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中醫飲停肌膚叫做什麼意思

發布時間:2022-11-25 18:19:40

⑴ 中醫飲食不為肌膚是什麼意思

你好,此句出自《難經》第十四難,有關損脈的病證表現:……三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不為肌膚……。意思是飲食不能化生精微營養肌膚而致。

⑵ 痰飲是如何形成的

痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產物。是指 體內水液不得輸化,停留或滲注於體內某一部位而發生的病症。所謂『』積水成飲,飲凝成痰『』,其次它們又可能成為新的致病因素。一般以較稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。痰可分為有形之痰和無形之痰。有形之痰是能看見的,聽得到的痰液,如咳嗽吐痰、喉中痰鳴等,或指觸之有形的痰核 。無形之痰是指只見其徵象,不見其形質的痰病,如眩暈、癲狂等。因此,中醫對『』痰『』的認識,主要是以臨床徵象為依據來進行分析的。飲則流動性較大,可留積於人體臟器組織的間隙或疏鬆部位。即水液停留於人體局部者,會因其所停留的部位及症狀不同而有不同的名稱。如《金匱要略痰飲咳嗽病脈證治》有『』痰飲『』、『』懸飲『』、『』溢飲『』、『』支飲『』等不同名稱。即飲停胸脅為懸飲,表現胸脅脹滿,咳唾引痛;飲在膈下為支飲,表現咳喘不能平卧;飲泛肌膚為溢飲,表現身痛而 重,肢體浮腫;飲在腸胃間為痰飲,可見腸間水聲漉漉,下利腹脹,食少等。那麼,痰飲是怎麼形成的呢?

痰飲的 形成,多為外感六淫,或七情內傷,或飲食不節等,導致臟腑機能失調,氣化不利,水液代謝障礙,水液停留而形成。由於肺、脾、腎、肝及三焦等水液代謝起著重要作用,因此痰飲的形成,多與肺、脾、腎、肝及三焦的機能失常密切相關。如肺失宣降,津液不布,水道不利,就聚水而生痰飲;脾失健運,水濕內生,可以凝聚生痰;腎陽不足,水液不得蒸化,也可停而化生痰飲;肝失疏泄,氣機郁滯,津液停積而為痰為飲;三集水道不利,津液失布,也能聚水生痰。同時,痰飲的形成,還有某些外感或內傷因素直接相關。如外感濕邪,留滯體內;火邪傷人,煎灼津液;食肥甘厚味,濕濁內生;七情內傷,氣郁水停;血行瘀滯,水液不行;及飲食不化等,也可導致痰飲的生成。所以,凡與津液代謝密切相關的臟腑的機能失調,以及對津液代謝有影響的致病因素,都可以導致痰飲形成。

痰飲一旦形成,可隨氣流竄到全身,外到經絡、肌膚、筋骨,內而臟腑,全身各處,無處不到,從而產生各種不同的病變。概況而言,其致病特點有以下幾方面。

1阻滯氣血的運行。痰飲為有形之邪,可隨氣流行,或停滯於經脈,或停滯於臟腑,阻滯氣機,妨礙血行。如果痰飲流注於經脈,就會導致經絡氣機阻滯,氣血運行不暢,出現肢體麻木、屈伸不利,甚至半身不遂,或形成瘰癧痰核、陰疽流注等。若痰飲留滯於臟腑,會阻滯臟腑氣機,使臟腑氣機失常。如痰飲阻肺,肺氣失於宣降,則見胸悶氣短、咳嗽吐痰等;痰飲停胃,胃失於和降,則見惡心嘔吐等;痰濁痹阻心脈,血氣運行不暢,可見胸悶心痛等。

2影響水液代謝。痰飲本為水液代謝失常的病理產物,但是痰飲一旦形成之後,可作為一種繼發性致病因素反過來作用於人體,進一步影響肺、脾、腎等臟腑的機能活動,影響水液代謝。如痰濕困脾,脾氣不升,導致水濕不運;痰飲阻肺,肺氣宣降失職,導致水液不布;痰飲停滯下焦,影響腎氣的蒸化,可導致水液停蓄。所以,痰飲致病能影響人體水液的輸布與排泄,使水液進一步停留於體內,加重水液代謝障礙。

3容易蒙蔽心神。痰飲為濁物,而心神性清凈。所以痰飲為病,隨氣上逆,尤易蒙蔽清竅,擾亂心神,使心神活動失常,出現頭暈目眩、精神不振等症,或者痰濁上犯,與風、火相合,蒙蔽心竅,擾亂神明,以至出現神昏譫妄,或引起癲、狂、癇等疾病。

4致病廣泛,變幻多端。痰飲隨氣流行,內而五臟六腑,外而四肢百骸、肌膚腠理,可停滯而導致多種疾病。由於致病面廣,發病部位不一,且又易於兼邪致病,因而在臨床上形成的病症繁多,症狀表現十分復雜,故有』『百病皆於痰』』之說。痰飲停滯於體內,其病變的發展,可傷陽化寒,可郁而化火,可挾風、挾熱,可化燥傷陰,可上犯清竅,可下注足膝,且病勢纏綿,病程較長。

⑶ 中醫說的飲和水各代表什麼意思

飲是由於臟腑功能失調而停聚於體內某些部位的病理性水液。因其停聚與侵襲的部位不同,能引發一類病證。「積水成飲,飲凝成痰」,故飲又常被稱為「痰飲」或「水飲」。人體水液運行輸布失常,水停為飲。

⑷ 中醫學裡面的「停飲」是什麼意思

水等液體本來在三焦系統裡面不停的運行,運行時是氣體的狀態,陽氣不足,氣態水的能量不夠,於是就變液態水在某個地方停滯。

⑸ 中醫支氣管炎的寒飲內停症的飲字是什麼意思

水、飲、濕、痰。這是中醫四個關於津液的生理病理狀態。除了"水「是生理狀態外,都是病理狀態。一個比一個粘稠,可以這么理解。

⑹ 什麼叫水濕停留

【痰飲的概念及性質】
痰飲,是由於機體津液代謝失常所形成的病理產物。痰飲一般分為有形與無形兩類:
(1) 有形之痰飲:指視之可見,觸之可及或聞之有聲的痰飲。
(2) 無形之痰飲:指某些因痰飲而引起的疾病或症狀。由於其臨床雖見痰飲之常見症狀,如頭目眩暈、惡心嘔吐、心悸氣短、神昏或癲狂等,但看不到有排出的實質性痰飲,而此類病證如按痰飲進行治療,又能收到同樣的療效,故稱其為無形的痰飲。
【常見的痰飲病證】
臨床所見,痰飲所致的病證較多,故有「百病多由痰作祟」的說法。痰飲為病,即包括了有形痰飲和無形痰飲等多種病證在內。由於其所在部位不同,其臨床表現也不一樣。
(1) 常見的痰證:如痰阻於肺,可見咳喘咯痰;痰迷心竅,可見胸悶心悸,神昏癲狂;痰停於胃,可見惡心嘔吐,痞滿不舒;痰停皮下肌肉,則可見痰核、陰疽流注;痰阻經絡筋骨,則可見肢體麻木,或半身不遂;痰濁上犯頭目,則發眩暈昏冒;痰氣凝結咽喉,則可致咽中梗阻,如有異物,吞之不下,吐之不出。
(2) 常見的飲證:如飲泛肌膚,則成水腫;飲停胸脅,則見胸脅脹痛、咳嗽引痛;飲停胸膈,則常見咳喘倚息、不能平卧;飲在腸間,每致腸鳴瀝瀝有聲、腹滿食少。總之,痰飲病證,隨其病變部位及其寒熱虛實性質的不同,而各有不同的臨床見症,應綜合分析,方能作出正確的診斷。
【水濕停留】
脾運化水濕、水液:《內經》說:「飲入於胃,經游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。」這段文不但說明了精微物質的運化過程,同時也明確指出在脾氣的作用下水液運化的全過程。當脾氣旺盛運化水濕功能正常時,飲入之水可以正常的輸布與排泄,體內的水濕亦可正常的運化;當脾氣虛或脾陽虛時,水濕運化失調可導致【水濕停留】。如停留於肌膚則產生水種;停留在肺則成痰飲;停留於體腔如胸腔、腹腔則出現胸水或腹水。因此中醫有「諸濕腫滿皆屬於脾」之說。
【水腫】水腫是中醫病名,是指體內水液瀦留,泛濫肌膚,而引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身泛腫的病證。嚴重者還可以伴有胸水、腹水。在西醫診斷中水腫只是一種症狀,多見於內科的急慢性腎小球腎炎腎病綜合症等病,婦科常見的多為功能性水腫。
若症見水腫伴有頭暈乏力,面色白光白 食慾不振,腰酸,舌淡。中成葯可用參苓白術尤,人參健脾丸治療。湯葯可以選用經驗方:
紫河車10g 黃 芪10g 黨 參10g 白術10g
當 歸10g 白 芍10g 黃 精10g 山 葯10g
王 竹10g 桑 椹10g 何首烏10g 枸杞子10g
水煎服 每日2次,每日150ml。

⑺ 問幾個中醫的專用術語

陰虛火旺:病證名。指陰精虧損所致虛火旺盛。症見煩躁易怒,骨蒸潮熱,口燥咽干,顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數等。參見陰虛陽亢條。

濕熱:1)溫病中的一種.症見發熱,頭痛,身重而痛,腹滿食少,小便短而黃赤,舌苔黃膩,脈濡數等2)濕熱合邪的其他病證.如濕熱發黃,濕熱下痢,濕熱帶下.

實邪:1)亢盛的邪氣.<<素問.通評虛實論>>:"邪氣盛而實".2)五邪之一.某臟因子盜母氣而發病,即從子臟傳來的邪氣.見<<難經.五十難>>.

補虛扶嬴:嬴:一般指身體弱,體質不好.倦怠懶言、身體羸瘦、脈象沉細等虛羸症.補虛就是指體內正氣虛弱,中醫將體質虛弱稱體虛,把慢性疾病的虛弱稱虛證,並將虛弱分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種類型,結合心、肝、脾、肺、腎五臟,則每一臟又有氣、血、陰、陽虛弱的類型,如肺氣虛、脾陽虛等等, 只有正氣強盛,才能使機體的各部分運轉正常,人體才是健康狀態.

虛熱:病證名。http://ke..com/view/651174.htm
見《諸病源候論·病熱候》。
①陰陽氣血虛虧引起的發熱。《醫學入門》卷五:「凡虛熱皆因精神外弛,嗜欲無厭,陰氣耗散,陽無所附,遂致浮散肌表而發熱,實非有熱也。」《證治准繩》卷一:「若無飲食勞倦,為內傷元氣,此則真陽下陷,內生虛熱,故東垣發補中益氣之腐化,用人參、黃芪等甘溫之葯,大補其氣而提其下陷,此用氣葯以補氣之不足也;又若勞心好色,內傷真陰,陰血既傷,則陽氣偏勝而變為火矣,是謂陰虛火旺勞瘵之症,故丹溪發陽有餘陰不足之論,用四物加黃柏、知母補其陰而火自降,此用血葯以補血之不足者也。」《雜病源流犀燭·火病源流》。氣虛熱,升陽以散之,用補中益氣湯、益胃升陽湯;血虛熱,滋陰以降之,用滋陰降火湯、坎離丸;氣血俱虛熱,升陽滋陰兼用之,用十全大補湯、人參養營湯加知母、黃柏(見《雜病源流犀燭·火病源流》)。
②指熱病而見昏迷症狀者。《石室秘錄·熱症門》:「發狂如見鬼狀者,實熱也;熱病不知人者,虛熱也。實熱宜瀉火,虛熱宜清火。」參見氣虛發熱、血虛發熱、陰虛發熱、陽虛發熱等條。

痰飲濕盛 :痰和飲都是津液代謝障礙所形成的病理產物。一般以較稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。痰不僅是指咳吐出來有形可見的痰液,還包括瘰癧、痰核和停滯在臟腑經絡等組織中的痰液,臨床上可通過其所表現的證候來確定,這種痰稱為"無形之痰".

飲,即水液停留於人體局部者,因其所停留的部位及症狀不同而有不同的名稱。如《金匱要略》即有"痰飲"、"懸飲"、"溢飲"、"支飲"等區分。

痰飲的形成痰飲多由外感六淫,或飲食所傷及七情內傷等,使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常,津液代謝障礙,以致水液停滯而成。肺、脾、腎及三焦與津液代謝關系密切,肺主宣降,通調水道,敷布津液;脾主運化水液,腎陽主水液蒸化;三焦為水液通調之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常,均可聚濕而生痰。痰飲形成後,飲多留積於腸胃、胸脅及肌膚,而痰則隨氣之升降流行,內而臟腑,外至筋骨皮肉,形成多種病證,因此有"百病多由痰作祟"之說。

痰飲的病證特點痰飲形成之後,由於停滯的部位不同,臨床表現亦不一樣,阻滯於經脈,可影響氣血運行和經絡的生理功能。停滯於臟腑,則可影響臟腑的功能和氣機升降。

痰的病證特點痰滯在肺,可見喘咳咯痰;痰阻於心,心血不暢,而見胸悶心悸;痰迷心竅,則可見神昏,痴呆;痰火擾心,則發為癲狂;痰停於胃,胃失和降,可見惡心,嘔吐,胃脘痞滿;痰在經絡筋骨,則可致瘰癧痰核,肢體麻木,或半身不遂,或成陰疽流注等;痰濁上犯於頭,可見眩暈,昏冒;痰氣凝結咽喉,則可出現咽中梗阻,吞之不下,吐之不出之病症。

飲的病證特點飲在腸間,則腸鳴瀝瀝有聲;飲在胸脅,則胸脅脹滿,咳唾引痛;飲在胸隔,則胸悶,咳喘,不能平卧,其形如腫;飲溢肌膚,則見肌膚水腫,無汗,身體疼重。

中醫認識痰飲病證,除根據臨床病證特點外,還常結合舌苔滑膩,脈滑或弦等全面綜合分析,以進行判斷。 而痰飲屬濕邪.

火郁內實:火郁:病證名。五郁之一。心火怫鬱之症。出《素問·六元正紀大論》。《雜病源流犀燭》卷十八:「火郁之病,為陽為熱,臟應心,腑應小腸、三焦,主在脈絡,傷在陰分。」證見全身不適,少氣,咽喉腫痛,口乾舌苦,脘腹疼痛,目赤頭暈,煩悶懊憹,潮熱顴紅,咳嗽痰喘,身生痱瘡等。火郁發之,可用發郁湯、發火湯或通火湯等方治療。

內實:證名。里實證的別稱。見《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:「傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,脈調和者,知醫以丸葯下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主之。」詳見里實證條

火郁內實,說明是由火熱引起的諸症,並非機體虛衰,陰虛而火熱.所屬實證.

⑻ 中醫里的病因包括哪幾類

一、病因的概念
病因,又稱致病因素、病邪、病原,是引起人體發生疾病的原因。
二、中醫病因的分類
外因:六淫,疫癘。
內因:七情,勞倦,飲食。
其他:外傷:金石,水火燙傷,蟲獸
病理產物:淤血、痰飲。
第一部分 外感病因
六 淫
一、六氣與六淫
1.六氣:風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候,是人類賴以生存的條件。
2.六淫:風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。淫:太過之意。
二、六淫產生的因素
1、氣候太過或不及
2、氣候劇烈地轉變,超越了機體抵抗力
3、非其時而有其氣
4、個體抵抗力低下
三、六淫致病的一般規律
外感性:邪從外入
季節性:春季多風病,夏季多暑病長夏多濕病,秋季多燥病冬季多寒病
地域性:居住和環境特徵
相兼性:六淫多相兼入侵
轉化性:在一定條件下,病變性質可發生轉化
【寒 邪】
寒邪為病的途徑
1、 氣溫驟降,保暖不當
2、 汗出當風、淋雨冒雪
3、 餓凍露宿,過飲寒涼
傷寒:寒邪外襲,傷於肌表,郁遏衛陽。
中寒:寒邪直入臟腑,傷及陽氣。
寒 邪 性 質 致 病 特 征
寒為陰邪易傷陽氣 陰盛陽病 全身或局部有明顯寒象,如形寒怕冷,四肢不溫,脘腹冷痛等
寒性凝滯 寒勝則痛 氣血凝滯,經脈不通,不通則痛
寒性收引 收斂攣急 肌腠閉塞,毛竅收縮,筋脈攣急,如惡寒無汗,拘急作痛等
【暑 邪】
1、屬外邪2、熱之氣所化3、明顯的季節性
暑 邪 性 質 致 病 特 征
暑為陽邪,其性炎熱 陽熱亢盛 臨床以高熱,汗出,口渴,脈洪大等熱盛為特徵
暑性升散,易擾神耗氣傷津 耗氣傷津 煩亂、頭昏目眩、汗多津傷,口渴喜飲,尿少短赤等。氣隨津泄,氣短,倦怠或猝然昏倒,不省人事
暑多夾濕 濕熱並存 除暑熱表現外,又常見胸悶脘痞,四肢倦怠,便溏不爽等濕阻之候
【濕 邪】
濕邪為病的途徑:
以水為事
久居濕地感受霧露之氣
涉水淋雨
濕 邪 性 質 致 病 特 征

濕為陰邪 阻遏氣機 氣機運行阻滯,升降失常,表現為身體困重,胸悶脘痞,泄瀉等
損傷陽氣 易傷人體陽氣,尤以損傷脾陽為著

濕性重濁 沉重重著 症狀有沉重特性,如周身困重、頭重如裹、四肢沉重等
穢濁垢膩 分泌物和排泄物穢濁不清

濕性粘滯 粘 膩 性 症狀的粘滯性,如二便粘膩不爽、分泌物粘滯等
停 滯 性 病程的纏綿性,起病緩,傳變慢,病程遷延,纏綿難愈
濕性趨下 就 下 性 易於傷人下部,腰膝症狀為多
【燥 邪】
溫燥:主要發於夏秋交替之際
涼燥:主要發於秋冬交替之際
燥 邪 性 質 致 病 特 征

燥性干澀,易傷津液 以口、鼻、咽、唇等官竅乾燥,皮膚干澀,毛發不榮為特徵
燥易傷肺,清肅失司 乾咳痰少或無痰,或痰粘難咯等
【火 邪】
火邪性質 致 病 特 征
火為陽邪其性炎上 全身或局部熱象異常顯著,以高熱、脈數等為特徵
病變多表現於上部,如面紅耳赤,口舌糜爛、齒齦腫痛等
易擾心神 火擾心神則心煩失眠,狂躁譫語等
耗氣傷津 迫津外泄:汗出、渴飲、便結、尿少等;
氣隨津耗:少氣懶言、肢倦乏力等
生風動血 生風:熱極生風而現高熱、神昏、抽搐、頸項強直、角弓反張等。
動血:迫血妄行而現各種出血:吐血、月經過多
易致腫瘍 腐蝕血肉,發為癰疽瘡瘍,以局部紅腫熱痛為特徵
癘 氣
一、癘氣的概念
指疫癘之氣,是一類具有強烈傳染性和流行性的病邪。
二、癘氣的成因
1、氣候因素:氣候的異常變化
2、環境和飲食
3、未及時做好預防隔離工作
4、社會因素
三、癘氣的致病特點
1、發病急驟,病情危重
2、傳染性強,易於流行
3、特異性強,症狀相似
& 第二部分 內傷病因
一內傷七情
一、七情的概念
1.生理含義:七情:是怒、喜、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動。
2.病因含義:導致疾病發生的異常的七種情志變化,稱 之為內傷七情。
二、七情與臟腑氣血的關系
1、七情與臟腑的關系:
肝主怒
心主喜
脾主思
肺主悲憂
腎主驚恐
2、七情與氣血的關系:
氣血是人體精神情志活動的物質基礎
三、七情的致病特點
1直接傷及內臟
從內而發--怒傷肝
喜傷心 思傷脾 悲憂傷肺 驚恐傷腎
2影響臟腑氣機
氣機紊亂--怒則氣上 喜則氣緩 思則氣結 憂則氣聚 悲則氣消
恐則氣下 驚則氣亂
3影響病情變化
情志波動,病情惡化;情志和緩,病情好轉
【七情致病簡表】
情 志 病 機 臨 床 表 現
喜為心志 喜傷心,喜則氣緩 心悸不安,精神渙散,哭笑不休,神志異常等
怒為肝志 怒傷肝,怒則氣上 飧泄腹痛,薄厥吐血,胸脅脹滿,噯氣嘆息等
憂為肺志 憂傷肺,憂則氣聚 少氣,音低,息微,咳嗽,胸滿,氣粗等
思為脾志 思傷脾,思則氣結 食少倦怠,肌肉瘦削,胸腹痞滿,腹脹便溏等
悲為肺志 悲傷肺,悲則氣消 抽吸飲泣,意志消沉,精神錯亂等
恐為腎志 恐傷腎,恐則氣下 肢厥精遺,二便失禁,心煩失眠等
驚為心志 驚傷心,驚則氣亂 心跳而亂,神情痴呆,表情驚慌,精神錯亂等
二飲食失宜
一、飲食與健康
合理膳食——水谷精微——氣血——臟腑——健康
二、飲食與疾病
飲 食 不 節
飲 食 不 潔
飲 食 偏 嗜
【飲食不節】
病 因 致病特點 主要病證

飢飽失常
過飢 傷胃 嘈雜泛酸
化源不足,正氣虛弱 氣血虧虛,易感外邪

過飽 損傷脾胃 噯腐吞酸,胃疼腹瀉
痰濕內生 痰飲,疳積
飲食無時 進食無規律 損傷脾胃 變生諸病
【飲食不潔】
病 因 致病特點 主要病證
食物污染
生冷不潔
腐敗變質
有毒食物 損傷脾胃 脘腹疼痛,吐瀉,下利
寄生蟲病 腹痛,形瘦,嗜食異物
食物中毒 腹痛,吐瀉,昏迷,死亡
【飲食偏嗜】
病 因 致病特點 主要病證
種類偏嗜 臟腑功能紊亂 水飲積聚,腫滿瀉利

寒熱偏嗜 損傷脾胃陽氣
胃腸積熱 腹痛泄瀉
腹痛便秘,消谷善飢

五味偏嗜 肥甘厚味
生痰生熱 眩暈胸痹
肥胖,中風

三勞逸失度
病 因 致病特點 主要病證
過勞 勞力過度 勞則氣耗 少氣懶言,神疲乏力
勞神過度 損傷心脾 心悸失眠,納呆便溏
房勞過度 耗傷腎精 遺精早泄,陽萎;月經不調,不孕
過逸 氣滯血瘀,脾胃呆滯 體弱神疲,肥胖
& 第三部分 病理產物形成的病因
一痰 飲
一、痰飲的概念
廣義之痰飲:指臟腑功能失調後,使體內水液不能及時輸布而發生障礙,凝聚所形成的一種病理產物。
狹義之痰飲:指飲停胃腸而致的痰飲。
二、痰飲的分類
有形之痰飲:視之可見,觸之可及,聞之有聲的痰飲(實質性)
無形之痰飲:視之不見,觸之不及,聞之無聲,只見其症不見其形的痰飲
痰:濃度大,質地稠厚
飲:濃度小,質地清稀
三、痰飲的形成
飲食不節 七情內傷 外感六淫 五臟虧虛---臟腑氣化失司肺脾腎為要---肺不行水 脾失運化 腎不主水 三焦水道失司 膀胱氣化失常---水濕停聚--痰飲
四、痰飲的致病特點
1.阻礙經絡氣血——經絡臟腑失常
2.症狀復雜,變幻多端——表現各異
3.病勢纏綿,病程較長——濕邪
4.易於擾亂神明——蒙蔽清竅
5.多見滑膩舌苔
咳喘悸眩嘔滿腫痛
「百病多由痰作祟」、「怪病多痰」
五、痰飲的病證特點
1、痰
頭—眩暈,昏不知人
咽喉—喉中梗阻,吞之不下,吐之不出(梅核氣)
肺—胸悶,咳喘,痰多
心—心悸,神昏,失眠,癲狂
肝—面青,眩暈,動風
脾—腹脹,身重,肢倦
腎—腰膝痹痛,足冷
胃—脘痞,嘔惡
胸脅—胸脅脹滿疼痛
四肢—麻木,疼痛
經脈筋骨—瘰癘、痰核、陰疽、流注、癱瘓等
2、飲
肌膚(溢飲)—肢體水腫,身重無汗
胸脅(懸飲)—咳嗽引脅疼痛,胸脅脹滿
胸膈(支飲)—胸悶,咳喘不得平卧,其形如腫
腸胃(痰飲)—腸鳴,腹滿,口乾,食少

二瘀 血
一、瘀血的概念
瘀血:血行障礙,血液凝聚而形成的病理產物,屬繼發性致病因素。包括離經之血積存體內、血滯於經脈及臟腑內。
血瘀:指血液運行遲緩或流通不暢,甚至血液停滯瘀阻的病理狀態。
二、瘀血的形成
離脈之血
外傷——絡傷血液
氣虛——氣不攝血
血熱——迫血妄行
血液淤積
氣虛——血行無力
氣滯——血行受阻
血寒——寒凝血滯
血熱——煎熬粘滯
津虧——津虧血澀
痰濁——因痰而瘀
三、瘀血致病的特點
一般特點
疼痛:不移、夜間明顯、刺痛
腫塊:
出血:紫暗,夾血塊
望診:青紫瘀斑
脈診:脈澀——澀、遲、弦、結、代
瘀血內停的部位特點
瘀阻部位 主 要 表 現
心 心悸、胸悶、胸痛,神識不清、發狂
肺 胸痛、咳血色暗或夾瘀塊
肝脾 脅痛、痞塊、疼痛拒按
子宮 小腹疼痛,月經不調,閉經,惡露不凈
四肢 局部冷痛,青紫
皮內 皮下青紫、血腫

⑼ 中醫說痰飲


水濕痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物,其形成後便成為一種新的致病因素作用於機體,導致臟腑功能失調,引起各種復雜的病理變化。

上次我們說的濕氣,可以這么認為,濕氣是水濕痰飲的最早狀態,換句話說,身有濕氣,不做正規、正確、有效的處理,將會發展成為水濕痰飲。

水濕痰飲同源而異流,分之為四,合則為一 ,都是人體津液代謝(輸布與排泄)過程中發生障礙,停留於體內不同部位而形成的病理產物。一般認為 濕聚為水,積水成飲,飲凝成痰 ,故就其形質而言,稠濁者為痰,清稀者為飲,更清者為水,而濕乃水液彌散浸漬於人體組織中的狀態,其形質不如痰飲和水明顯。

由於同源異態,臨床常出現兩者並見相兼、難以截然分開的情況,如水濕、水飲、濕痰、痰飲等。在論述痰、飲異同時,《證治匯補》有言:「飲者,蓄水之名,自外而入;痰者,腸胃之液,自內而生。其初各別,其後同歸,故積飲不散,亦能變痰,是飲為痰之漸,痰為飲之化。若其外出,則飲形清稀,痰形稠濁,又不同也。」

從上面我們可以看出,痰飲應該是兩個事物,是一個並列片語。其包括「痰」與「飲」。

(痰)




中醫的痰主要指的是由於水液代謝障礙引起的病理產物,主要與肺、脾、腎功能失調有關。中醫的痰分為有形之痰和無形之痰,有形之痰指的是能夠看得見的一些痰液,比如吐的痰、哮喘病表現出來的喉嚨痰鳴等。無形之痰,一般都是看不見的,比如癲狂,痰迷心竅以及風濕痹痛,引起的手足關節變形的一些痰。對於這種病症,主要用一些溫化、溫運的葯物進行治療。

中醫學認為,痰是人體水液代謝出現故障的產物,它的產生主要與肺、脾、腎關系密切,其中又與脾的關系最密切。中醫有「脾為生痰之源、肺為貯痰之器、腎為生痰之本」之說。

脾為生痰之源: 脾臟最怕受困,一是氣困,二是濕困。脾臟相當於全身氣機的中央樞紐,負責著水谷的轉輸。如果思慮耗神,元氣受傷,生氣不布,困厄脾陽,或久居濕地,淋雨涉水,外濕內侵,困厄脾陽,則津液轉輸不利,化成痰濕,上輸於肺。同時,脾亦受痰濕之困,愈加重氣困,兩因相纏,脾越虛,痰越多。痰的產生主要與肺、脾有關。脾主運化,即消化和運送營養物質至各臟器。如果濕邪侵犯人體,或思慮過度、勞倦及飲食不節,都能傷脾而使其失去運化功能,造成水濕內停凝結成痰。

肺為貯痰之器 ,肺主宣發與肅降,宣發可將津液布散於肌膚皮毛,肅降可使水道通調,使上源之水下行。若肺失宣降,上焦水津不能通降與布散,便停聚於肺,而化為痰飲。脾主運化水濕,若脾失健運,水濕不運 ,便停於體內,或肌膚四肢,或臟腑等部位。 若停聚於肺,聚而為痰,痰濁阻肺,影響氣機,則肺氣不宣、不降,可見咳嗽、痰多 ,甚或上逆作喘。肺病停痰,痰濁阻肺,不單純是肺本身病變,而其根源多是因脾氣虛不能運化水濕,水濕停聚於肺而發病。如臨床常見面色萎黃,神疲乏力,脘腹不適,四肢困重,納食不香,大便溏薄或泄瀉,又見咳喘痰多。則其治法除宣肺化痰、止咳平喘外,關鍵還應補益脾氣,增強脾運化水濕的功能,水濕得化,肺內停聚之痰再生無源。肺氣宣降協調,諸證便解。

腎為生痰之本 ,這一論述本身是有其病理根據的。標與本是相對而言的,但為何以腎為本,以脾為標呢?這涉及到「痰之所以為痰」的問題。《醫貫·痰論》在褒揚王節齋「首揭痰之本於腎」時,同時批評道:「惜乎啟其端而未竟其說,其所制之方,皆治標之葯。」其所謂治標及脾而未及腎者。張景岳亦有同樣的看法。他認為:「蓋痰即水也,其本在腎,其標在脾。在腎者,以水不歸源,水泛為痰也。在脾者,以飲食不化,土不制水也。」(《景岳全書》卷三十一)在人之各臟腑中,腎為先天之本,陰陽水火之根。在調節體內津液運行輸布中,腎臟起著極為重要的作用。《素問·逆調論》雲:「腎者水臟,主津液。」腎職司開合,為氣化之本。水液流通敷布的道路是三焦,剩餘水分的貯存排泄是膀胱,而腎臟統領管轄著這兩個臟器。「少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。」(《靈樞·本輸篇》)腎對水液的輸布調節,就是主管關口門戶的開合。飲自入胃後,水液的升降開合,始終由腎主管,故謂「腎者,胃之關也」。(《素問·水熱穴》)腎對體內水液所司開合之功,具體是靠腎中陽氣溫煦蒸化的氣化作用,腎的氣化作用正常,則升降開合有度。開,則代謝的水液得以排出;合,則機體需要的水液能在體內保留。如此維系著體內水液運化輸布代謝的相對平衡。腎的氣化作用,除了「為胃之關」,「將兩臟」之處,無論是脾的運化,還是肺的宣降,悉依賴於此。一旦氣化失職,開合不利,水液的輸布調節失常,清津不能運化,濁液不得排泄,水濕停積,便釀為痰濁;命門火衰,不能溫運脾陽,即所謂「火不生土」,水反乘脾,聚而成痰。概言之,腎水虧而生痰,其結果有二,或腎虛不能制水,水不歸源,腎水上泛而生之;或陰虛火動,如龍火出海,則腎水沸騰而生之。其所生之痰,既可凌心射肺,發為水腫;亦能內阻肺絡,使肺失宣肅;還能壅津於脾,使脾失健運,甚而痰凝氣滯,阻滯血運,結為淤血。

腎陽虛衰,水泛為痰者,《傅青主男科》日:「腎中之水,有火則安,無火則泛,倘人過於入房,則水去而火亦去,外之則水虛而火亦虛,水無可藏之地,必泛上為痰矣,治之法,欲抑水之下降,必先使火之下溫,當於補腎之中,加大熱之葯,使水足以制火,火足以暖水,則水火有既濟之道,自不上泛為痰矣,方用:熟地、山萸、肉桂、牛膝、五味子。」

腎陰虧損,水沸為痰者《青主男科》雲:「久病痰多,切不可作脾濕生痰論之,蓋久病不愈,未有不因腎水虧損者也,非腎水泛上為痰,即腎火沸騰為痰,當補腎以祛逐之,方用熟地、仁、山葯、山萸、麥冬、芡實、五味子、茯、益智仁、車前子。」

痰的生成有不同原因,所以又有虛、實兼見之證,必須依據痰的常見證型進行確定。

實痰 :①痰濁壅肺:胸悶、咳喘促,喉中痰鳴,痰多或白或黃,或稀或稠,苔,脈滑。②痰阻中焦:胃脘堵,嘈雜不飢,泛吐痰涎,頭目眩,肢體沉重,或腹瀉便夾液或白凍,腸鳴,苔,脈濡滑。③痰瘀互結:心悸失眠,易怒善驚,或胸痛脘悶,喜太息,或精神失常;或突然昏撲,嘔吐痰;或進食發噎;或咽喉不利,似有物梗塞,吐之不出,咽之不下;或發瘤厚;舌紅或暗、苔厚或黃或白,脈弦滑。④風痰閉阻:口眼歪斜,半身不遂,肢體麻木或突然昏,不省人事,喉中痰鳴,苔厚,脈弦滑。

虛痰 :①肺虛痰戀:咳喘日久,動則甚,痰稀或,或自汗畏寒,易於感冒,或潮熱盜汗、額紅,舌紅或紅,薄白或少,脈細滑無力或細。②牌虛痰盛:納呆惡心,泛吐痰濁,神疲乏力,面色萎黃或虛浮,腹脹便溏挾凍,舌淡紅或淡、苔膩,脈細緩無力。③腎虛痰泛:久病痰喘氣促,呼多吸少,動則更甚,痰多而稀薄,頭暈耳鳴,畏冷喜溫,腰膝酸軟,或腫,或晨瀉,或夜尿頻多,舌淡苔白或,脈沉細無力。


(飲)




張仲景對於飲病有著系統而深刻的認識,只是把「痰」「飲」並稱,並在《金匱要略》中設「痰飲咳嗽病脈證並治」專篇論述。由於漢晉唐時期,痰與「淡」「澹」相通,如《脈經》《千金翼方》等中的「痰飲」均作「淡飲」或「澹飲」。而《說文解字》雲:「澹,水搖也」,說明水飲有變動不居、流動性的特點,因知仲景所言「痰飲」是一個偏正片語,「痰」在這里主要是用來修飾「飲」。

《金匱要略》雲:「其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼痛重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得卧,其形如腫,謂之支飲。」

後世據此把飲留胃腸者稱為痰飲,飲停脅下者稱為懸飲,飲停肢體者稱為溢飲,飲停胸肺者稱為支飲。但由此分類可以看出,痰飲是有廣義、狹義之分的。廣義泛指水飲不化、停留於人體某些部位者,狹義則單指飲留胃腸者。對此,清代醫家李彣釋言:「夫飲有四,而此獨以痰飲名,總之水積陰或為飲,飲凝陽或為痰。則分而言之,飲有四;合而言之,總為痰飲而已」(《〈金匱要略〉廣注》)。

痰飲,作為中醫病證,是體內水液未能被完全輸送或充分轉化利用,停聚在某些部位的一類病證。多因外感寒濕、飲食不當、勞累體虛導致。痰飲有廣義和狹義之分,廣義的痰飲為痰飲病證的總稱,包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲,狹義的痰飲指飲停胃腸之證。一般可表現為咳痰,喉中痰鳴,胸悶,苔膩,脈滑等,也有不見痰液排出,而表現為眩暈者。常見於現代醫學的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、滲出性胸膜炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化、慢性胃炎、心力衰竭、冠心病、心律失常、腎炎水腫等。

⑽ 素體陽熱偏盛,營血日漸偏熱,血熱外壅,氣血郁滯,蘊阻肌膚是什麼意思

這是中醫術語。是指你的身體為火熱體質,如平時怕熱,不懼冷,吃辛辣食物易上火。血液也因此偏熱,熱久則血液水分不足,氣血因而郁阻,進而蘊阻肌肉,皮膚。而出現皮膚生瘡,發熱,痛癢等症狀。

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