Ⅰ 胶原蛋白占人体骨骼成分多少
胶原蛋白(Collagen)又称胶原,是由三条肽链拧成的螺旋形纤维状蛋白质。胶原蛋白是动物结缔组织重要的蛋白质,结缔组织除了含60~70%的水分外,胶原蛋白占了约20~30%,因为有高含量的胶原蛋白,结缔组织具有了一定的结构与机械力学性质,如张力强度、拉力、弹力等以达到支撑、保护的功能。
人体成分中有16%左右是蛋白质,胶原蛋白占体内蛋白质总量的30~40%,故成年人体内约有3Kg左右胶原蛋白,主要存在于皮肤肌肉、骨骼、牙齿、内脏(如胃、肠、心肺、血管与食道)与眼睛等处。
存在形态
胶原蛋白由纤维细胞合成,存在于人体结缔组织,骨骼及软骨中,主要有四种形态:
1.胶原蛋白I型:主要存在于成人皮肤和骨组织
2.胶原蛋白II型:主要存在于软骨组织
3.胶原蛋白III型:主要存在于婴幼儿皮肤或血管内膜,肠胃
4.胶原蛋白IV型:主要存在于各组织器官的基底膜,胎盘,晶状体
随着年龄的增长胶原蛋白的结构也在发生变化,新生成的胶原蛋白接近于IV型,是螺旋型,具有可溶性,后来逐渐转变成互相交织的不可溶胶原蛋白,与此同时,所强盛的纤维细胞的合成能力下降,再加上环境污染,紫外线照射,精神紧张等各种原因,结果使皮肤显得干燥,变薄,失去弹性,脸上的皱纹也逐渐增多,这就是为什么皮肤老化会失去青春光彩的原因。
胶原蛋白应用于产品中具有的功效:
营养性:可以给予含有胶原蛋白的皮肤层所必需的养分,使皮肤中的胶原蛋白活性加强,保持角质层水分以及纤维结构的完整性,改善皮肤细胞生存环境和促进皮肤组织的新陈代谢,增循环,达到滋润皮肤延缓老化.美容.消皱.养发的目的.
修复性:胶原蛋白具有独特的修复功能,胶原蛋白和周围组织的亲合性好,具有修复组织的作用.
保湿性:由于胶原蛋白分子中含有大量的亲水基,使之具有了良好的保湿功效,能够达到保持肌肤润泽度的目的.
配伍性:胶原蛋白可以调节和稳定PH值,稳定泡沫.乳化胶体的作用.同时,做为一种功能性成份在化妆品中可以减轻各种表面活性剂、酸、碱等刺激性物质对皮肤.毛发的损害.
亲和性:皮肤对胶原蛋白有很好的吸收作用.
鱼类胶原蛋白最好在一些含胶质的食物,像牛蹄筋、猪蹄、鸡翅、鸡皮、鱼皮及软骨等中,都含有胶原蛋白,但这么多种类中,属鱼类之组成结构与人体最接近,是最为身体组织所辨识吸收的胶原蛋白。需要注意的是,在食物烹煮或制造过程中,高温非常容易破坏胶原蛋白的性质。所以如果方法不得当,也难以达到补充胶原蛋白的效果。
分子量越小越好除了食补,保健品和化妆品是目前比较流行的补充胶原蛋白的方式。人体在吸收胶原蛋白时,分子量是非常关键的因素。专家指出,普通的胶原蛋白因分子量大,约有30—50万分子量,最适宜人体吸收的是2000—4000分子量。所以说,有些化妆品种没有经过分解的胶原蛋白连皮肤表层都很难通过,更不要说进一步到达真皮层。在选择时要特别甄别。对一些含胶原蛋白的口服营养保健品来说,市场上比较好的胶原产品都采用了生物酶解技术,来分解不易被人体吸收的高分子胶原蛋白,以达成更有效的吸收利用。
Ⅱ lll型前胶原N端肽测定45.83是什么意思
摘要 1. PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值<120ug/L。
Ⅲ 我的两对半检查结果
您好!乙肝两对半检验结果说明:您曾经感染过乙肝病毒,但通过自身的免疫力已将病毒清除,现处于感染恢复期。
没有产生抗体(第二项,表面抗体),建议去注射乙肝疫苗,增加抗体数量,防止再次感染。
肝纤维四项没有问题。
没什么特别注意的,正常生活即可。
祝您健康!
Ⅳ 肝功能检查各项指标正常,但前白蛋白生高是什么原因
谷氨酰胺转肽酶升高见于以下几种情况, 1.胆道梗阻性疾病, 2.病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎时中度升高(
Ⅳ 肝纤维化谱之Ⅳ型胶原蛋白Ⅳ-c增高
Ⅳ型胶原蛋白正常值: <140ng/ml。 Ⅳ型胶原蛋白临床意义: Ⅳ型胶原是主要用于观察肝硬化的指标,其浓度与肝纤维化程度相关,可由血清Ⅳ型胶原浓度推测肝硬化的程度。 (1)急性肝炎时,虽然有大量肝细胞破坏,但因无明显结缔组织增生,故血清Ⅳ型胶原浓度与健康人无显着差异。 (2)慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人,血清Ⅳ型胶原均明显增高,其增高程度依此为原发性肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延肝炎、急性病毒性肝炎。
Ⅵ 丙氨酸氨基转移酶偏高,IV型胶原高,是什么原因
丙氨酸氨基转移酶就是我们常说的转氨酶,英文缩写是ALT。肝功能检测结果分析中丙氨酸氨基转移酶大多数存在于肝细胞中,其作用就是参与人体新陈代谢,是人体不可或缺的一种蛋白酶。 一、最常见的丙氨酸氨基转移酶偏高的原因就是乙型肝炎和丙型肝炎。由于乙肝病毒和丙肝病毒都会通过不同有途径对肝脏细胞起到杀伤作用。其中乙肝型肝炎较难治疗些,而丙型肝炎较轻易治疗些,凡是在治疗及时,并坚持的丙肝患者没有一个不完全治愈的。 二、饮食问题也是日常生活导致丙氨酸氨基转移酶偏高的原因之一。只要患者食用刺激肝脏的食品,饮酒,以及服用刺激肝脏的药物等都会引起丙氨酸氨基转移酶偏高。所以每碰到一位肝病患者,我都嘱咐他控制好饮食,不要乱用药,做到这些,保肝药不用多吃就能起到保肝护的效果。 另外还有患其他肝脏疾病的人,也会让丙氨酸氨基转移酶偏高。目前最常的就是脂肪肝患者,而且越来越多,这种情况大多都和饮食有一定的关系。像丁肝、甲肝、戊肝就相对少见了。从上面我们就能看出导致丙氨酸氨基转移酶偏高的原因有很多,但不管是哪一种原因引起的,都有可能会让肝病患者的病情发作用。所以对于肝病患者来说,日常保肝护肝与科学的治疗是同样重要的。
Ⅶ 两对半的临床意义
以下是乙肝病毒血清标志物(即常说的乙肝五项或称两对半)的临床意义: 两对半检查对照表 名称 表面抗原 表面抗体 E抗原 E抗体 核心抗体 代号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 1 十 一 一 一 一 可为急性乙肝病毒感染潜伏期后期;或为慢性表面抗原携带者 2 十 一 十 一 一 见于急性乙肝早期,具极强的传染性 3 十 一 十 一 十 大三阳,为急性或慢性乙肝,病毒复制活跃,传染性强 4 十 一 一 十 十 小三阳。为急性或慢性乙肝,但传染性较弱 5 一 一 一 一 十 为HBcAg隐性携带者或窗口期,或具有乙肝病毒既往感染史 6 一 一 十 一 十 为急性乙肝恢复期或有既往感染乙肝史 7 一 一 十 十 十 为乙肝恢复期 8 一 十 一 一 一 乙肝感染后康复,或为乙肝疫苗接种者,已有免疫力 9 一 一 一 一 一 均未感染HBV,要注射疫苗 10 十 一 一 十 一 为慢性乙肝表抗携带者,或为急性乙肝趋向恢复,易转阴。 11 一 十 一 十 一 为乙肝病毒感染后恢复,已有免疫力 12 十 十 一 一 一 乙肝亚临床感染早期或不同乙肝病毒亚型第二次感染 13 十 一 十 十 十 为慢性乙肝病毒感染趋向恢复,或为慢性HBsAg携带者 14 一 十 十 十 十 为亚临床型或非典型性乙肝病毒感染早期 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb
9种常见模式
1 - - - - - 未感染过HBV。
2 - - - - + ⑴既往感染未能测出抗-HBs;⑵恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;⑶无症状HBsAg携带者。
3 - - - + + ⑴既往感染过HBV;⑵急性HBV感染恢复期; ⑶少数标本仍有传染性。①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:⑴可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,乙肝两对半检查急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。⑵有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;⑶HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;⑷在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;⑸母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
4 - + - - - ⑴注射过乙肝苗有免疫;⑵既往感染;③假阳性。
5 - + - + + 急性HBV感后康复。
6 + - - - + ⑴急性HBV感染;⑵慢性HBsAg携带者;⑶传染性弱。
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。,仍有免疫力。HBV感染,恢复期
8 + - - + + ⑴急性HBV感染趋向恢复;⑵慢性HBsAg携带者; ⑶传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。即俗称的“大三阳”。
16种少见模式
10 + - - - - ⑴急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; ⑵慢性HBV携带者,传染性弱。
11 + - - + - ⑴慢性HBsAg携带者易转阴;⑵急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - ⑴急性HBV感染早期,⑵慢性携带者,传染性强。
13 + - + + + ⑴急性HBV感染趋向恢复;⑵慢性携带者。
14 + + - - - ⑴亚临床型HBV感染早期;⑵不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + ⑴亚临床型HBV感染早期;⑵不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19 - - + - - ⑴非典型性急性感染;⑵见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式 26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -
肝功能检查指标一栏 化验项目 缩写符号 法定单位
总胆红素定量 TBiL 1.7-17.1μmol/L
直接胆红素DBiL 0-6μmol/L
谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L (赖氏法Reitman: 5-30 u/L)
谷草转氨酶AST 5-40u/L
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT(GMT) 5-54u/L (简易重氮试剂法: 0-40u/L) (对硝基苯胺改良法: 6-47u/L)
乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L(速率法)
碱性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L(速率法) (金-阿氏法3-13u/L) (布氏法1.4-4.0u/L)
胆碱性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L(速率法)
麝香草酚浊度试验 TTT 0-6马氏单位
黄疸指数4-6单位
血清总蛋白TP 60-80g/L
白蛋白 A 35-55g/L
球蛋白G 20-30g/L
白/球比值 A/G 1.5~2.5:1
胆固醇CHO 3.1-5.7mmol/L
甘油三酯TG 0.23-1.24mmol/L
凝血酶原时间PT 11-14秒
凝血酶原活动度PTA 80-100%
肌酐Cr 44-133μmol/L
尿素氮BUN 1.79-7.14mmol/L
血糖GLU 3.89-6.11mmol/L
甲胎蛋白AFP 50μg/L
免疫球蛋白GIgG 12.87±1.35g/L
免疫球蛋白AIgA 2.35±0.34g/L
免疫 IgM 1.08±0.24g/L
补体3 C3 1.14±0.27g/L
补体4 C4 553±109mg/L
T淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76%
CD4 0.38-0.52%
CD8 0.22-0.32%
肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。
①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。
②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。常见肝病的主要试验
检查结果趋势****************急性病毒性肝炎慢性肝炎 肝硬化 原发性肝癌 胆汁淤积
*****************典型 轻型 重型 迁延型 活动型 代偿期 失代偿期 肝内性 肝外性
血清总胆红素↑↑ -↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
结合胆红素↑↑ -~↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
ALT、AST ↑↑ ↑↑ ↑↑~↑↑↑ ↑ ↑↑ -~↑ -~↑↑ -~↑↑↑ ↑~↑↑ -~↑
腺苷脱氨酶 ↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ -~↑↑ -~↑ -
碱性磷酸酶↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
γ谷氨酰转肽酶↑ -~↑ ↑~↑↑ - -~↑ -~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓ -~↓ ↓↓↓ ↓~↓↓↓ - -
γ球蛋白 ↑ - -~↑ - ↑↑ ↑ ↑↑↑ -~↑↑↑ - -
胆固醇- - ↓ - - - ↓ -~↓ ↑↑ ↑↑↑
胆固醇酯 ↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓ -~↓↓ ↑ ↑↑
α脂蛋白 ↓↓ -~↓ ↓↓↓ - ↓ - ↓ -~↓ -~↑ ↑
凝血酶原时间 ↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑ -~↑↑ ↑* ↑↑*
胆汁酸↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑
氨 - - ↑ ↑ - -~↑ ↑↑↑ -~↑↑ - -
肝纤维化四项检查指标 血清肝纤维化标志物主要有以下几种:
⒈PCⅢ(Ⅲ型前胶原):反映肝内Ⅲ型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值<120ug/L。
⒉Ⅳ-C(Ⅳ型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。正常值<75ug/L。
⒊LN(层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值<130ug/ml。
⒋HA(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值<110mg/L。
⒌PLD(脯肽酶)系胶原蛋白降解的关键酶,与肝内胶原纤维增生活跃程度一致,是反映肝纤维进展的良好指标。正常值1107±19.5u/L[5][6]。
上述血清肝纤维化指标中,临床达成共识的常用组合为:PCⅢ+PCⅣ+HA+LN,称为肝纤维化四项检查。
凝血像(APTT、PT等)检测的中英文名称参考值及临床意义
英文缩写 中文全称 正常参考值 临床意义
APTT 活化部分凝血活酶时间测定 30-54秒 延长:1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血浆水平减低,如血友病等;因子Ⅷ减少还见于部分血管性假性血友病。2.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅹ和纤维蛋白原严重缺乏,如肝脏疾病,阻塞性原发性黄疸,肠道灭菌吸收不良综合征,口服肝素等抗凝剂及底(无)纤维蛋白原血症等. 3.纤溶活力增加,如继发性愿发性纤溶及血循环中有纤维蛋白降解产物,如抗FⅧ或FⅨ抗体及SLB等. 缩短:1.高凝状态,如DIC的高凝期,促凝物质进入血流及凝血因子的活性增高等。
⒉血栓性疾病,如心肌梗塞,不稳定性心绞痛,脑血管病变,糖尿病伴血管病变,肺梗死,深静脉血栓形成,妊娠高血压和肾病综合征等。
PT 血浆凝血酶原时间测定 12-18秒 延长:先天性凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症,DIC,原发性纤溶症,维生素K缺乏症,肝脏疾病,血循环中有肝素.FDP,以及其它口服抗凝剂.缩短:先天性因子V增多症,口服避孕药,高凝状态和血栓性疾病等。
PA 凝血酶原活度 80-120% PA为PT的相对值指标,其临床意义基本同PT。
PTR 凝血酶原时间比值 0.95-1.24 PTR为病人测定值与正常对照值之比,临床上较常用。
INR 国际标准化比值 0.8-1.5 意义:用来报告PT时作为监测病人口服抗凝药物的一个指标,INR可以直接反映最合适的抗凝药物使用剂量,也就是说既可防止血栓形成,又不至于引起出血.一项研究表明,INR值在2.5-3.5时为抗凝药的最合适剂量。
D-Fbg 纤维蛋白原 2.0-4.0 增高:糖尿病及酸中毒,动脉粥样硬化,恶性肿瘤,急性心肌梗死,深静脉血栓形成,急性传染病,急性肾炎尿毒症,骨髓瘤,休克,外种术后及轻度肝炎等. 减低:DIC,原发性纤溶症,重症肝炎,肝硬化,低(无)纤维蛋白原血症等。
肝促凝血活酶试验
Hepatoplastin test HPT
静脉血2ml,以109mmol/L的枸橼酸钠抗凝
HPT活动度能较正确地反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化,特别是当肝细胞损伤或肝功能异常时,Ⅶ因子最先减少,因子Ⅱ、Ⅹ的减少次之,故本试验对肝脏疾病的严重程度和预后较PT敏感。
【正常参考值】 67.2 ~ 133.6%
【异常结果分析】 活动度降低:见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。此法作为华法林类抗凝治疗的实验监测指标优于PT试验。
男性体检“乙肝两对半”检查指的是什么
男性体检“乙肝两对半”又叫乙肝五项,分别表示体内产生的乙肝相关的抗原和抗体,分别由三种对应的抗原加抗体:表面抗原(hbsag),表面抗体(hbsab);e抗原(hbeag),e抗体(hbeab);核心抗原(hbcag),核心抗体(hbcab).因为核心抗原hbcag不易检出,所以通常只检查表面抗原抗体,e抗原抗体,因此俗称为“乙肝两对半”。“乙肝两对半”是医生判断并认识是否存在乙肝病毒感染和感染严重程度的常用指标〉这五项不同的组合代表不同的意义,比单纯检查表面抗原(“澳抗”)判断乙肝要全面。
Ⅷ 在两对半的检查中,球蛋白和总胆汁酸高于正常值的范围,意味着什么
肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。
①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。
②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。
肝功能化验单的检查项目有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(D一BiLi)、总胆红素(T一BiLi)、r-谷氨酰氨基转肽酶(GGT)、肝功Ⅱ号增加了总蛋白(T一ProT)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP),几种项目的正常参考值为:
r-谷氨酰氨基转酞酶5一54U/L
谷丙转氨酶5一40U/L
谷草转氨酶0-40U/L
直接胆红素0--7μMOL/L
总胆红素1.7--22.2μMOL/L
总胆汁酸0--20μMOL/L
总蛋白60--80g/L
白蛋白35--55g/L
碱性磷酸酶35--125μ/L
注:U=单位 g=克 μMOL=微摩尔浓度 L=升
所谓“乙肝两对半”是指乙型肝炎病毒的血清免疫学检查的五项指标。即:
表面抗原--HBsAg
表面抗体--HBsAb
E抗原--HBeAg
E抗体--HBeAb
核心抗体--HBcAb
这五项检查结果的临床意义分别是指:
1.第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。
2.第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期,传染性很强。
3.第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎,此时病毒复制活跃,传染性很强。
4.第一、五项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎,但传染性较弱。
6.第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7.第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8.第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。
9.第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
1 + - + - + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强
2 + - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
3 + - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱
4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗
5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV
6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定量检查
Ⅸ 肝纤维化四项指标,其中有一项IV型胶原 为36.1NG/ML,算正常吗
算正常。肝纤维化指标需明显升高2倍以上才提示有纤维化的可能。
Ⅹ 我的乙肝两对半定量结果,请高人解释、指点一下!万分感谢!
你的小三阳估计是有几年了吧,肝纤出现不正常了,乙肝小三阳就是这样的,DNA是一直正常。
胶原蛋白和GGT高估计是有肝纤维化(早期肝硬化)的倾向,建议你密切关注。
如果病史20年以上的话,可以判断是肝纤维化或者是早期的,如果是病史不长的话,要B超检测一下看看有没有器质性改变。
如果真的是肝纤维化或者是....,就要进行抗纤维化治疗,软肝,积极逆转。