『壹』 半身麻木的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些
半身麻木是指身體半部肌膚麻木不仁的病證，多為中風先兆。
一、病因病機麻木病因復雜，既有外感溫熱之邪，又有外感風寒濕邪、亦有氣血兩虛，皮膚肌腠失養，更有瘀血，痰濁閉阻經絡者，尚有葯物對機體的影響而導致本病者。更有繼發於消渴、關格、腫瘤等疾病者。
麻與木雖屬一證，但兩者又存在著一定的區別，麻是指發麻感，局部尚有一定的知覺。木則是局部失去知覺，從病勢分析麻輕而木重。從發展趨勢分析，麻為木之始，木為麻之甚。從病理變化分析，麻則多屬氣病，氣虛為本，風邪為標；木則多為氣病及血，或因濕熱，痰濁閉阻，血脈瘀滯，血行不暢。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現本病發病有緩急，病程有長短，病情之輕重差異頗大。急性起病者多因外感濕熱或溫熱之邪，多先從下肢開始，首見遠端麻木、燒灼及蟻行感，漸漸向軀干或上肢進展，出現或短或長的手套或短襪樣感覺減退，以痛覺減退較明顯，大部分病人可有食慾不振、腹脹，可由麻木逐漸發展到下肢或四肢癱瘓，甚至可見聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難，以致危及病人生命。
2．診斷發病緩慢的麻木證患者，多起病隱匿，進展緩慢，可以是單肢或雙肢端麻木，也可以是某一局部麻木，有的病人是因手部的無痛性傷害而意外的發現痛、溫感覺減弱或缺失，有的病人則發生在外傷之後。伴隨麻木而來的症狀也較多，有的可伴見肢軟無力，以致抬舉困難，有的可出現大小便不通，有的可導致大小便失禁。這些給診斷和治療都帶來了復雜化。尚有一些麻木的病人伴有麻木局部不同程度的刺痛、灼熱感。
三、辨證施治
1．風寒外襲型
【辨證】半身麻木，惡寒微發熱。伴有頭身疼痛，無汗。舌苔薄白而潤，脈浮緊。
【施治】辛溫解表，舒筋活絡。
【方葯】黃芪桂枝五物湯：黃芪、生薑各12g，芍葯、桂枝各9g，大棗4枚，水煎服。
【加減】頭部麻木甚者加川芎、蒼耳子；面部麻木甚者加白附子、白僵蠶；胸部麻木甚者加白芥子；腹部麻木甚者加木香、大腹皮；背部麻木甚者加羌活；腰部麻木甚者加補骨脂、續斷；四肢麻木甚者加桑枝、雞血藤；上肢麻木甚者加姜黃、羌活；下肢麻木甚者加牛膝、蒼術。
2．痰濕阻絡型
【辨證】半身麻木，胸悶嘔惡，伴有頭昏而沉、全身沉重感。
舌淡黯，苔滑潤或白膩，脈弦滑。
【施治】健脾益氣，化痰通絡。
【方葯】半夏白術天麻湯加味：竹茹、全瓜萎、膽南星、半夏、天麻、白術、茯苓各9g，橘紅、甘草、生薑各6g，大棗3枚。
3．中氣虛弱型
【辨證】半身麻木，少氣懶言，體倦肢軟，伴有心悸心慌，畏風自汗。舌質淡，苔薄白，脈微弱。
【施治】補氣柔筋。
【方葯】神效黃芪湯：蔓荊子、陳皮、炙甘草各10g，人參5g，白芍15g，黃芪20g。
4．營血虧損型
【辨證】頭暈目眩，半身麻木，伴有心悸，失眠。舌淡嫩、苔薄略干，脈象細弱。
【施治】養血柔筋。
【方葯】補肝湯：當歸、白芍各15g，川芎6g，熟地18g，炒棗仁、木瓜各12g，麥冬9g，甘草6g，水煎服。
5．肝風內動型
【辨證】半身麻木而有震顫抖動，伴有頭暈頭痛，急躁易怒，失眠多夢。舌質暗紅，苔少或薄黃而干，脈弦有力。
【施治】平肝息風，柔筋活絡。
【方葯】天麻鉤藤飲：天麻、牛膝、夜交藤、茯苓各15g，鉤藤25g，石決明30g，杜仲、桑寄生、山梔、黃芩、益母草、龍膽草各10g，地龍9g。
四、輔助治療
1．成葯方消栓通絡片、山楂精降脂片、絞股藍總甙片、華佗再造丸、中風回春丸、人參再造丸、消栓再造丸、偏癱復原丸、腦血康口服液、消栓通絡片、牛黃安宮丸、蘇合丸。
2．驗方
（1）虻蟲、水蛭、地龍、一見喜、丹參各3g，田三七2g。諸葯為1劑葯量，共研細末，每日分3次，溫開水送服。本方適用於治療腦缺血性或出血中風後遺症。一般輕者連續服用20天，症狀改善或消失。重者需用3～4個月。
（2）麻勃50g，蒲黃100g，共研為末。每服一小匙，酒送下。
白天服3次，夜間服1次。
（3）麻花200g，草烏50克（炒存性），共研為末，加煉蜜調成膏。每服2g，溫開水送下。
（4）威靈仙（炒）250g，生川烏頭、五靈脂各200g，共研為末，加醋調成丸子，如梧子大。每服7丸鹽湯送下。忌茶。
（5）雲苓15g，薏苡仁、山葯、鉤藤、地龍、雞血藤各30g，澤瀉、天竺黃各12g，膽南星、川貝各9g，海石15g，石菖蒲、當歸、紅花、桃仁、丹參、全蠍各10g，蜈蚣3條。水煎服。
五、調護
（1）要定時體檢，做到及時治療，以減少本病的發生。
（2）在氣候急劇變化時要注意調攝，順應自然，避免勞倦過度，嚴防跌仆。
（3）飲食起居要有規律，避免或少服肥甘厚味及刺激性食物，宜戒煙、酒。