腰部打胶原酶为什么不能下地走

1. 腰间盘突出做胶原酶溶盘术俩月了，卧床不痛不能起来！做之前不能平卧但可以走路，现在不能走路了

你这样的情况，应该是胶原酶溶盘术问题，到医院和医生反应一下。看看怎么办？

2. 胶原酶+臭氧治疗腰间盘突出 怎么一月多月不能下床 也出现了下肢肌肉萎缩是怎么回事啊

她下肢肌肉萎缩是由于一个多月没下床引起的。由于下肢肌肉运动减少所导致的废用性肌萎缩，如果是此种原因引起的，以后通过锻炼可缓解。至于为什么一个多月不能下床，应该咨询医生，有可能是治疗需求，也有可能和个人体质有关。

3. 姜大夫你好： 我父亲做了胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，半月了还是不能行走我们应该怎样做下一步治疗

指导意见：
腰椎间盘突出，保守治疗就是注意休养配以口服药物治疗，如果加重保守治疗没有好转就只能手术了。一般腰突突然发作多与劳累有关。建议平时注意少弯腰干活，别提 重物，不要久坐，多卧床躺躺，口服点活血通络强筋健骨的中成药比如壮骨止痛胶囊、藤黄健骨丸、盘龙七片等，注意休养才是关键。

4. 胶原酶腰椎间盘溶解术的副作用及并发症

1、术后疼痛椎间盘内注射的患者较易发生术后疼痛加剧，究其机理，椎间盘容积有限，胶原纤维在胶原酶作用下出现降解，导致椎间盘内容物增加和椎间盘内压增高，椎管内窦神经受到激惹后出现。疼痛持续时间较长的原因是：椎间盘是机体中最大的无血供组织，其物质代谢完全依靠软骨板的渗透或经纤维环弥散，代谢速度较慢。另外，这种疼痛反应多呈单波峰曲线，即注药后基本无痛，伴随溶解物的增加，疼痛反应逐渐加重直至达到高峰。随着溶解物的吸收，椎间盘内压逐渐减低，疼痛反应也逐渐减轻直至消失。同时，这种疼痛反应还与患者的纤维环破裂程度、注入胶原酶的浓度和液体量以及患者对疼痛的耐受程度等具有直接关系。通过临床观察，以400～600U/1ml注入者疼痛反应轻，1200U/2ml注入者疼痛反应重。对于疼痛加剧患者，在疼痛高峰期可下肢截瘫使用麻醉性镇痛药如哌替啶或吗啡来缓解疼痛。
2、尿潴留与肠麻痹
此两种副作用偶见于椎间盘内注射的患者。其机制是由于椎间盘内压增加后椎管内窦神经受到刺激引起自主神经系统功能紊乱所致。为预防此副作用，可在治疗前给予灌肠，口服缓泻剂或酌情给予小剂量的利尿药。多食用粗纤维食物，增加肠蠕动。
3、脊柱失稳性腰背痛
此种情况可发生在进行椎间盘内注射的患者，与胶原酶的应用剂量和浓度具有直接关系，人体腰椎间隙（椎间盘厚度）大约为9mm，椎间盘被溶解后椎间隙变窄，脊椎小关节出现重叠，椎间关节的关节囊有窦返神经分布，而窦返神经对牵拉反应较为敏感，这样就会出现反射性腰背部不适感和疼痛。预防的措施主要是依据临床体征并结合影像学特点确定合适的胶原酶用量。
4、虽然有关胶原酶椎间盘溶解术的过敏反应在国内外均无报道，但作为一种生物制剂，其存在发生过敏反应的高度可能性。为何无过敏反应的报道，可能与临床注药前采取相应的抗过敏措施等较为妥当有关。故在临床进行胶原酶椎间盘溶解术时，注射后首先应观察患者有无过敏反应的发生，一旦出现，应立即给予对症处理，原则与其他药物过敏相同，因为胶原酶本身没有特异性的拮抗药物，同时也无法在治疗前进行过敏试验。
5、椎间隙感染
椎间隙感染患者的主要临床表现为腰背部肌肉痉挛明显，腰痛加剧，有深压痛，白细胞计数和分类正常，血沉明显增快，早期X线检查无特异征象。大约在1个月后出现注药椎间隙变窄，椎体骨质破坏，伴有硬化，3～4个月出现椎体融合。
临床处理包括给予抗生素，腰部制动或双下肢皮牵引，必要时行双髋人字石膏固定，固定和应用抗生素的时间应为6周以上。椎体融合后腰背痛症状即可消失。
6、神经损伤
造成神经损伤的主要原因是在穿刺过程中误伤脊髓神经外膜，高浓度的胶原酶溶液使神经根发生脱水变性等。严重者可发生下肢截瘫。国内发生下肢截瘫的已有多例，有的还是知名专家所为，教训惨痛。对此，应采取如下预防措施：①尽量在局部麻醉下进行穿刺，进针速度应缓慢。②一旦发生误穿神经根时应停止操作，等7～10d后再行穿刺。③注药前应认真行回抽检查，如有血液或脑脊液应放弃注射。④如出现神经损伤的体征，应每天检查受累神经根区的感觉、肌力、深反射、病理反射、脑膜刺激症状、腰背痛情况、体温变化等。同时给予大剂量的神经营养药物，并同时选用针灸、电刺激、穴位注射或埋线等辅助治疗手段。合并有肌肉萎缩者，应及时进行功能锻炼。神经性肌肉瘫痪者，在经肌电图检查证实后可择期行肌腱移位术或相应关节的融合术。
7、继发性腰椎管狭窄
关于胶原酶椎间盘溶解术引起继发性腰椎管狭窄的问题，通常认为此种狭窄是由于纤维环溶解椎间隙高度下降所致，以治疗后1～2个月时最为明显，3～6个月时椎间隙又有不同程度的增宽；6个月以后椎间隙不再有变化。在动物实验时观察到，在实施椎间盘溶解术之后的3周至2年内，将实验动物分批处死后可见被胶原酶溶解的椎间盘组织被透明纤维软骨替代充填。据此推测，椎间隙高度在椎间盘溶解术之后先是变窄，后有所恢复是由于透明纤维软骨充填所致。所以，施行椎间盘溶解术的患者，应有3个月左右的恢复和适应时间。

5. 腰间盘突出打过一次胶原酶，打之前腰部不疼，有点大小便失禁，打过胶原酶之后，腰疼，大小便失禁有所改变

病情分析：腰间盘突出是可以进行牵引、按摩、骶疗治疗的，如果症状严重影响行走,劳动等情况可采取微创手术治疗。
意见建议：。平时保护好腰部可以选择腰围固定,睡觉应该选择硬木板床,尽量少做重体力活

6. 注射了4次胶原酶,现在腿的神经没有知觉了,无法正常走路,该怎么办

积极寻找和保存治疗失误的证据。
寻求将来法律援助或者免费治疗的机会。

7. 腰椎间盘突出注射了胶原酶两个月了，但是腰椎和腿部还是会痛，在这种情况下可以工作吗

问题分析：
可以进行牵引、按摩、骶疗治疗的，如果症状严重影响行走,劳动等情况可采取微创手术治疗。

意见建议：
平时保 护好腰部可以选择腰围固定 ,睡觉应该选择硬木板床,尽量少做重体力活。

8. 腰椎间盘突出用胶原酶针治了后就能下地活动不能

你好，腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出而引起的 髓核突破了劳损破裂纤维环后出现病理变化 腰椎间盘突出是纤维环破坏所致 如突出的腰椎间盘髓核和纤维环会压神经后 会引起相应的症状

如果现在保守治疗效果不是很好的话，建议你最好是再到医院骨科考虑手术治疗效果是比较好的。

9. 腰间盘突出打胶原酶躺多长时间时候能下地行走

指导意见：
目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术。建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练 功等保守治疗。需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤,过度疲劳,受寒,受湿等。

10. 老爸做胶原酶手术一个月了。睡还可以。就是走不了几步脚又嘛了。是怎么了。医生看后说慢慢来。开了点止痛

手术后要以休息为主，不要走来走去。胶原酶注射的微创术