① 什麼是腱鞘炎,啊
腱鞘炎是肌腱長期在腱鞘內過度摩擦,引起腫脹,發生的肌腱和腱鞘損傷性炎症。常使用電腦易患腱鞘炎。可採用制動、熱敷、理療或局部封閉等保守治療;平時注意手指、手腕的正確姿勢,用力不過大;連續工作時間不宜過長;宜搓搓手指和手腕,再用熱水泡手;盡量避免接觸冷水;多食新鮮水果、蔬菜;多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。
② 腱鞘炎是什麼啊
有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構成的套子,稱為腱鞘。它的功能是便於肌腱的滑動和使手指正常地屈伸。
手在活動時,肌腱即在腱鞘內滑動,部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚,狹窄、結果該肌腱運動就發生障礙,局部也產生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎,又叫狹窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相當於遠側掌紋處,以及位於橈骨莖突處的腱鞘。發生在前述部位者,稱屈肌腱鞘炎,發生在後述部位者,稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見。
屈肌腱腱鞘炎,最常見於拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,發生在無多指、小指者較少。發病後患者感到:
①患指屈伸障礙,尤以晨間為明顯,多活動患指即好轉。②局部有壓痛和硬結,按壓患指的掌指關節屈面時,即產生壓痛,並可捫及硬結。硬結就是健鞘增厚的部分。③嚴重時可產生彈響,即當患指活動時,肌位通過狹窄部位的腱鞘而發出「咯喀」聲。這種情況的腱鞘炎,又名「彈響指」。當手捫及硬結處,活動患指,這種彈響感覺更為清楚,有時並能看到患指有彈跳現象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手幫助才能屈伸運動,這種情況稱閉鎖現象。
橈骨莖突腱鞘炎,在腕部的橈側(即大拇指一側)有一個骨性隆起,稱為橈骨莖突。其上有一個腱鞘,鞘內有兩根肌腱(拇短伸肌腱與拇長展肌腱)通過。由於拇指和腕部活動較多,該處腱鞘也常發炎;即稱為橈骨莖突腱鞘炎。
發病後患者感到:
①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。
②拇指活動不便,以晨間為明顯,偶爾有彈響。檢查時橈骨莖突處壓痛明顯,有時可捫及硬結,叫患者握拳拇指屈於手掌內,然後將拳被動地向小指側傾斜,若在繞骨莖突處產生疼痛,表示有腱鞘炎存在。
本病的治療方法為腱鞘內注射醋酸氫化可的松或確炎舒松,每周1次,為減少注射時疼痛,可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合後注射。一般注射4~6次即可洽愈。對早期腱鞘炎效果甚好。也可採用針刺、推拿、中草葯和患手制動,都有一定療效。如經上述治療無效時,可採用手術治療,即在無菌條件下,將狹窄的腱鞘切開,稱健鞘切開術。手術效果很好,不易復發。
③ 什麼叫腱鞘炎
腱鞘炎也叫滑鼠手也叫鋼琴手,這個顧名思義就是經常敲打鍵盤或者是彈鋼琴的人的手經常會得的,也就是高強度的手指運動,就會引起腱鞘的損傷,需要休息,需要靜養,這樣的話就容易恢復,適用「方多好」外敷,同時避免辛辣刺激的食物。
④ 腱鞘炎是什麼症狀
什麼是腱鞘炎,常易發生於哪些部位??
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面癒合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。
腱鞘位於手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍。由於這些部位活動頻繁,損傷機會多,倘若不注意,長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發生無菌性炎性反應,局部出現滲出、水腫。久之腱鞘機化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內活動受限而引起臨床症狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。
腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處(腕關節背側及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。
腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5種類型,其中後兩種比較少見。
(1)狹窄性腱鞘炎:多發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為「扳機指」。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由於上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。
(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由於結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生,也稱捻發音腱鞘炎。
(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應。患者有高熱,關節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱後則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
(4)急性化膿性腱鞘炎:常發生在外傷以後,特別是穿刺傷,多發生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
(5)結核性腱鞘炎:為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節肥大,失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經時可引起屈指及感覺障礙。
什麼是橈骨莖突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內,在橈骨莖突的橈側越過,此腱鞘可由於慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關節活動過多的工作者容易發生本病。本病好發於30~50歲年齡,女∶
男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動更多有關。此外,類風濕病變可能與發病有關。
橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內張力增加的動作均可產生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(Fin
kelstain征)常呈陽性:拇指握於掌心,握拳,腕關節向尺側側屈,此時橈骨莖突處出現劇痛。
如何治療橈骨莖突腱鞘炎??
對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為採用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對於保守治療無效的頑固性疼痛者可手術把腱鞘切開或者作部分切除。術後48h去除加壓包紮,鼓勵早期活動。但部分病人術後症狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經淺感覺支損傷,形成神經瘤;②腱鞘切除過多,肌腱向掌側滑脫(半脫位);③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開皮膚,疤痕增生。
腱鞘囊腫如何防治
??
腱鞘囊腫是指發生在關節囊或腱鞘附近的一種內含膠狀物質的良性腫塊,分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構成,內層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發於腕背部、足背部及膝關節等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發生的,與長期的勞損有關,生長緩慢。表現為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感。
本病的治療可採用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類葯物,可暫時緩解症狀,較易復發。必要時可行手術將囊腫切除,若切除不夠徹底,術後也有復發的可能。
⑤ 腱鞘炎是怎麼回事
因反復摩擦致使鞘管肥厚狹窄引起的疾病。反復伸屈握捏作業易患此病。男性多見。發生於指屈肌腱鞘者又名扳機指,掌指關節掌側壓痛,屈伸指時引起彈響。發生於橈骨莖突者又稱凱爾萬氏病,為拇短伸肌腱及拇長展肌腱腱鞘炎。局部壓痛、四指握住拇指並尺偏腕時引起疼痛。膠原疾病也伴此病。幼兒先生性鞘管狹窄者偶見於拇長屈肌腱。
⑥ 如何確定是肌腱炎
肌腱炎,從字面上來講,就是肌腱部位發生炎症,出現炎症,肯定是避免不了出現疼痛的情況了,但是疼痛的部位,是自己感覺不出來的,不能明確的,患者大多人都會感覺到不舒服,然後不適部位,活動起來的話,也會出現發酸,使不出力的感覺,每個人的情況都不一樣。所以無論什麼情況,一定要在早期積極採取治療措施。目前臨床治療主要是採用非手術治療,首先是抗炎葯的口服,應用具有緩解疼痛的比如淘寶的[濟愈堂肌腱順古安玉貼],可以使用非甾體抗炎葯物緩解疼痛。嚴重的疼痛,可以局部注射類固醇激素,可以控制炎症、減輕疼痛。然而不推薦反復多次注射類固醇,因為多次注射類固醇可以減弱肌腱的強度,導致肌腱斷裂。
⑦ 腱鞘炎是什麼疾病
什麼是腱鞘炎,常易發生於哪些部位??
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面癒合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。
腱鞘位於手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍。由於這些部位活動頻繁,損傷機會多,倘若不注意,長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發生無菌性炎性反應,局部出現滲出、水腫。久之腱鞘機化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內活動受限而引起臨床症狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。
腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處(腕關節背側及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。
腱鞘炎如何分型??
腱鞘炎是一種很常見的疾病,實質上它是腱鞘與肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5種類型,其中後兩種比較少見。
(1)狹窄性腱鞘炎:多發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為「扳機指」。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由於上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。
(2)急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由於結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生,也稱捻發音腱鞘炎。
(3)急性漿液性腱鞘炎:也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應。患者有高熱,關節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱後則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。
(4)急性化膿性腱鞘炎:常發生在外傷以後,特別是穿刺傷,多發生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
(5)結核性腱鞘炎:為結核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側和橈側滑囊經腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結節肥大,失去原有的光滑能動機能。當肉芽組織侵及其他腱鞘與神經時可引起屈指及感覺障礙。
什麼是橈骨莖突腱鞘炎??
拇短伸肌和拇長展肌同居一腱鞘內,在橈骨莖突的橈側越過,此腱鞘可由於慢性損傷的刺激而增厚狹窄,特別是那些用腕關節活動過多的工作者容易發生本病。本病好發於30~50歲年齡,女∶
男約為10∶1,這可能與女性橈腕活動更多有關。此外,類風濕病變可能與發病有關。
橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現是橈骨莖突處的疼痛和壓痛。疼痛可沿拇指向遠處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時則加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘內張力增加的動作均可產生疼痛。在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時可觸及增厚的纖維管道。握拳尺偏試驗(Fin
kelstain征)常呈陽性:拇指握於掌心,握拳,腕關節向尺側側屈,此時橈骨莖突處出現劇痛。
如何治療橈骨莖突腱鞘炎??
對橈骨莖突腱鞘炎的保守治療為採用夾板固定休息,局部封閉和手法治療有良好的治療效果。對於保守治療無效的頑固性疼痛者可手術把腱鞘切開或者作部分切除。術後48h去除加壓包紮,鼓勵早期活動。但部分病人術後症狀不能完全解除,其原因可以有:①橈神經淺感覺支損傷,形成神經瘤;②腱鞘切除過多,肌腱向掌側滑脫(半脫位);③沒有查清和處理迷走肌腱及其腱鞘;④縱向切開皮膚,疤痕增生。
腱鞘囊腫如何防治
??
腱鞘囊腫是指發生在關節囊或腱鞘附近的一種內含膠狀物質的良性腫塊,分為單房性和多房性。囊壁的外層為纖維組織構成,內層為白色光滑的滑膜所覆蓋,囊內充滿著淡黃色澄清的膠凍狀粘液。囊的基底部與腱鞘緊密粘連。本病多發於腕背部、足背部及膝關節等處。青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發生的,與長期的勞損有關,生長緩慢。表現為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感。
本病的治療可採用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類葯物,可暫時緩解症狀,較易復發。必要時可行手術將囊腫切除,若切除不夠徹底,術後也有復發的可能。
參考資料:小松博客——匯集精品文章
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