用改进的PVT分析仪，研究了CO2对稠油和超稠油饱和压力、 溶解 气油比、体积系数的影响。

86. 鱼胶粉与热水调至 溶解 ,拌入覆盆子液中.

87. 抗体或能中和病毒,或能活化补体系统以 溶解 病毒感染细胞.

88. 植物可以使用的存在于土壤里的矿物质，在他们扎根之前，一定要 溶解 于土壤溶液中。

89. 我像是咖啡豆，随时有粉身的准备，亲爱的你，请将我磨碎。我满溢的泪，会蒸馏出滚烫的水，再将我的思念 溶解 ，化为少许糖味，盛装一杯咖啡，陪你度过，每个不眠之夜。蔡智恒

90. 目的：探讨髓核 溶解 术的一种新的穿刺方法，用于治疗破裂型腰椎间盘突出症。

91. 如同骨牌效应，积雪的提前 溶解 会激发该地区覆盖中国和印度的两大季风系统发生更加剧烈地变化。

92. 淀粉类熟食，如面包、饼干、面条、椒盐卷饼和薯仔片等会象含糖食品一样造成龋齿，这是因为它们 溶解 缓慢，萦绕在口中。

93. 这些细胞的 溶解 和分离,产生恶性卡他热特征的上皮糜烂.

94. 其制作流程为：将白布平铺于案上，置蜡于小锅中，加温 溶解 为汁，用蜡刀蘸蜡汁绘于布上。

95. 另外，不能 溶解 的残留物可以通过物理切除的方法来取样。

96. 在某些盐水和完井液中使用的化学剂。它用来减轻由 溶解 氧所造成或被它加重的腐蚀。

97. 方法：测定尼群地平在多种溶出介质中的 溶解 度，通过体外溶出度试验比较尼群地平固体分散体在不同溶出介质中的溶出行为。

98. 溶液中电解质将降低分散染料的表观 溶解 度和分散稳定性.

99. 可以预见，到本世纪中叶，海洋酸化的腐蚀性将强到足可 溶解 甲壳类动物。

100. 目的：探讨透视监控下，进行腰椎间盘突出症胶原酶 溶解 术盘外注射的穿刺方法及其安全性与准确性。

101. 溶解 性:不溶于水,能溶于二甲苯、邻二氯苯、二甲基甲酰胺、邻苯二甲酸二甲酯和邻苯二甲酸二丁酯.

102. 采用碳酸钾、氟化钾和氢氧化钾混合电解液，减少了氧化锌在碱性电解液中 溶解 度，延长了锌负极的循环寿命。

103. 本发明还提供了其中感光化合物 溶解 于溶剂中的感光组合物，使用该感光组合物的光刻胶图案形成方法，和使用该光刻胶的器件制造方法。

104. 提出了偏析的富铟相使铝阳极活化而 溶解 的假说.

105. 通过研究不同溶剂来 溶解 PCR产物后，点样对杂交信号的影响，使基因芯片的技术环节得到优化。

106. 把盐 溶解 在水里,加入融化植物牛油,拌入葱花.

107. 录病患有横纹肌 溶解 症之病征时，须立即探取大量输液、碱化尿液及利尿剂治疗以预防进一步之肾功能衰竭。

108. 污染土壤中土壤 溶解 性有机质与氨基糖，尤其是与胞壁酸之间存在显着的相关性。

109. 影响氰化法侵金的因素较多，其中选择适宜温度和 溶解 氧供给条件，也是提高金矿石氰化浸出率的两项重要技术措施。

110. 气管又分支成许多微气管，微气管里充满液体，吸入的氧气 溶解 于其中，穿透气管管壁扩散到昆虫的无数细胞中。

111. 采用本发明的原料制成的乙酰甲胺磷粒剂能够将有效成分乙酰甲胺磷包裹在中间，既能够防止有效成分的分解又具有良好的 溶解 性能，而且没有粉尘飞扬。

112. 方法以膜剂外观、黏附性和 溶解 时间为指标，进行处方筛选。

113. 在极谱测定 溶解 氧,则利用了氧还原性这个优点.

114. 燕麦中富含可 溶解 纤维，它可以帮助血液缓慢吸收糖分以此来平衡血糖。

115. 汽油是一种能脱去油迹的有 溶解 能力的液体.

116. 采用“增温 溶解 ，保温过柱，温水解吸”的方法对显齿蛇葡萄中的二氢杨梅素进行提制研究。

117. 结果加白酒组形成胃石的速度较快，果胶酶能有效 溶解 胃石。

118. 颜料：颜料是不能 溶解 的有色物质。

119. 本品为一种粘多糖 溶解 酶，可使构成革兰阳性菌细胞壁的不溶性多糖水解而起杀菌作用。

120. 其次，在结晶热力学研究中，重点测定了 溶解 度、介稳区、诱导期、溶度积、熔点等热力学基础数据。

④ 急救~~~有哪位知道可以治疗椎间盘突出的良药的请告诉我。谢谢了

腰椎间盘突出好治!能治愈!
如何治？可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3－6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和髓核成形术（视情况而定），平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人是有效的，可以防止症状的复发。资料表明，绝大多数的腰腿疼都与腰椎间盘病变有关。
传统的观点认为，只有椎间盘突出了，压迫到了神经根才可能出现疼痛的症状，但这种说法并不能解释所有的临床现象。有些患者腰椎间盘突出的程度很轻，范围很小，可是他们表现出来的症状和体征却很严重。而另有一些患者腰椎间盘突出很严重，但他们临床表现出来的症状却很轻。

近年来，大量的神经生物化学和免疫学等方面的试验研究结果告诉我们，腰椎间盘突出后引起的非细菌性炎症与病人的症状表现关系比较密切，是腰椎间盘突出症的基础病变，清除这种非细菌性炎症是治疗腰椎间盘突出症的重要任务。

椎间盘是如何构成的椎间盘位于两个椎体之间，是连接脊椎骨的纽带。它通常包括三个部分：软骨板、纤维环和髓核。每个椎间盘含有两块软骨板，分别覆盖在相邻的两块脊椎骨上。纤维环连接于两块软骨板之间，中央包绕着髓核。正常情况下三者组成一个封闭的“容器”，具有很好的弹性和韧性。

“腰突”症状根源在炎症

研究人员将狗自身的髓核组织取出后均匀打碎，然后将这些碎块注射到狗的神经根附近，与注射生理盐水组相比较，在显微镜下可以观察到严重的炎症反应。这一结果表明，自身的髓核组织可以引起神经根化学炎症反应，这种炎症可引起明显的疼痛。有人还在猪的身上进行过类似试验，结果是一样的。

如果包绕髓核的纤维环破裂，髓核就会漏出，其中的炎性物质刺激神经根，就可以引起疼痛。当炎症累及邻近的神经组织形成神经根炎，可以产生神经损伤等症状。另外，研究表明，腰椎间盘突出症患者的免疫状态也有异常，可能与椎间盘组织发生自身免疫反应有关。

自身免疫反应也可以导致神经根的水肿或炎症，引发相应的症状。

“腰突”常用治疗方法效果欠佳

“腰突”常用的治疗方案包括口服药物，针灸、推拿等理疗手段，以及腰椎旁、硬膜外腔侧间隙、硬膜外腔阻滞等方法。口服药物大多只能缓解症状，理疗往往不能有效地消除炎症。神经阻滞是把药物注射到病变的局部，使药物与病变充分接触，疗效比较确切，一般每7天治疗一次，3～5次为一个疗程。但是这些常规阻滞的疗效维持时间有时不太确定，往往有些人在治疗结束后不久，疼痛等症状又回来了。

不仅患者不满意，医生也越治越没有信心。究其原因，主要是由于腰椎间盘的病变时间一般都比较长，少则几个月，多的可达几十年，局部的炎症变化经过长年累月的蓄积，已经根深蒂固，简单的阻滞已很难完全消除。

最新的介入治疗

治疗炎性腰椎间盘突出，现多采用微创神经介入治疗方法。它是在影像检查工具的介导下，将特制导管置入病变部位，利用微量注射装置长期持续地给予消炎镇痛等药物，使炎症尽可能地消除干净。在此基础上配合手术或胶原酶溶解等手段，一般都能取得比较满意的疗效。其不仅能解除病人的痛苦，也给医生以信心。

首都医科大学附属宣武医院疼痛科博士何明伟

中老年防“腰突”注意事项

1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

4.、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，不少患者虽不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点：

(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。

(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。

(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。

(4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。

对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施就是预防。

那么，怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢？人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。
入冬以后，因为天气变化无常，气温忽高忽低，颈椎、腰椎等骨科疾病极易复发，颈、肩、腰、腿疼痛反复发作。腰椎疾病大多病程长、症状多变、容易反复，治疗方法也多种多样。如果缺乏正确认识，容易进入治疗误区。多花钱不说，病情不易好转，甚至贻误治疗时机。

“腰突”治疗不能见好就收

刘红旗告诉记者，常有患者跑到医院来咨询，椎间盘突出明明好得差不多了，怎么最近又“复发”了。他说，这类患者主要是由于对腰椎间盘突出治疗存在以下错误认识而造成病情反反复复，难以治愈。1．疗程不够，有不少患者在治疗一段时间后，病情有所好转，便不再继续治疗，认为已经好了，再继续治疗没必要了。2．腰椎间盘突出康复原则要求减少剧烈运动，增加休息，康复后注意防护。但有不少患者认为不工作不运动就是休息，整天坐着看电视、打牌等，这样反而比上班工作还累，加重了腰部负担，致使病情复发，甚至恶化。刘院长强调，腰突症治疗不可见好就收，一定要坚持到底。三天打鱼两天晒网的行为只能使病情恶化。

治“腰突”哪种方法好？

那么治疗腰椎间盘突出采用哪种方法比较好？

据刘红旗院长介绍，目前治疗腰椎间盘突出主要有三种方法：一、保守疗法；二、手术疗法；三、微创介入疗法。采用何种方法要依据患者自身的情况，辨症施治。不能一概而论用哪种方法比较好，没有一种方法是万能的。

保守疗法：包括卧床休息、佩戴腰围、电脑三维牵引、推拿、针灸、理疗、骶管内或神经根附近药物注射和服用中西药物。但保守疗法只适合早期腰椎间盘突出症患者，且治疗效果有限。若经过正规保守治疗，80％的早期腰椎间盘突出患者能收到优良的治疗效果。
手术疗法：治疗关键是解除神经根的刺激或压迫，消除神经、脊髓周围的炎症和水肿，促进神经修复等，其特点是去除彻底，复发率低，见效快，但有一定的创伤，操作相对复杂，而且临床上对腰椎间盘突出症有严格的适应症。椎间盘突出物较大、钙化腰椎滑脱、不稳定等几种情况只有手术能取得好的效果。

微创介入疗法：在X线透视监护下，运用细针穿刺臭氧注射或激光汽化、切吸等，使椎间盘减压、突出回缩，从而减轻神经受压症状。目前临床上先进疗法是采用臭氧注射的疗法。通过向病患部位注射臭氧（O3）。使突出部位达到萎缩、回缩的治疗目的。

优势：单纯性椎间盘髓核突出，效果很好，优良率能达到90％以上；细针穿刺，操作简单，对人体安全、无毒、无不良反应；监视器监视下进行，成功率高。

腰椎间盘突出进入微创治疗时代

腰椎间盘突出微创治疗技术是现代医学发展的一项重要成果。目前国际通用的腰椎间盘突出微创治疗技术是臭氧（O2－O3）注射法、电动式经皮穿刺颈、腰椎间盘切吸技术、后路椎间盘镜下（M．E．D）椎间盘切除技术和胶原酶髓核化学溶解技术四种，特别是臭氧（O2－O3）注射法治疗腰椎间盘突出症，因其技术成熟、疗效显着、创伤小恢复快而受到学术界和广大患者的高度认可。目前在福州，福兴骨科医院是唯一一家拥有这四项微创治疗技术的专业骨科医院。

臭氧（O2－O3）注射法

椎间盘臭氧（O2－O3）注射法是近年来治疗椎间盘突出症的最先进微创技术，该疗法最早由意大利医师首创，国外已普遍应用，已被确认是免除开刀治疗颈、腰椎间盘突出症的最有效手段。O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞导致水分流失而萎缩，使症状得以缓解，达到治疗目的。
优点：1．起效快，疗效高。能根治颈、腰椎间盘突出症。2．创伤小，局麻下细针穿刺，无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦。主要作用于髓核，对其它组织无影响。3．精确定位，在X线机透视引导下定位准确，成功率高。4．安全，O3进入椎间盘后很快降解为O2，促进周围神经组织恢复。

电动式经皮穿刺颈、腰椎间盘切吸技术

经皮穿刺椎间盘切吸术为目前国际医学界公认的疗效显着的治疗方法。临床应用证实，该手术可快速解除因髓核突出而造成的神经压迫症状，是一种安全、有效、经济的治疗手段。医生在C型臂X光机引导下，利用一套穿刺引导系统经皮穿刺达到椎间盘中央，再经此送入髓核切除器，将髓核切割、冲洗、吸出融为一体。一般治疗过程15－20分钟。国内电动式自动椎间盘切吸器共进行了4万余例病人的治疗。临床有效率达94％，无一例严重并发症。
腰椎间盘突出三种疗法:
腰椎间盘突出症的基本疗法有手术疗法、保守疗法和介入疗法。在介入疗法中，药物化学溶解法最具代表性，该疗法应用于临床已有30年历史。其基本设想是用化学药物与椎间盘组织发生反应，使椎间盘中压迫神经的组织溶解、吸收、排出，而解除神经压迫，消除症状。最初的溶解用药是木瓜酶等，因其副作用大而被淘汰。60年代美国学者提出用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症。我国于1973年也开始了胶原酶制剂基础药理研究，后来的研究证实，胶原酶在生理酸碱度和温度下，能特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构。而胶原蛋白为人体的主要结构蛋白，在腰椎间盘中约占纤维环干重的50%，占髓核干重的20-30%。当腰椎间盘突出时，椎间盘中的水分含量下降，胶原含量增加。胶原酶溶解髓核具有较强的选择性，它只溶解以胶原蛋白为主的髓核部分，最终产物被血浆中和吸收，从而使椎间盘的体积逐渐缩小，减轻或解除对神经组织的刺激和压迫。但它不会溶解神经根及其附近的正常结构，具有较大的安全性。在动物实验和人体标本中均可观察到，椎间盘在胶原酶的作用下，变成糊状或渣状。该疗法具有以下优点：
1、局麻进行，操作简单，仅需10-15分钟，对人体安全、无毒、无不良反应；
2、疗效较好，优良率达77%；
3、不会引起硬膜外的纤维化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手术治疗的主要并发症。
但胶原酶溶解术的疗效不是100%的，其优良率为77%，10年后复发率为23%，因此，应严格掌握适应症。其基本适应症为：1、经临床和影象学确诊为侧型和外侧型的腰椎间盘突出症，经三个月正规保守治疗无效；2、手术失败或复发；3、经皮切吸不全者。下列为胶原酶溶解的禁忌症：1、合并腰椎管狭窄者；2、患者腰椎间盘突出钙化，游离型、脱垂型、死骨型者；3、马尾神经综合征，表现为二便障碍及机能障碍者；4、糖尿病、肿瘤、精神病、神经官能症及严重的器质性疾病及药物过敏者；5、孕妇及14岁以下儿童。
椎间盘通常包括三个部分：①软膏板；③纤维环:③髓核。腰椎间盘的特殊功能::(1)保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育,(2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度.(3)使椎体表面承受相同的力 .(4)缓冲作用.(5)维持侧方关节突一定的距离和高度.(6)保持椎间孔的大小.(7)维持脊柱的曲度. 导致腰椎间盘突出的原因常见的一下5种:1椎间盘的退行性改变 2外伤 3过度负荷 4腰穿 5长期震动.

腰椎间盘突出的病因:1.腰椎间盘突出的病因

腰椎间盘发生退行性变以后，因某种原因（损伤、过劳等）致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓（马尾神经）引起腰痛和一系列神经症状者，成为腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，其主要症状为腰痛及下肢痛。

中医对"腰椎间盘突出"，很早就有叙述。如《素问·刺腰痛篇》中说；"衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰"，又云：。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。"《医学心悟》也说：。腰痛拘急，牵引腿足"。以上均说明，本病可由外伤引起，症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重。这与西医所说的有关腰椎间盘突出的症状基本相似。中医称之谓"腰腿痛"或"腰痛连膝"等。

腰椎间盘突出的发病率约为门诊腰腿痛患者的15％，本病多见于壮年男性体力劳动者，以工人为最多，易发于20-40岁之间，平均年龄为30岁左右，男女之比约为10～30∶l 。发病的部位以腰4、5之间最多，腰5骶1次之，腰3、4较少见。

2.病因病机

腰椎间盘突出的病因主要是椎间盘本身退行性变，再加某种外因，如外伤、慢性劳损，以及受寒湿等因素综合的结果，而使腰椎间盘纤维环发生破裂，以致髓核突出。

在正常情况下，椎间盘经常接受体重的压力，腰部又经常进行屈伸活动，其受的挤压应力及磨损很大，尤以下腰部为甚，所以至30岁左右，椎间盘即开始发生变性。如果纤维环及髓核退行性变化的速度一致时，多出现椎间盘变窄，间盘普遍突出。如按这种平衡退变，软骨板亦骨化，则椎体趋向稳定，除腰部活动受限以外，并不产生腰痛；如果二者退行性变明显不平衡，纤维环变化较早且明显，其坚韧性减低，髓核压力不变．即使无明显的外伤，亦可造成纤维环的破裂，如果再遭到较大的旋转或扭曲力，纤维环即可在后外侧呈环形或幅射状断裂。环状破裂多位于间盘的周围部，在临床上可造成腰痛；幅射状破裂，多自髓核向外延续达间盘的边缘，但外层纤维环可保持完整，此时髓核在较大的压力下被挤入裂隙内，以后腰部不断活动和用力，则迫使髓核逐渐向外突出，压迫神经根，造成坐骨神经痛。

成年及壮年时期，髓核的含水量高，膨胀性大，纤维环一旦破裂，髓核即因压力大而突出；老年后髓核脱水，膨胀力减小，虽纤维环破裂，髓核多不突出。

日常工作和生活中多次重复地轻微腰部损伤，如提举重物及经常弯腰活动时，对椎间盘可产生唧筒式的挤压作用_．这些轻微的损伤不断的作用于椎间盘，即可由量变到质变，也可使纤维环遭到退行性变化，在此基础上，再加上腰部外伤，更易造成纤维环的破裂而发病。

不少的腰椎间盘突出患者，既无外伤史，也无劳损史，只因受寒湿而发病。寒湿可使小血管收缩和肌肉痉挛，二者都可影响局部的血液循环，进而影响椎间盘的营养；肌肉紧张或痉挛，可增加对间盘的压力，这对已有变性的间盘，可以造成进一步的损伤．因而可发生间盘突出。

在临床上也可见于只因精神过度紧张而发生本病者，这是由于肌肉缺乏适当的松弛；增加了对椎间盘的压力，而使变性的间盘发生突出。

纤维环在后侧较为薄弱，后纵韧带达到腰5骶l平面时其宽度显着变小，特别是两侧更为薄弱，同时下腰部是遭受扭伤、劳损和压迫最大的部位，这就更易使髓核自两侧向后突出。

类型：根据髓核突出方向可分为：

1．后突出 向后突出的髓核可压迫神经根，产生下腰痛，此类突出临床最多见。

2．前突出 不引起症状，无实际临床意义。

3．椎体内突出 是髓核经过已闭塞的血管，向软骨板和椎体内突出，形成杯状缺口，此型多发生在青年期。

根据向后突出的部位不同可分为：

1．单侧型 临床最为多见，髓核突出和神经根受压只限于一侧。

2．双侧型 髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压迫。

3．中央型椎间盘自后中部突出，一般不压迫神经根，而只压迫下行的马尾神经，产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。

根据突出的程度可分为以下三类：

1．隐藏型(幼弱型) 为纤维环不全破裂，其外层尚保持完整，髓核在受压的情况下向破裂软弱部分突出，此时如间盘所受的压力大，纤维环破裂多，则髓核继续向外突出；如能适当休息，髓核完全可以还纳，破裂纤维环也可得副愈合。此型有时产生坐骨神经痛，但经过休息后可好转。

2．突出型(移行型) 纤维环裂隙较大，但不完全，外层尚保持完整，髓核突出较大，呈球形，此型可转为破裂型，也可经手法复位而治愈。

3．破裂型(成熟型) 纤维环完全破裂，髓核可突入椎管内，临床症状较为严重，多为持续的，一般行手术治疗。

3.临床表现

一．症状

腰椎间盘突出症的主要症状为腰部疼痛及下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛出现的时间各有不同：有的在腰损伤后的同时出现；也有当时只感腰痛，一两天后才感到下肢有放射性疼痛；也可数周数月后，才出现坐骨神经痛。下肢痛常伴有大腿、小腿及足部感觉异常。腰痛、下肢串痛可同时存在。也可单独发生。腰痛多在下腰部、腰骶部或局限于一侧。并因疼痛和肌肉痉挛而影响腰部伸屈活动。根据材料统计，先腰痛而后腿痛者最多，占53.3％；先腿痛后腰痛者为20.8％；同时发生者占8.3％；只有腿痛者15％；只有腰痛为2.5％。

下腰痛来源于腰部受伤的组织，下肢串痛是因神经根受压所致，严重者影响生活和工作，但多经过充分卧床休息后能够缓解。以后又因劳累、扭腰、着凉等因素而复发。如此反复发作，时轻时重，可延续多年而不愈，但也有的经休息和治疗后，多年内不再复发。

坐骨神经痛的表现: 疼痛沿下肢坐骨神经或某个神经根的分布区向下放射，一般由臀部开始向下肢放射至大腿后侧、小腿的外侧，以至足背、趾，疼痛区域较固定，患者多能指出其具体的部位。

放射性疼痛多因站立、用力、咳嗽、喷嚏或运动而加剧，休息后可减轻；但个别在站立、行走时疼痛减轻，也有夜间休息时症状加重，但经过充分休息后疼痛多能减轻；病程较久或神经根受压较重者，常有下肢麻木感觉，麻木区与受累神经根的分布区域是一致的，限于小腿的外侧或足部，中央型突出可发生鞍区麻木；有的患者感到下肢发凉，从无温暖的感觉，客观检查患肢温度较健侧为低；有的足背动脉搏动亦弱，此为交感神经受刺激所致。

二、体征

本病体征可分为两大类：即腰部及脊柱体征；神经根受压体征。

(一)腰部及脊柱体征

1．姿势的异常 患者为了避免神经根受压，多自然地将腰固定于某适当的姿势。根据病变的严重程度以及机体的自动调节能力，腰部可发生过度前凸、变平或侧弯。

(1)腰椎前凸增大：多是后外侧的小型突出所致。由于腰椎过度前凸，可使马尾移位于椎管的后部，因而避开了突出物的刺激和压迫，前凸增大，可使腰椎间隙前窄后宽，有力地阻止小型突出物继续向后移，使破裂的纤维环变得松弛，有利于修复，同时也保护了后纵韧带。患者站立时,躯干多稍向前倾，腰部可以伸直、侧弯，但前屈受限。

(2)腰椎曲线变平或倒转：此种姿势，是由于较大的、足以阻止腰部后伸的后外侧或后方突出物所致，常伴有严重的坐骨神经痛和腰椎侧凸，任何使腰伸直的动作，都可加重下肢放射痛。

(3)脊柱侧弯 发生率较高，约占椎间盘突出患者的80％以上。侧弯凸向健侧也可凸向患侧。侧弯是使神经根松弛，减轻疼痛的保护性反应；侧凸的方向可以表明突出物的位置和与神经根的关系。一般地说：突出物在神经根的前内侧(腋部)，脊柱为了使突出物躲开神经根，则凸向健侧；如果突出物位于神经根的前外侧(即神经根肩上)，则脊柱必凸向患侧。但临床上也不尽然，如突出物在神经根的前外方，脊柱早期是凸向患侧，使神经根远离突出物，减少压迫；同时凸侧间隙增宽，便于突出物部分吸回间盘内。晚期突出物巳固定粘连无吸回可能，脊柱即凸向健侧，使神经根松弛，减少对神经根的挤压。有人认为：侧弯的有无，其方向及程度与黄韧带肥厚程度突出大小有关，突出越大，黄韧带越厚，神经根所受压力及张力越大，疼痛越严重。突出物位于神经根正前方时，神经根有时滑至突出物之前外方或前内方；因两者相对位置常有变化，侧弯方向即不恒定，有时凸向健侧，有时凸向患侧，也有时不显侧凸。如突出物完全在马尾部中央，也可以不发生侧弯。

2．脊柱运动受限 脊柱屈曲、伸展、侧弯及旋转等均不同程度的受限，尤以后伸受限最大，其理由：脊柱屈曲时，间盘前部挤压较多，后侧间隙加宽，髓核向后移位，使成熟型突出物的张力加大；同时脊髓上移，牵拉神经根，疼痛增加使运动受限；当伸展 时。突出物加大，黄韧带向前突出，直接挤压突出物和神经根，使疼痛加重而限制了伸展运动。患者在站立时，脊柱稍后倾时，即感腰及下肢痛加重。

3．压痛点及放射痛 压痛点多在下腰椎棘突间及椎旁1～2厘米处，相当突出物的平面，用力下压时．压力至于黄韧带、神经根和突出物，可引起下肢放射瘸，疼痛的部位符合受累神经根所分布的区域，此为诊断本病的可靠依据。此种放射疼痛，不同于一般扭伤或劳损引起的牵扯痛，借以鉴别扭伤和劳损。

如果压痛点不易找出，可令患者下床站立，并使脊柱略向后伸，使患者背部靠于检查者的左肩前部，使骶棘肌放松，检查者左手按于患者的髂前上棘处，右手拇指寻找压痛点，此法较卧位更易查出压痛点。

(二)神经根受压或牵扯体征

1．直腿抬高试验阳性、足过度背屈试验阳性、起坐伸膝试验阳性、屈颈试验阳性、颈静脉压迫试验阳性。

2．神经肌肉系统检查 突出的椎间盘压在神经根上，可使其支配区域的感觉障碍，肌力减弱，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，这对进一步证实诊断提供了重要依据。

(1)腱反射：有70～80％的患者有膝、跟腱反射异常表现。检查时应两侧对比，反射可减低、亢进或消失。神经根仅受刺激时，反射可显示亢进；有压迫而不严重者显示减低；压迫严重者则反射消失。反射的改变与突出部位高低有关系，腰4～5突出多使膝反射改变；腰5骶l间盘突出多使跟腱反射改变。

(2)肌力检查：临床常进行下肢的股四头肌，裹绳肌、腓肠肌、胫前肌、伸拇长短肌的肌力检查。与健侧比较，股四头肌由第3腰神经支配；胫前肌、伸拇长肌为第5腰神经支配；蝈绳肌、腓肠肌由第l骶神经支配，当这些肌肉的肌力减弱时，说明支配该肌的相应神经受累。足背伸和伸拇肌力减弱，是腰4～5间盘突出；足趾屈或立位单腿跷起肌力减弱，则为腰5骶l间盘突出。

(3)感觉检查：感觉检查应包括痛觉、温度觉及触觉的检。神经根被突出的间盘挤压时，其支配区有感觉的改变。其感觉的改变随神经根受累的程度而不同，轻微的刺激可使感觉过敏；较重的刺激或压迫则可使感觉减退。如隐藏型突出，一般不引起感觉障碍；突出物较小者，可使神经根受刺激而致感觉过敏；较大的突出物压迫神经根或粘连者．多有明显感觉减退。感觉障碍区与神经分布区是一致的，并与主观麻木区亦一致。如腰4，5间盘突出感觉障碍常在小腿的外侧及足背；腰5骶l间盘突出则显示小趾、足外侧及小腿后侧。检查后应画图表示其感觉障碍区。

(4)肌肉萎缩：下肢肌肉萎缩是由神经营养障碍或因疼痛而废用引起的，表现在大腿、小腿的肌肉萎缩，两侧比较，肌肉萎缩程度与神经根受压和病程长短成正比。

三、化验检查

一般血、尿检查皆属正常，如诊断难以肯定，需与其他病相鉴别时，应做其他化验检查，如血常规、血沉、类风湿因子等。必要时进行腰穿，测定脑积液压力，做奎根试验，进行脑积液常规检查。以除外结核、类风湿和脊髓瘤等。

四、X线检查

患者应常规拍摄腰椎正侧位X线片。在侧位片可显示受累椎间隙变窄，有时前窄后宽，椎体上下缘骨质增生或腰椎前凸消失；正位片可见脊柱侧凸。X线检查对腰间盘突出症的诊断只作参考，其重要性在于排除腰椎其他病变。如结核、肿瘤、类风湿性脊柱炎和腰骶先天畸形。

五、特殊检查

经以上检查，绝大多数椎间盘突出可以诊断，特殊检查，只是在个别诊断困难的情况下进行，一般不主张常规应用。

(一)脊髓造影 其诊断可靠率为29～40％，目前常用的造影剂为碘苯酯，比较稀薄，反应小，容易抽出，也可短时间内自行吸收。脊髓造影的优点，能看到整个椎管情况，可以鉴别肿瘤和椎管狭窄症。如是间盘突出，多在椎管一侧，硬膜的外前方形成小而规则的充盈缺损或压迹，压迹的位置对着椎间隙，脊髓马尾肿瘤，可随肿瘤。

⑤ 康复科护士个人年度工作总结

康复科护士个人年度工作总结

时间一晃而过，一段时间的工作活动告一段落了，回顾这段时间的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？但是却发现不知道该写些什么，下面是我精心整理的康复科护士个人年度工作总结，希望对大家有所帮助。

康复科护士个人年度工作总结1

我们院全体实习护士在康复科实习工作中的表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！

我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我们的工作，给了我们的信心！之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好！

同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助！

对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从月随同学来到这里第一个考验我的是炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的'让我们可以安心的投入实习工作！

我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！

在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！

康复科护士个人年度工作总结2

一年来在医院各级领导的正确指导下，通过全科人员的共同努力，较好的完成了医院交给的各项任务。业务水平和业务收入，临床治疗效果均有了明显的提高和发展。科室人员始终坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心”的宗旨。做到了服务好、质量好、群众满意。本年度的业务工作简述如下：

一、在工作量和业务收入方面。全年共完成初诊人次310人，比去年的206人，增加94人。业务毛利收入412602.9元，其中本科住院病人收入19987元。今年比去年增收186380元，增长82%，业务收入创历年科室收入最高纪录。实现了社会效益和经济效益双丰收。

二、科室规划方面。本科为了方便病人的治疗，科室有原来的三楼搬到一楼，解决了患者上下楼不便的实际困难。极大的方便了门诊病人的治疗；并受到社会和患者的高度称赞。为了预防病人的院内感染，提高和改善病人的治疗条件，科室在每间治疗室内都安装了紫外线消毒灯。

三、病房开展方面。为了扩大业务范围，适应社会和医院发展的需要，科室在今年的8月份开始收治住院病人，这项工作对科室每个人来说，都是一项新的课题和考验，从科室成立以来，就没开展过收治住院病人。各种住院资料的书写都是从零开始，困难极大。为了解决面临的实际困难和问题，我们边学习医疗护理文书的书写规范，边进行收治适合住院的病人，边学边干。在实践中不断摸索。我们坚信在不久的将来，一个能开展治疗和康复的新学科，会不断壮大和发展，填补综合医院没有康复医学科病房的一项空白。

四、二甲复审方面。从今年6月份起，医院为了迎接年底二甲的复审工作，我们科室加班加点，积极准备相关的材料，这项工作一开始，科内每个人都有较大的压力。在困难面前，组织大家多次学习二甲复审的相关标准和材料，使每个人认识到二甲复审的重大意义和重要性，通过学习，大家对这项工作有了充分的认识和提高，二甲复审是医院规范化建设的重要手段，是提高服务态度和保障服务质量的重要措施。康复医学科相关的资料，在文字记录方面及相关业务的开展方面，对科室来说都是一项空白。康复医学科是我院二甲复审新兴的一门学科。科室平时工作较忙，我们利用休息时间到济宁附属医院参观学习，然后对照相关的条款，逐条逐句进行剖析，再逐条逐句进行落实。通过几个月不懈的努力，顺利通过了专家组的验收复审。

五、业务方面。本年度科室无任何差错事故和医疗纠纷发生。服务态度和服务质量均有了明显提高和发展，科室人员积极参加院内业务学习和三基理论的考试工作，每周科内都开展一次业务讲座，进一步提高了专业理论知识及技术水平。

六、20XX年业务培训计划：

1.根据本科室的实际情况，多年没有人员外出进修学习，在科室实际工作允许的情况下，准备分两批4人次进修，一批用半年的时间。

2.业务学习计划：每周进行4次理论学习，时间安排在科周会之后进行。课题由科内人员分别准备，以讲座的形式进行并记录。

七、业务发展规划及新技术新项目的开展计划：

本年度在医院的大力支持下，进一步开展好康复医学科各方面的业务工作，康复器材的购置及人员的培训，康复医学科是一门多学科的新兴专业，是一项系统工程，需院科两级的共同努力，才能开展好。

康复科护士个人年度工作总结3

20XX年是我科实现“三年”规划的关键一年，也是我科工作全面健康、协调发展的重要一年，这一年取得了一定的成绩：全年的入院人数、出院人数分别比去年同期增加3.1%和1.96％，病房收入比去年同期增收280709元，增长3.1%；取得经济效益和社会效益双增长。现在把一年来重点专科建设工作总结如下：

一、重点专科的品牌就是医院的品牌，没有重点专科的医院，不可能有品牌

我院坚持中医办院方向，凸显中医药特色，重视中医特色专科建设，打造出中医特色专科品牌康复专科，带动了医院全面快速发展，使处于困境中的韶关市中医院初步步入了可持续的科学发展轨道。“中医医院首先要突出中医专科的特色和优势，尤其在医疗市场竞争中，特色是中医医院立于不败之地的根本保证”。中医医院的专科建设应围绕“四专”(专科、专病、专家、专药)进行，突出辨证论治、整体观念以及回归自然的疗法，坚持“人有我专、人专我优”，并不断充实其内涵，逐步与现代科技和方法论接轨。中医医院医疗技术尤其是特色专科建设发展定位，应以市场需求为导向，要保持自己的竞争优势，并不断超越。

我科形成以中医特色疗法为主要治疗手段的痛症康复和中风病康复两条主线，病房以解决病情较重的各种颈肩腰腿痛和中风病康复为主，通过中医理法方药辨证使用中药，提升中药饮片使用率，并大力推广使用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸、理疗、中医传统康复手段等中医适宜技术应用来丰富专科治疗手段。坚持中医特色，不断加强中医内涵建设和中医“固本强基”工程，完善的综合服务功能，做到“诊断要明，治疗与服务要有中医特色，中西医结合要有优势”，实现“疗程更短，疗效更高，痛苦更少，费用更低”的目标。重点放在腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎和肩周炎的保守治疗，中风病康复治疗和中医药研究方面，现代医学能紧跟国内先进水平。

二、加强专科学术思想和诊疗特色、壮大人才队伍

专科吸取现代医学的长处，引进现代康复理念，发挥中医药优势，为中风病患者提供从急救到康复一条龙服务完整的医疗体系。专科坚持以中医药治疗为主和辨证施治原则，如对于中风急性期强调活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒神，恢复期重视益气活血与肝肾同治，研究和制定了中风病治疗规范，对急性中风病人，以中医辨证论治为主，配合西药对症治疗，根据病情采用口服、鼻饲、灌肠、静滴、静注等多途径用药方法，使治疗方案得以顺利实施，显着提高了急性中风病人的抢救成功率，各种并发症也明显减少。对中风恢复期病人及时给予针灸、按摩推拿、理疗及指导功能锻炼等康复治疗，增加了大批康复器材，初步引进了两个康复治疗师、4个推拿治疗师和2个针灸硕士。

三、专科科研取得成效

我科围绕主攻病种，从下面三个方面展开发展建设：在临床方面，形成腰椎间盘突出症、颈椎病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎等主攻疾病的诊疗常规及临床路径，将其诊断和治疗通过“中医为主、中缺西补、中西医结合”而实现规范化，进行单病种质量管理，对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病及中风病采用中西医结合的康复治疗，使用中药外洗、针灸、推拿等传统的康复和现代康复治疗手段，减轻患者痛苦，提高老年病、慢性病患者的生活质量。强调个性化的治疗，根据患者的具体情况，通过功能的评定和结果的分析，有目的地设计治疗方案。

重点研究中医特色的手法治疗、针灸治疗与中医药辨证施治，将特色疗法总结形成套路，将有验效的中药方药形成制剂，引进新技术、购进新设备，开展腰椎间盘突出症胶原酶溶解术并成功进行改良突出微创手术的特色；在科研方面，围绕主攻方向申请相关课题，开展以现代先进方法技术研究中医传统治疗手段的科研，以腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎的临床研究为重点。在“三维椎体平衡手法复位治疗腰椎间盘突出症”已取得市科技进步二等奖，“药熨散治疗风寒湿痹临床观察”也取得了市科技进步三等奖成果的情况下，继续深入研究并拓展腰椎间盘突出症的治疗手段，争取使我院治疗腰椎间盘突出症的方法和手段系列化。在研课题为“手法松解治疗凝结期肩周炎”“针灸减肥临床观察”及均取得了阶段性进展，经过多年持之以恒的探索和建设，医院重点专科建设稳步推进，硕果累累，呈现良好的发展势头。今年对颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎的治疗及中医药研究进行总结和优化，对治疗存在的难点进行分析和学习。

四、关键指标的实现情况

对颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎临床路径的顺利实施进行总结和优化，确立了中医特色和优势指南，实施结果及效益评估具有较强的客观性，科学性和说服力。

五、教学建设

（1）外出参加会议为提高专科人员的能力，并引进本行业先进的知识、理念、诊疗手段，专科多次派人外出参加高水平学术交流活动，极大地提高了专科在行业的学术地位。科室副主任植昌嘉先后到天津中医药大学一附院进修。

（2）我科人员利用多次外请专家做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，在人才建设方面，既要对专科人员进行合理的定向培养，尤其注重对手法与微创两个方向的人才培养，也要加强高素质人才的引进，人才队伍不断加强。

（3）举办学术讲座及学习班专科在院内举办学术讲座，每年3～4次，内容主要围绕腰椎间盘突出症、颈椎病、中风病和肩周炎等专科疾病的诊疗进行，深受院内同行欢迎。

六、医疗情况

门诊量在全市中医医院相同科室中较高，并逐年增，；在韶关地区较有声誉，具有良好社会效益，是本院的一面旗帜。专科目前收治病种以颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、肩周炎和膝关节骨性关节炎为主，专科病人率达100%；专科影响力日益增大，域外患者比例逐年加大，目前在韶关市有较好声誉，有良好社会效益。市区以外病人达25%，本市以外病人达10%；专科对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退变性疾病、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎疗效水平有显着提高，严格按照临床路径执行，提高患者满意度，缩减住院时间，减少住院费用。治愈率达57.7%，好转率41.5%；制定颈椎病、腰椎间盘突出症、中风病、肩周炎和膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范和临床路径并突出中医特色治疗；本科室门诊及住院均对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、中风病、膝关节骨性关节炎和肩周炎采用具有中医特色的治疗方式，中药治疗率达99.6%，领先于省内中医医院相同单病种的中医药治疗率；专科突出中医药诊疗方法的综合运用，中医特色措施明确具体，可操作性强，并取得明显成效；不断优化诊疗方案，合理检查、用药，优化的治疗方案在临床全面应用。专科有一支素质良好、技术过硬、人员配备合理的护理队伍，对专科疾病开展了整体护理，并逐步形成了明显的专科特色，如腰椎间盘突出症溶解术后病人护理、中风病人护理等，护理人员有多篇论文出现，护理学术规模形成，体现了极强的专科特色与中医特色。开展整体护理，建立具有中医特色的专科护理常规；专科逐步完善随访制度，电话随访。

七、未来发展方向

近年来专科针对中风病发病率高、病死率高、复发率高及致残率高等特点。在中风病的二级预防及中风康复方面下功夫，将中风病的二级预防及中风病若干后遗症（中风后肩手综合征、中风后痉挛性瘫痪及中风后抑郁）的康复治疗作为科研的主攻方向，开拓思路，大胆创新，进行高效的临床研究及实验室研究，更好地指导了临床治疗，使中风病的治疗效果不断得到了提高。今后工作中要继续加快重点专科建设步伐，抓好中医特色疗法，拓展项目与种类，认真开展针刀治疗及微创治疗，打造粤北疼痛治疗中心，同时计划开设中风康复治疗，充分利用中医药特色，针灸和推拿优势，根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法，采用预防性康复的方法+神经生理学方法+功能重组的方法+临床医疗的方法（药物，注射等）+传统中医方法的综合康复模式，结合物理治疗（各种促进技术），作业治疗，语言治疗，心理治疗，矫形支具，理疗，传统康复治疗，从而有效地提高了中风病临床治愈率，降低了中风病的死亡率和致残率，中风病总体临床疗效达到广东省同级医院先进水平，为我科发展开创新空间。科研工作一定要紧密围绕临床展开，科研的目的是为了指导临床、突出中医药特色和优势、提高整个行业的疾病防治水平。因此专科开展手法、中药外敷等多项课题研究，明确其作用机理，并指导临床治疗，促进特色疗法的推广应用

总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们回继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。

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⑥ 胶原酶的后遗症

溶解酶又称为透明质酸酶或“用玻璃酸酶”，是一种能水解透明质酸的酶，可用于矫正过度过量充填的不完美效果。长期使用会对皮肤照成无法逆转的伤害。

间隔时间：一般间隔一周比较稳妥，如果紧急的情况就间隔72小时，这个和物吸收情况有关。

1. 溶解酶，是一种碱性蛋白质。由吞噬细胞所分泌，对革兰阳性细菌敏感。

2.溶解酶正常值：血清：4～13毫克/升；尿液：0～2毫克/升。

3.溶解酶临床意义：增高急性粒细胞白血病、单核细胞性白血病、流行性热、泌尿系感染、肾移植所致的排斥反应。

用途：主要用来修复塑形失败。溶解酶是溶解的一种物质，比如说那些填充后效果不太好，可以用这个把它溶了，再用填充，这就是一种辅助剂了，就是怕弄不好，可以重新弄的。

⑦ 如何治理腰椎间盘突出

一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用：
（1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。
（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有：
（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
（3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效，可继续治疗至6－12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
（1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。
（2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次。3－5次为1疗程。2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
（2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

再来两种方式

一、非手术治疗（保守治疗）

非手术治疗主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等，可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症，适用于初次发作、症状较轻者。

1、卧床休息：是治疗腰突症的最有效、最基本方法。急性发作期要求患者绝对卧床休息，只允许在床上翻身，而不允许坐起、站立或下地大小便。3周后行石膏腰围固定才可下床，再腰围固定3个月；或1个半月后腰围下地逐渐行走。

2、牵引：分持续牵引和间断牵引。患者卧硬板床，骨盆牵引带行24小时持续牵引3周，重量一般不超过15kg。3周后行石膏腰围固定3个月或带腰围下地。持续牵引有效率达60%以上，间歇牵引有效率不如持续牵引，但易被轻型患者接受。

3、推拿：是治疗腰突症的古代疗法，具体手段很多，是腰突症的综合疗法之一。但值得注意的是有一部分患者推拿后症状加重，有的推拿后出现神经损伤如马尾神经综合征，造成小便潴留，故应用时须慎重。

4、硬膜外封闭疗法：1953年Lievre等首先应用硬膜外注身氢化考的松治疗腰突症。具体操作方法不同，分硬膜外操作方法或骶骨操作方法（统称骶疗）。经大量实践证明，本方法虽对解决临时疼痛的效果较显着（有麻醉药物及激素成分），但复发率较高，不应多用。

5、胶原酶化学溶核法：我院于1996年应用于临床，初步认为对部分有手术指征病人有一定疗效，近期优良率在70%左右，而远期效果较此值为低，属介入性手术，有一定的并发症。

6、其它：如理疗、热敷、针灸、痛点封闭、内服外敷中药、药物辅助治疗等。

二、手术治疗

大多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。主要是指（1）以根治性痛为主的腰腿痛，非手术治疗失败，影响工作、生活者。（2）直腿抬高试验阳性，腱反射减弱者。（3）影像学检查证实椎间盘突出者。（4）合并马尾损伤综合征者。因此，病人最好及时到正规医院专科医师、专家门诊诊治，作必要的检查，以免耽误病情，造成手术难度增大或效果不理想。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科手术经皮髓核切除术、显微椎间盘镜椎间盘摘除术等。

1、后路经腰椎间盘摘除术，包括全椎板切除、半椎板切除及椎板间开窗法，其优良率为80%。近年认为术后效果不佳或失败原因为：（1）手术指征不严；（2）术前诊断不够全面；（3）术后产生粘连不稳、腰椎手术失败综合症等并发症。

2、前路腰椎间盘摘除对合并有不稳的病人可同时植骨融合。

3、腰椎间盘显微摘除术，其缺点是暴露范围小，易遗留漏侧方型椎间盘突出和侧隐窝狭窄。

4、经皮髓核切除术，包括手动或电动抽吸、椎间盘镜、激光汽化减压，由于其通过间接减压作用，故适应征有限，总有效率达70%～90%。

5、显微椎间盘镜椎间盘摘除术（MED），是90年代后期国际上最新科研成果，既有微创手术优点，又有较广的适应征。文献报道及作者等应用，经几十例的初步实践，有效率达90%～100%，无明显并发症产生。具有创伤小，并发症少，恢复快，住院时间短，费用较低等优点。

总之，腰突症的治疗因人、因病理改变而变，不能千篇一律。应坚持治疗与预防并重，在症状缓解后要注意避免劳累，适当体操练习，体力劳动时注意腰腿姿势，进行腰背肌、腹肌练习，增强脊柱稳定性，起到良好的诊治效果。

⑧ 本人，男，27岁，升高180，体重58公斤，体型匀称。今年4月15好拍ct腰间盘突出4节 5节突出

腰椎间盘突出目前治疗此类病的方法很多，主要分三大类：一是物理疗法，如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法，如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘，胶原酶软化椎间盘，再用椎间盘内窥镜，取掉压迫神经的髓核，来根治此病。三是通过手术方法治疗，即切除压迫神经根的髓核。
患者宜采取哪种方法治疗，需根据病情，对症治疗。

⑨ 腰间盘突出症如何选择治疗方法

现代医学发达，治疗颈椎病、腰椎病等等的方法有很多，比如：微创疗法、推拿疗法、牵引针灸等，很多患者不知道选择哪种治疗方法好，下面腰间盘突出专家任给大家一一介绍。 ①微创疗法中的“水针刀”髓核溶解术。该方法的的应用原理是：采用胶原酶具有能够溶解椎间盘突出物的特性，采用细针穿刺，使椎间盘突出部位逐渐溶解、吸收、缩小，从而解除对神经的压迫而达到治愈的目的。其中；“水针刀”胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，能有效的溶解髓核和纤维环中I型和Ⅱ型胶原。与人体组织渗透压相等的胶原酶溶液不破坏组织细胞和神经细胞，对血红蛋白、奶酪蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害，能在正常的生理环境下分解胶原纤维，使其降解为相关氨基酸并被血浆所吸收。但该疗法是一种侵入性的操作，术后易造成操作部位的感染，术后对人体也有一定的损伤，需很长的时间来回复和保养。 ②推拿疗法。推拿是中医的一个重要构成部分，治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗的目的。专家介绍，推拿对颈椎病的治疗作用有以下几方面：疏筋通络，缓解疼痛和麻木；加宽椎间隙，扩大椎间孔.解除神经压迫；松解神经根和软组织粘连，但是该方法只能起到暂时缓解症状的作用，对疾病的彻底治愈没有任何实质性的帮助，而且如果推拿人员非专业人员，不当的推拿还会加重病情。临床上这样的例子比比皆。 ③牵引疗法。这是颈椎病、腰椎病的治疗方法中较为普遍的一种，一般适用于轻中度的患者。牵引疗法通过限制椎体活动，来减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激。其治疗原理是通过牵拉，增加椎体间隙和椎间孔达到治疗的目的。一旦拉开以后，虽然神经受压得到解除，但是破坏了椎体原先正常的生理结构，导致椎体附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了椎体的稳定性，造成肌肉和韧带静力性的慢性损伤。 推拿、牵引、微创的方法都有一定得局限性，能否使用根治的方法？达到一劳永逸的效果的呢？。脊柱作为运动器官，融合的节段越少越好。融合后相邻节段的退变等等，依然是要面对的问题。因此采用了脊柱动力固定的方法，也叫非融合固定的方法。这样的方法依然是脊柱疾病阶梯治疗的一部分，就是说如果动力固定、非融合等方法不能缓解疼痛话，再次要用融合的方法进行治疗。这样其实是将整个治疗过程进行了一个细分，尽量延缓施行脊柱融合的时间，这就是阶梯治疗的概念。那么就没有一种最好的、最有效的治疗方法，能否保证一辈子不复发的方法呢？也许会有，前提条件就是你要保证椎间盘不再退变。方法很简单就是你保证今后永远是18岁。 为此专家推荐五联疗法。五联疗法治疗在其他治疗方法中的优势，该疗法，一次性治疗椎间盘突出症。其治疗原理是：通过德国“第三代@全电脑智能腰椎治疗床”技术，利用全智能电脑监控，将患者的临床体征、cT片检查的结果转换成数据，采用电子传感器和三维空间成像系统，根据患者病理、体质等量化数值精确定位，设立治疗方案，集中作用于脊椎病变椎间区域，快速将脱出的椎间盘髓核精确复位。再配合外用的俞骨介入疗法、外用和内服的药物来巩固治疗的效果，这样标本兼治，从而达到彻底治愈不复发的效果。 五联疗法治疗椎间盘突出的三步曲： 第一步：突出物开始萎缩，神经根水肿开始消退，经络逐步疏通，肢体疼痛麻木感明显减轻，活动幅度明显加大； 第二步：突出物进一步萎缩，腰腿疼痛、麻木、冰凉感明显消退。 第三步：突出物全面萎缩，神经压迫完全解除，肢体疼痛麻木感彻底消除，症状消失，破损纤维环修复，恢复腰椎弹性和张力。 五联疗法治疗椎间盘突出治疗优势：不开刀、不手术、无创伤、无痛苦、无副作用，患者治疗后休息二小时即可轻松回家，实现真正的康复。 疼痛是人的除体温、脉搏、血压、心率后的第五生命体征，活人就一定要有疼痛的体验，否则这个人就不存在了。因此我们要学会与不影响我们生活的疼痛长期共存，让医生将影响我们生活的疼痛降低到我们能够承受的最低范围内，我们大家就能更快乐的生活。（本文由：太原同济医院腰间盘研究中心供稿）

⑩ 如何有效和短期的治愈腰椎间盘突出

胶原酶椎间盘溶解术。