① 北京哪家整形醫院比較出名
您好!
中國醫學科學院整形外科醫院是全國最權威的整形外科醫院,位於北京的香山附近。割雙眼皮雖然是極小的手術,也需要在最好的整形外科醫院做,因為實力決定美麗!而一般三甲醫院的整形外科都是不錯的,如同仁醫院、協和醫院等。
謝謝!
② 玉蘭油任何人都可以用的嗎用什麼牌子的護膚品可以讓人顯得年輕去粉刺黑頭收縮毛孔美白補水效果的
一、含有激素的護膚品品牌列表:
SKII
歐萊雅美白系列
玉蘭油
歐泊萊
嬋真
雅芳
強生
自然堂
枚林凱
佰草集
旁氏
高絲
軍獻益膚霜
艾文莉妖精水
敏婷
顯陳粉刺凈、澤平
安安洗面奶
李醫生
羽西眼霜(致敏)
可伶可利
自然美鉛筆水磁場A(宛如新生的那個)
邦定美膚霜
臻美的另一品牌
醫之泉
(電視直銷中的絕大多數美容產品、 低檔美容院中的護膚產品都含有激素。)
二 、鉛汞含量嚴重超標的進口化妝品名單:
(1)產自法國的倩碧:恆彩唇膏、緊膚精華素;
(2)產自日本資生堂肌膚之液:唇膏;
(3)產自德國的妮維雅:駐顏修復日霜、晚霜、修護眼霜;
(4)產自瑞士和法國的紫金香:脂質果酸抗皺生肌霜、白霜美白祛斑精華素;以及來自瑞士的含有膠原的護膚品、來自德國的含有水解角蛋白的雙重修護液。
三 、致癌唇膏
C.D (4)
蘭蔻 (3)
倩碧 (2)
Y.S.L (5)
雅詩蘭黛(3)
資生堂(2)
SKIN FOOD (3)
香奈兒(2)
註:後標數字越大含鉛越多
四、嚴重含有有害物質的產品
日本DHC化妝水含有間苯二酚(間苯二酚主要用於染料工業、塑料工業等領域,具有毒性,可引起頭痛、頭昏、抽搐、呼吸困難、體溫及血壓下降,塗在皮膚上可引起皮膚損害,並可吸收中毒甚至引起死亡,是國際公認的「三致」物質———致癌、致突變、致畸。最主要是導致白血病、癌症等惡性血液疾病)
韓國「蘭芝」柔潤凝亮修護眼霜細菌總數超標40倍
法國蘭蔻、香奈兒含有腐爛動物屍體煉制的動物油
韓國SKIN FOOD含有霉變羊胎盤溶液
德國妮維雅含有工業酒精
韓國夢妝銅超標
韓國THE FACE SHOP化妝水只值3元錢(其中都是95%以上的蒸餾水,剩下的5%就是酒精和香料,色素的混合)
雅芳up2u細菌含量超標(完全是由「雅芳」護膚品的下腳料灌裝的。無論是質量還是效果都很差 )
美寶蓮粉底含鉛量超標16倍,汞含量超標兩萬倍(長時間使用不但會造成皮膚暗淡,產生色斑,嚴重還會造成腎衰竭等 )
露華濃、雪完美含有強致癌物質
五、質檢總局最新發布的禁用化妝品
歐萊雅風盈持久透氣兩用粉餅spf17淺膚色
歐萊雅風盈持久透氣兩用粉餅spf17象牙白
歐萊雅風盈持久透氣兩用粉餅spf17自然膚色
歐萊雅完美防曬三重隔離露spf20 pa++
美
③ 安安祛斑嫩白洗面奶是否是違禁品
國家禁用化妝品
,
女士們請注意了
一、含有激素的護膚品品牌列表:
SKII
、歐萊雅美白系列
、玉蘭油抗皺系列、
歐泊萊、
嬋真、
雅芳、
強生(可伶可俐清
痘系列)
、自然堂、
枚林凱、
佰草集(抗衰老逆時系列)
、
旁氏
(美白)
、
高絲、
軍
獻益膚霜(去痘)
、艾文莉妖精水
、
敏婷
、
顯陳粉刺凈、澤平
、
安安洗面奶
、
李
醫生(去痘)
、羽西眼霜(致敏)
、自然美鉛筆水磁場
A(
宛如新生的那個
)
、邦定美膚霜
、
臻美的另一品牌、醫之泉
(電視直銷中的絕大多數美容產品、
低檔美容院中的護膚產品都含有激素。
)
二、鉛汞含量嚴重超標的進口化妝品名單:
(
1
)產自美國的倩碧:恆彩唇膏、緊膚精華素;
(
2
)產自日本的資生堂:肌膚之液(不包含旗下泊美、
ZA
等獨立品牌)
(
3
)產自德國的妮維雅:駐顏修復日霜、晚霜、修護眼霜;
(
4
)產自瑞士和法國的紫金香:脂質果酸抗皺生肌霜、白霜美白祛斑精華素;以及來自瑞
士的含有膠原的護膚品、來自德國的含有水解角蛋白的雙重修護液。
三、致癌唇膏
C.D
(
4
)
、
蘭蔻
(
3
)
、
倩碧
(
2
)
、
Y
.S.L
(
5
)
、
雅詩蘭黛
(3)
、資生堂
(2)
、
SKIN FOOD
(
3
)
、
香奈兒(
2
)
註:後標數字越大含鉛越多
四、嚴重含有有害物質的產品
日本
DHC
化妝水含有間苯二酚
(間苯二酚主要用於染料工業、塑料工業等領域,具有毒性,可引起頭痛、頭昏、抽搐、呼
吸困難、體溫及血壓下降,塗在皮膚上可引起皮膚損害,
並可吸收中毒甚至引起死亡,
是國
際公認的「三致」物質———致癌、致突變、致畸。最主要是導致白血病、癌症等惡性血液
疾病)
韓國「蘭芝」柔潤凝亮修護眼霜細菌總數超標
40
倍
法國蘭蔻、香奈兒含有腐爛動物屍體煉制的動物油
韓國
SKIN FOOD
含有霉變羊胎盤溶液
德國妮維雅含有工業酒精
韓國夢妝銅超標
韓國
THE FACE SHOP
化妝水只值
3
元錢(其中都是
95%
以上的蒸餾水,剩下的
5%
就是酒
精和香料,色素的混合)
雅芳
up2u
細菌含量超標
(完全是由
「雅芳」護膚品的下腳料灌裝的。無論是質量還是效果
都很差
)
美寶蓮粉底含鉛量超標
16
倍,
汞含量超標兩萬倍
(長時間使用不但會造成皮膚暗淡,
產生
色斑,嚴重還會造成腎衰竭等
)
露華濃、雪完美部分美白產品含有強致癌物質
五、質檢總局最新發布的禁用化妝品
歐萊雅風盈持久透氣兩用粉餅
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淺膚色
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象牙白
歐萊雅風盈持久透氣兩用粉餅
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④ 2013年國家質監局公布女性禁用以下化妝品系列: 一、含有激素的護膚品品牌列表: 玉蘭油 歐萊雅
純屬胡說八道,要是這些都是,商場里早就下架了
⑤ 求含激素的護膚品列表
隨著生活水平的提高,大家的愛美意識也越來越高,從日常護理到醫美微整再到手術整形。大家的需求隨著生活水平的提高也在不斷的改變,隨之而來的還有各種明星推薦護膚品、達人推薦面膜、以及各種行銷賬號的鋪天蓋地推薦,使得人人都能成為「美容專家」,各種護膚美容神器也呈現在普通人的化妝桌上。
伴隨這些讓大家迅速了解護膚變美方法和途徑的同時我們也迎來了一種皮膚危機,它就是——激素臉,隨著皮膚科門診接診的激素臉患者越來越多,我們也應該正式這個問題,激素很危險,變美需謹慎。
今日金句
激素很危險,美容需謹慎,別讓激素麵膜以及亂使用含有激素的產品毀了你的臉!
最後小編提醒您事出反常必有妖,如果有人給你推薦一樣化妝品效果異常的好,見效特別的快,那可能就要多個心眼,看看產品有無問題;不管抗生素還是激素,當醫生給你開這些葯,必然有其相應的原因,請不要無理由地抗拒,祝您早日康復!
巴赫復欣類人膠原蛋白醫學修護系列,激素性皮炎完美解決方案。
⑥ 祛斑最好的方法臉上有些雀斑,想徹底接觸這個煩惱。
祛斑最便捷的方法就是用美白化妝品了。當然這個治標不治本的。現在有一種激光祛斑術,激光可選擇性使雀斑內的色素及色素細胞受熱、破裂、凝固並枯萎,即盡可能使斑組織被破壞,而對斑周圍正常皮膚卻無明顯損傷,保證了祛除斑後,不會使皮膚留下難看的疤痕,從而達到理想的治療效果,術後無明顯副作用。邦定醫學美容的激光祛斑術不需要住院治療,手術切口小,術中不出血,創傷輕,無瘢痕。可以去了解了解。
⑦ 面部痙攣注射衡力A型肉毒毒素有什麼不良反應副作用
型肉毒毒素在美容皮膚科的應用
【原文鏈接】A型肉毒毒素在美容皮膚科的應用
虞瑞堯1 解放軍(301)總醫院皮膚美容科教授,主任醫師;邦定美容整形外科中心教授。
(解放軍總醫院皮膚美容科,北京100853)
摘要 A型肉毒毒素(BTX-A,BOTOX)是一種神經毒素,新近批准用於治療神經肌肉痙攣疾病。近數年來廣泛應用於治療面、頸部各種皺紋,安全、有效、操作簡單,便於推廣。
關鍵詞 A型肉毒毒素 BOTOX 除皺
Botulinum toxin A uses in cosmetic dermatology
YU Rui yao
(Dept of Cosmeto Dermatology.General Hospital of PLA,Beijing,100853)
Abstract:Botulinum toxin A is proced by an obligate anearobi c bacteriu m-Clostridium botulinum type A.It is a nurotoxin.Eight serotypes of BTX n amed A—G(C 1,C 2),Botulinum toxin A is the most potent.Manufacture by Allerga n called BOTOX.Injection in the relative muscles can be treatment for the forehe ad wrinkle,gl abellar wrinkle,orbital wrinkle and platysmal wrinkle.It is highly successful an d safety.
皮膚出現皺紋(wrinkles)表明此人開始老化(aning)。皺紋的發生歸結起來有 4個原因2 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,3 8:641.:1.自然(即固有)老化。2.地心引力作用。3.陽光中紫外線照射使皮膚發生光老化(photoaging)與光損傷(photodamage)。4.面部表情肌過多的收縮(muscles of expression)。根據以上發生皺紋的原因 ,把皺紋分為以下4種類型:1.固有性皺紋(orthostatic wrinkle)。2.重力性皺紋(gravitational wrinkle)。3.光化性皺紋(actinic wrinkle)。4.動力性皺紋(hyperdynamic wrinkle)圖1。一般來講女性30~35歲開始出現皺紋,男性在35~40歲開始出現皺紋。最早出現 皺紋的部位是面上1/3處。第一個出現皺紋的部位是眶外側的魚尾紋,其次是額頭紋和眉間 紋。再次為面下部的鼻唇溝紋和唇上紋。最後出現的是頸部伸側的頸闊肌紋,俗稱老人頸(a ging neck),因它形態上像火雞,故又稱火雞脖(neck of turkey)。皺紋的出現明顯地讓人 感到了衰老已經降臨,給人們帶來了精神壓力。除皺(antiwrinkles)有許許多多的辦法。局 部外用各種各樣的除皺霜、抗皺霜、防曬霜只能改善些外觀,它對皺紋的消除不會有大的作用。行之有效的除皺方法有醫用膠原注射充填術,它的能力也有限。整形外科醫生們採用 的化學剝皮術(chemical peeling)、皮膚磨削術(dermabrasion)、激光重塑術(laser resuf acing)和面部整形拉皮除皺術等。病人都需要住院,需要麻醉,手術煩瑣,經受重大的痛苦 ,還需要經過一段皮膚恢復創傷癒合的過程,價格又非常昂貴,做得不好不是有遺憾的色素沉著,就是發生令人不愉快的副作用、並發症和後遺症。以上這些治療方法對頸闊肌紋無能為力。採用自體脂肪注射術會使脖子變粗,更難看。1987年到1992年加拿大眼科醫生Jean Carruthers和她的丈夫Alastair Carruthers3 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325. 4 Carrthers A,Kiene K,Carruthers J.Botulinum A exotoxin use in clinical dermatology.J Am Acad Dermatol.1996,34:788.對A型肉毒毒素(Botulinum to xin A)注射除皺方法進行研究,取得成功,把它引進美容醫學(Cosmetic Medicine),把除皺治療推進到一個新的階段,它將可能成為21世紀除皺的主要方法。本文介紹A型肉毒毒素 注射除皺的葯物生理學(pharmacophysiology)及其臨床除皺上的應用。
1.A型肉毒毒素注射除皺的葯物生理學
1.1歷史的回顧5 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,3 8:641. 6 Fagien S.Botox for the treatment of dynamic hyperkinetic facial lines and fur rows:adjunctive use in facial asethetic surgery.Plast Reconstr Surg,.1999,103:70 1.
肉毒中毒(botulism)早在1887年已有報告,它是由於吃了沾染上肉毒梭菌(Clostridium botulinum)所產生的一種神經毒素(neurotoxin)引起全身性即中樞和周圍神經中毒,使全 身對稱性肌肉麻痹,而導致死亡。人們由於吃了變質的香腸,即臘腸(botulus sausage)而發病,故俗稱臘腸中毒(sausage poisioning)。1895年比利時Ermengem報告了一起因吃火腿引起的中毒事件,他從屍體和火腿中找到了一種革蘭氏陽性、厭氧性、產芽胞的梭菌 。在厭氧的條件下菌的一端產生梭形芽胞,故稱厭氧性肉毒梭菌。梭狀芽胞桿菌屬中有的菌產生的毒素毒性大,對人類危害也大,如產氣莢膜梭菌(C.perfringens)致氣性壞疽; 破傷風梭菌(C.tetani)致破傷風;艱難梭菌(C.difficile)致偽膜性腸炎,它們 都是致人於死地的烈性病。肉毒梭菌廣泛地存在於全世界的土壤中。
1.2細菌學與葯理學7 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.8 Carrthers A,Kiene K,Carruthers J.Botulinum A exotoxin use in clinical dermatology.J Am Acad Dermatol.1996,34:788.
肉毒毒素為大分子量的蛋白毒素,其MW為150 kDa。它們有8個不同的抗原型或血清型(s erotypes)即A、B、C1、C2、D、E、F、G。除C2是細胞毒素外,余均為嗜神經毒素。其中以A 型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)的毒力最強,穩定性最好,易於制備,在低溫條件下保存時間最長,從而將BTX—A製成制劑。其次為BTX—B和BTX—F,肉 毒毒素在熱和鹼性環境中不穩定,很容易被破壞,在酸性環境中很穩定。進入胃中在酸性胃 液中不被破壞。經胃腸道粘膜很快被吸收,進入血液循環,作用於中樞和周圍神經,使肌肉 麻痹而死亡。它遇熱不穩定,在食物中經烹調即可使其變性,失去毒力。當用生理鹽水把它 溶解後在數小時(平均為4小時)內會影響毒力。因之用A型肉毒毒素治病是一種俗稱為「以毒 攻毒」的治療方法,即正確利用毒素的毒性來治療疾病。
1.3A型肉毒毒素的治療作用9 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.10 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325. 11 Letessier S.Treatment of wrinkles with botulinum toixn.J Dermatol Trea t.1999,10:31.
1973年Scott等發表了動物試驗研究結果,他們用A型肉毒毒素注射到猴子眼 輪匝肌外側 肌肉,結果該處肌肉完全麻痹,從而他們用於臨床治療眼肌痙攣獲得成功。從1978年到1989 年12月A.B.Scott和E.J.Schantz合作研製、開發成功。美國FDA於1989年12月 正式批准A型肉毒毒素,商品名原為Oculinum,後改為BOTOX(Allergan公司)治療眼瞼痙攣、 面肌痙攣、斜視 等眼科、神經科和耳鼻喉科肌肉痙攣疾病,這是美國FDA第一次批准用於作注射的微生物毒 素制劑。我國也於1993年研製成功,試用於臨床。1997年正式被國家批准「注射用A型肉毒 毒素」投放市場(97衛葯 准字(蘭)S-01號),商品名為「衡力」。注射A型肉毒毒素後眼肌痙攣等病2~3天內見效, 平均療效維持8~12周。因神經發芽,神經肌肉傳導重建而失效。到了1995年Pasricha又擴 展到治療平滑肌痙攣如賁門痙攣(也稱賁門失弛張症)。A型肉毒毒素注射的適應症越來越擴 大。
1.4A型肉毒毒素等各種制劑12 Chustecka Z.New uses for Allergan s Botox.Scrip Would Pharmaceutical News.1999,2439:26.13 Abramowiez M.Cosmetic use of botulinum toxin.Med Lett.1999,41(1057):03.14 Carruthers A.Update on botulinum toxin.Skin Ther.1999,4(5):1.
美國眼力健公司生產的A型肉毒素素有二種商品:一種是原BOTOX(Original BOTOX)它是 一種純的神經毒素復合物(Purified neurotoxin complex),每小瓶含A型肉毒毒素100u(4u/ng),加有0.5mg人血白蛋白,其目的是增加A型肉毒毒素的穩定性,平時應放置在-5℃~-20℃的冰箱中保存,用生理鹽水稀釋後4 小時以內用完,否則影響效價。它已在60餘個國家中銷售、上市。1997年美國眼力健公司又 研製出一種新BOTOX,即Current BOTOX,它的優點是提高了神經毒素的毒力,減少了抗體產生率。1997年又經美國FDA批准上市。
英國Speywood公司生產的一種A型肉毒毒素商品名Dysport。使用時要用磷酸鹽緩沖液來稀釋,它每瓶含A 型肉毒毒素500 u(40u/ng),它的優點是可以在室溫條件下保存。美國生產的BOTOX 比英國生產的Dysport毒力強5倍(表1)。伊郎都百靈的Elan公司研製、生產一種B型肉毒毒素的商品名NeuroBloc還等待美國FDA批准、上市。一旦病人對A型肉毒毒素製品產生抗體,而失去療效,可改用BTX-B來治療。
表1Botox與Dysport比較
BOTOX(u)Dysport(u)
眼瞼痙攣10~30100~200
頸痙攣100~280875~1200
標准單位100500
真實單位127±10332±6
調整劑量
瞼痙攣2079
頸痙攣150547
比率3.8
每ng含毒素蛋白3~440
1.5A型肉毒毒素的毒性15 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.16 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325.
肉毒毒素的毒力以生物鼠單位來表示,體重為18~22克webster瑞士雌性鼠腹腔注射半數致死量(LD50)為一個單位(u)。以猴作試驗其LD50應為40u/kg。據此推測一個70kg重的成人其致死量應為2500~5000u。美容注射的A型肉毒毒素以25u左右為宜,最多不超過100u,故屬於微量水平。由於A型肉毒毒素有選擇性,對神經 細胞有強的親和力並結合於神經終末受體上,毒素幾乎耗盡,它不可能進入血液,更不能通 過血腦屏障,故無全身不良反應。如果一次注射大劑量A型肉毒毒素(2000u)可置病人於死地。為美容目的注射A型肉毒毒素只是人LD50的3%,所以非常安全,至今尚無因美容 目的注射A型肉毒毒素而發生全身性副作用的病例報告。A型肉毒毒素注射,在正確、適宜劑 量下是非常安全的。
1.6A型肉毒毒素的生物化學與生理功能17 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,3 8:641.18 Hallett M.One man s s poison Clinical applications of botulinum toxi n.New Eng J Med.1999,8:118.
A型肉毒毒素注射治療疾病的作用已基本清楚。A型肉毒神經毒素,其分子量為150kDa(150000d),它為雙鏈多肽。一側為重鏈100kDa(100000d),它主要起結合作用,由雙硫鍵聯 結著輕鏈,分子量50 kDa(50000d),主要起毒性作用。在正常情況下肌肉收縮過程是:神經沖動→乙醯膽鹼(Ach)→終板電位→肌肉動作電位→肌肉收縮圖2。當注射A型肉毒毒素阻 斷神經肌肉傳導,使肌肉麻痹有以下3個步驟:1.結合:注入後的毒素迅速結合在膽鹼能神 經末梢的受體部位。毒素肽鏈的重鏈結合在神經末梢的無髓鞘區域圖3。2.內轉化(或稱 胞吞,也稱定位):毒素本身進入神經膜,此為胞吞,進入內轉化,此乃胞飲現象圖4。3.麻痹:乙醯膽鹼被輕鏈阻斷在胞漿內,不能通過神經肌肉接點(NMJ),神經不再傳遞介質 ,肌肉就發生麻痹圖5。以上過程也稱化學去神經作用。在乙醯膽鹼酶(ACh nase)的作用 下,運動神經軸突的末端旁生、芽出、分支,形成洋蔥頭形膨大圖6。最後形成神經肌肉 連接新的終板,在該處釋放ACh,令肌肉重新收縮圖7。該麻痹肌肉的恢復收縮功能平均 需要3~6月,這正好與臨床觀察維持療效時間相吻合。
1.7注射A型肉毒毒素後抗體的產生19 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,3 8:641.20 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325.
注射A型肉毒毒素48~72小時後肌肉開始乏力、鬆弛,其程度與劑量呈正比。肌肉完全 麻痹是在注射後的1~2周。如果一次注射劑量太小,效果不好,1周後可作追加註射 。A型肉毒毒素本身是免疫原性蛋白,為了提高其穩定性又加入血清白蛋白, 這樣注入人體後就會產生對肉毒毒素的免疫球蛋白G(IgG)。它就是A型肉毒毒素抗體(antibo tulinum toxin A antibody)。一旦機體內產生抗體,病人再注射A型肉毒素就會失去肌肉麻 痹的臨床療效。臨床上治療頸痙攣一次性注射A型肉毒毒素200~400u,其產生IgG抗 體的機率為3%~5%。如果一個月內接受數次肉毒毒素注射或一次注射200~300u以上容易 產生抗體。據國外學者報告7000餘例接受A型肉毒毒素注射,只有12例產生體內抗體。 因為美容僅注射微量(2位數以內)A型肉毒毒素,很少發生產生抗體的病例。如果因種種原 因病人體內產生A型肉毒毒素的抗體,而致治療失敗的病例可以改用BTX—B或BTX—F。因為 肉毒毒素不同型之間基本無交叉。也許,伊朗研製的BTX—B(NeuroBloc)就能起替代治療作 用。
1.8A型肉毒毒素制劑的稀釋法21 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.22 Carrthers A,Kiene K,Carruthers J.Botulinum A exotoxin use in clinical dermatology.J Am Acad Dermatol.1996,34:788.
非常重要的是如何對A型肉毒毒素進行稀釋。平時應將制劑存放在-5~-20℃冰箱內保存 ,只有應用前將其取出,用1ml注射器,30號針頭,0.9%生理鹽水稀釋,每瓶BOTOX含A型 肉毒毒素100u,生理鹽水注入小瓶內應盡量緩慢,防止起泡。若用1ml稀釋100u,則每0.1ml含10u,0.05ml含5u。這樣小的容量既可使受注肌肉麻痹,又可防止注射液彌散到其它肌肉中去,以防副作用的發生。
BOTOX與Dysport 不同稀釋法見表2。
表2 BOTOX和Dysport不同稀釋法
BOTOX(u)Dysport(u)
每瓶所含BTX-A單位100500
1ml稀釋 0.5ml50250
0.1ml1050
0.05ml525
2ml稀釋25250
0.1ml525
0.05ml2.512.5
1.9掌握肌肉解剖
要取得注射A型肉毒毒素除皺良好的效果,必需要熟練地掌握面、頸部肌肉的解剖, 只有這樣才能成功圖1。
2.A型肉毒毒素注射治療皺紋(去皺)23 Benedetto AV.The cosmetic uses of botulinum toxin A.Int J Dermatol.1999,38:641.24 Carruthers A,Carrutners J.Cosmetic uses of botulinum A exotoxin.Adv De rmatol.1997,325.25 Baumann L,Machado C.The cosmetic uses of botulinum toxin.Sin & Aging .1999,7:79.
A型肉毒毒素(BOTOX)注射可以治療神經科、眼科、耳鼻喉科等多種疾病 。近來年發現 用BOTOX注射還可以治療頑固、難治的重症手掌和腋窩多汗症。Shelly等26 Shelley WB,Talanin NY,Shelley ED.Botulinum toxin therapy for palmar h yperhidrosis.J Am Acad Dermatol.1998,38:227.報告,用BOTOX治療,每隻手注射50個點,每點注射2u,兩手掌共200u(分次,分批註射)。可止汗12個月,效果優異。但本文重點討論BOTOX注射去皺,尤以額頭紋、 眉間紋、魚尾紋和頸闊肌紋為主。
2.1額頭紋的注射法27 Letessier S.Treatment of wrinkles with botulinum toixn.J Dermatol Trea t.1999,10:31.
BOTOX注射面部上1/3處最容易除去前額部橫行的額頭紋。額肌是縱行的,它經常收縮 ,頻繁的表情動作容易發生額頭紋。治療額頭紋時,病人應取坐位或卧位,額頭紋輕一些的 注射10個點圖8。額頭紋重一些的注射12個點圖10。根據病人肌肉豐滿情況,每點注射2.5~5u,最少25u,最多60u。在額 頭紋注射點設計上特別要注意,注射點應在眉毛上1~2cm以上,這樣可以防止發生瞼下垂。
2.2眉間紋的注射法28 Lowe NJ,Maxwell A,Harper H.Botulinum A exotoxin for glagellar folds:A double blind,placebo controlled study with an electromyographic injection technique.J Am Acad Dermatol.1996,35:569.
BOTOX在面部上1/3處注射最常用於消除眉間紋。眉間紋是縱行紋,由4塊肌肉共作協 力作 用而產生。它們是皺眉肌、降眉肌、眼輪匝肌內側和額肌的下側緣。一般來講女性肌肉較纖 細注射4個點圖11。男性肌肉較發達注射5個點圖12。每個點注射2.5~5u,4~5點共 注射10~22.5u。眉間紋注射,盡量離眉頭稍遠些,離正中稍近些,以免發生瞼下垂。
2.3魚尾紋的注射法
眼眶外側的皺紋形似魚尾,又似爪狀,故也稱爪狀紋。它是由眼輪匝肌外側緣肌肉收縮 所形成。它屬於表情紋,也屬於光化紋,所以治療難度稍大。採用BOTOX注射仍有較好療效 。一般在眼眶外側注射3個點,每點2.5~5u,6個點共15~30u圖13。注射 魚尾紋點特別要注意雙側注射點的對稱、等距。所注入的劑量要准確,否則因雙側肌肉鬆馳 程度不一而發生復視。
2.4頸闊肌紋注射法29 Matarasso A,Brandt FS,Bellman B.Botulinum A exotoxin for the manageme nt of platysma bands,Plast Reconstr Surg.1999,103:645.30 Kane MaC.Nonsurgical treantment of platysma bands with injection of b otulinum toxin A.Plast Reconstr Sueg.1999,103:656.
頸闊肌紋(platysma wrinkle)是由從下頦部向下附著在上胸部,胸鎖乳突和肩峰處闊而 薄的肌肉引起。Mata rasso等31 Matarasso A,Brandt FS,Bellman B.Botulinum A exotoxin for the manageme nt of platysma bands,Plast Reconstr Surg.1999,103:645.把頸闊肌紋分成4級(表3)。頸闊肌紋下面是氣管、食道,對它的治療 幾乎毫無辦法,採用化學剝皮術、皮膚磨削術、激光重塑術均無法操作。如果採用軟組織充 填術(soft tissue augmentation)形成粗脖頸,其美容效果更差。外科整形手術,術後不好 壓迫,包紮,術後也牽拉不適。因之只有採用BOTOX注射除皺,效果好,痛苦少。Matarasso 等32 Matarasso A,Brandt FS,Bellman B.Botulinum A exotoxin for the manageme nt of platysma bands,Plast Reconstr Surg.1999,103:645.指出採用BOTOX注射消除頸闊肌紋有以下7個優點:1 不需要作更多的准 備,來了就能打。2 在門診條件下即能操作,不需要住院。3 不需要全身麻醉,連局麻都 不需要。4 療效快速。5 成功率高。6 很少並發症,很少危險性。7 費用低廉。病人只 能取坐位注射圖14,在相當於男性喉節處一個注射點,左、右旁開1~2cm各注射兩個點圖15,每點6u至最大50u,共30~250u。Matarasso等採用BOTOX 注射治療頸闊肌紋病人1500餘例,84%為女性,16%為男性,年齡為30~77歲,大多數病人獲 好和極好的療效。他們的結論是BOTOX注射治療頸闊肌紋是一種安全、高效的治療方法。Kane33 Kane MaC.Nonsurgical treantment of platysma bands with injection of b otulinum toxin A.Plast Reconstr Sueg.1999,103:656.近7年來用BOTOX注射治療頸闊肌紋病人50例,接受治療的絕大多數為女性,她們對治療的效果都非常滿意。
表3頸闊肌紋的分級
級別垂直
條紋頸闊肌索皮膚鬆弛皮下脂肪
肌下脂肪萎縮注射劑量
(u)
Ⅰ輕微頸闊肌收縮可見輕微明顯30~50
Ⅱ輕薄、輕度弛緩輕明顯30~75
Ⅲ中厚、中度弛緩中明顯50~100
Ⅳ重重、明顯弛緩, 休息時也可見條索重明顯50~250
Matarasso提出治療各種皺紋的劑量表(見表4)
表4 Matarasso提出治療各種皺紋的劑量表
皺紋BOTOX(u)
眉間紋25~40
魚尾紋10~30(雙側)
額頭紋20~40
頸闊肌紋30~50
下頦紋5~10
2.5 BOTOX注射操作法
平時應將BOTOX小瓶放在-5~-20℃ 冰箱中保存,使用前取出,用0.9%生理鹽水稀釋 ,在注入生理鹽水時要沿瓶壁緩緩注入,要盡量避免發生氣泡。稀釋完之 後應在4小時內用完,否則會影響效價。據測試,稀釋後放置12小時後肉毒毒素失活44%, 1~2周後失活70%,且長時間放置容易發生細菌污染。稀釋量不宜大,只宜小,稀釋注射量 大容易引起周圍肌肉麻痹,造成並發症。BOTOX注射後2~3日即見肌肉開始鬆弛,10~14日 肌肉完全鬆弛、麻痹,此時效果最好。一次注射皺紋消失可維持3~6月,平均4月,因之平 均一年注射3次。注射時病人最好取坐位,也可以取卧位。為注射部位準確無誤應用龍膽紫 標記圖16
2.6 BOTOX注射的副作用
BOTOX注射副作用很少,它可以有注射處輕度疼痛、酸脹,局部輕度水腫、 瘀斑,一過性麻木或無力,輕度頭痛和惡心等。看起來面部表情比較呆板。某些副作用可以 操作規范、正確而避免。對疼痛敏感的女病人可外塗局部麻醉葯EMLA霜劑(恩納,美國Astra 公司生產,它由利多卡因和丙胺卡因組成的乳膠劑)。注射BOTOX應緩慢,注射後稍稍按壓, 但不要按摩。為防止副作用的發生,在注射BOTOX之前2周內不要口服阿斯匹林、非甾體類消炎 葯(NSAIDs)和氨基糖甙類抗生素。很有意思的事是,注射BOTOX可以引起頭痛的副作用,而 神經科醫生們發現注射BOTOX可以治療婦女頭痛病。Cox等34 Cox NH,Duffey P.Royle J.Fixed drug eruption Caused by lactose in an i njected botulinum toxin preparation.J Am Acad Dermatol.1999,40:263.報告1例因注射BOTOX而發生輕度的固定性葯疹。
2.7 BOTOX注射的並發症
當採用BOTOX注射除去額頭紋或眉間紋時偶而會發生瞼下垂的並 發症。它可能是注射點離降眉肌太近,或因BOTOX稀釋量太大,注入後擴散到該處而發生。 瞼下垂發生在注射後7~10天,平均維持2~4周後可恢復正常。為了避免瞼下垂的並發症, 注射BOTOX應在眉上1~2cm以上,離眉頭要遠一些,注射量控制在0.025~0.05ml之 內。
用BOTOX注射於二眼眶外側之魚尾紋時,因雙側注射部位不對稱,注射劑量不準確,或 因肌肉鬆弛程度不同而容易發生復視,因此在注射魚尾紋時注射點應標記准確、對稱。注射 劑量要准確,只有正確操作才能防止復視發生。
用BOTOX注射治療頸闊肌紋,少數病人可能發生頸部無力、吞咽困難等並發症,但為一 過性。
為了防止副作用和並發症的發生,病人於注射完BOTOX後應在診室坐位休息3~4小時 ,以防不測。
2.8 BOTOX注射的禁忌症
2.8.1精神不太正常,自控能力差的病人。
2.8.2不能減少面部表情肌頻繁活動的人(如演員等)。
2.8.3患有神經肌肉疾病的如重症肌無力和Lambert Eaton綜合征等。
2.8.4對BOTOX中的毒素或人血白蛋白過敏的人。
2.8.52周內使用與BOTOX有相互作用(drug interaction)的葯物如氨基糖甙類抗生素(慶大黴素、卡那黴素、新黴素、鏈黴素)。青黴胺、喹寧、鈣離子傳導阻滯劑等,它們會 提高BOTOX的毒性。
2.8.6妊婦和哺乳期婦女不能用,因為BOTOX屬於妊婦C類葯。
2.9BOTOX注射除皺的前景
BOTOX注射治病至今才10年,國內開展才3年。BOTOX注射治病有以下9個優點是其它任何治療方法無可比擬的。1.療效快、療效高。2.副作用少、輕,且為一過性,無全 身系統性副作用,故安全、可靠。3.維持時間長,一次注射後可維持平均4個月。4.操作方便,在門診條件下即可進行,不需要住院,不需要麻醉。5.病人痛苦小,屬於非創傷性 治療。6.治療費用少,價格低廉。7.病人易於接受。8.可重復治療,仍然有效。9.因操作簡單,易於推廣,普及。
但是BOTOX批准用於治療神經科,眼科、耳鼻喉科疾病,而用於除皺尚未獲批准。BOTOX屬於劇毒葯,用得不當有生命危險,在美容醫學界中應用一定要嚴格、科學、正確, 切忌亂用、濫用,以便更好地發揮BOTOX的治療作用。
(致謝:本文經國產「衡力」研製者,蘭州生物製品研究所王蔭椿教授修正,特此致謝。)
⑧ 請問,北京邦定美容院到底如何
以前一個姐妹去過,這段正打算去呢,聽說北京邦定美容整形是非常正規的一家,現在有多項優惠的,打算去打個無創瘦臉針,讓自己臉部更快的瘦下來。
⑨ 行政主管入職工作計劃
行政主管是怎樣了解公司的基本情況的?下面就由我為大家介紹一下行政主管 入職 工作計劃 的 文章 ,歡迎閱讀。
行政主管入職工作計劃篇1
一、充分深入地了解公司情況。
了解的公司信息主要包括公司的願景、發展戰略、管理理念、 企業 文化 等,公司的主營業務、各項工作流程、組織結構等。
二、深入認識和領會自己的工作職責。
了解了公司的基本情況後,我還需要了解行政主管這個職位在公司的職位序列中所處的位置。
1、查閱行政主管的職位 說明書 ,並就其中載明的相關職責、權力、工作匯報關系、溝通方式等和行政經理進行溝通。
2、同時,還需要了解下屬的職位說明書,並就下屬職位說明書中載明的相關要求和其日常工作方面進行充分的溝通。
三、具體業務開展。
1、領取行政主管的職位說明書和前任行政主管的離任工作交接清單,對照職位說明書對行政主管的日常性工作進行熟悉, 明確自身的工作任務。根據本人從事行政工作多年 經驗 ,具體工作內容如下:
(1)、盡快熟悉公司管理制度,切實履行行政主管的責任,加強制度的執行,對公司制度建設提出合理化的建議。
(2)、配合人力資源主管,協助做好勞資關系, 保險 ,培訓,考核等工作。
(3)、協助行政經理處理好與政府職能部門的關系,並做好公司相關證照的辦事,審批等工作。
(4、)協調內部關系,貫徹執行上級上級批示,嚴格控制流程學習,傳閱與執行監督。
(5)、負責按規定組織會議,審核會議紀要的下發,追蹤會議執行情況。
(6)、負責對公司重要證件,文件、員工資料等檔案進行歸檔保存,並做好保密,對檔案存放的規范性進行檢查和監督。
(7)、負責對員工績效考核進行統計,監督和匯總。
(8),對員工宿舍,公司綠化、衛生進行安排、檢查和管理。
(9)、負責辦公用品、物業的管理登記、核算並分攤各部門傳真列印費用、負責組織對基礎設施的日常維護工作,對各部門公用物品使用情況及用電、水的浪費情況進行隨時檢查和制止,提高節約意識、全面控製成本。
(10)、嚴格做好公車使用的派車、登記及車輛維護和各部門用車費用的監督和審核及定點加油、維修的評估和協議簽定,做好對駕駛員的調派和管理。
(11)、完成領導交辦的其他工作。
(12)、發揮員工積極性,徵集員工稿件,為企業內刊提供多方面資料。
(13)、負責日常來訪人員的登記管理工作,對重要來賓的接待做好就餐、住宿等安排。
四、定期 總結 和改進工作,對上述的各項工作內容進行 工作總結 ,並提交給行政經理審閱,充分聽取其對工作的各項指導意見。
五、作好內外協調工作。
1.注重和上級領導的溝通,深入了解上級領導對自己各項工作的看法,讓上級領導對自己的工作多多提出意見,對主要的業務部門提供人力資源規劃、薪酬管理、績效管理、員工關系管理等方面的支持,保障主要流程順利進行。
2、協助相關外協人員做好與當地政府、職能部門及合作單位的溝通協調工作。
以上是我對開展行政工作的個人認識,由於各公司因行業分類和人員配置的不同對行政主管工作范圍、授權及要求均有不同,具體工作開展需結合實際具體實施。行政管理工
作在公司內部屬於一項服務協調性工作,重在嚴謹、執行、追蹤和細節管理。
行政主管入職工作計劃篇2
為有效支持公司的業務發展,加強公司行政後勤管理,有效控制公司辦公成本,提高公司滿意度,現根據以往在部隊的管理工作經驗,結合當前實際工作情況,特製定工作計劃如下:
一、主要工作
1、迅速熟悉公司的組織結構和工作流程;樹立「為公司做事就是為自己做事」的工作理念。
2、協助制定、監督、執行公司行政 規章制度 。
3、負責公司辦公室清潔、安保和食堂管理等工作。
4、負責公司車輛、設備、設施等固定資產的調配及管理。
5、負責訂貨會、大型晚會等會議的後勤接待保障工作。
6、負責公司行政類費用的管理、統計以及日常的行政管理。
7、負責控制公司辦公預算和支出。
二、工作舉措
(一)梳理公司行政規章制度,督察督辦落實情況
1、迅速與各個崗位的相關負責人溝通了解當前工作狀況,對所屬人員進行逐一排查、摸底,根據了解情況結合工作實際制定、修改相關工作規章制度和考核制度。
2、對所轄工作進行定崗、定位的職責劃分,明確崗位分工和 崗位職責 ,視情對相關的員工進行培訓,對相關工作進行指導和監督。
3、強化公司的相關規章制度,進一步規范公司前台、保潔、
保安等人員的工作方式 方法 及服務態度,以便充分展現公司整體實力和職業素養,為員工提供舒適的工作環境。
4、完善車輛使用管理制度,結合公司的實際情況,強化車輛管理,確保公司業務正常用車、調度;做好對駕駛員的日常的行政管理工作,並加強對駕駛員進行定期的文明駕駛、車輛保養、車況檢查等 教育 。
5、加強員工餐廳的5S管理,營造良好用餐環境;規范餐廳用餐飯菜的質量和價格,確保提高員工對餐廳用餐的滿意度。正規采購物品審批流程,落實專人負責物品的登記、采購、發放,並不定期進行 市場調查 。
6、嚴格執行公司現有規章制度,對日常工作進行督察督辦,嚴肅處理各種違紀行為。
(二)加強公司內部的溝通協調和公司的服務外聯。
1、加強與部門總監等上級溝通並切實了解領導的意圖,做好領導交代的工作,協調好與 其它 部門之間關系,與各部門員工建立良好的人際關系,尊重每個員工,分清公私關系,樹立一切都是為了公司的目標服務的理念。
2、加強對外聯絡,拓展公關業務,提升對相關客戶的服務意識,優化業務工作流程,塑造企業精神環境形象,提升企業對內對外的品牌建設。
(三)積極推動企業文化建設,提高企業精神文化形象;培養自身和所屬員工良好的職業操守。
1、加強自身的學習,豐富自身工作的方式方法,逐步提高自身的綜合素質,跟上公司的發展理念,領導並監督本部門的所屬人員把工作做到好處、做到實處。
2、結合企業文化對所屬員工進行定期的培訓教育,提高員工的職業素養和工作積極性,形成充分良好的團隊合作氛圍,發揮團隊的智慧,利用團隊的力量完成公司、領導交給的任務。
3、提煉出企業需要具備的基本經營理念,使之對員工產生潛移默化的影響,增強對於員工的凝聚力、感召力、引導力和約束力;增強員工對本公司的信任感、自豪感和歸宿感。
(四)加強固定資產管理工作,嚴格按照資產的管理流程辦理審批手續,杜絕因管理不善造成的固定資產損壞或者丟失等不良現象發生。
(五)加強日常的行政管理力度,制定年度辦公費用預算,做好日常成本管控。
三、具體工作計劃
參加工作後根據工作具體情況制定相關工作的時間跨度並進行監督、指導、溝通、執行。
如果我能擔任我們公司的行政經理,希望我通過自己的努力,達到公司的要求,出色的完成行政經理的工作。謝謝
行政主管入職工作計劃篇3
本人鑒於對目前淺薄的了解並結合我自身近5年多的工作經歷包括3年的行政工作經歷,現談談對行政管理工作方面的一些想法。 對於加入一個新的公司,要做到的就是:認識-認同-融入-發展-努力的一個過程。認識即對北京邦定美容集團整形美容醫院經營范圍、業務概況等的初步了解,認同即在初步了解的基礎上對企業制度、企業文化、企業發展前景的肯定,並通過一段時期的磨合,在工作以及人際相處交際上,盡快融入咱們,體現崗位價值,且不斷學習,不斷進步,與北京邦定美容集團公司共同發展。
對於行政管理工作,我認為總經辦是集團公司總經理室直接領導下的綜合管理部門,是承上啟下、溝通內外、協調左右的樞紐,包括了制度的制定與執行、文書的處理、會議管理、檔案管理、證照的管理與辦理、水電燃氣的管理、公務車輛管理、員工宿舍管理來訪接待等等。行政管理工作相對繁瑣,且不容易出成績。這就需要行政人員有良好的心態來對待自己的本職工作。在這里,對於一些事務性、制度性的工作我就不多加闡述了。
我想表達的主要有兩點:
第一、服務職能是行政工作的重中之重,貫穿於行政管理工作的整個過程。我們要將被動服務向主動服務轉變。結合北京邦定美容集團整形美容醫院實際工作方式及工作經驗,認真梳理行政管理各項工
作,制訂系統的工作流程,以增強工作的預見性,做到未雨綢繆;要將一般服務向優質服務轉變。加強對行政人員的系統培訓,包括文書寫作規范、檔案管理、 商務禮儀 等,提高行政人員的專業性,增強行政人員的全員服務意識,做到不僅要有服務的行為,還要達到良好的服務效果。
第二、控制辦公成本,做到「低成本、高效益」運營。
⑩ 美容院有用中草葯洗斑的。說是洗四次能徹底,請問這個可信嗎
科學的祛斑方式並不是單一的祛斑方式,因為色斑的形成原因是多方面的。所以單方面的祛斑方式是不科學的。
除了選擇使用適合自己的祛斑方式之外,在日常生活中還應該注意以下幾點:
保證良好的作息時間,不要熬夜;