胶原酶术后仍然痛疼怎么办

㈠ 我腰间盘突出注射了胶原酶一个月半了,腰椎和腿部怎么还会痛呢

根据你说的症状考虑还是腰椎盘突出，压迫神经引起腰腿痛表现，建议舒筋活血通络止痛，可以通过牵引，针灸，推拿，红外线理疗，服用独一味胶囊，活血止痛胶囊，弥可保，妙纳等药物治疗，保持心情舒畅，饮食合理搭配，注意休息。

㈡ 腰间盘突出症，现在做了胶原酶手术，开始不疼了，现在比以前疼得更加厉害了，我想问一下胶原酶多久可以起

问题分析：
您好，胶原酶髓核溶解术是利用胶原酶的酶解作用，是突出的腰椎间盘消失或者减小，但是注射后，有可能是局部的炎症反应增加，导致疼痛加重。另外一种可能是没达到预期效果，而间盘突出又增大了。

意见建议：
建议您先卧床休息，口服非甾体类抗炎药止痛治疗，如布洛芬。如果疼痛持续不缓解，建议您再次检查核磁共振，评定间盘是否突出增大。并接受手术治疗。

㈢ 胶原酶腰椎间盘溶解术的副作用及并发症

1、术后疼痛椎间盘内注射的患者较易发生术后疼痛加剧，究其机理，椎间盘容积有限，胶原纤维在胶原酶作用下出现降解，导致椎间盘内容物增加和椎间盘内压增高，椎管内窦神经受到激惹后出现。疼痛持续时间较长的原因是：椎间盘是机体中最大的无血供组织，其物质代谢完全依靠软骨板的渗透或经纤维环弥散，代谢速度较慢。另外，这种疼痛反应多呈单波峰曲线，即注药后基本无痛，伴随溶解物的增加，疼痛反应逐渐加重直至达到高峰。随着溶解物的吸收，椎间盘内压逐渐减低，疼痛反应也逐渐减轻直至消失。同时，这种疼痛反应还与患者的纤维环破裂程度、注入胶原酶的浓度和液体量以及患者对疼痛的耐受程度等具有直接关系。通过临床观察，以400～600U/1ml注入者疼痛反应轻，1200U/2ml注入者疼痛反应重。对于疼痛加剧患者，在疼痛高峰期可下肢截瘫使用麻醉性镇痛药如哌替啶或吗啡来缓解疼痛。
2、尿潴留与肠麻痹
此两种副作用偶见于椎间盘内注射的患者。其机制是由于椎间盘内压增加后椎管内窦神经受到刺激引起自主神经系统功能紊乱所致。为预防此副作用，可在治疗前给予灌肠，口服缓泻剂或酌情给予小剂量的利尿药。多食用粗纤维食物，增加肠蠕动。
3、脊柱失稳性腰背痛
此种情况可发生在进行椎间盘内注射的患者，与胶原酶的应用剂量和浓度具有直接关系，人体腰椎间隙（椎间盘厚度）大约为9mm，椎间盘被溶解后椎间隙变窄，脊椎小关节出现重叠，椎间关节的关节囊有窦返神经分布，而窦返神经对牵拉反应较为敏感，这样就会出现反射性腰背部不适感和疼痛。预防的措施主要是依据临床体征并结合影像学特点确定合适的胶原酶用量。
4、虽然有关胶原酶椎间盘溶解术的过敏反应在国内外均无报道，但作为一种生物制剂，其存在发生过敏反应的高度可能性。为何无过敏反应的报道，可能与临床注药前采取相应的抗过敏措施等较为妥当有关。故在临床进行胶原酶椎间盘溶解术时，注射后首先应观察患者有无过敏反应的发生，一旦出现，应立即给予对症处理，原则与其他药物过敏相同，因为胶原酶本身没有特异性的拮抗药物，同时也无法在治疗前进行过敏试验。
5、椎间隙感染
椎间隙感染患者的主要临床表现为腰背部肌肉痉挛明显，腰痛加剧，有深压痛，白细胞计数和分类正常，血沉明显增快，早期X线检查无特异征象。大约在1个月后出现注药椎间隙变窄，椎体骨质破坏，伴有硬化，3～4个月出现椎体融合。
临床处理包括给予抗生素，腰部制动或双下肢皮牵引，必要时行双髋人字石膏固定，固定和应用抗生素的时间应为6周以上。椎体融合后腰背痛症状即可消失。
6、神经损伤
造成神经损伤的主要原因是在穿刺过程中误伤脊髓神经外膜，高浓度的胶原酶溶液使神经根发生脱水变性等。严重者可发生下肢截瘫。国内发生下肢截瘫的已有多例，有的还是知名专家所为，教训惨痛。对此，应采取如下预防措施：①尽量在局部麻醉下进行穿刺，进针速度应缓慢。②一旦发生误穿神经根时应停止操作，等7～10d后再行穿刺。③注药前应认真行回抽检查，如有血液或脑脊液应放弃注射。④如出现神经损伤的体征，应每天检查受累神经根区的感觉、肌力、深反射、病理反射、脑膜刺激症状、腰背痛情况、体温变化等。同时给予大剂量的神经营养药物，并同时选用针灸、电刺激、穴位注射或埋线等辅助治疗手段。合并有肌肉萎缩者，应及时进行功能锻炼。神经性肌肉瘫痪者，在经肌电图检查证实后可择期行肌腱移位术或相应关节的融合术。
7、继发性腰椎管狭窄
关于胶原酶椎间盘溶解术引起继发性腰椎管狭窄的问题，通常认为此种狭窄是由于纤维环溶解椎间隙高度下降所致，以治疗后1～2个月时最为明显，3～6个月时椎间隙又有不同程度的增宽；6个月以后椎间隙不再有变化。在动物实验时观察到，在实施椎间盘溶解术之后的3周至2年内，将实验动物分批处死后可见被胶原酶溶解的椎间盘组织被透明纤维软骨替代充填。据此推测，椎间隙高度在椎间盘溶解术之后先是变窄，后有所恢复是由于透明纤维软骨充填所致。所以，施行椎间盘溶解术的患者，应有3个月左右的恢复和适应时间。

㈣ 腰椎间盘突出，发病有1年半，做过胶原酶手术，没效果，病情加重，是怎么回事

病情分析：腰椎间盘突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛
意见建议：药物治疗建议口服芬必 得和腰痛 宁胶囊，还可以配合牵引，平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖，可以带个护腰，既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动

㈤ 我得了腰间盘突出 有臭氧和胶原酶治疗了2个月了怎么还是痛啊

点穴治腰突，效果不错。而正骨治疗只能治个别的腰突，相当多的腰突是肌肉压迫神经引起的。我研究过腰突，治疗过很多的腰痛病人，认为点穴通络，为首选。目前没有比点穴更好的治疗方法。手术、微创、小针刀、牵引、各种锻炼、服药、敷药都是缓解。严格的说，都没治到根上。腰突与睡床没什么关系。练习昂头爬行比用药好。 用电动按摩器按摩腰，也可以。

㈥ 我胶原酶手术后2周，腿疼痛突然加重，这正常吗

根据你的描述，术后有的患者是有不适的感觉的有的需要恢复数月的时间 建议注意休息保暖当地中医按摩针灸中药热敷等综合治疗

㈦ 腰椎间盘突出注射了胶原酶两个月了，但是腰椎和腿部还是会痛，在这种情况下可以工作吗

问题分析：
可以进行牵引、按摩、骶疗治疗的，如果症状严重影响行走,劳动等情况可采取微创手术治疗。

意见建议：
平时保 护好腰部可以选择腰围固定 ,睡觉应该选择硬木板床,尽量少做重体力活。

㈧ 我是椎间盘突出患者，刚开始只是左侧臀部稍痛，后做了微创（注射胶原酶）后，疼痛反而加重。

你好！采用胶原酶治疗椎间盘突出是近几年的事，任何新技术用于临床都难以保证百分百的成功，治疗前应该有所了解。

胶原酶注射后，有时会出现一过性腰痛加重的现象，持续数小时至数天不等，如果几天后仍然持续疼痛，要去医院复查。

㈨ 做完胶原酶蛋白五个月，还疼的腿，腰都感觉疼痛，是不是没成功

你好，根据你的情况，腰痛在医学上是一种表症，一种症状，本身可以发腰痛的疾病非常多。一方面可能是腰肌劳损或骨质增生，另外也很可能是腰间盘突出导致的。最好去医院进行相关检查，确诊后再治疗。

㈩ 腰突做臭氧加胶原酶术后疼痛难忍

由于在腰椎间盘突出症后，由于手术后腰部充血水肿，腰部压力增高，压迫了腰部神经根部位，所以出现了人体的腰部疼痛难忍，伴有了下肢的疼痛，酸困不适。