A. 姜大夫你好: 我父亲做了胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,半月了还是不能行走我们应该怎样做下一步治疗
指导意见:
腰椎间盘突出,保守治疗就是注意休养配以口服药物治疗,如果加重保守治疗没有好转就只能手术了。一般腰突突然发作多与劳累有关。建议平时注意少弯腰干活,别提 重物,不要久坐,多卧床躺躺,口服点活血通络强筋健骨的中成药比如壮骨止痛胶囊、藤黄健骨丸、盘龙七片等,注意休养才是关键。
B. 那个啥是胶原酶溶解术 ,医生这样说,所以我就来问问 北京骨科医院哪家好
胶原酶溶解术是将胶原酶注射到椎间盘突出部位,利用胶原酶对椎间盘中胶原组织的特异性溶解作用,使突出的椎间盘变小、消失,从而解除神经压迫,改善临床症状的一种生物微创技术。
北京国阳医院骨科中心在临床应用中总结出胶原酶溶解术有如下优点:
【详情可以到:北京国阳医院骨科中心的官方网站看看,不懂的地方可以询问专家】
1、胶原酶具有特异溶解性,可以溶解突出的腰椎间盘组织中的胶原蛋白,解除对神经根的压迫,消除引起疼痛的炎症。
2、在X线透视或CT监控下,富有经验的医生可以避开神经、血管等其他组织,准确进入注射部位。
3、不易复发。突出的髓核被溶解吸收,术后注意休息以及康复锻炼,一般不易复发。
4、损伤小、痛苦少:局部麻醉下操作手术创口仅有针眼大小,可以很快愈合。不损伤骨质和韧带,保持了人体的原有结构,可以保持腰椎稳定。
5、住院时间段,一般3~5天。
6、负担轻:与开放性手术相比,减轻了患者的精神和经济负担。
7、作为一种生物化学方法,胶原酶溶解术能较好的与其他物理方法联合使用。另外其临床应用时间长,治愈患者多,是一种成熟的治疗方法。
C. 胶原酶注射髓核化学溶解术治疗费用差不多要多少
我个人感觉~~我们每个人生活环境都不同,接触的人也不同,象你的这种情况我认为你还是去问下医院的专家,记得是专家,花5快钱到8快钱,只是质询下~~~~~
虽然我回答的基本都是这个答案,但是我希望你听我的,身体是你自己的,与其在这里盲目的问,得到N个不同答案,到最后伤害的还是你自己的身体,回答你问题的人也不用负责,还不如去医院花点钱问仔细点,自己也放心点,还有在中国医院看病要不被杀猪是不可能的!
一个小医生的一点点建议!
还有有什么问题你 追问 ,我一定会回答你的@@
D. 胶原酶化学溶解术怎么样
胶原酶化学溶解术,是有很多优点的:
可以达到根治椎间盘突出所致疾病的目的。胶原酶具有特异溶解性,可以溶解突出的椎间盘组织,解除其对神经根和脊髓的压迫。术后注意休息和康复锻炼,一般不易复发。
安全性高。在CT引导下准确进入注射部位,不损伤神经、血管等重要结构。
创伤小,痛苦小。不损伤骨质和韧带,保持了脊柱的完整性。操作中无痛苦。
费用低廉,住院时间短。一般情况下,5~9天可以出院,减轻了患者的经济负担。
胶原酶化学溶解术,亦称胶原酶溶核术是在C型臂X线机、CT引导下,将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围,使突出的椎间盘溶解并吸收,解除其对神经根的压迫,达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。优良率可达90%以上。由于该治疗方法创伤小,并发症少,疗效可靠,已成为治疗椎间盘突出所致的颈椎病、腰椎间盘突出症有效的微创介入治疗方法之一。
治疗原理
胶原酶溶解术是将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围,依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织,使突出物减小或消失,以缓解或消除其对神经组织的压迫,从而使患者的临床症状得到改善。胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶,能有效地溶解髓核和纤维环中的Ⅰ型和Ⅱ型胶原,与人体组织渗透压相等的胶原酶溶液不破坏组织细胞和神经细胞,对血红蛋白、奶酪蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害,能在正常的生理环境和酸碱度下分解胶原纤维,使其降解为相关的氨基酸并被血浆所吸收。
将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围,依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织,使突出物减小或消失,以缓解或消除其对神经组织的压迫,从而使患者的临床症状得到改善,这种治疗方法称为胶原酶溶解术。
椎间盘髓核组织主要由粘多糖、胶原蛋白构成,瑞典学者Carl Hirsch于1959年进行了木瓜凝乳蛋白酶,则无应用抗生素的必要。倘若在X线室及无消毒条件的CT室进行操作,患者体质情况又较差时,治疗后应当应用抗生素1周。因为一旦椎间隙发生感染或发生硬膜外腔感染,处理上较为棘手。预防的方法是在严格无菌环境下进行操作。
E. 胶原酶溶解术对颈椎突出患者的疗效如何(广告免入,在线候答案)
胶原酶溶解术治疗椎间盘突出的方法,是在CT或者X光下降胶原酶直接注射到椎间盘髓核上,注射方法包括盘内注射和盘外注射两种方法。但是由于胶原酶溶解术有严重过敏反应,而且一旦无效就会造成椎间盘内大面积粘连等情况,这给后续治疗(包括手术)造成极大困难,所以,1972年开始,美国FDA就已经禁止使用胶原酶注射疗法。我们国家虽然没有禁止,但是几乎所有大医院均已经没有开展此项治疗方法了,但是一个民营医院为了追求效益或者吸引病人还在开展此项治疗。
胶原酶溶解术的有效率为43%左右。费用主要看使用胶原酶剂量而定。1200万单位大约2000元左右。不便宜!
胶原酶使用过一旦无效,那么,你后面就难治了。
F. 胶原酶腰椎间盘溶解术的治疗效果的评价
对于胶原酶椎间盘溶解术治疗效果的评价,目前临床多依据Macnab制定的治疗效果改良评估标准进行评定。具体指标如下:优:疼痛消失,无运动功能障碍,恢复正常工作与活动。良:疼痛消失,能做轻工作。可:症状有所改善,仍存疼痛,不能工作。差:有神经受压表现,需行手术治疗。
根据上述标准,目前国内外椎间盘溶解术报道的优良率在49%~91%之间。
对于胶原酶椎间盘溶解术后治疗效果的评价,应在治疗后2~3周进行。因胶原酶的作用时间为18~24h,溶解物的吸收大约需2周(笔者发现1例1周后CT复查椎间盘突出影像消失的病例)。从治疗后患者的一般情况来看,以脊椎侧弯改善、直腿抬高角度增加和椎旁压痛减轻等出现较早,肌力恢复则稍次之,神经功能恢复相对较慢,一般大约需要3~10个月的时间。部分病程较长、神经组织因长时间受压而变性的患者,会不同程度地遗留有浅感觉麻木等后遗症。所以,对在胶原酶椎间盘溶解术6周后仍无症状明显改善者,可以判定椎间盘溶解术失败。偶尔也有个别病例在注射胶原酶施行椎间盘溶解术半年后症状改善者。
椎间盘溶解术后患者进行CT复查可见如下征象:
①突出物回缩,体积较术前对照减小(约占3/4)。
②突出物完全消失,椎体后缘至硬膜囊前方的囊前间距恢复正常。
③注药间隙周围没有结缔组织形成,腰椎管内容物形态正常。
④部分患者出现脊椎小关节内聚,可能是由于椎间隙变窄,脊椎小关节重叠所致。
笔者采用CT复查48例椎间盘溶解术后患者,其CT片征象基本属于上述4种。
溶解术失败后再行手术时并无特殊困难,因为该治疗方法对椎管内无干扰。笔者所遇十几例椎间盘溶解术失败后行手术治疗者,手术中解剖层次清晰,注药椎间隙周围无瘢痕结缔组织生成,亦无粘连改变。通常认为形成粘连改变的病理基础是胶原分子变性,形成明胶并相互融合所致,胶原酶能有效地降解胶原纤维,使其降解为相关的氨基酸并被血浆中和吸收。所以,使用胶原酶不会对椎管内造成粘连改变。
G. 胶原酶溶解术
胶原酶溶解术的适应症和禁忌症
适应症
1、临床诊断明确、保守治疗无效的慢性椎间盘突出症;
2、急性和亚急性椎间盘突出症;
3、大型和游离型腰椎间盘突出症
4、侧型和极外侧型腰椎间盘突出症(PLID);
5、合并经度骨性椎管狭窄但未出现神经卡压和马尾神经综合防治症。
相对适应症
腰椎间盘突出症病人手术失败或复发、或脊柱镜切吸不全及腰椎滑脱、腰椎间管狭窄或腰椎神经根管狭窄病人,有典型的腰腿痛症状,有典型的腰腿痛症状、体征,并同CT和/或MRI检查的核突出部位相符者。
禁忌症
1、和并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合症;
2、严重的双侧侧隐窝狭窄或前几天变同侧侧隐窝狭窄;
3、颈、胸椎间盘突出症已出现脊髓变性或瘫痪者;
4、有严重药物过敏史;
5、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
你母亲是椎间盘突出,但兼并了椎管狭窄出现神经压了,所以不能用胶原酶溶解术.