① 心肌梗塞的药副作用
目前心肌梗死的药物治疗主要三种:抗栓药、抗缺血药以及ACEI,其中没有可以引起食欲亢进的。有时候一些病人由于心肌梗死时合并心律失常,可能会使用胺碘酮,胺碘酮可以导致药物性甲亢,甲亢就可以导致性情急躁、食量增加。如果你父亲有在服用该药物,建议查甲状腺激素(T3、T4、TSH)。
② 心肌梗塞发生时,心梗患者的身体会发出相应的求救信号,会有哪些表现
心肌梗塞发生之前,身体会发出一些相应的“求救信号”的,之所以有些人会出现“突发”现象,很多都是因为“不注意”、“不在乎”等粗心大意造成的。如果您心脏不是太好的话,那么日常生活中,出现以下一些症状时,您就需要多加注意了。
最后再一次提醒大家:当你出现胃肠病症状或者是肩膀疼痛时,服用了相关的药物后10分钟依旧不能得到缓解时,就应该考虑心脏的问题并且要认真对待了。
③ 急性心肌梗塞治疗及急救措施
突发急性心梗很可能导致生命危险,越来越多的人因为急性心肌梗塞失去生命。急性心肌梗塞的时候要怎么应急处理呢?下面就是我为大家整理的急性心肌梗塞治疗及急救 措施 相关资料,供大家参考。
急性心肌梗塞的治疗 方法
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。
(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)
在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
(2)溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。对无禁忌证的患者应给与ß阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常
偶发室性早搏可严密观察,不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时,尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器。室上性心律失常:房性早搏不需特殊处理,阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗
肺水肿时应吸氧,静脉注射吗啡、速尿,静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注,如能维持血压,可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI,若冠状动脉造影病变不适于PCI,应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
8.出院前评估及出院后生活与工作安排
出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定是否需血管重建治疗,并指导出院后活动量。
出院后2~3个月,可酌情恢复部分工作或轻工作,以后,部分患者可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。
9.家庭康复治疗
急性心肌梗死患者,在医院度过了急性期后,对病情平稳、无并发症的患者,医生会允许其回家进行康复治疗。
(1)按时服药,定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。
(2)不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。
急性心肌梗塞的急救措施1、一旦确诊急性“心梗”,立即让患者就近平卧,保证呼吸通畅,解开腰带和胸前衣扣,避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧,并清理口腔,避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。
2、呼吸微弱、意识不清、面色青紫时,立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。
3、目前急性“心梗”的治疗观点是建议病人到有条件的医院,尽早进行溶栓、介入、手术治疗,发病后1小时内到急诊,可挽救大部分坏死的心肌;6小时内,有可能挽救部分心肌;12小时后,效果就明显差了。
4、一旦发生急性心肌梗塞必须立即就医,大家必须要了解心肌梗塞的急救措施等待急救医生的到来,由于突发心肌梗塞病情非常的危险,只有了解相关的急救方法才能让患者免于更大的危险,最后还是要建议大家积极的预防心肌梗塞。
心肌梗塞的前兆1、疼痛
这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。
2、全身症状
主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右。
3、胃肠道症状
约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆。
4、心律失常
见于75%-95%的病人,多发生于起病后1-2周内,尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。
5、低血压和休克
疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平。如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。
6、急性左心衰竭
④ 心梗发生前都有哪些不适症状
是冠心病的一种危重表现,特别是在发病后的24小时内,死亡率最高,约有1/3—1/2的心肌梗塞患者在住院前死亡。若能及早发现梗塞前先兆症状并予以处理,至少可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。
??心肌硬塞常见的诱发因素情绪激动;劳累过度;饱餐,尤其是进食脂肪过多的食物太多,造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓;大手术。此外便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等,也可使冠心病患者诱发心肌梗塞。
??急性心肌梗塞常见的先兆症状①心绞痛发作较前频繁,疼痛持续时间长,疼痛程度重,轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛,服用硝酸甘油效果不明显,常伴有出汗现象,疼痛发作时患者烦躁不安;⑦胸闷多伴随心绞痛同时出现,也可出现活动时心慌气短;③突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状;④有时患者自感心慌气急,触摸脉搏为不规整脉,此症状可反复频繁出现;③疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状;⑥无心前区疼痛等不适,而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。
??急性心肌梗塞可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病,且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此,有以上症状表现时,应及时到医院就诊。
风心丸”--主治风湿性心脏病和心肌炎等.
目前西药对风湿性心脏病尚无较好的治疗方法,常采用对症处理,如发病时可给强心剂和各种维生素、高糖、增强机体抵抗力,但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,只能暂时维持、延长生命,病情日益加重.
任凤英所长采用纯中药,以治本入手,补气补血,强肝补肾,健脾益气,祛风胜湿,清热解毒,养心安神,养阳复脉,活血化瘀,从而研制了"风心丸";见效快,治愈率高,有效率98.5%.,治愈率95%,本疗法遍及全国各地,被各地患者所赞誉.
【药物组成】:人参、党参、黄芪、当归、山楂、木瓜、金银花、瓜蒌、鸡内金等
【性 状】:本品为棕色蜜丸
【功能与主治】:补气补血、强肝补肾、健脾益气、祛风胜湿、清热解毒、养心安神、养阳复脉、活血化瘀等.
【用法与用量】:一次9克,一日3次,空服药丸.
【价格与邮购】:一个月为一疗程,388元在当地邮电局汇款即可.
【注意事项】:
1.此药丸应持续服用,不应间断,以免影响疗效.
2.此药丸放置在塑料袋内,密封保存.
3.用药期间,应少生气,不要劳累过度,别酗酒,少吸烟.少喝茶水(因茶水有解药功能).
4.此药丸纯中药制剂,无任何毒副作用.
5."风心丸" 独家研制,独家经营,谨防假冒.
6.风心丸能与治风心病的任何西药配合服用,等病情减轻后减量停服西药,因为中药治本,西药治标,标本兼治.达到更好的疗效,随时病重都可以加服西药.
7. 特注:"风心丸"不能与中药灵脂和藜芦同时服用.
包装:每盒9板,每板10丸,(如有问题可与本单位联系)
”关心丸”--主治”冠心病”、“心绞痛”、“心肌梗塞””脑梗塞”、”脑血栓”等
四十多年来,任所长研究了诸多古今中医书籍,综合了古今大量秘验单方,特别是结合丰富的临床经验和体会,从中挖掘出了中医疗法的精华,筛选了二十余种名贵中药,精工炮制而成.以补气血、健脾胃、强肝肾、强心温阳、益气、行瘀、通脉、祛风湿、活血化瘀、止痛降血脂、软化冠脉、使气旺血畅,从而研制出"关心丸".经全国各地万余例冠心病患者治疗验证,有效率达99%,治愈率达97%.任凤英所长研制的"关心丸"已通过省级鉴定,达国内先进水平,她也因"巧治冠心病"被各地患者称为"冠心病"的杀手.
药物组成:人参、丹参、当归、葛根、山楂、寄生、赤勺等二十余味名贵中药.
【性 状】本品为棕色蜜丸.
【功能与主治】:补气血、健脾胃、强肝肾、活血化瘀、软化血管、益气、行瘀、通脉、祛风湿、止痛降血脂等.
⑤ 心梗发生前都有哪些不适症状
心梗是一种危险的病症,心梗发生的病例在在我国有呈上升的趋势,有些人对心梗这个病不是很了解,所以在出现一些症状的时候误以为是小毛病不碍事,因而耽误了治疗。所以了解心梗的症状很有必要。心梗发作的时候通常会有这些症状,例如心绞痛,神志不清发热,呕吐等。
一、心梗发作的症状之突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。
发生这个症状的时候即使休息休息或者含服硝酸甘油都不能缓解,感到疼痛的同时也一般也伴有烦躁不安,还有出汗,或者恐惧或濒临死亡的感觉等。
二、心梗发作的症状之休克。
一些患者在心梗发作的时候一开始会表现为休克或者急性心力衰竭。
三、心梗发作的症状之表现恶心、呕吐、腹胀。心梗发作的时候除了以上这些症状还有一些其他的症状,例如一些患者在心梗发作的时候,上腹部会有很强的疼痛感。当发生这些很强的疼痛感的时候,有些会被误诊为胃穿孔或者急性胰腺炎等急腹症,所以遇到这些情况的时候,也要想到是否有急性心肌梗死的可能。
还有一些高龄的患者,在急性心梗发作的时候会表现出神志不清的情况,也有的一些患者在心梗发作的时候会出现身体上难以言清的痛苦,有时候会出现发热的症状,
还有一些患者也会表现出心律失常,例如在发病的一两周之内,患者者的心律会减慢。一些患者在心梗发作的时候也会心力衰竭,例如出现呼吸困难,咳嗽或者烦躁的一些症状。一些患者心梗发作的时候也会表现出呕吐的症,或者表现为面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安,或者神情模糊等。
⑥ 急性心肌梗死常见的症状有哪些,我们该如何辨别
心肌梗死的症状有很多,我们不能通过自己来辨别,基本上心肌梗死病发的时候很难救治。所以说最好还是预防为主,巴拉巴拉小魔仙的主演年纪轻轻就猝死,主要是因为过度劳累。年轻人应该保养自己的身体,注意不要熬夜,今天就在这里为大家讲一讲心肌梗死,有什么症状?希望大家爱惜自己的身体。
自2005年以来,我国心肌梗死的病人急剧上升,相比治疗,笔者认为还是预防心肌梗死为重,如果您已经换上了心肌梗死的话,一定要注意按时吃药。并且关注天气变化,天冷了,一定要多加衣服,而且经常与家人沟通,保持自己的情绪,不要情绪波动过大,饮食上要注意清淡,吃一些易消化的东西。并且控制糖分,控制盐分,这样的话,对身体会好一些。
⑦ 想知道急性心肌梗塞发病的诱因以及出院后的用药、饮食注意事项。
你好,你的问题分几部分,以下分别回答你的问题。
一、急性心肌梗塞发病的诱因:
凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素,都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞,常见的诱因如下:
1.过劳:做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度的体育活动,连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。
2.激动:有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道,美国有一个州,平均每10场球赛,就有8名观众发生急性心肌梗塞。
3.暴饮暴食:不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后,国内外都有资料说明,周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
4.寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。
5.便秘:便秘在老年人当中十分常见,但其危害性却没得到足够的重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以,这一问题必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。
二、急性心肌梗塞出院后的用药和饮食注意事项
急性心肌梗塞出院后的用药
药物治疗是冠心病基础治疗方法,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。
1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3~0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗:
① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;
② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;
③ 应用ACEI类减低心脏后负荷;
④ 应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;
⑤ 应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等。
急性心肌梗塞饮食注意事项
急性心肌梗塞患者度过了危险期后,除按医嘱服药、注意休息、做好自我保健外,在日常饮食营养方面应注意以下几点:
(1)控制总热量的摄人:临床资料表明,心肌梗死患者身体超重或肥胖的较多,因脂肪过多环绕心脏,压迫心肌,致使心肌功能进一步减弱。因此,要限制饮食总热量,以控制体重。在休息条件下,每天供给热量以25-30千卡/千克体重为宜。
(2) 补充维生素C和微量元素:维生素C具有增强血管弹性、防止出血的作用,又可促进创面愈合。含维生素C丰富的食物主要是蔬菜和水果,尤其是猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用,可减少胆固醇和钙盐在血管壁内的沉积:减缓动脉粥样硬化病变的形成。海产食物中的鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等含碘量较多,在日常饮食中可经常交替食用,镁在绿叶蔬菜中含量较多。
(3)低脂肪、低胆固醇饮食:日常饮食应以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。上述植物油为不饱和脂肪酸,不含胆固醇,有利于疾病的康复。应避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏,同时宜多吃豆制品。每日胆固醇的总摄人量应控制在300毫克以下。
(4)限制食盐:钠摄人过多,能增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠还有很强的吸收水分的作用,食盐过多,可使血容量增加,从而直接增加心脏负担。因此,心肌梗死的病人每日食盐量应少于4克。
(5)少食多餐、食物细软:由于心肌梗死病人泵血功能低下,导致胃肠粘膜瘀血、功能减弱,消化液分泌减少,食欲不振,消化功能不良。因此,平时要吃半流食和易消化的软食,同时,每餐进食量不宜过多,一日进餐4-5次。否则会由于腹部胀满,腹腔器官血流相对增加,从而反射性地使冠状动脉血流相对减少,极易诱发心绞痛、心律紊乱、心力衰竭,或加重心肌梗死的程度,甚至还会引起猝死。
此外,还要适当吃些粗杂粮、薯类及瓜果,以增加食物纤维素的摄入,增加粪便体积,松软大便,促进肠蠕动,预防便秘。一切刺激性食物及烟酒均应禁忌。
三、急性心肌梗塞需要做什么检查或者治疗
冠心病、急性心肌梗塞的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。建议急性心肌梗塞病情稳定两周后做冠状动脉造影检查。
希望以上答复对你有所帮助,祝病人早日康复。