㈠ 什麼是水腫,產生水腫的機制是什麼跪求一個詳細的答案...
水腫,是指體內水液瀦留,泛溢肌膚引起頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫而言。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現,與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。依據症狀表現不同而分為陽水、陰水二類,常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。
【病歷病機】
(一)風濕外襲,內舍於肺,肺失宣降,則水道不通,水液溢於肌膚,發為水腫。
(二)飲食勞倦,傷及脾胃,運化失司,水濕停聚,橫溢肌膚,發為水腫。
(三)房勞過度,內傷腎元,不能化氣行水,水濕內停,溢 於肌膚而水腫。
【辨證治療】
(一)陽水
主證:發病急,初起面目微腫,繼之則遍及全身,腰以上腫甚,皮膚光亮,陰囊腫亮,胸中煩悶,呼吸急促。或形寒無汗,苔白滑,脈浮緊;或咽喉腫痛,苔薄黃,脈浮數。
治法:取肺、脾經穴為主。針用平補平瀉法,以宣肺、解表、利水;表邪退後,宜參用陰水治法。
處方:列缺 合谷 偏歷 陰陵泉 委陽
方義:陽水為病,系肺氣失宣,水濕內停所致,腰以上腫宜發汗,故取列缺、合谷發汗解肌,通利肺氣;腰以下腫宜利小便,故取偏歷、陰陵泉利小便以消水腫;委陽為三焦下合穴,功可調三焦氣化功能以消水腫。
(二)陰水
主證:發病較緩,足跗水腫,漸及周身,身腫以腰以下為甚,按之凹陷,復平較慢,皮膚晦暗,小便短少。或兼脘悶腹脹,納減便溏,四肢倦怠,舌苔白膩,脈象濡緩;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脈沉細無力。
治法:取足太陰、少陰經穴為主。針刺用補法,並用灸法,以溫補脾腎,利水消腫。
處方:脾俞 腎俞 水分 復溜 關元 三陰交
方義;陰水病因脾腎陽虛,針灸脾俞、腎俞、復溜可溫脾腎元陽,促三焦氣化;灸水分利水以消水腫;灸關元培補元氣以溫下焦;補三陰交健脾利濕,通利小便。
【其它療法】
耳針
取穴:肺 脾 腎 三焦 膀胱 皮質下
方法:每次取2-3穴,中等刺激,隔日一次。也可用耳穴埋豆法
㈡ 何謂水腫怎樣區分陽水腫和陰水腫
水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見症狀之一。與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為「水氣」,亦稱為「水腫」。水腫是一個常見的病理過程,其積聚的體液來自血漿,其鈉與水的比例與血漿大致相同。習慣上,將過多的體液在體腔中積聚稱為積水( hydrops )或積液,如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。 分類及常見疾病 水腫的分類方法有:①根據水腫波及的范圍分為全身性水腫( anasarca )和局部水腫( local edema );②根據水腫發生的部位命名,如腦水腫、喉頭水腫、肺水腫、下肢水腫等;③根據水腫發生原因分為心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、炎性水腫、營養不良性水腫、淋巴性水腫、特發性水腫(原因不明)等。 1.全身性水腫 按照其病因可分為以下類別: (1)心源性水腫:風濕病 高血壓病 梅毒等各種病因及瓣膜 心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭 縮窄性心包炎等 (2)腎源性水腫:急性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎 腎病綜合征 盂腎炎腎衰竭期 腎動脈硬化症 腎小管病變等 (3)肝源性水腫:肝硬化 肝壞死 肝癌 急性肝炎等 (4)營養不良性水腫: ①原發性食物攝人不足 見於戰爭或其他原因(如嚴重災荒)所致的飢餓;②繼發性營養不良性水腫見於多種病理情況 如繼發性攝食不足(經性厭食 嚴重疾病時的食慾缺乏 胃腸疾患 妊娠嘔吐 精神神經疾患 口腔疾患等) 消化吸收障礙(消化液不足 腸道蠕動亢進 吸收面積減少等) 排泄或丟失過多(大面積燒傷和滲出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白質合成功能受損 嚴重彌漫性肝疾患等 (5)結締組織病所致的水腫:常見於紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。 (6)變態反應性水腫:如血清病等。 (7)內分泌性水腫:抗利尿激素分泌異常綜合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH),腎上腺皮質功能亢進(庫欣綜合征 醛固酮分泌增多症),甲狀腺功能低下(垂體前葉功能減退症 下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足),甲狀腺功能亢進等 (8)特發性水腫:該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征 多見於婦女 往往與月經的周期性有關 (9)其它:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。 【概說】 水腫,是指體內水液瀦留,泛溢肌膚引起頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫而言。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現,與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。依據症狀表現不同而分為陽水、陰水二類,常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。 【病歷病機】 (一)風濕外襲,內舍於肺,肺失宣降,則水道不通,水液溢於肌膚,發為水腫。 (二)飲食勞倦,傷及脾胃,運化失司,水濕停聚,橫溢肌膚,發為水腫。 (三)房勞過度,內傷腎元,不能化氣行水,水濕內停,溢 於肌膚而水腫。 【辨證治療】 (一)陽水 主證:發病急,初起面目微腫,繼之則遍及全身,腰以上腫甚,皮膚光亮,陰囊腫亮,胸中煩悶,呼吸急促。或形寒無汗,苔白滑,脈浮緊;或咽喉腫痛,苔薄黃,脈浮數。 治法:取肺、脾經穴為主。針用平補平瀉法,以宣肺、解表、利水;表邪退後,宜參用陰水治法。 處方:列缺 合谷 偏歷 陰陵泉 委陽 方義:陽水為病,系肺氣失宣,水濕內停所致,腰以上腫宜發汗,故取列缺、合谷發汗解肌,通利肺氣;腰以下腫宜利小便,故取偏歷、陰陵泉利小便以消水腫;委陽為三焦下合穴,功可調三焦氣化功能以消水腫。 (二)陰水 主證:發病較緩,足跗水腫,漸及周身,身腫以腰以下為甚,按之凹陷,復平較慢,皮膚晦暗,小便短少。或兼脘悶腹脹,納減便溏,四肢倦怠,舌苔白膩,脈象濡緩;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脈沉細無力。 治法:取足太陰、少陰經穴為主。針刺用補法,並用灸法,以溫補脾腎,利水消腫。 處方:脾俞 腎俞 水分 復溜 關元 三陰交 方義;陰水病因脾腎陽虛,針灸脾俞、腎俞、復溜可溫脾腎元陽,促三焦氣化;灸水分利水以消水腫;灸關元培補元氣以溫下焦;補三陰交健脾利濕,通利小便。 【其它療法】 耳針 取穴:肺脾腎 三焦 膀胱 皮質下 方法:每次取2-3穴,中等刺激,隔日一次。也可用耳穴埋豆法。 2.局限性水腫 (1)靜脈梗阻性水腫:常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。 (2)淋巴梗阻性水腫:常見於絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。 (3)炎症性水腫:常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。 (4)變態反應性水腫:常見於血管神經性水腫、接觸性皮炎等。 飲食療法 (1) 玉米 須茅根飲:玉米須、白茅根各50克,共煎湯,加適量白糖分次服用。適用於陽水。 (2) 赤小豆鯉魚湯 :赤小豆60克,鯉魚1條(去腸臟),生薑10克,共燉湯,不放鹽,吃魚飲湯。適用於陰水。 (3) 黃芪瘦肉湯 :黃芪60克,豬瘦肉適量,共煎湯,不放鹽,吃肉飲湯。適用於陰水。 [編輯本段]水腫的發病機制 生理情況下,人體的組織間液處於不斷的交換與更新之中,組織間液量卻相對恆定的。組織間液量恆定的維持,有賴於血管內外液體交換平衡和體內外液體交換平衡。如果這兩種平衡被破壞,就有可能導致組織間隙或體腔中過多體液積聚。 一、血管內外液體交換失平衡致組織間液增多 引起血管內外液體交換失平衡的因素有: 1 .毛細血管流體靜壓增高 毛細血管流體靜壓增高的主要原因是靜脈壓增高,引起靜脈壓增高的因素有: ①心功能不全:右心功能不全使上、下腔靜脈迴流受阻,體循環靜脈壓增高,是心性水腫的重要原因;左心功能不全使肺靜脈迴流受阻而壓力增高是引起肺水腫的重要原因。 ②血栓形成或栓塞、腫瘤壓迫可使局部靜脈壓增高,形成局部水腫。 ③血容量增加也可引起毛細血管流體靜壓增高。毛細血管流體靜壓增高將導致有效流體靜壓增高,平均實際濾過壓增大,使組織間液生成增多。 2 .血漿膠體滲透壓降低 血漿膠體滲透壓降低是由於血漿蛋白減少所致。其中白蛋白是決定血漿膠滲透壓高低的最重要的因素。引起白蛋白減少的原因: ①合成減少 見於營養不良致合成原料缺乏或嚴重肝功能障礙致合成白蛋白的能力低下。 ②丟失過多 見於腎病綜合征,由於腎小球基底膜嚴重破壞,使大量白蛋白從尿中丟失。 ③分解增加 惡性腫瘤、慢性感染等使白蛋白分解代謝增強。 ④血液稀釋 見於體內鈉、水瀦留或輸入過多的非膠體溶液使血漿白蛋白濃度降低。血漿膠滲透壓降低使有效膠滲透壓降低,平均實際濾過壓增大而致組織間液生成增多。 3 .微血管壁通透性增高 常見於炎症、缺氧、酸中毒等。由於血漿蛋白濃度遠遠高於組織間液蛋白濃度,因而微血管壁通透性增高使血漿蛋白滲入組織間隙,造成血漿膠滲透壓降低和組織間液膠滲透壓增高,有效膠滲透壓降低,平均實際濾過壓增大。此類水腫液中蛋白含量較高,可達 30g /L - 60g /L ,稱為滲出液。 上述三種因素導致組織間液增多,此時,淋巴迴流量可出現代償性增加,若組織間液的增多超過淋巴迴流的代償能力,即可使組織間隙中出現過多體液積聚,導致水腫。 4 .淋巴迴流受阻 見於絲蟲病、腫瘤等。絲蟲病時,大量成蟲阻塞淋巴管;某些惡性腫瘤可侵入並堵塞淋巴管,腫瘤也可壓迫淋巴管;乳腺癌根治術時,大量淋巴管被摘除,這些病理情況都可導致淋巴迴流受阻。淋巴迴流是對抗水腫的重要因素,因為淋巴迴流的潛力大,當組織間液生成增多達臨界值,出現明顯的凹陷性水腫以前,淋巴迴流可增加 10-50 倍。另外,淋巴迴流也是組織間隙蛋白迴流入血的唯一途徑,該途徑可降低組織間液膠滲壓。當組織間液增多致壓力增高時,部分液體可經毛細血管迴流,而蛋白質仍存留在組織間隙,所以,水腫液中蛋白含量較高(見圖 6-2 ),可達 40g /L -50g /L 。與炎性滲出液相比,這類水腫液無菌、細胞數量少,蛋白質多為小分子蛋白質,無纖維 蛋白原等高分子量蛋白 。 二、體內外液體交換失平衡致鈉、水瀦留 正常情況下,鈉、水的攝入量與排出量保持動態平衡,從而使細胞外液容量保持恆定。腎臟是排鈉、水的主要器官,並且可調節,因而在細胞外液容量的維持上起著重要作用。 各種病因使腎臟排鈉、水減少,導致鈉、水的攝入總量大於排出量,則體內出現鈉、水瀦留。腎臟排鈉、水減少有三種可能的類型:① GFR 減少而腎小管的重吸收未相應減少;② GFR 不變,腎小管重吸收增加;③ GFR 減少的同時伴有腎小管重吸收增加。 1 . GFR 降低 ( 1 )腎臟本身的疾患:某些腎臟疾患使腎臟排鈉、水能力低下,如急性腎小球腎炎,由於毛細血管內皮細胞腫脹,毛細血管腔內血栓形成,炎性滲出物及增生的細胞(包括系膜細胞和內皮細胞)壓迫毛細血管,使毛細血管狹窄甚至閉塞,腎血流量減少;腎小球囊腔內纖維蛋白及細胞堆積,大量新月體形成,阻塞腎小球囊腔;二者均使 GFR 減少。慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭時,大量腎單位被破壞,有濾過功能的腎單位顯著減少使濾過面積減少,也使 GFR 降低。 ( 2 )有效循環血量減少:見於充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化腹水和營養不良症等。有效循環血量減少使腎血流量減少,同時由於動脈血壓相應降低通過頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器,反射性地引起交感 - 腎上腺髓質系統興奮,致使腎血管收縮,進一步減少腎血流量;腎血流量減少對進球小動脈壓力感受器的刺激減弱,引起腎素 - 血管緊張素系統激活,使腎血管進一步收縮,導致 GFR 降低。 2 .腎小管對鈉、水的重吸收增多 生理情況下,經腎小球濾出的鈉、水中,有 99%-99.5% 被腎小管重吸收。因而多數情況下,腎小管重吸收增多在鈉、水瀦留中起著更為重要的作用。引起鈉、水重吸收增多的因素有: (1) 濾過分數增高: 濾過分數( filtration fraction,FF )是指 GFR 與腎血漿流量的比值,正常約為 20% ( 120/600 )。有效循環血量減少時,腎血漿流量和 GFR 均減少,一般腎血漿流量減少 50% 左右,而 GFR 的減少卻不如前者顯著。這是因為此時出球小動脈比進球小動脈收縮更甚,假定由 120ml/min 減少至 90ml/min, 則 FF 由 20% 增高至 30% ( 90/300 )。 FF 增高即經腎小球濾出的非膠體體液增多。這樣,近曲小管周圍毛細血管的流體靜壓降低而血漿膠體滲透壓增高,因而促使近曲小管重吸收鈉、水增加。 (2) 心房利鈉肽減少: 心房利鈉肽( atrial natriuretic polypeptide, ANP )是由 21~35 個氨基酸殘基組成的肽類激素,它能抑制近曲小管重吸收鈉,抑制醛固酮和 ADH 的釋放,因而具有促進鈉、水排出的功用。當有效循環血量減少時,心房的牽張感受器興奮性降低, ANP 分泌減少,近曲小管重吸收鈉、水增加,同時,對醛固酮和 ADH 釋放的抑制減弱,加重鈉、水瀦留。 (3) 腎血流重分布: 生理情況下, 90% 的腎血流進入皮質腎單位( cortical nephron )。有效循環血量減少引起交感 - 腎上腺髓質系統興奮和腎素 - 血管緊張素系統激活,導致腎血管收縮。由於皮質腎單位的進球小動脈對兒茶酚胺比較敏感,因而皮質腎單位血流量顯著減少,血液流經近髓腎單位增加,這種變化稱為腎血流重分布。由於近髓腎單位的髓袢細而長,深入髓質高滲區,並且有直小血管伴行,故其腎小管對鈉、水重吸收的能力較強。近髓腎單位血流量增加的結果,使髓袢對鈉、水重吸收增多。 (4) 醛固酮和ADH增多: 當有效循環血量減少和腎素-血管緊張素-醛固酮系統( renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS )激活時,使醛固酮和ADH 分泌增加,嚴重肝臟疾患還可使二者滅活減少。
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㈢ 水腫是什麼意思啊
各種原因導致的體內水液運行障礙,水濕停留,泛溢肌膚,引起頭面部、四肢、甚至全身浮腫的病症,稱水腫。 水腫是指因感受外邪,飲食失調,或勞倦過度等,使肺失宣降通調,脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導致體內水液瀦留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特徵的一類病證。
㈣ 水腫問題
水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見症狀之一。與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為「水氣」,亦稱為「水腫」。水腫是一個常見的病理過程,其積聚的體液來自血漿,其鈉與水的比例與血漿大致相同。習慣上,將過多的體液在體腔中積聚稱為積水( hydrops )或積液,如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。
分類及常見疾病
水腫的分類方法有:①根據水腫波及的范圍分為全身性水腫( anasarca )和局部水腫( local edema );②根據水腫發生的部位命名,如腦水腫、喉頭水腫、肺水腫、下肢水腫等;③根據水腫發生原因分為心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、炎性水腫、營養不良性水腫、淋巴性水腫、特發性水腫(原因不明)等。
1.全身性水腫
按照其病因可分為以下類別:
(1)心源性水腫:常見於充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)腎源性水腫:常見於腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等。
(3)肝源性水腫:常見於病毒性肝炎、肝硬變等。
(4)營養不良性水腫:常見於低蛋白血症、維生素Bl缺乏症等。
(5)結締組織病所致的水腫:常見於紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6)變態反應性水腫:如血清病等。
(7)內分泌性水腫:常見於席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣綜合征等。
(8)特發性水腫:如功能性水腫等。
(9)其它:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。
【概說】
水腫,是指體內水液瀦留,泛溢肌膚引起頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫而言。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現,與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。依據症狀表現不同而分為陽水、陰水二類,常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。
【病歷病機】
(一)風濕外襲,內舍於肺,肺失宣降,則水道不通,水液溢於肌膚,發為水腫。
(二)飲食勞倦,傷及脾胃,運化失司,水濕停聚,橫溢肌膚,發為水腫。
(三)房勞過度,內傷腎元,不能化氣行水,水濕內停,溢 於肌膚而水腫。
【辨證治療】
(一)陽水
主證:發病急,初起面目微腫,繼之則遍及全身,腰以上腫甚,皮膚光亮,陰囊腫亮,胸中煩悶,呼吸急促。或形寒無汗,苔白滑,脈浮緊;或咽喉腫痛,苔薄黃,脈浮數。
治法:取肺、脾經穴為主。針用平補平瀉法,以宣肺、解表、利水;表邪退後,宜參用陰水治法。
處方:列缺 合谷 偏歷 陰陵泉 委陽
方義:陽水為病,系肺氣失宣,水濕內停所致,腰以上腫宜發汗,故取列缺、合谷發汗解肌,通利肺氣;腰以下腫宜利小便,故取偏歷、陰陵泉利小便以消水腫;委陽為三焦下合穴,功可調三焦氣化功能以消水腫。
(二)陰水
主證:發病較緩,足跗水腫,漸及周身,身腫以腰以下為甚,按之凹陷,復平較慢,皮膚晦暗,小便短少。或兼脘悶腹脹,納減便溏,四肢倦怠,舌苔白膩,脈象濡緩;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脈沉細無力。
治法:取足太陰、少陰經穴為主。針刺用補法,並用灸法,以溫補脾腎,利水消腫。
處方:脾俞 腎俞 水分 復溜 關元 三陰交
方義;陰水病因脾腎陽虛,針灸脾俞、腎俞、復溜可溫脾腎元陽,促三焦氣化;灸水分利水以消水腫;灸關元培補元氣以溫下焦;補三陰交健脾利濕,通利小便。
【其它療法】
耳針
取穴:肺 脾 腎 三焦 膀胱 皮質下
方法:每次取2-3穴,中等刺激,隔日一次。也可用耳穴埋豆法。
2.局限性水腫
(1)靜脈梗阻性水腫:常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2)淋巴梗阻性水腫:常見於絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(3)炎症性水腫:常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
(4)變態反應性水腫:常見於血管神經性水腫、接觸性皮炎等。
飲食療法
(1)玉米須茅根飲:玉米須、白茅根各50克,共煎湯,加適量白糖分次服用。適用於陽水。
(2)赤小豆鯉魚湯:赤小豆60克,鯉魚1條(去腸臟),生薑10克,共燉湯,不放鹽,吃魚飲湯。適用於陰水。
(3)黃芪瘦肉湯:黃芪60克,豬瘦肉適量,共煎湯,不放鹽,吃肉飲湯。適用於陰水。
水腫的發病機制
生理情況下,人體的組織間液處於不斷的交換與更新之中,組織間液量卻相對恆定的。組織間液量恆定的維持,有賴於血管內外液體交換平衡和體內外液體交換平衡。如果這兩種平衡被破壞,就有可能導致組織間隙或體腔中過多體液積聚。
一、血管內外液體交換失平衡致組織間液增多
引起血管內外液體交換失平衡的因素有:
1 .毛細血管流體靜壓增高
毛細血管流體靜壓增高的主要原因是靜脈壓增高,引起靜脈壓增高的因素有:
①心功能不全:右心功能不全使上、下腔靜脈迴流受阻,體循環靜脈壓增高,是心性水腫的重要原因;左心功能不全使肺靜脈迴流受阻而壓力增高是引起肺水腫的重要原因。
②血栓形成或栓塞、腫瘤壓迫可使局部靜脈壓增高,形成局部水腫。
③血容量增加也可引起毛細血管流體靜壓增高。毛細血管流體靜壓增高將導致有效流體靜壓增高,平均實際濾過壓增大,使組織間液生成增多。
2 .血漿膠體滲透壓降低
血漿膠體滲透壓降低是由於血漿蛋白減少所致。其中白蛋白是決定血漿膠滲透壓高低的最重要的因素。引起白蛋白減少的原因:
①合成減少 見於營養不良致合成原料缺乏或嚴重肝功能障礙致合成白蛋白的能力低下。
②丟失過多 見於腎病綜合征,由於腎小球基底膜嚴重破壞,使大量白蛋白從尿中丟失。
③分解增加 惡性腫瘤、慢性感染等使白蛋白分解代謝增強。
④血液稀釋 見於體內鈉、水瀦留或輸入過多的非膠體溶液使血漿白蛋白濃度降低。血漿膠滲透壓降低使有效膠滲透壓降低,平均實際濾過壓增大而致組織間液生成增多。
3 .微血管壁通透性增高
常見於炎症、缺氧、酸中毒等。由於血漿蛋白濃度遠遠高於組織間液蛋白濃度,因而微血管壁通透性增高使血漿蛋白滲入組織間隙,造成血漿膠滲透壓降低和組織間液膠滲透壓增高,有效膠滲透壓降低,平均實際濾過壓增大。此類水腫液中蛋白含量較高,可達 30g /L - 60g /L ,稱為滲出液。
上述三種因素導致組織間液增多,此時,淋巴迴流量可出現代償性增加,若組織間液的增多超過淋巴迴流的代償能力,即可使組織間隙中出現過多體液積聚,導致水腫。
4 .淋巴迴流受阻
見於絲蟲病、腫瘤等。絲蟲病時,大量成蟲阻塞淋巴管;某些惡性腫瘤可侵入並堵塞淋巴管,腫瘤也可壓迫淋巴管;乳腺癌根治術時,大量淋巴管被摘除,這些病理情況都可導致淋巴迴流受阻。淋巴迴流是對抗水腫的重要因素,因為淋巴迴流的潛力大,當組織間液生成增多達臨界值,出現明顯的凹陷性水腫以前,淋巴迴流可增加 10-50 倍。另外,淋巴迴流也是組織間隙蛋白迴流入血的唯一途徑,該途徑可降低組織間液膠滲壓。當組織間液增多致壓力增高時,部分液體可經毛細血管迴流,而蛋白質仍存留在組織間隙,所以,水腫液中蛋白含量較高(見圖 6-2 ),可達 40g /L -50g /L 。與炎性滲出液相比,這類水腫液無菌、細胞數量少,蛋白質多為小分子蛋白質,無纖維 蛋白原等高分子量蛋白 。
二、體內外液體交換失平衡致鈉、水瀦留
正常情況下,鈉、水的攝入量與排出量保持動態平衡,從而使細胞外液容量保持恆定。腎臟是排鈉、水的主要器官,並且可調節,因而在細胞外液容量的維持上起著重要作用。
各種病因使腎臟排鈉、水減少,導致鈉、水的攝入總量大於排出量,則體內出現鈉、水瀦留。腎臟排鈉、水減少有三種可能的類型:① GFR 減少而腎小管的重吸收未相應減少;② GFR 不變,腎小管重吸收增加;③ GFR 減少的同時伴有腎小管重吸收增加。
1 . GFR 降低
( 1 )腎臟本身的疾患:某些腎臟疾患使腎臟排鈉、水能力低下,如急性腎小球腎炎,由於毛細血管內皮細胞腫脹,毛細血管腔內血栓形成,炎性滲出物及增生的細胞(包括系膜細胞和內皮細胞)壓迫毛細血管,使毛細血管狹窄甚至閉塞,腎血流量減少;腎小球囊腔內纖維蛋白及細胞堆積,大量新月體形成,阻塞腎小球囊腔;二者均使 GFR 減少。慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭時,大量腎單位被破壞,有濾過功能的腎單位顯著減少使濾過面積減少,也使 GFR 降低。
( 2 )有效循環血量減少:見於充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化腹水和營養不良症等。有效循環血量減少使腎血流量減少,同時由於動脈血壓相應降低通過頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器,反射性地引起交感 - 腎上腺髓質系統興奮,致使腎血管收縮,進一步減少腎血流量;腎血流量減少對進球小動脈壓力感受器的刺激減弱,引起腎素 - 血管緊張素系統激活,使腎血管進一步收縮,導致 GFR 降低。
2 .腎小管對鈉、水的重吸收增多
生理情況下,經腎小球濾出的鈉、水中,有 99%-99.5% 被腎小管重吸收。因而多數情況下,腎小管重吸收增多在鈉、水瀦留中起著更為重要的作用。引起鈉、水重吸收增多的因素有:
(1) 濾過分數增高:
濾過分數( filtration fraction,FF )是指 GFR 與腎血漿流量的比值,正常約為 20% ( 120/600 )。有效循環血量減少時,腎血漿流量和 GFR 均減少,一般腎血漿流量減少 50% 左右,而 GFR 的減少卻不如前者顯著。這是因為此時出球小動脈比進球小動脈收縮更甚,假定由 120ml/min 減少至 90ml/min, 則 FF 由 20% 增高至 30% ( 90/300 )。 FF 增高即經腎小球濾出的非膠體體液增多。這樣,近曲小管周圍毛細血管的流體靜壓降低而血漿膠體滲透壓增高,因而促使近曲小管重吸收鈉、水增加。
(2) 心房利鈉肽減少:
心房利鈉肽( atrial natriuretic polypeptide, ANP )是由 21~35 個氨基酸殘基組成的肽類激素,它能抑制近曲小管重吸收鈉,抑制醛固酮和 ADH 的釋放,因而具有促進鈉、水排出的功用。當有效循環血量減少時,心房的牽張感受器興奮性降低, ANP 分泌減少,近曲小管重吸收鈉、水增加,同時,對醛固酮和 ADH 釋放的抑制減弱,加重鈉、水瀦留。
(3) 腎血流重分布:
生理情況下, 90% 的腎血流進入皮質腎單位( cortical nephron )。有效循環血量減少引起交感 - 腎上腺髓質系統興奮和腎素 - 血管緊張素系統激活,導致腎血管收縮。由於皮質腎單位的進球小動脈對兒茶酚胺比較敏感,因而皮質腎單位血流量顯著減少,血液流經近髓腎單位增加,這種變化稱為腎血流重分布。由於近髓腎單位的髓袢細而長,深入髓質高滲區,並且有直小血管伴行,故其腎小管對鈉、水重吸收的能力較強。近髓腎單位血流量增加的結果,使髓袢對鈉、水重吸收增多。
(4) 醛固酮和ADH增多:
當有效循環血量減少和腎素-血管緊張素-醛固酮系統( renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS )激活時,使醛固酮和ADH 分泌增加,嚴重肝臟疾患還可使二者滅活減少。
水腫的表現特徵及對機體的影響
一、皮下水腫的表現特徵
1 .凹陷性水腫( pitting edema )
當皮下組織間隙中有過多體液積聚時,皮膚蒼白、腫脹、皺紋變淺,局部溫度較低,彈性差,用手指按壓局部(如內踝、脛前區或額、顴部位)皮膚,如果出現凹陷,稱為凹陷性水腫( pitting edema )或顯性水腫( frank edema )。在手指松開後,這種凹陷須數秒致 1 分鍾方能平復。這是由於凹陷性水腫時,皮下組織間隙中有較多的游離水( free water ),因按壓局部壓力增高,使游離水移向壓力較低處,故出現凹陷,手指松開後,游離水回復到原處的時間即為凹陷平復的時間。
2 .隱性水腫( recessive edema )
其實,在出現明顯凹陷性水腫之前,組織間隙中的液體已經增多,但按壓局部無凹陷,此種狀態稱為「隱性水腫」( recessive edema )。這是因為液體被組織間隙中的凝膠網所吸附而成為凝膠態的結合水( bound water ),只有當組織間隙液體增多使組織間液壓由 -0.87kPa ( -6.5mmHg )升高至 0kPa ( 0mmHg )以上時,組織間隙中的游離水才會明顯增多。
二、全身性水腫表現特徵
1 .尿量減少,體重增加
常見的全身性水腫有心性水腫、肝性水腫和腎性水腫,鈉、水瀦留是這些水腫的重要中間發病環節。因為鈉、水瀦留的基本機制是腎臟排鈉、水減少,因而病人常表現為尿量減少、尿鈉含量低(腎功能衰竭少尿期除外),體重增加。體重增加是細胞外液容量顯著增加所致。因為鈉、水瀦留多達幾升、體重增加 10% 可能仍沒有明顯可見的凹陷性水腫,因此,尿量及體重是水腫較為敏感的指標,觀察尿量及體重的動態變化,能反映水腫的消長情況。
2 .不同原因所致水腫,分布部位有差別
右心功能不全所致心性水腫,最先出現於身體低垂部位。立位、坐位時,先出現足踝部位水腫;仰卧位時,則水腫先在骶部出現。肝硬化所致水腫,主要表現為腹水。腎性水腫表現為晨起時眼瞼浮腫,也可波及顏面部,當病情加重時,可出現全身性水腫。影響水腫分布特點的因素有:
①重力和體位:如右心衰竭時,水腫出現於最低垂的部位,這是因為右心衰竭時,上、下腔靜脈迴流受阻,靜脈壓增高,致毛細血管流體靜壓增高。毛細血管流體靜壓也受重力的影響,最低垂部位的毛細血管壓較高,因此,水腫最先在最低垂部位出現。
②局部血流動力學因素:如肝硬化病變引起肝靜脈迴流受阻,使肝靜脈壓及其毛細血管流體靜壓增高,成為腹水形成的重要原因。
③組織結構特點:眼瞼部組織較疏鬆,皮膚薄且伸展度較大,組織間隙壓力較低,水腫液易於在此聚集。腎性水腫因無毛細血管流體靜壓增高的因素存在,在夜間平卧狀態下,水腫液在組織疏鬆的眼瞼部位積聚,晨起水腫較明顯。
三、水腫對機體的影響
水腫對機體具有多種不利的影響,其影響大小取決於水腫的部位、程度、發生速度和持續時間。
1 .細胞營養障礙
組織間隙過量的液體積聚使組織細胞與毛細血管之間的距離加大,氧與營養物質運輸時間延長;水腫液的堆積還可壓迫局部毛細血管,致使血流量減少,造成細胞營養障礙。水腫部位易發生組織損傷、潰瘍而不易癒合。
2 .器官功能障礙
水腫可導致相應器官功能障礙,如胃腸粘膜水腫可影響消化吸收,肺水腫可引起呼吸功能障礙,心包積水可影響心臟泵血功能,喉頭水腫可致氣道阻塞甚至窒息,腦水腫可致顱內壓升高,甚至形成腦疝,危及生命。若生命重要器官部位急速發生的水腫危害較大,而緩慢發生的非要害部位水腫如肢體水腫對機體可無太大影響。
中醫詮釋:
水腫,病名。體內水濕停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的疾患。《素問·水熱穴論》:「故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得卧,分為相輸,俱受者水氣之所留也。」古代又稱水、水氣、水病。《金匱要略·水氣病脈證》分為風水、皮水、正水、石水等數種。亦以五臟分類,分心水、肺水、肝水、脾水、腎水等。後世又分為陽水、陰水兩類。《丹溪心法·水腫》:「若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水,先以五皮散或四磨飲,添磨生枳殼,重則疏鑿飲。若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少不澀赤,此屬陰水,宜實脾飲或木香流氣飲。」水腫與脾、肺、腎三臟關系密切。《景岳全書·水腫論治》:「肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行,水不歸經,則逆而上泛,故傳入脾而膚肉浮腫,傳入肺,則氣息喘急。」《金匱要略》論水腫的治療原則為:「諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發其汗。」實證多由外邪侵襲,氣化失常,治宜祛邪為主,用疏風、宣肺、利濕、逐水等法,用麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術湯、五苓散等方。虛證多由脾腎陽虛,不能運化水濕,治宜扶正為主,用溫腎、健脾、益氣、通陽等方,以真武湯合理中湯等方。亦須注意飲食起居的調護,如忌食、慎風寒等。參見風水、石水、正水、皮水、里水、氣水等各條。
㈤ 水腫怎麼辦
身體腫的原因很多,但大部分是因為錯誤的生活習慣,正常的血液循環和新陳代謝受阻。
▽ 要糾正生活習慣=身體腫是因為體內積累不必要的水分。男性體內適當水分應占體重的60%,女性應佔50%。正常情況是體內水分的三分之二儲存在細胞內。如果水分泄露到細胞外,在細胞之間積累,身體就會浮腫。如果要消腫,首先要避免吃辣、咸、刺激性的食物。抱川中醫大學盆唐家庭醫學系教授朴基憲說:「如果吃的咸,就會喝很多水。這樣不僅是臉,而且在體內也會積累很多水分。而且睡覺前最好不要喝水,也不要超過必要量(每天平均1.5升)。」
如果把臉埋在枕頭里睡覺或枕頭太高,臉也會腫起來。如果因為壓力和失眠症睡眠不足,也會使身體腫起來。特別是,精神壓力大就會分泌出抗利尿荷爾蒙,導致小便不暢,身體出現浮腫。
在用絕食和飲食減肥法減肥後,只要暴飲暴食,身體就會浮腫。因為,突然暴食會使水分吸收的速度比以前加快。
如果保證充足的睡眠,就能促進小便暢通,就可以預防浮腫。如果穿有彈性的襪子和長筒襪,就會壓迫身體,有助於體液通過靜脈排出。
朴基憲說:「利用休息時間進行簡單的體操、伸展運動、走路等運動,就能促進血液循環,可以預防浮腫。」
水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見症狀之一。與肥胖不同,水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為「水氣」,亦稱為「水腫」。
分類及常見疾病
1.全身性水腫,按照其病因可分為以下類別:
(1)心源性水腫:常見於充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)腎源性水腫:常見於腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等。
(3)肝源性水腫:常見於病毒性肝炎、肝硬變等。
(4)營養不良性水腫:常見於低蛋白血症、維生素Bl缺乏症等。
(5)結締組織病所致的水腫:常見於紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6)變態反應性水腫:如血清病等。
(7)內分泌性水腫:常見於席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣綜合征等。
(8)特發性水腫:如功能性水腫等。
(9)其它:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。
【概說】
水腫,是指體內水液瀦留,泛溢肌膚引起頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫而言。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現,與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關。依據症狀表現不同而分為陽水、陰水二類,常見於腎炎、肺心病、肝硬化、營養障礙及內分泌失調等疾病。
【病歷病機】
(一)風濕外襲,內舍於肺,肺失宣降,則水道不通,水液溢於肌膚,發為水腫。
(二)飲食勞倦,傷及脾胃,運化失司,水濕停聚,橫溢肌膚,發為水腫。
(三)房勞過度,內傷腎元,不能化氣行水,水濕內停,溢 於肌膚而水腫。
【辨證治療】
(一)陽水
主證:發病急,初起面目微腫,繼之則遍及全身,腰以上腫甚,皮膚光亮,陰囊腫亮,胸中煩悶,呼吸急促。或形寒無汗,苔白滑,脈浮緊;或咽喉腫痛,苔薄黃,脈浮數。
治法:取肺、脾經穴為主。針用平補平瀉法,以宣肺、解表、利水;表邪退後,宜參用陰水治法。
處方:列缺 合谷 偏歷 陰陵泉 委陽
方義:陽水為病,系肺氣失宣,水濕內停所致,腰以上腫宜發汗,故取列缺、合谷發汗解肌,通利肺氣;腰以下腫宜利小便,故取偏歷、陰陵泉利小便以消水腫;委陽為三焦下合穴,功可調三焦氣化功能以消水腫。
(二)陰水
主證:發病較緩,足跗水腫,漸及周身,身腫以腰以下為甚,按之凹陷,復平較慢,皮膚晦暗,小便短少。或兼脘悶腹脹,納減便溏,四肢倦怠,舌苔白膩,脈象濡緩;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脈沉細無力。
治法:取足太陰、少陰經穴為主。針刺用補法,並用灸法,以溫補脾腎,利水消腫。
處方:脾俞 腎俞 水分 復溜 關元 三陰交
方義;陰水病因脾腎陽虛,針灸脾俞、腎俞、復溜可溫脾腎元陽,促三焦氣化;灸水分利水以消水腫;灸關元培補元氣以溫下焦;補三陰交健脾利濕,通利小便。
【其它療法】
耳針
取穴:肺 脾 腎 三焦 膀胱 皮質下
方法:每次取2-3穴,中等刺激,隔日一次。也可用耳穴埋豆法。
2.局限性水腫
(1)靜脈梗阻性水腫:常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2)淋巴梗阻性水腫:常見於絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(3)炎症性水腫:常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
(4)變態反應性水腫:常見於血管神經性水腫、接觸性皮炎等。
飲食療法
(1)玉米須茅根飲:玉米須、白茅根各50克,共煎湯,加適量白糖分次服用。適用於陽水。
(2)赤小豆鯉魚湯:赤小豆60克,鯉魚1條(去腸臟),生薑10克,共燉湯,不放鹽,吃魚飲湯。適用於陰水。
(3)黃芪瘦肉湯:黃芪60克,豬瘦肉適量,共煎湯,不放鹽,吃肉飲湯。適用於陰水。
中醫詮釋:
水腫,病名。體內水濕停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的疾患。《素問·水熱穴論》:「故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得卧,分為相輸,俱受者水氣之所留也。」古代又稱水、水氣、水病。《金匱要略·水氣病脈證》分為風水、皮水、正水、石水等數種。亦以五臟分類,分心水、肺水、肝水、脾水、腎水等。後世又分為陽水、陰水兩類。《丹溪心法·水腫》:「若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水,先以五皮散或四磨飲,添磨生枳殼,重則疏鑿飲。若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少不澀赤,此屬陰水,宜實脾飲或木香流氣飲。」水腫與脾、肺、腎三臟關系密切。《景岳全書·水腫論治》:「肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行,水不歸經,則逆而上泛,故傳入脾而膚肉浮腫,傳入肺,則氣息喘急。」《金匱要略》論水腫的治療原則為:「諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發其汗。」實證多由外邪侵襲,氣化失常,治宜祛邪為主,用疏風、宣肺、利濕、逐水等法,用麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術湯、五苓散等方。虛證多由脾腎陽虛,不能運化水濕,治宜扶正為主,用溫腎、健脾、益氣、通陽等方,以真武湯合理中湯等方。亦須注意飲食起居的調護,如忌食、慎風寒等。參見風水、石水、正水、皮水、里水、氣水等各條。
㈥ 皮膚鬆弛或水腫怎麼辦
皮膚的柔軟和富有彈性,與體內的皮下脂肪的厚度有關,皮膚由表皮、真皮和皮下組織組成。真皮由膠原纖維、彈力纖維以及填充在其間的粘多糖液質組成。當彈性纖維的排列變得不規則時,就形成了皮膚皺紋。女性皮膚的彈力纖維下有豐富的脂肪,因而皮膚顯得柔軟嬌嫩。
皮膚分為三種類型。這是由皮膚上的皮脂腺的分泌狀態決定的,這種分泌會在皮膚表面形成一層薄薄的油質膜,起滋潤皮膚、保護皮膚的作用。第一種是油性皮膚,它的特點是紋理粗糙,毛孔粗大,臉上油膩光亮,易長粉刺,化妝後容易掉妝,但不易起皺紋;第二種是乾性皮膚,即油脂分泌少,皮膚較白、細嫩,毛孔不明顯,干凈美觀,但是經不起風吹日曬,缺乏足夠的油脂和潤滑性,乾燥,易起皮;第三種是標准皮膚,油脂的分泌適度,表現為中性,對外界的刺激不敏感,兼有油性和乾性皮膚的特徵,紋理細膩,有光澤潤滑,不粗糙,毛孔也不大,表面有一層油質膜,濕度適中。幾乎每個人的皮膚都不是絕對單一的類型,例如,有人面頰是乾性的,前額和鼻子是油性的,身體的其它部位是標准型的。所以不能機械地對待自己的皮膚。油性皮膚的表面油層能延緩皺紋生長及面容衰老的過程,乾性皮膚的女入年輕時往往有美麗的膚色,但極容易變質。年輕時是油性皮膚的人,隨著年齡的增長,皮膚也會朝乾性發展,這時就要改變以往習慣使用的清潔劑。
皮膚的光滑性與皮脂腺排出的皮脂有關,適量的皮脂可以使皮膚柔潤。而皮脂分泌過少會使皮膚顯得粗糙。女性的肌膚在月經期內會發生
微妙的變化,排卵期肌膚顯得水靈靈的,排卵後,卵巢分泌的黃體酮又可以使肌膚失去濕潤性,變得暗淡起來。皮膚的白晰程度與皮膚內的黑色素有關,人體的表皮中有黑色素細胞,它特別善於吸收紫外線,在日光的照射下會加深膚色。如果成群的、十分活躍的黑色素細胞,包圍著個別不太活躍的黑色素,皮膚上就可能產生色素斑點,這就是女性最討厭的雀斑。服用維生素C可以使皮膚白些,但是不持久,太陽一曬還會黑,最好的辦法就是防止紫外線照射,陽光中的紫外線可使皮膚的彈力纖維損傷,使皮膚老化、粗糙。
在著手制定皮膚保養計劃前,要了解自己皮膚的特點和類型,不要化妝,在一天的不同時間里,觀察油脂的分泌和分泌的部位,看看是否有乾燥的皮屑觀察皮膚毛孔大小,易變色之處,對陽光的敏感度,毛發生長情況和其它特點,了解父母皮膚類型,看看是否是遺傳因素在起作用。一個人的健康狀態能在皮膚上反映出來。甲狀腺功能低下,會引起皮膚變干、變粗。肝、腎、肺部的疾病,慢性貧血,內分泌功能障礙,過度的疲勞,失眠、性生活沒有節制都可以引起皮膚的早衰。 鍛煉身體是保養肌膚的最好方法,鍛煉能使心臟收縮,增加血液循環,使面部代謝順利、氣色良好。
營養也是十分重要的,人的皮膚需要各種維生素和氨基酸,如果缺乏這些營養,可患各種疾病,使皮膚老化。如缺乏維生素B2可引起脂溢性皮炎,毛囊角化。缺少維生素A可引起皮膚乾燥,脫屑,長毛囊性小角刺,皮膚顯得粗糙。缺乏維生素P,人體對陽光的耐受力低,易患皮炎。缺乏維生素B1,有些人可出現面部浮腫或腳氣。注意飲食,保證足夠的營養,如今的人們有一種偏見,以為不缺吃,下缺喝就沒有營養不良的問題,其實偏食就是個大毛病,要食用一些蛋白質比較多的食品,如肉、蛋、奶和豆製品,這樣能使皮膚下面的肌肉豐滿並有彈性,防止皮膚鬆弛,推遲皺紋出現。人體皮下脂肪中含有一定量的不飽和脂肪酸,這是維持皮膚柔細和富有彈性的重要物質,但這種物質容易被氧化,產生過氧化脂,使皮膚衰老鬆弛,失去彈性。因此,必須多食含維生素E高、抗氧化作用強的食物,如豆油、葵花籽油、花生油等。
葯物也可能引起皮膚質量下降,如煙酸能使全身毛細血管擴張、發紅,有的人服用磺胺類葯物會產生葯疹,有些女性長期服用避孕葯物會出現面部黃褐斑,中年模特要注意這一點。有些化學用品,如染料、機油、不合格的化妝品可以刺激皮膚,導致皮炎。有些生物性因素,如細菌、病毒、真菌、昆蟲可引起各種皮膚疾患,如乳多空病毒可引起扁平疣,真茵可產生手癬和足癬。
人們很容易忘記水對皮膚美的重要性。年輕時期,皮膚含水分比較多,正常情況下是10%一30%,所以臉上不易出現皺紋,當皮膚的含水量降到10%以下,皺紋就容易出現了。皮膚失水時,變得又干又緊,皮膚濕潤時,既松軟又柔嫩,所以要多喝水,一天8杯左右為了保持水分,要少吃鹹的東西。利尿物質對於皮膚是十分重要的,必須減少水分在細胞組織中停留的時間,促進水分在體內的循環流動,這樣能排除雜質,保持皮膚的清潔與新鮮,草茶已被證實是溫和、有效的利尿劑。
熱度也是皮膚的大敵,因力它會蒸發人體的水份,到使皮膚變得乾枯和衰老。最好的辦法是增加空氣的濕度,在熱源的附近放置水分調節器,或者在居住環境中種養一定數量的植物,它們能增加室內的濕度、降低溫度。
酗酒與吸煙對皮膚的危害極大,會增加皮膚中的雜質,使臉上出現斑點,變得乾枯,易於起皮,膚色不勻,抽煙時,含著煙卷的嘴唇要收攏,嘴唇周圍一定會形成皺紋,唇膏滲進皺紋里,也會加深皺紋。
每隔一星期,最好要對身體進行一次褪皮處理,使用一種可以使老化皮膚脫落的乳脂這樣會使皮膚變得光滑、爽潔。皮膚病專家通常是模特的保護神,當出現了皮膚病症,象膿皰、粉刺、過敏症以及其它皮膚病時,對普通人的影響不一定很大,但是對模特來說,就遇到了職業生命受到威脅的重大問題,此時皮膚病專家的作用就舉足輕重了。模特的皮膚對某種飲食過敏,對某種化妝品不適,都應該請教他們,不要輕信朋友的建議,每個人的皮膚情況不同,在別人皮膚上證明是對的作法,在自己的皮膚上不一定正確,有時弄出毛病來,再去找專家就晚了。模特應該對皮膚上出現的紅斑、凸起或別的小毛病要有足夠的警惕,及時看醫生,不可掉以輕心。
服裝模特是要控制出汗的,因為他們表演的服裝常常是樣品,不再需要時可能會出售沾上汗潰就要影響價格,有些委託人希望服裝完璧歸趙,而且出汗多了會使身體產生異味,影響職業形象。所以除汗劑是高級模特的必備用品,但是使用得多了容易使皮膚脫水變得乾燥,所以用量適度是非常重要的。
對不同類型皮膚,保養過程雖然相同,但是方法有些不一樣,下面我們分類敘述 :
1.標准皮膚 標准皮膚一天清洗兩次,晚上要洗掉化妝品和一天的塵積,操作要認真,早上可以隨便一點。許多模特正好相反,早上要出門見人了,洗得很徹底,晚上則敷衍了事,這是不利於皮膚保養的。要認識到清洗皮膚就是保養過程,基本步驟如下;
(1)清洗。把清除化妝品和污垢用的油脂塗在臉上,然後用棉球或紗布擦凈油脂。清洗時使用的肥皂應是純凈的,比較軟、無味,不能太干,應該呈一勝。塗抹後用手輕輕地揉面部,使灰塵和死細胞脫落。如果你喜歡用洗面奶,就選擇一種較易沖凈的。揉搓充分之後用清水認真地沖干凈(大約20下),用毛巾輕輕擦乾。
(2)緩和。這是為了使皮膚去除化妝品之後恢復自然狀態,保持原有彈性,用棉球蘸少許護膚液體,將面部擦一遍。也可自製護膚液,用礦泉水稀釋蘋果酸,搖均即成,但要放在冰箱里備用。
(3)濕潤。要使用優質的濕潤劑。象純的蘆薈劑(一種有效的健康補品)。一般敷在眼睛下面的部位,這里容易出現眼袋。用唇膏塗在嘴唇上,以防裂。
(4)脫皮。用面膜除去皮膚上的死皮。每周一次。也可自製面膜,在洗面奶中加一些玉米粉即可。
2.油性皮膚 油性皮膚每天要清洗3次,以便控制細菌的生長,油性皮膚的入容易在臉上出現一些小的毛病,要堅持按摩,促進皮膚代謝。同時應該注意,油性的保養品和化妝品會覆蓋皮膚,造成毛孔堵塞而引起皮膚發病,在化妝前使用收縮劑,以控制和減少一天的油脂分泌。典型收縮劑和液態鹼性化妝品最適合油性皮膚。清洗保養步驟如下:
(1)清洗。用浸油的棉花棍擦去眼睛周圍和唇上的化妝品,用油性化妝品清洗劑除去面妝,用奶液、中性肥皂詵臉,避免使用包含油脂的香水,洗臉時用手指或柔軟的毛巾循環按摩,向臉上淋些溫水,然後用軟紙巾擦乾。
(2)緩和。把半杯美人榛、半杯酒精和一匙明礬混合在一起,就可以得到柔和而有效的收縮劑,搖勻後將溶液保存在冰箱內。用時塗在臉上就是了。
(3)濕潤。在乾燥部位,特別是眼下敷用油性濕潤劑,在嘴唇上塗一些唇膏,在易於發病的油性部位(如鼻子、前額、下巴)上敷用乾性濕潤劑,像擦臉用的酒精等。
(4)脫皮。用消毒面膜除去死皮和凝結的油脂,一周兩次。葯學家和皮膚學家推薦了幾種對粗糙皮膚很有效的清洗劑,在油脂的面膜中加2匙酒精,l-1.5匙漂白粉,這樣可以製成易於凝結成整塊的面膜,它有很好的抗油脂性,裡麵包含多種對油性皮膚有好處的葯物成分。把製成的面膜在臉上塗上薄薄的一層,等它幹了以後,再用毛巾在熱水中浸透,擰去多餘的水分,蓋到臉上,用熱汽熏臉上的皮屑和污垢,然後用溫水沖凈臉上的面膜。
3.乾性皮膚
(1)清洗。用油脂清洗劑融化和除去臉上的化妝品、污垢。洗面劑要柔和,洗臉要用溫水,洗得要充分(大約20下),用手指輕輕揉搓、按摩。
(2)緩和。使用柔和的收縮劑或家用的配製品,配製方法是將一杯蒸餾水或礦泉水,與半杯純美女榛混合,搖勻後在臉上塗搽一遍,然後將溶液放在冰箱中貯存。
(3)濕潤。在臉上搽一些濕潤劑,特別是在下眼皮、嘴周圍、前額等部位。在唇上塗一些唇膏。
(4)脫皮。可以試用蛋白面膜,一周一次。操作方法很簡單,取一個蛋的蛋白,等它稍變硬時,塗到臉上,保留5分鍾,然後洗凈。
㈦ 簡述水腫現象的生化原因
在水分代謝的過程中,若廢水無法順利回收而停滯於微血管中,不但會發生浮腫現象,同時也因新鮮的氧氣、養分和水分無法順利被肌膚細胞吸收,而連帶產生膚色暗沉疲倦的症狀,因此有臉部浮腫困擾的人經常氣色也不會好看到哪裡去
㈧ 水腫是怎麼回事
有許多疾病都會造成下肢水腫的情形,當有下肢水腫時,首先應自我撿查的是水腫只出現一側或兩側,如果只有一側肢體發生水腫,那麼因腎臟功能不全所造成的機率就相當低了,因為即是腎臟功能不好,其所產生的尿液無法適當排出,造成水份滯留在體內,其影響多為兩側性的,不會選擇性的只使左側或右側的下肢水腫。相反地,如果是血管的問題所引發的水腫,就大多發生於患側,當然如果長期站立,都會有兩側下肢腫漲的感覺,那是因為靜脈迴流因長期站立而變差所造成的現象,經充分休息,患部抬高時,這種情況會改善的。如果心臟功能不良,例如鬱血性心臟病,心肌收縮力不夠,使得血液多滯留於周邊血管,而下肢距離心臟較遠,通常最容易引起下肢水腫的情形,這是因為靜脈血液滯留,血流便慢,血管內壓增加,迫使水份往管外跑而造成的,服用增強心肌收縮的葯物改善血液循環,水腫情形也會獲得改善。當肝臟不好時,也會有下肢水腫,。淋巴腺阻塞同樣也會造成淋巴液迴流不良而形成水腫,。另外營養不良、厲害的蛋白質流失,都會使血中白蛋白減少而導致水腫,這種情形嚴重時甚至造成全身性的水腫,不單僅有下肢水腫而已,所以要多方面考慮,即使就醫。
㈨ 如何治療水腫
體內增加太多水分排不出去時,就是浮腫。體重增加的同時,會出現眼皮浮腫、腳踝或小腿水腫。大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時候肝病的腹水、蛋白質不足引起的營養失調或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會造成浮腫。
若從臉部開始浮腫,繼而擴大到全身時,罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變。若從腳開始浮腫,則可能是心臟病、低蛋白血症、肝肝硬化等。懷孕後期,全身及腳都很容易出現浮腫;浮腫嚴重,就有可能是妊娠毒血症。以上的浮腫,用手指壓,會有水分移動,形成凹陷。 若以手壓也不會凹陷,仍然浮腫,可能是甲狀腺機能低下或葯的副作用所引起的。長時間站立所造成的浮腫,不是異常現象。出現浮腫時,要限制水分和鹽份的攝取;為了能排出身體多餘的水份,最好多吃有利尿作用的食物。情況嚴重,而無法痊癒時,必須接受醫師的診斷。若要服用利尿的葯,必須經過醫生診斷。利尿成葯,要避免使用為佳。·
早期發現浮腫的方法。腳的浮腫若是由心臟病所引起的,最好能早期發現,以指尖朝骨的方向壓脛骨30秒,若無浮腫,就會回復原狀;若有凹陷,則可證實是浮腫。此外,若感覺鞋子很緊,也有可能是浮腫的訊號之一。紅豆有很好的利尿效果
㈩ 中醫解釋一下水腫
你好中醫所說的水腫是指肺、脾、腎功能失調,三角決瀆失司,膀胱氣化不利所導致的體內水液瀦留,泛濫肌膚,引起的以頭面、四肢,腹背乃至全身浮腫,小便不利等為臨床特徵的一種病症。水腫分為陰水和陽水兩類陰水主要水腫是自下而上,由腳踝開始,腫處皮膚鬆弛穢暗,按而凹陷陽水主要水腫是自上而下,有頭面開始,腫處皮膚綳急光亮,按而既起