A. 中醫上糖尿病如何辨證用葯
糖尿病中醫辨證與中葯康復治療，最應強調辨證論治，因為辨證論治體現著中醫治病個體化治療的特色。具體辨證方法，包括方劑辨證、三消辨證、分型辨證、分期分型辨證、臟腑氣血陰陽辨證、本虛標實辨證、三陰三陽辨證方法等，諸種辨證方法各有優勢。今基於臟腑氣血陰陽辨證和本虛標實辨證的思路，提出糖尿病中醫分型辨證方法，本虛證分三型，標實證分七候，共十證，基本可涵蓋糖尿病臨床常見的證候。
（一）陰虛津虧
［辨證要點］口渴引飲，咽干舌燥，五心煩熱，尿黃便干，或有盜汗，舌紅或瘦，苔少甚至光紅，脈象細數。
［治法］養陰增液。
［方葯］六味地黃湯、增液湯化裁：生地25g，山萸肉15g，生山葯15g，枸杞子15g，天花粉25g，葛根25g，玄參25g，知母15g，黃精15g，地骨皮25g，白芍25g，沙參15g。
該方名養陰生津止消方，以滋補腎陰為主，實則肝脾心腎肺胃同補，常適用於少陰腎陰不足、陽明胃熱陰虛、厥陰陰虛肝旺體質或其他消渴病陰傷之人。少陰腎虛體質，肺腎陰虛者，當麥味地黃丸為主；心腎陰虛者，當天王補心丹為主；厥陰陰虛肝旺體質，肝腎陰虛者，當杞菊地黃丸、歸芍地黃丸為主。若少陰腎虛體質，陰虛兼熱伏於肺，咽乾咳嗽，咳黏痰，心胸煩熱，汗出不暢，舌質紅，苔薄黃，脈滑數，治當清解肺熱，方可用瀉白散、黛蛤散，葯用桑白皮、地骨皮、桑葉、黃苓、知母、杷葉等，清肺泄熱；若少陰腎虛體質，陰虛兼心火上炎或下移，心煩失眠，口舌生瘡，小便赤澀，舌尖紅，苔薄黃，脈細數，治當清心導赤，方可用導赤散，葯可用生地、通草、竹葉、燈芯草、山梔、黃連、黃芩、蓮子心等；少陰腎陰虛，兼相火妄動，腰膝酸軟，咽干耳聾，五心煩熱，失眠多夢，夢遺，或女子月經不調，夢交，舌質紅，苔少，或舌苔薄黃，脈象細數，治當清泄相火，方可用知柏地黃丸、大補陰丸、黃連阿膠湯，葯用知母、黃連、黃柏、地骨皮、女貞子、旱蓮草、磁石、五味子、沙苑子等；厥陰陰虛肝旺體質，肝陽上亢病機突出者，可用鎮肝熄風湯、建瓴湯，葯用磁石、黃芩、夏枯草、懷牛膝、鉤藤等；少陰腎陰不足體質，復受外感，感受風熱或溫熱邪毒，症基漏見發熱惡寒，咽痛口乾，頭痛，咽喉紅腫，汗出不暢，或有咳嗽，舌尖紅，苔薄黃，脈象浮數，或浮滑而數，則治當疏風清熱，方用銀翹散、桑菊飲化裁，葯用銀花、連翹、桑葉、菊花、薄荷、玄參、蘆根、桔梗、甘草等。
（二）氣陰兩虛
［辨證要點］神疲乏力，口渴喜飲，氣短懶言，口乾咽燥，五心煩熱，腰膝酸軟，大便偏於，小便頻多，舌淡紅，或嫩紅，苔少，脈細數無力。
［治法］益氣養陰。
［方葯］參芪地黃湯、麥門冬飲子、生脈散化裁：黃芪15g，人參3g（另煎兌入），太子參15g，沙參15g，玄參25g，黃精15g，生地25g，枸杞子15g，五味子9g，茯苓15g，白術15g，山葯15g，葛根25g，蓮子肉15g，地骨皮25g，仙鶴草30g。
該方名益氣養陰止消方，以滋陰補腎、益氣健脾為主，重在益氣養陰，常適用於少陰腎虛和太陰脾虛體質或其他消渴病氣陰受傷之人。少陰腎虛體質，辨證側重於陰虛者，可用增液湯、六味地黃湯加益氣葯；太陰脾虛體質，辨證側重於氣虛者，可用參苓白術散、七味白術散加養陰葯。兼胃腸結熱，或陽明胃熱體質，氣陰受傷者，治當清泄熱結，方用增液承氣湯、三黃丸加味，葯用生大黃、黃連、黃芩、山梔等；兼肝經郁熱，或少陽肝鬱體質為病者，治當解郁清熱，方用小柴胡湯、龍膽瀉肝湯，葯用柴胡、黃芩、黃連、丹皮、山梔、夏枯草等；太陰脾虛體質，濕邪困脾者，治當化濕醒脾，方用平胃散、藿香正氣散化裁，唯鋒答重用蒼術、白術、雲苓、佩蘭、蘇梗、澤瀉等；更兼濕熱內蘊者，治當清熱除濕，方用三仁湯、茵陳平胃散、四妙散化裁，葯用蒼術、黃連、薏苡仁、陳皮、川朴、茵陳、土茯苓等；太陰脾虛體質，兼痰濕阻滯者，治當化痰除濕，方用二陳湯、指迷茯苓丸，葯用陳皮、清夏、雲苓、白術、蒼術、茵陳、澤瀉等；久病不愈，兼血脈瘀阻，胸痛指慧，脅痛，肢體偏癱，手足麻木疼痛，肌膚甲錯，婦女月經不調，經血紫暗，顏面瘀斑，或腹部有壓痛，舌質紫暗，脈弦，或艱澀不暢，治當活血化瘀，方用桃紅四物湯、桃核承氣湯，葯用桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、山楂、丹皮、丹參、大黃、水蛭、鬱金、姜黃、三七、鬼箭羽等。
（三）陰陽兩虛
［辨證要點］口乾多飲，夜尿頻多，五心煩熱，畏寒神疲，腰膝酸冷，四肢無力，汗多易感，性慾淡漠，男子陽痿，大便不調，舌體胖大，舌苔少，或有白苔，脈沉細，或沉細數而無力。
［治法］滋陰助陽。
［方葯］金匱腎氣丸、右歸丸化裁：黃芪30g，人參3g（另煎兌服），生熟地各12g，山萸肉12g，山葯12g，茯苓10g，黃精15g，鹿角片6g，肉桂3g，炮附子3g，磁石25g，牛膝15g，枸杞子15g，五味子9g，地骨皮25g，仙靈脾15g。
該方名滋陰助陽止消方，以滋陰助陽、益氣補腎為主，強調在滋陰補氣的基礎上溫陽，常用於少陰腎虛體質和久病傷腎，陰陽俱虛之人。少陰腎虛體質，辨證側重於陰虛者，可少減溫熱葯，或加用玄參、知母、黃柏、黃連等滋陰清熱葯品；陽虛突出，畏寒，男子陽痿，婦女帶下清稀，治當補腎壯陽，方可用五子衍宗丸、玄菟丸，葯可用菟絲子、沙苑子、枸杞子、仙茅、仙靈脾，加海馬、鹿茸片、雄蠶蛾、露蜂房、蜈蚣等，補腎的同時，宣通絡脈。若證兼胃腸結熱，大便干結者，治當清泄熱結，葯可加用生大黃、黃連、黃芩等；兼脾虛濕停，脘腹脹滿者，可健脾化濕，葯可加用蒼術、白術、蘇葉、藿香、佩蘭等；兼脾腎陽虛，寒濕內侵，脘腹脹滿、疼痛，喜溫喜按，泄瀉，甚至完谷不化者，治當溫補脾腎，散寒理中，方可用附子理中丸、四神丸，葯可加炮附子、人參、蒼術、白術、茯苓、乾薑、白芍、補骨脂、五味子、烏梅炭、炙甘草等；脾腎陽虛，水飲內停，嘔吐痰涎、清水，背寒，或眩暈，或脘腹痞滿，或腸鳴漉漉，治當通陽化飲，方可用苓桂術甘湯，葯可用豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、白術等；體形肥胖，兼痰濕阻滯者，治當化痰除濕，方用二陳湯、指迷茯苓丸，葯可加用清夏、白芥子、雲苓、僵蠶、蒼術、澤瀉、桑白皮等；久病入絡，血脈瘀結，出現多種並發症，見胸痛，脅痛，肢體偏癱，手足麻木疼痛，肌膚甲錯，舌質紫暗，脈弦或澀，治當活血化瘀，方用桃紅四物湯、止痙散，葯用桃仁、紅花、當歸、川芍、赤芍、水蛭、土鱉蟲、地龍、全蠍、蜈蚣、姜黃、三七、鬼箭羽等活血通絡。
（四）胃腸熱結
［辨證要點］口渴多飲，消谷善飢，大便干結，數日一行，舌燥口乾，心胸煩熱，舌質紅，苔黃干，脈象滑利而數。
［治法］清泄熱結。
［方葯］增液承氣湯、三黃丸化裁：生大黃9g，黃連12g，黃苓9g，生地25g，天花粉25g，葛根25g，玄參25g，生石膏25g，知母15g，生山葯15g。
該方名清泄止消方，以清泄胃腸結熱為主，兼以增液生津，選用了苦寒直折其火的葯物和甘寒清熱生津之品，常適用於陽明胃熱陰虛體質或其他見胃腸結熱證候的病人。若熱毒壅盛，瘡癤、癰疽，紅腫熱痛，或身發皮疹，皮膚瘙癢、灼熱，便干尿黃，舌質紅，苔黃，脈數或滑數，治當清熱解毒，方可用五味消毒飲、仙方活命飲、黃連解毒湯、四妙勇安湯化裁，葯可用野菊花、銀花、公英、地丁、玄參、當歸、黃連、黃芩、甘草等；陽明胃熱體質，外感風熱或溫熱邪毒，症見發熱惡寒，頭痛，胸脘痞悶，心胸煩熱，或有嘔吐，大便不通，小便黃赤，舌紅，苔黃，脈象浮滑數有力，治當疏風清熱，通下和胃，方用升降散、涼膈散化裁，葯用銀花、連翹、蟬衣、僵蠶、姜黃、大黃、山梔、黃苓、薄荷、竹葉、蘆根、桔梗、甘草等。若兼肝經郁熱，口苦咽干，煩躁易怒，胸脅脘腹脹滿者，治當清泄肝胃郁熱，方可用大柴胡湯化裁，葯可用柴胡、黃芩、黃連、大黃、赤芍、白芍、枳殼、夏枯草等；少陰腎虛體質，腎陰虛兼胃腸結熱，治當重視補腎，可加用六味地黃丸，葯可加用女貞子、旱蓮草、地骨皮、構杞子等；厥陰陰虛肝旺體質，肝陽上亢兼胃腸結熱，頭暈頭痛，心煩易怒，舌紅脈弦，方可用天麻鉤藤飲、大黃黃連瀉心湯，葯可用天麻、鉤藤、珍珠母、磁石、生龍骨、生牡蠣、黃芩、黃連、大黃、槐米、夏枯草、懷牛膝等。
（五）濕熱困脾
［辨證要點］頭暈沉重，納食不香，脘腹脹悶，口乾黏膩，大便不爽，小便黃赤，或尿頻澀痛，小便渾濁，舌質紅，舌苔黃膩，脈象滑數，或弦滑而數。
［治法］清熱除濕。
［方葯］三仁湯、黃連平胃散、四妙散化裁：蒼術15g，白術15g，蘇葉6g，佩蘭6g，茯苓12g，黃連12g，黃苓9g，薏苡仁25g，陳皮9g，川朴9g，茵陳12g，馬齒莧25g。
該方名芳化止消方，由芳香化濕、苦寒清熱葯物組成，針對濕熱用葯，常用於太陰脾虛體質、陽明胃熱體質或其他消渴病有濕熱內蘊證候之人。濕熱在中焦，黃連平胃散為主；濕熱下注，四妙散為主；濕熱影響三焦，可用三仁湯為主。太陰脾虛體質，濕重於熱，濕邪困脾，脘腹脹滿，食慾不振，口渴不欲飲，大便不爽，小便澀滯，惡心，四肢沉重，頭暈頭沉，舌苔白膩，脈象濡緩者，治當化濕醒脾，方可用平胃散、藿香正氣散，葯可用蒼術、白術、雲苓、陳皮、藿葉、佩蘭、菖蒲、草果、蘇梗、冬瓜仁、澤瀉、茵陳等；太陰脾虛體質，氣虛症狀突出者，可用參苓白術散、七味白術散加蒼術、黃連、茵陳等葯；陽明胃熱體質，濕熱有從陽化燥之機，口渴多飲，消谷善飢，大便干結，數日一行，舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數者，治當加大清泄熱結力量，方用三黃丸、茵陳蒿湯等，葯可加用生大黃、黃連、黃芩、山梔等；兼肝經郁熱，或少陽肝鬱體質，兼濕熱內結，胸脅滿悶，太息頻頻，口苦咽干，煩躁易怒，大便不調，小便黃赤，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑者，治當舒肝解郁，清熱化濕，方用柴平煎、丹梔逍遙散，葯用柴胡、白芍、當歸、川芎、白術、茯苓、蒼術、黃芩、黃連、丹皮、山梔、茵陳、薏苡仁、夏枯草等。
（六）肝經郁熱
［辨證要點］胸脅滿悶，太息頻頻，口苦咽干，頭暈目眩，煩躁易怒，失眠多夢，口渴引飲，小便黃赤，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。
［治法］解郁清熱。
［方葯］小柴胡湯、大柴胡湯、梔子清肝飲化裁：柴胡12g，黃芩9g，山梔6g，夏枯草15g，丹皮9g，枳殼9g，赤芍25g，白芍25g，天花粉25g，茵陳12g，草決明15g，荔枝核15g.該方名舒解消渴方，由養陰增液與舒肝、清肝、涼肝葯物組成，功擅清解少陽郁熱，常適用於少陽肝鬱體質或其他消渴病病人見肝經郁熱證候者。少陽肝鬱體質，肝經郁熱日久，兼見血瘀者，治當配合活血化瘀，葯可加用葛根、丹參、姜黃、鬼箭羽、酒大黃等；陽明胃熱體質，兼肝經郁熱，胃腸熱結者，治當配合清泄胃熱，葯可加用黃連、生石膏、知母、大黃等；少陰腎陰虧虛體質，兼肝經郁熱者，治當重視滋陰補腎，可配合杞菊地黃丸，或加用枸杞子、菊花、生地、玄參、知母、女貞子、旱蓮草等。
（七）肝陽上亢［辨證要點］頭痛眩暈，顏面潮紅，口苦咽干，耳鳴耳聾，煩躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，小便黃赤，舌邊紅，苔黃，脈弦。
［治法］平肝潛陽。
［方葯］建瓴湯、天麻鉤藤飲化裁：生地25g，玄參25g，白芍25g，懷牛膝15g，珍珠母25g（先煎），磁石25g（先煎），生龍骨25g（先煎），生牡蠣25g（先煎），鉤藤15g（後下），黃芩9g，夏枯草15g，草決明15g。
該方名潛鎮消渴方，由養陰增液與平肝、柔肝、涼肝葯物組成，常適用於厥陰陰虛肝旺體質或其他消渴病病人見肝陽上亢證候者。少陰腎陰虧虛體質，或厥陰體質腎陰虛病機突出者，治當重視滋陰補腎，方可用杞菊地黃丸加味，葯可加用構杞子、菊花、桑葉、女貞子、旱蓮草等；少陰陰陽俱虛體質，虛陽浮越，症見頭暈目眩，顏面潮熱，顴紅如妝，咽干，心煩，腰膝酸冷，汗出，四末畏寒，舌淡暗，舌體胖大，脈象沉細，或浮大按之無力者，治當滋陰助陽，潛鎮浮陽，方可用潛陽湯、地黃飲子化裁，葯可加用人參、肉桂、炮附子、山茱萸、茯苓、麥冬、五味子等。
（八）氣機郁滯
［辨證要點］胸脅苦滿，脘腹脹滿，少腹不舒，情志抑鬱，太息頻頻，或婦女月經不調，舌苔膩，脈弦。
［治法］疏肝理氣。
［方葯］四逆散、柴胡疏肝散、逍遙散化裁：柴胡9g，赤芍25g，白芍25g，當歸12g，川芎12g，荔枝核15g，枳殼9g，白術12g，茯苓12g，鬱金12g，姜黃12g，焦山楂12g，甘草6g。
該方名行氣消渴方，由疏肝理氣、柔肝養血、健脾益氣葯物組成，功擅疏利氣機，常適用於少陽肝鬱體質或其他消渴病病人見肝鬱氣滯證候者。少陽肝鬱體質，氣郁日久，兼見血瘀者，治當配合活血化瘀，葯可加用葛根、丹參、鬼箭羽、香附、益母草等；肝鬱化熱，肝經郁熱者，治當清解郁熱，方可用小柴胡去半夏加花粉湯，葯可加用黃芩、丹皮、山梔、知母、黃連等；少陰腎陰虧虛體質，兼肝鬱氣滯者，治當配合滋陰補腎，可配合六味地黃丸，或改用滋水清肝煎，加用生地、玄參、知母、女貞子、旱蓮草等。
（九）痰濕阻滯
［辨證要點］體形肥胖，四肢沉重，神疲嗜睡，脘腹脹滿，口中黏膩，舌苔白膩，脈象滑或濡緩。
［治法］化痰除濕。
［方葯］二陳湯、白金丸、指迷茯苓丸化裁：陳皮9g，清半夏9g，雲苓12g，白術12g，茵陳12g，澤瀉12g，桑白皮15g，僵蠶12g，甘草6g。
該方名化痰止消方，以二陳湯為基礎方，化痰除濕葯與行氣化滯葯同用，常適用於太陰脾虛體質、少陽肝鬱體質或其他消渴病肥胖體形屬痰濕阻滯證候者。太陰脾虛體質，氣虛突出或兼陰虛者，治當重視健脾益氣，方可用六君子湯，葯可用蒼術、太子參、沙參、蓮子等；少陽肝鬱體質，有痰濕阻滯證候者，治當重視舒肝解郁，葯可加鬱金、枳殼、瓜蔞、荔枝核等；若痰郁化火，心胸煩悶，頭暈沉重，失眠多夢，四肢沉重，口乾黏膩，舌紅，苔膩而黃，脈象滑數，或弦滑而數者，治當化痰清火，方用溫膽湯、礞石滾痰丸、導痰湯，葯用黃連、黃芩、山梔、瓜蔞、清夏、陳皮、枳殼、大黃、鬱金、膽南星、海蛤殼、僵蠶等。
（十）血脈瘀滯
［辨證要點］口渴但欲漱水不欲咽，夜間為甚，肌膚甲錯，婦女月經不調，經血紫暗，顏面瘀斑，或腹部有壓痛，舌質紫暗，脈弦，或艱澀不暢。
［治法］活血化瘀。
［方劑］桃紅四物湯、桃核承氣湯、下瘀血湯化裁：桃仁12g，紅花9g，當歸12g，川芎12g，赤芍25g，山楂12g，葛根25g，丹參15g，酒大黃9g，水蛭12g，姜黃12g，三七粉3g（分沖），鬼箭羽15g。
該方名活血止消方，以桃紅四物湯為基礎方，參考了祝諶予教授降糖活血方之意，常適用於消渴病有血瘀證候者。單純血脈瘀滯證少見，所以應根據病人體質、基本病機和具體臨床證候，將活血化瘀治法與其他治法相結合。氣虛突出者，益氣活血，方可用補陽還五湯，重用生黃芪30～60g；兼陰虛者，治當重視養陰活血，可配合六味地黃丸，葯可用生地、玄參、沙參、黃精等；少陽肝鬱體質，或有氣滯血瘀者，當行氣活血，方可用血府逐瘀湯，葯可加用柴胡、枳殼、鬱金等；兼痰濕阻滯者，治當重視化痰活血，葯可加僵蠶、清半夏、瓜蔞、膽南星等；兼痰火阻滯者，治當化痰清火活血，方可用溫膽湯，葯可加用黃連、瓜蔞、清半夏、膽南星、海蛤殼、僵蠶等；久病入絡，或見肢體麻木、疼痛、偏癱、痿痹者，治當重視搜風通絡和舒筋活絡，可選用地龍、全蠍、穿山甲、白花蛇等蟲葯和絡石藤、雞血藤、忍冬藤、鉤藤等藤類葯物；消渴病繼發腎病等，病在絡脈，「微型癥瘕」形成，治療又當重視化瘀散結，葯可用海藻、昆布、夏枯草、莪術、薏苡仁等軟堅散結。
應該指出的是，糖尿病辨證本虛標實是其特點，以上所列本虛三證、標實七證，實際臨床上一證獨見的情況很少，常常是本虛一證與標實一證或數證同時存在，所以治療關鍵在處理好本虛與標實、治本與治標的關系問題。病情穩定的情況下，治本為主，兼以治標，或治本、治標並重；病情急變的情況下則往往是治標為主，兼以治本，或先治標，後治本，總當根據具體情況具體分析。總地說來，治本治法固然重要，治標治法也不可輕視，因為標實證的解決必有利於治本，而標實證不解決，單治本虛，終難取效。
B. 老年皮膚瘙癢用什麼葯
問題一：老年皮膚瘙癢吃什麼葯啊 老年人皮膚瘙癢，就叫老年性皮膚瘙癢，是由於老年人的細胞功能下降，皮膚乾燥所引起的瘙癢，沒有其他症狀，就是以瘙癢為主。
用干凈新鮮的香蕉里皮擦皮膚，可以緩解由真菌或細菌及其它原因引起的皮膚瘙癢症。
問題二：老年皮膚癢如何用葯？ 老年皮膚瘙癢是人進入老年後的一種生理變化，過去人們只能依靠「老頭樂」來解一時之癢，但外出等極不方便，往往皮膚上並沒有起疹、長皰，可就是瘙癢難忍，癢得心煩意亂寢食不安，用了止癢葯，效果不好，只好靠搔抓、熱水洗燙來求得暫時止癢，結果皮膚被抓得滿是血痕，有些患者還害怕得了血液病、癌而憂心忡忡。皮膚瘙癢症一般有全身性和局限性兩種，局限性搔癢病僅發生於身體某一部位常見的有 *** 搔癢病、頭部瘙癢病、外陰瘙癢等，全身搔癢病范圍較廣泛，多由於一處開始，逐漸擴延，甚至可遍及全身。這種老年常見病因復雜，目前尚不完全清楚。全身性瘙癢症內因起主導作用，常為某些系統性疾病，如：糖尿病、甲狀腺機能減退和甲狀腺機能亢進、肝膽疾患、代謝障礙、內臟腫瘤、變異性疾病、習慣性便秘、腎功能不全等病的皮膚症狀。老年皮膚瘙癢症常與性腺、內分泌機能減退、皮膚萎縮退化、皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚乾燥有關，絕經前後老年婦女可能和內分泌失調、性激素水平低下有關。冬季室溫過高或濕度偏低都可使皮膚角層所含水分過度丟失，是老年人的皮膚進一步乾燥、對外界 *** 抵抗減弱而易發生瘙癢症。患老年瘙癢的老人應避免研究濃茶、咖啡、忌辛辣 *** 食物，洗浴有方，不要洗浴後過勤及用鹼性較強的肥皂，水溫不宜過高，衣著寬松舒適，不宜穿過緊過暖，不宜穿化纖、毛織品和粗糙內衣，情緒穩定，戒除搔抓及硬物摩擦。治療上可採用局部治療和內用葯物治療。內用葯物有：可服用抗組織胺類葯物鎮靜安定葯。如撲爾敏、賽庚啶、定其敏、異丙嗪、安定、安泰樂等。可用鈣劑靜脈注射，如3%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射，每日1次廳信，10次為一療程。氨茶鹼由肌肉注射或靜脈滴注，滴注量為0.1g-0.5g，可有0.5h-12h的止癢作用。含0.1%普魯卡因的5%葡萄糖溶液500ml可由靜脈緩緩滴注，但有發生過敏性休克的危險，應慎重。可試用性激素、男病人可用丙酸睾丸酮25mg肌注，每周2-3次，女病人內服乙烯雌酚0.5mg-1mg，每晚一次或用黃體酮10mg肌注，每日1次。老年冬季瘙癢症，以養血潤燥，安神止癢為主，並可酌情服硃砂安神丸或補心丸。夏季瘙癢以疏風消腫、清熱除濕、養血潤燥等為治則，可用消風散加減。若老年皮膚瘙癢日久不愈，肌膚甲錯，乾燥脫屑，或風邪郁久，化熱成燥，皮膚肥厚，苔蘚化，頑固不愈，選生地、制首烏、冬麥、花粉各15g，桑皮、當歸、防風各12g，蘆根、雞血藤各30g，甘草6g，水煎服。若老年外陰瘙癢，中醫認為乃血虛風燥、脾虛濕盛所致，可用蒼耳子根葉50g，加水煎湯內服外用，一半內服，一半外洗，每日一劑。祥絕另有報告中西醫結合治療老年性外陰瘙癢症有較好的療效，採用苦參30g、白蘚皮20g、蛇床20g、地膚子20g、黃柏15g、川椒15粒、明礬6g，這些葯加水至4000ml，煎40min。
問題三：老年瘙癢症用什麼葯外用葯 1.其實老年人瘙癢症是不難治療的，除了外用葯扮宴輪物的治療，還可以配合著用一些偏方。首先是葯醋療法，把適量的苦參放進一些食用白醋，浸泡3～5天就可以了。可以在泡澡的時候，加入一些配製好的葯醋。或者用棉簽蘸葯液搽在瘙癢的地方，每天2～3次，連用5～7天也可以有很好的額效果。
2.大棗綠豆治瘙癢：大棗20顆，綠豆兩把，豬油1勺，然後拿一些冰糖，加水煮，一直到綠豆被煮開花了就可以喝了，每天分2~3次把它們喝完，一般喝上一周左右就會發現瘙癢的症狀有明顯的轉好。
3.醋加甘油也可以治瘙癢：把白醋和甘油按3∶7的比例混合調勻，洗澡以後馬上塗抹造瘙癢的皮膚，每天一次或者每星期3~4次。我們都知道甘油是有保護皮膚水分，使皮膚不那麼乾燥的作用，醋也可以很好的 *** 皮膚，有殺菌的作用。
問題四：老年人皮膚瘙癢用什麼葯 用蕙普康夫博士不錯的效果很好
問題五：老年皮膚瘙癢吃什麼葯 要看是不是糖尿病，糖尿病人才是神經末梢容易壞死，所以瘙癢的話還是抹點大寶。
問題六：老年性瘙癢症用什麼葯好 病情分析：
你好，老年瘙癢症與老年人皮膚乾燥有一定的關系。可以進行對症治療。 指導意見：
可以口服一些維生素AD，外用一些尿素軟膏，還可以外用一些膚舒止癢膏洗澡。平時注意盡量少吃一些辛辣 *** 的食物，平時可以多吃一些新鮮蔬菜水果，多喝一些水，還可以外用一些保濕效果比較好的保濕霜。
C. 黃煌教授，糖尿病的六個常用經方
發病率：與GDP增長速度同步。糖尿病與緊張、壓力有關。原因：胰腺產生不了足夠的胰島素或人體無法有效地利用產生的胰島素。
1型糖尿病：胰島素依賴型，兒童多見。離開胰島素迅速死亡。發病急，表現為明顯的多尿，口渴，飢餓，視力減退。
2型糖尿病：成年人多見。90%的糖尿病為2型。特點：發病非常緩慢，不依賴胰島素，多數人在40歲以後發病，肥胖者多見。
妊娠期糖尿病：可導致巨大胎兒。
各種並發症：
常見的有：腦梗，腦出血，白內障，視網膜病變，眼底出血，心梗，心絞痛，高血壓病，
糖尿病腎病，糖尿病足，感染，下肢壞死、麻木。
糖尿病性神經病：導致下肢麻木疼痛，糖尿病足：皮膚發黑，潰瘍，或下肢潰爛。糖尿病腎病（DN）：全身水腫，蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死於腎衰。50%的糖尿病患者死於心血管疾病。有的糖尿病患者還有抑鬱症和焦慮症。
經方中醫的優勢：
1．治療或預掘吵防並發症
2．改善體質
3．提高生活質量----睡眠改善等。
適用中醫者：1.使用胰島素或降糖葯後血糖控制不理想；
2.已出現並發症者；
3.有其它非糖尿病相純散悔關症狀，但無有效治療措施。如便秘、腰痛、腿痛，但血糖正常。
一、葛根芩連湯： 傷寒論里用來治療下利、腹瀉。利遂不止，脈促，喘而汗出。
葛根20-60克 黃芩6-20克 黃連 5-10克 生甘草3-10克。
葛根：治療口渴，項背強痛，含葛根黃酮，有降糖作用。
黃連：也有降糖作用，量可適量加大。可用於二型糖尿病。
三種情況下用：
1、伴有 舌紅，腹瀉，心率偏快 。
黃連可用來治療消渴，古代有很多的經驗。本草綱目：用酒制黃連治療消渴。治療熱利。其作用類似二甲雙胍。
2. 伴有 項背強痛 ，或頭痛，或腰腿痛，全身乏力。如高血壓，或 頸椎病 導致。
葛根善於治療「項背強幾幾」癥候群 ，主訴可能有：腰酸，腿拖不動，疲勞，頭痛。
3．嗜酒者，可導致血糖居高不下。
有口渴，喝酒後口乾得不得了：葛根最好。有解酒毒作用。適用於糖尿病患者出現嚴重口渴。
形體特徵： 壯實，中年，喜喝酒吃肉，肌肉發達，滿臉油膩，容易出現大便不成形或腹瀉，吃得多，飲食上不大忌口，全身無力，困重，特別是頭項腰背強痛不舒。尤其是應酬多工作壓力大的。體檢常發現血糖高或血壓高。
應用注意事項：
葛根 ：屬於食品， 量要大 ，30克以上，甚至60-100克。也可採用先煎葛根，再把連、芩放入。對於消除頭痛、腰背拘急，頸項強痛有效果，同時 有降壓作用 。
加減法：
加制大黃 ：適用於有高血壓，有出血傾向。合為三黃瀉心湯，有降壓，止血作用。也可清火，對牙周膿腫、牙痛有效。
加懷牛膝 ：可用來治療糖尿病導致的性功能障礙。原因：下半身供血障礙，導致陽萎。還可治療腰痛，腿痛（下肢供血不好）。對擴張下肢血管非常有好處（引血下行）。糖尿病足，伴腰椎間盤突出或椎管狹窄者可用。量要大，至少15克，甚至30克。
二、白虎加人參湯：
《 傷寒論》：「渴欲飲水，口乾舌燥等，白虎加人參湯主之。」；
「大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。」
生石膏15-60克 知母10-30克 生甘草6-12克 粳米30-50克（山葯20-40克） 人參（生曬參6-12克，黨參或北沙參10-20克）。
知母 也做正有降血糖作用， 清熱除煩止汗止渴， 多食易致腹瀉，適於 便干結者 。
適用於各型糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病），要見到 煩渴多飲，口渴程度非常嚴重 。
一定要看 舌苔，舌乾燥，大便干結，如羊矢狀 。 多汗或易汗，動則出汗 。
形體消瘦。
臨床使用機會不是很多。對於人要求比較嚴格。
人參、知母：有降血糖作用。
體質特徵： 明顯消瘦， 白瘦 ，皮膚白凈，但少光澤。消瘦後消耗比較多。
大便干結如栗。
口渴感明顯，口唇，舌可能淡（不一定很紅），但 舌面要乾燥 。
易出汗，汗多。
皮膚黑暗、黃、浮腫、或滿面紅光者， 無效 （謹慎使用）。
人參切片口服或含服：吸收率80%。白參、紅參、別直參：效果相同。
精神萎靡，出汗多，氣喘，脈虛者：用吉林參最好（別直參、白參）。
口乾舌燥：用西洋參。
食慾不振：用黨參，降血糖作用不明顯。
乾咳或便秘：用北沙參或玄參。北沙參治療乾咳，養肺陰；玄參治療咽喉疼痛和大便秘結。
配合其它葯物：麥冬，生地，芍葯，石斛，丹參，懷牛膝。
麥冬 ：治療贏瘦（消瘦得厲害，肌肉萎縮）；
生地 ：有降糖作用，可治療便秘。消瘦，口乾，大便干結者適用；
芍葯（白/赤芍） ：治大便干結和糖尿病足（小腿抽筋，麻木、疼痛）；
石斛 ：涼葯，治口渴，對糖尿病引起的周圍血管損害，糖尿病足，下肢疼痛血栓，腰腿無力有效；
丹參 ：活血化瘀，保護心腦血管；
牛膝 ：引血下行，治療糖尿病腎病，糖尿病足。
三、黃芪桂枝五物湯： 治療胖人，尊榮人（地位比較顯赫，平時好逸惡勞）
生黃芪3兩 桂枝3兩 白芍3兩 生薑 6兩 大棗十二枚。
適用於糖尿病導致的血管和神經損害。
主訴：肢體 麻木 ， 感覺減退 ，蟻行感，火燒感，怕冷，不能吹風。
下肢皮膚發暗，發黑，或變蒼白，出現潰瘍（足診）。
注意穿寬松的鞋子，不要穿皮鞋，不能磨破。
治療糖尿病性心臟病，糖尿病腎病，糖尿病性高血壓，糖尿病周圍血管病，糖尿病視網膜病，都可以使用。
松軟無力，肌肉萎縮。
它是糖尿病患者的血管、神經、肌肉的營養劑。
芪桂五物湯體質 ： 肌肉鬆軟，水多，易浮腫，易自汗 。
食慾很好，吃了後不脹。
但無力，頭暈，氣短，心慌，爬樓梯都氣喘吁吁。
嚴重時胸悶胸痛，頭暈眼花，提示心腦供血不足。
臉色：黃暗，也有暗紅。
舌質淡紅，或淡胖，不是通紅。甚至紫，有紫斑（有瘀血，心腦供血有問題）。
一般都是食慾旺盛，腹部松軟。如進食後腹痛腹脹者，慎用黃芪。
瘦瘦的，有膽囊炎，膽石症，返流性胃炎，返流性食道炎患者，不能用黃芪 。
加減：
加 葛根川芎 ：機率很高，血壓高，頭暈頭痛，有腦梗塞的，對心腦血管供血有促進作用。
腰痛下肢痛： 加懷牛膝，治下肢浮腫，或腰痛 。
生薑：用量大，祛寒葯，促進周圍血液循環，能發汗。
祛風寒，通血痹。服葯後要 注意保暖 。
四、桂枝茯苓丸： 千古名方：活血化瘀，而瘀血的病理因素在慢性病中很多。
適用於糖尿病導致的血管損傷 伴有瘀血證 。
瘀血證 ：較壯實， 皮膚乾燥，如蛇皮，肌膚甲錯 ；
舌質暗紅，紫紅，也有暗淡。
問診：腰腿痛，大便干結。
摸下腹部：往往有疼痛（盆腔供血不好）。
或有腦梗塞：瘀血的一種表現。
視網膜血管病變，糖尿病足，引起潰瘍疼痛，或糖尿病腎病：也有瘀血。
治療糖尿病腎病：
1. 加大黃，牛膝 ：治BUN，CREAT居高不下，而且大便干結者：
幫助腎功能得到改善，使BUN，CREAT降低。
2.出現 下肢浮腫，面色黃、多汗 ，即出現黃芪桂枝五物湯證的患者：加黃芪，葛根。
黃芪用治腎病也非常有效，補氣活血。
3.痛，兩腿疼痛（糖尿病足的一種表現）：重用芍葯。芍葯甘草湯治腳攣急，用赤芍30-60克。
五、芍葯甘草湯： 腳攣急，用芍葯甘草湯，其腳即伸。糖尿病足的常用方。
芍葯、甘草：原方各四兩。現代：芍：甘=6：1
白芍/赤芍20-60克 生甘草3-10克。
又名去杖湯：治療下肢麻木、疼痛、步履困難。
腳冷加炮附子，芍葯甘草附子湯
四味健步湯：芍葯 石斛 牛膝 丹參，治療糖尿病足，加甘草也可：
治下肢疼痛，麻木，發冷，潰瘍可用。
石斛：《千金方》，《外台秘要》用得很多： 治療腰腿痛，腳弱不能步履 ，糖尿病患者。
芍葯甘草湯還能治療便秘：尤其是大便干結如粒狀。芍葯50克以上有通便作用，有解除腸痙攣的作用。
赤芍：活血化瘀，舌暗紫，或血液粘稠度大。
腦梗、心梗、下肢血栓，或閉塞性動脈炎，血液粘稠，血管不通。
白芍：養血柔肝，用於肌肉痙攣性疾病，如腓腸肌，胃腸平滑肌痙攣。
六、金匱腎氣丸：
生地15-30克 山葯15-30克 山萸肉10-20克 澤瀉10-20克 丹皮10-20克 茯苓10-20克 肉桂5-10克/桂枝6-12克 制附子5-10克。即桂附八味丸。
「男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。」可能是糖尿病腎病。腰痛，小腹拘急疼痛， 小便多：糖尿病腎病的表現 。
小便多，口渴者，適用。
真正治病的是八味丸不是六味丸。
適用人群：中老人群，患有糖尿病，高血壓，動脈硬化。
神情倦怠，易累易疲勞，皮膚肌肉鬆軟， 腰膝酸軟 （很多由糖尿病引起），
下半身常感到冷和浮腫 ，也有煩熱感。
重要的腹證：小腹（肚臍下，關元，氣海）感覺 松軟無力，或拘急不適 。
表現為男人陽萎遺精，想小便而不出，而且憋不住。
按壓腹部松軟無力。肚子上面大，肚臍下面松。
前列腺炎，前列腺肥大等會出現。
類方：加牛膝，車前子：濟生腎氣丸，治糖尿病腎病很好。
日本用於治療糖尿病性神經損害。或合四味健步湯。
高血壓病引起腎功能損害亦可用，
或其它的慢性腎功能不全，肝硬化腹水也可用。
余聽鴻：《診余集》治療腹水。
病例：
1、糖尿病，高血壓，腦垂體瘤，呼吸暫停綜合征，系膜增生性腎炎。腹大，軟，浮腫，頭暈，皮麻無力腰酸口乾，能食，舌體胖大。黃芪桂枝五物湯合四味健步湯加葛根（芪60，牛膝30）。
效果：兩月後，血壓穩定，疲勞感消失，下肢有力。
2、糖尿病多年，喝酒多，壯實，背部肌肉發達。出黃汗，腰腿麻木，大便稀，舌紅。
葛根芩連湯加桂枝，芍葯，牛膝。堅持服用一年多，血糖穩定。
3、68歲老太，糖尿病7-8年，血糖不穩定，服用格列齊特。腰痛，下肢無力，凹陷性浮腫。四味健步湯加枸杞。兩月後：訴口感好，泡沫樣小便消失。
4、70歲。糖尿病，血糖餐前9.2，餐後17.3。頭痛，大便干結，小腿抽筋，眼睛模糊。舌頭疼痛，裂紋。白虎加人參湯，芍葯甘草湯，四味健步湯。服後口渴感減輕，一直在服。體重回升，眼睛也好。