胶原酶溶解术后为什么疼

❶ 我胶原酶手术后2周，腿疼痛突然加重，这正常吗

根据你的描述，术后有的患者是有不适的感觉的有的需要恢复数月的时间 建议注意休息保暖当地中医按摩针灸中药热敷等综合治疗

❷ 腰间盘突出做胶原酶手术二十三天了左腿还是疼从臀部一直到脚，现在走路左腿不能回弯就感觉劲断是的除了去

病情分析：
这种情况考虑腰椎间盘突出治疗后坐骨神经痛考虑与局部神经根受压刺激有关，可以应用止痛药物以及营养神经药物观察，必要时骨外科核磁共振复查
指导意见：
建议饮食清淡注意休息，睡硬板床，局部理疗，可以应用根痛平，甲钴胺等药物治疗

❸ 腰间盘突出症，现在做了胶原酶手术，开始不疼了，现在比以前疼得更加厉害了，我想问一下胶原酶多久可以起

问题分析：
您好，胶原酶髓核溶解术是利用胶原酶的酶解作用，是突出的腰椎间盘消失或者减小，但是注射后，有可能是局部的炎症反应增加，导致疼痛加重。另外一种可能是没达到预期效果，而间盘突出又增大了。

意见建议：
建议您先卧床休息，口服非甾体类抗炎药止痛治疗，如布洛芬。如果疼痛持续不缓解，建议您再次检查核磁共振，评定间盘是否突出增大。并接受手术治疗。

❹ 胶原酶介入溶解术治疗椎间盘突出症治疗后脚无力脚痛是什么原因

意见建议：
你好，根据你说的情况考虑是术后炎症引起的症状的，需要你给予对症治疗的

❺ 胶原酶化学溶解术怎么样

胶原酶化学溶解术，是有很多优点的：

1. 可以达到根治椎间盘突出所致疾病的目的。胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的椎间盘组织，解除其对神经根和脊髓的压迫。术后注意休息和康复锻炼，一般不易复发。

2. 安全性高。在CT引导下准确进入注射部位，不损伤神经、血管等重要结构。

3. 创伤小，痛苦小。不损伤骨质和韧带，保持了脊柱的完整性。操作中无痛苦。

4. 费用低廉，住院时间短。一般情况下，5～9天可以出院，减轻了患者的经济负担。

胶原酶化学溶解术，亦称胶原酶溶核术是在C型臂X线机、CT引导下，将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围，使突出的椎间盘溶解并吸收，解除其对神经根的压迫，达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。优良率可达90％以上。由于该治疗方法创伤小，并发症少，疗效可靠，已成为治疗椎间盘突出所致的颈椎病、腰椎间盘突出症有效的微创介入治疗方法之一。

治疗原理

1. 胶原酶溶解术是将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围，依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床症状得到改善。胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，能有效地溶解髓核和纤维环中的Ⅰ型和Ⅱ型胶原，与人体组织渗透压相等的胶原酶溶液不破坏组织细胞和神经细胞，对血红蛋白、奶酪蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害，能在正常的生理环境和酸碱度下分解胶原纤维，使其降解为相关的氨基酸并被血浆所吸收。

2. 将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围，依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床症状得到改善，这种治疗方法称为胶原酶溶解术。

3. 椎间盘髓核组织主要由粘多糖、胶原蛋白构成，瑞典学者Carl Hirsch于1959年进行了木瓜凝乳蛋白酶，则无应用抗生素的必要。倘若在X线室及无消毒条件的CT室进行操作，患者体质情况又较差时，治疗后应当应用抗生素1周。因为一旦椎间隙发生感染或发生硬膜外腔感染，处理上较为棘手。预防的方法是在严格无菌环境下进行操作。

❻ 由于腰椎间盘突出做了胶原蛋白酶溶解术后一个月了，臀部及胯部疼痛难忍，术前还能坚持上班，术后睡坐站

问题分析：
你好，根据你的描述分析，上述情况多考虑神经肌肉功能失常引起的。建议你还是去医院外科就诊，明确诊断，对症治疗。

意见建议：
指导意见：建议可以采取针灸推拿治疗的，对于这种神经肌肉性疼痛具有较好的止痛作用。注意休息，清淡饮食。希望我的回答对你有所帮助。

❼ 为什么我做了椎间盘胶原酶溶解术治疗，出院一星期了还是特别的疼痛！ 特别是肩部！

恢复期？？或者说效果不咋地~！

❽ 腰椎间盘突出胶原酶溶解术后小腿肚到脚后跟疼且麻木是怎么回事

有疼痛和麻木说明还是有神经受压的表现，一个可能是腰椎间盘突出的胶原酶溶解术刺激到了神经，需要时间修复，一个可能是溶解术没有解决受压迫的神经。，

❾ 胶原酶腰椎间盘溶解术的副作用及并发症

1、术后疼痛椎间盘内注射的患者较易发生术后疼痛加剧，究其机理，椎间盘容积有限，胶原纤维在胶原酶作用下出现降解，导致椎间盘内容物增加和椎间盘内压增高，椎管内窦神经受到激惹后出现。疼痛持续时间较长的原因是：椎间盘是机体中最大的无血供组织，其物质代谢完全依靠软骨板的渗透或经纤维环弥散，代谢速度较慢。另外，这种疼痛反应多呈单波峰曲线，即注药后基本无痛，伴随溶解物的增加，疼痛反应逐渐加重直至达到高峰。随着溶解物的吸收，椎间盘内压逐渐减低，疼痛反应也逐渐减轻直至消失。同时，这种疼痛反应还与患者的纤维环破裂程度、注入胶原酶的浓度和液体量以及患者对疼痛的耐受程度等具有直接关系。通过临床观察，以400～600U/1ml注入者疼痛反应轻，1200U/2ml注入者疼痛反应重。对于疼痛加剧患者，在疼痛高峰期可下肢截瘫使用麻醉性镇痛药如哌替啶或吗啡来缓解疼痛。
2、尿潴留与肠麻痹
此两种副作用偶见于椎间盘内注射的患者。其机制是由于椎间盘内压增加后椎管内窦神经受到刺激引起自主神经系统功能紊乱所致。为预防此副作用，可在治疗前给予灌肠，口服缓泻剂或酌情给予小剂量的利尿药。多食用粗纤维食物，增加肠蠕动。
3、脊柱失稳性腰背痛
此种情况可发生在进行椎间盘内注射的患者，与胶原酶的应用剂量和浓度具有直接关系，人体腰椎间隙（椎间盘厚度）大约为9mm，椎间盘被溶解后椎间隙变窄，脊椎小关节出现重叠，椎间关节的关节囊有窦返神经分布，而窦返神经对牵拉反应较为敏感，这样就会出现反射性腰背部不适感和疼痛。预防的措施主要是依据临床体征并结合影像学特点确定合适的胶原酶用量。
4、虽然有关胶原酶椎间盘溶解术的过敏反应在国内外均无报道，但作为一种生物制剂，其存在发生过敏反应的高度可能性。为何无过敏反应的报道，可能与临床注药前采取相应的抗过敏措施等较为妥当有关。故在临床进行胶原酶椎间盘溶解术时，注射后首先应观察患者有无过敏反应的发生，一旦出现，应立即给予对症处理，原则与其他药物过敏相同，因为胶原酶本身没有特异性的拮抗药物，同时也无法在治疗前进行过敏试验。
5、椎间隙感染
椎间隙感染患者的主要临床表现为腰背部肌肉痉挛明显，腰痛加剧，有深压痛，白细胞计数和分类正常，血沉明显增快，早期X线检查无特异征象。大约在1个月后出现注药椎间隙变窄，椎体骨质破坏，伴有硬化，3～4个月出现椎体融合。
临床处理包括给予抗生素，腰部制动或双下肢皮牵引，必要时行双髋人字石膏固定，固定和应用抗生素的时间应为6周以上。椎体融合后腰背痛症状即可消失。
6、神经损伤
造成神经损伤的主要原因是在穿刺过程中误伤脊髓神经外膜，高浓度的胶原酶溶液使神经根发生脱水变性等。严重者可发生下肢截瘫。国内发生下肢截瘫的已有多例，有的还是知名专家所为，教训惨痛。对此，应采取如下预防措施：①尽量在局部麻醉下进行穿刺，进针速度应缓慢。②一旦发生误穿神经根时应停止操作，等7～10d后再行穿刺。③注药前应认真行回抽检查，如有血液或脑脊液应放弃注射。④如出现神经损伤的体征，应每天检查受累神经根区的感觉、肌力、深反射、病理反射、脑膜刺激症状、腰背痛情况、体温变化等。同时给予大剂量的神经营养药物，并同时选用针灸、电刺激、穴位注射或埋线等辅助治疗手段。合并有肌肉萎缩者，应及时进行功能锻炼。神经性肌肉瘫痪者，在经肌电图检查证实后可择期行肌腱移位术或相应关节的融合术。
7、继发性腰椎管狭窄
关于胶原酶椎间盘溶解术引起继发性腰椎管狭窄的问题，通常认为此种狭窄是由于纤维环溶解椎间隙高度下降所致，以治疗后1～2个月时最为明显，3～6个月时椎间隙又有不同程度的增宽；6个月以后椎间隙不再有变化。在动物实验时观察到，在实施椎间盘溶解术之后的3周至2年内，将实验动物分批处死后可见被胶原酶溶解的椎间盘组织被透明纤维软骨替代充填。据此推测，椎间隙高度在椎间盘溶解术之后先是变窄，后有所恢复是由于透明纤维软骨充填所致。所以，施行椎间盘溶解术的患者，应有3个月左右的恢复和适应时间。

❿ 腰椎间盘突出患者，注射胶原酶后疼痛加剧

你是做的盘内注射还是盘外注射？？？
一般情况下盘外注射不会出现这种状况
盘内的话会有
因为盘内注射胶原酶后
髓核会先膨胀
后收缩
间接加重神经根压迫症状
用点脱水药
甘露醇啊
七叶皂苷钠啊
有条件用神经妥乐平
都行
也就三五天的事
如果没错的话
预后应该挺好的