① 吃优思明可以治疗痘痘吗
吃优思明可以治疗痘痘吗优思明是属于避孕药物，但是这种药物也是属于雌性激素。这种药物对于一定的女性患者的特定痤疮也具有一定的治疗效果，特别是由于女性患者出现的雌性激素偏低，或者是雄性激素偏高，而导致的内分泌功能紊乱，这时候所产生的痤疮，那么使用优思明治疗也具有一定的效果。
但是优思明毕竟是属于激素类的产品，所以不可以长期使用，如果长期使用用于治疗痤疮，有可能会导致内分泌功能更加紊乱。所以如果患者出现痤疮还是需要经过医生来综合判断，然后再进行针对性的治疗。比如可以口服丹参酮胶囊，或者是口服一定的抗角化类的药物以及抗生素等进行治疗。
优思明的作用与功效优思明是一种新型含屈螺酮的短效口服避孕药，是副作用低、效果较好的三代口服避孕药，除有避孕作用外，还可以改善皮肤的痤疮，缓解经前期的 *** 胀痛，体重增加等，并对血压、血脂具有积极的影响;
还可以调节因内分泌失调导致的月经不调;只要按时服用避孕率达99%，服法：每月于月经来潮的第5天开始服用，最好每天同一时间服用，连服21天，一旦漏服，应立即补服，不然会影响避孕效果，有可能避孕失败。
不管是用于避孕还是调经，每个月21天不能停服，如果中间停药会引起撤退性出血，也起不到避孕、调经的作用。
优思明的副作用
常见的不良反应主要有恶心、腹痛、体重增加、头痛、情绪低落、情绪改变、 *** 疼痛、 *** 触痛。
在中国进行的Ⅲ期临牀试验显示，整个临牀试验中优思明组的570例患者中有163例(28.6%)出现与药物相关的不良事件，最常见的3个与治疗相关的不良事件(发生率超过或接近5%)为子宫不规则出血(36例即6.3%)、恶心(27例即4.7%)和情绪波动(32例即5.6%)。这些事件均为已知的复方口服避孕药的不良反应。试
验中，优思明组患者发生的与试验药物肯定相关的严重不良事件是2例(0.4%)妊娠，这两名患者在发现妊娠以前均有漏服或者推迟服药的记录。服用优思明的患者中无其它严重不良反应发生。
② 一直长痘痘，反反复复不下去，该怎么办
你好：这是典型的囊肿性痤疮。这种类型的痤疮容易留下疤痕。建议早点治疗。第一种治疗方案：如果近半年没有生育要求，可以口服异维A酸，每天早晚各一粒，根据粘膜反应，可以隔日口服，不要按照公斤体重计算剂量， 口服药物后，嘴唇粘膜反应，如果出现轻微脱皮，就是最佳口服剂量，局部处理非常重要，因为都是囊肿，建议局部封闭，抽取脓液后，注射药物回更好。二十天左右注射一次，大多数需要注射两次。这个阶段外用药招过不太好，可以外用夫地西酸。第二，如果近期有生育要求，可以口服盐酸米诺环素，局部封闭，再联合艾拉光动力治疗，大多数也可以快速见效。第三，如果每次发作都是囊肿性痤疮，并且和例假有关，可以口服达英-35，至少坚持三个月，合并感染性的可以联合口服盐酸米诺环素或者盐酸多西环素。如果快速化脓，大面积脓肿。需要联合口服强的松，防止更严重的疤痕。
当然，每个人的对药物治疗反应不一样，推荐的治疗方案不一定适合你，最好到当地的皮肤科门诊看看，会有不错的建议。
面部囊肿为主，可以诊断痤疮（重度），治疗上需要结合年龄、生育、用药的配合程度等等多方面考虑，建议当地皮肤科门诊面诊，制订适合自己的方案，不要耽误病情，不然留下痘坑痘印几率很大！
自己是医学美容医生，前提是皮肤科医生，对于痤疮治疗也是一样的，以外涂和口服药的基础上再选择医学美容治疗。
战痘攻略（三）：痘痘治疗用的外涂药和口服药选择
一、痤疮的局部外用治疗
1.外用维A酸类药物
具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，就是改善“堵塞”。是中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。
阿达帕林可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线外用药物。
外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感,不要急于停药，随着使用时间延长大多数会逐渐消失。
使用注意：每晚睡前外涂面乳霜后，局部点涂（避免揉开），注意外涂后避光，包括手机的光线。
2.过氧化苯甲酰
系过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。
市面上以过氧化苯甲酰凝胶（凝胶）为主，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议局部少量开始点涂，对皮肤略有刺激不影响使用。
过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生,如患者能耐受，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。
3.外用抗生素
常用的外用抗生素除了我们习惯使用的
磺胺醋酰钠溶液、盐酸林可霉素凝胶、鱼石脂新霉素糊（见链接）
。还包括克林霉素、林可霉素磷酸酯溶液、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素等。
磺胺醋酰钠溶液（10%AC）
林可霉素凝胶（洁膏）
克林霉素磷酸酯溶液
夫西地酸乳膏
复方多粘菌素B软膏
百多邦
由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。
4.二硫化晒
二硫化晒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显着的部位,3 5分钟后用清水清洗。主要用于背部和胸前的痤疮、头皮脂溢性皮炎。
5.其他外用药物
外用的果酸、水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用,可用于痤疮治疗。
6.联合使用
外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处，而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用,建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8 12周或更长。
二、痤疮的中医药治疗
口服药物在轻中度痤疮时，尽可能选择中成药，使用简单方便，临床中可以辩证使用，更多的是来源于临床经验总结。根据中医辩证选择：
肺经风热证:皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，中成药可清肺除湿颗粒等。
脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可选用中成药蒲莲清洁颗粒、清热解毒胶囊。
痰瘀凝结证:皮损以结节、囊肿、脓疱为主。治法应活血化瘀，化痰散结，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸、清热散结胶囊、等等。
冲任不调证:相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸、大黄蛰虫胶囊等。
还一些其他药物如百癣夏塔热片等药物可以选择。
三、痤疮的口服治疗
为什么说是口服药物，不是系统用药，对于痤疮治疗来说，很少有痤疮的治疗需要住院输液“吊针”的哦。数一数有哪些可以吃的西药吧！
1.维A酸类药物
在以下情况时，需要考虑口服这类所谓副作用最大的药物了：
①结节囊肿型痤疮;②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮;③有瘢痕或有形成倾向的痤疮;④频繁复发的痤疮;⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；⑦痤疮患者伴有严重心理压力;⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。
怎么使用？
推荐累积剂量以60mg/kg为目标，也就是说，50kg体重的成人每天口服1粒（10mg）泰尔丝，需要口服300天。痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。一般需要口服3个月以上。
副作用要知晓！
异维A酸为维生素A衍生物，最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥，特别是口唇干燥，这对判断是否抑制皮脂腺分泌有参考价值。
长期大剂量应用有可能骨骼发育，12岁以下儿童尽量不用。
2.抗生素类药物
可以选择的抗生素有哪些？
首选四环素类如多西环素、米诺环素等，不能使用时可考虑选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。为什么呢，抗生素治疗痘痘是主要为了消炎，其次才是抑制痤疮丙酸杆菌。
规范用药的剂量和疗程
通常米诺环素和多西环素的剂量为100 200mg/d(通常100mg/d)，可以1次或2次口服；四环素1.0 g/d,分2次空腹口服;红霉素1.0g/d，分2次口服。疗程6 8周。是要求空腹口服吸收最佳，但是这类药物会有一些胃肠道刺激，可以同时口服一些维生素B减少胃肠道刺激（这里小伙伴们知道原来维生素B不是用来治疗痘痘的了！）
3.抗雄激素
要不要查激素水平？
说道激素，很多小伙伴都知道，雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用,想知道自己的雄激素到底有多高，事实上但大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常，因此无需常规进行内分泌检查。通常说的雄激素升高也是指在皮肤表达的雄激素，血液的检查结果说明不了太多问题。
如果有高雄激素表现，像青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者出现男性化体征，有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢的小伙伴，可进行激素水平检测或卵巢超声检查。
避孕药
是抗雄激素治疗中最常用的药物。
主要用于好发于下颌等中下面部、重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛、女性迟发型痤疮、月经前期有明显加重的痤疮。
避孕药主要由雌激素和孕激素构成，口服避孕药中的雌、孕激素可以对抗雄激素的作用，还可以减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。
目前常用的避孕药包括炔雌醇环丙孕酮（达英-35）和屈螺酮雌二醇（优思明）等。例如达英-35在月经周期的第1天开始每天服用1片，连用21d，停药7d，再次月经后重复用药21d。
口服避孕药的起效时间需要2 3个月，需要连续口服半年以上，好转后还需要再巩固1~2个月才能停药；服药期间要注意防晒，以减少黄褐斑的发生。
优思明
螺内酯
学名安体舒通，也是抗雄激素药，孕妇禁用，男性不使用此药治疗痤疮。
4.糖皮质激素（俗称“激素”）
主要用在严重的暴发性痤疮、聚合性痤疮，用来抑制太强的炎症反应，减轻后期疤痕的程度，应避免长期大剂量使用糖皮质激素，以免发生不良反应，包括激素性痤疮或毛囊炎，使病情更为复杂。
总结一下，这么多的外用药和口服药，都是针对痤疮发病过程中的雄激素、毛囊口堵塞、炎症反应，那么痘痘后留下“红色痘印”、“黑色痘印”、“痘痘凹坑”这些后遗症都怎么办呢，下一期重点介绍痘痘和后遗症的医学美容治疗！
保持无瑕、 健康 的面容，是我们从容面对生活，自信应对挑战的前提！青春不留下遗憾，只要青春不要痘。
从图片上看，虽然痘痘没有长得满脸都是，但是已经有囊肿形成，属于比较严重的痤疮。需要在医生指导下服用药物系统治疗。
痘博士祛痘小老师告诉大家，一般长痘是跟内分泌、饮食、环境、心情有着密切联系的，一般是皮脂腺旺盛导致的。建议从饮食开始，平时多吃清淡的食物，少食辛辣刺激油腻食物，多吃蔬菜水果，保证睡眠质量，保持心情舒畅，同时可以调节内分泌。最好少接触电脑手机等东西，要勤洗脸，一天两次，并坚持护肤，保持肌肤水油平衡。
③ 优思明副作用太大了
优思明副作用太大了
优思明副作用太大了，我们都明白一个道理，身体是革命的本钱，由此看出没有一个健康的身体，一切都是空谈，所以要有健全的体魄与饱满的精神，把健康放在第一位。以下分享优思明副作用太大了。
1、阴道出血
一般连续服用优思明21天后需要停药7天，当停药的时候阴道会出现撤退性出血，如果出血量不大不用处理，如果出血量大，出血时间长，还应该及时就医。
2、皮肤变差
如果长期服用优思明，虽然可以起到很好的避孕作用，但是也会让女性的皮肤变得越来越差，皮肤往往会暗沉、发黄，而且变得越来越粗糙，这时候应该适当的多补充一些维生素可以改善皮肤问题。
3、月经不调
服用了优思明后，可能会让月经量减少，严重时甚至会出现闭经的情况，如果闭经时间长达三个月，甚至三个月以上应该赶紧就医调理月经，并且换用其他的避孕方法。
4、肠胃不适
有些人服用了优思明后可能会出现恶心等肠胃不适的症状，如果不良反应比较严重，应该停服药物。
5、有致癌的风险
虽然长期服用优思明治癌的风险很低，但是也有一些研究数据表明，经常服用避孕药有可能会增加乳腺癌的风险，虽然风险率比较低，但是也应该引起注意。
6、引起心脑血管疾病
据研究数据表明，长期服用优思明会让人有出现血栓，心脏病，中风的危险，严重时还可能未致人死亡。
二、服用优思明的注意事项
在服用优思明避孕的时候一定要注意严格按照说明书上的要求服用，自己不要盲目的改变服用优思明的量和时间，以免引起不良反应。虽然优思明能起到一定的减肥作用，但是不可以依靠这种药物减肥。
优思明是现在一种比较常用的口服短效避孕药，避孕效果比较确切，而且安全性比较好，但是也有可能会出现一些副作用。最常见的副作用是恶心、呕吐，可能会有不规则的阴道出血、乳房胀痛、头疼等等表现。
一般症状都比较轻微，在服药一段时间以后往往就会自行缓解。但是对于40岁以上，有高血压、高血脂、肥胖或者是有家族血栓病史的人，在使用优思明的时候要注意有得血栓的风险。
对于有急慢性的肝炎或者肾炎的妇女，还有乳腺肿瘤或者子宫肌瘤、恶性肿瘤的患者，都不建议使用优思明。优思明服药的时候要从月经的第一天开始，连服21天，中间不要出现漏服的现象，否则可能会引起阴道出血，也会影响避孕效果。
停药一周开始服用下一个周期，一般停药2-3天以后会有撤退性的阴道出血。优思明总的来说副反应还是比较轻的，是一种比较安全、有效的避孕药。
胸胀疼。我本来胸也不小，经期前也经常有胀疼的感受，大不了不趴着睡，这一点，说实话，我是可以忍受的。
额头冒痘，闭口粉刺炎症型痘痘。这一点真的要疯，吃的第3还是第4天开始的，我是个从来不长痘痘的肤质，干性皮肤，太阳穴整片的起痘，活了快30年，第一次碰见，现在满头痘印，要疯。
过敏性皮炎，反反复复，吃了将近2个月，几乎每天两个手臂都是疙瘩。心情不好冒起来，稍微热一点也冒，我指甲随便刮一下它都能给我冒起来。1.2个小时会消退，但是不会全退，留个若有若无的小红疙瘩。真的要疯。
情绪无法控制，无比暴躁，半夜emo，工作走神，什么都不想干，每天都有一种打沙包的冲动，别人讲话大声一点点我就能给人杠起来。因为这个，公司一姐也给我得罪了，问我是不是吃错了药，我现在想告诉她，是，是吃错药了，对不起。
干，哪哪都干，对，包括...。说皮肤吧，我是个坚持每天擦身体乳超过10年的人，即使不怎么白，起码摸着还是润的，这俩月我甚至感觉自己身上能裂开，可能和3重复，想挠它，干痒。
第一个月吃这个药，我流了大半个月的血，一度怀疑我会流血而亡，我是治疗排卵期出血，不是吃药加剧的。找医生，医生很淡定的'说是正常反应。心好塞。
失眠，我不知道它该不该背锅，毕竟这一年我的睡眠都很不好，最多算是更恶劣的吧，晚上无法深度睡眠，和小伙伴睡的时候，居然能感受到整晚她轻轻的呼吸声。
吃了1个半月，一直到第二板还剩10颗左右的时候，我才意识到上面这些副作用可能是药物引起的。我也是真的很心大，强迫自己又吃了2天后，又一次过敏冒到脸上去了，我真的怕了，果断停药。大不了乱一个周期，虽然这么说，还是好怕，现在断药第2天，一断就有一种一身轻松的感觉，也不知道是不是心理作用。过半个月我再记录一下回来追加。
回归主题，其实也有优点，优点是流了半个月的血就不流了，姨妈不疼了，5天的量和以前1天的量差不多。感觉代价太大了。。。最起码我现在这烂额头就让我觉得不值。
关于副作用，查了许多，我自己的推断可能是雌性激素补给过量导致。我以前查过自己的激素六项，是完全正常的。避孕药是雌激素，雌激素过多，就会有过敏以及皮肤干燥的问题发生。有的人吃了皮肤变好，或者以前烂脸，吃完皮肤变好的，推测多半是之前雄激素过多，吃完避孕药起了平衡的作用。所以，吃之前建议做个激素检测可能会避坑。诶，SZ这医疗水平.....，无力吐槽。
④ 服用避孕药优思明，脸上总是长脓痘，请问怎么处理
优思明是最新一代的短效避孕药，比妈富隆好，新主要是里面的成分屈螺酮是目前最先进的，而且是能对抗雄激素活性的，所以皮肤科医生治疗痤疮还会开优思明。所以不知道为什么你吃了反而会长痘，绝大部分患者都是脸上包括头发出油更少，痘痘更少。你这种情况建议咨询医生。
⑤ 停了优思明脸上就长痘痘什么原因
依赖性呗，一个东西用的时候好，不用的时候就坏
⑥ 吃优思明会长痘痘
反正别乱吃乱用
一般长痘主要主要是由于体内的因素造成的要注意平常的面部清洁和补水;平常多注意自身保养：
1、对于皮脂分泌比较旺盛的油性皮肤要避免过度清洁，清洁后注意适量补水、保持水油平衡
2、尽量不要用手触碰脸上的青春痘，因为这样容易刺激面部;
3、饮食尽量清淡，勿食辛辣口味的食品，不要酗酒、抽烟
4、养成良好的生活习惯，适量运动，保证规律的作息时间，平常多喝水、多吃新鲜的水果蔬菜
5、睡眠一定要充足，放松心情，避免肝火上升造成荷尔蒙的失调
6、平常尽量避免使用过多的护肤品