㈠ 面神經微血管減壓術是治療面肌痙攣的最佳方式嗎
孫奶奶,63歲,六年前和老伴一起從家鄉來到城市照顧孫子。由於孩子們工作忙,經常加班、出差,家裡面的事情都由老兩口張羅,全職帶孫子。直到一個月前,孫奶奶的左眼皮開始跳動,想著或許是晚上沒睡好導致的,就不太在意。哪知兩天後,不僅眼皮跳,臉也不自主的抽動,而且抽搐的時間一次比一次長。老伴看樓下有個針灸理療館,便催孫奶奶去做個針灸,雖然針灸後感覺抽得沒那麼厲害了,但過幾天有變本加厲了。近一個月來,孫奶奶看上去都是「睜一隻眼,閉一隻眼」的,家裡人覺得不對勁,帶著孫奶奶去醫院檢查。
是不是面肌痙攣的病人都能選擇面神經微血管減壓術呢?
非也,以下三類患者不能做面神經微血管減壓術:
1、症狀輕,發作不頻繁者。
2、意向性面肌抽搐,大多為兩側性。
3、合並嚴重高血壓和心、腎疾病,以及嚴重癲癇病人。
面神經微血管減壓術自問世以來根治了絕大部的面肌痙攣的患者,而且這種手術方式不僅可以治療面肌痙攣,像三叉神經痛、舌咽神經痛都是可以用顯微血管減壓術治療。
㈡ 面神經減壓術後恢復
7月分我不在葯物可停理療應該換位了最好我看一眼
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院-耳鼻喉科-李健東主任醫師
㈢ 面肌痙攣怎麼根治
葯物治療
除苯妥英鈉或卡馬西平等葯對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜葯、抑制劑和激素等均無顯著療效。
中醫針灸
面肌痙攣最好不要針灸,因為此病本身就怕刺激,有時針灸反而會加重病情,有的人當時見效,日後復發起來反而會厲害。另外服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮定抗癲癇葯物只控制,而且長期服用副作用也很大,依賴性也比較強。可以服些B1、B12但收效甚微。
注射肉毒毒素
在一定程度上可控制面肌痙攣,一般打一針最長能控制一年,長時間注射會產生抗葯性,而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神經造成人為的面癱,所以當時打完面肌痙攣會控制。但長時間注射的病人或多或少都會有面癱的症狀。
手術治療
1)面神經干壓榨和分支切斷術
在局麻下,於莖乳孔下切口,找出神經主幹,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將於短期內復發,重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術後仍要發生輕度面癱,1~2年後亦有復發,現已很少採用。
2)面神經減壓術
即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所採用。在局麻下鑿開乳突,用電鑽將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓。1972年Pulec認為,單純乳突內減壓范圍太小,應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象,但手術後確實有些病人得到治癒。1965年Cawthorne曾報告13例手術並未發現任何異常。減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創傷面神所致,並非減壓之效,也值得商榷。
3)面神經垂直段梳理術
Scoville(1965年)採用,將垂直段面神經骨管磨開後,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,並在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。
4)微血管減壓術
1967年,美國Jennatta教授首創微血管減壓術治療面肌痙攣。是目前國際上神經外科常用的根治HFS的方法。具體方法是:全身麻醉下,採用耳後發際內直切口,術中在顯微鏡下觀察橋小腦角區面聽神經與周圍血管的解剖關系,仔細尋找壓迫面神經的血管袢,確認責任血管(即壓迫面神經致臨床症狀的血管)後松解此處的蛛網膜小梁與神經、血管的粘連,確認血管與面神經根部之間充分游離後插入合適大小的Teflon墊片。如果術中發現明確責任血管,則對可能壓迫神經的血管進行處理,實行減壓術。
㈣ 乳突進路面神經減壓術適用於何種面癱
大多數手術者均採取乳突進路進行面神經減壓術,此進路對面神經鼓室段、乳突段均有寬大的術野。先做關閉術式,保留外耳道和鼓膜的完整,經面神經隱窩進入後鼓室,就能見到面神經鼓室段和乳突段骨管。除硬化型乳突採用外耳道進路外,一般均應選用乳突進路。此進路可保持中耳的正常解剖位置和生理功能,適用於聽力和平衡功能良好的患者。
㈤ 面部神經炎的治療方法
中醫針灸·再加上自己在家裡鍛煉臉部·如何鍛煉·口吹氣在嘴巴裡面左右運動·或者用手適中力度從下向上搓·反復20次每天做早晚共三次·絕對一點風都不可以吹·配合的好半個月就痊癒··
㈥ 面神經梳理手術
面神經手術不用開顱,因為面神經的位置就在耳後,這點可以確定.如果單純是為面神經動手術不至於開顱,但是你說的這個手術我沒聽過哦,不知道除了面神經會不會動別的地方.也不知道會不會造成神經損傷\面癱什麼的,那樣就不好治了.是不是可以來北京大醫院的神經內科了解一下?或是中醫醫院去過么?
㈦ 面神經封閉式手術和微血管減壓術哪個對面部肌肉痙攣效果好
微血管減壓術(microvaxcular decompression,MVD) 1962年Gar-dne等術中發現微血管壓迫與面肌痙攣發病密切相關。據此認為面肌痙攣是面神經在橋小腦角部被血管結構輕度持續壓迫,所致的一種常見的可逆性病理生理狀態。為以後微血管減壓術的發展提供了理論基礎。Jannetta等於1977年~1992年進行微血管減壓術治療面肌痙攣78例,日本的Kobdra 1984~1994年報告924例都取得了滿意的療效,同時積累了豐富的經驗。我們1987~1998年間採用此方法治療368例面肌痙攣病人,術後2月內痙攣消失93.7%,部分緩解4%,無改變2.3%。目前常用的微血管減壓術方法為:患者仰卧頭側向健側。局麻加神經安定鎮痛或全身麻醉。耳後發際內際內切口;或下平乳突尖下端橫切口。皮膚切口3~4cm,在枕乳縫交點處下方或緊貼乳突出緣鑽顱,繼之咬開擴大骨窗直徑約1.5~2cm,外側達乙狀竇內緣,上方到橫竇下緣。硬腦膜「⊥字形切開後懸吊。冷光源照明下用5倍手術放大鏡或顯微鏡下進行手術。放腦脊液,待小腦下陷後伸入0.5cm寬的腦壓板,擴大顯露范圍。確認內耳孔,將小腦絨球小結葉向後抬,顯露前庭神經及面神經根始始段。用顯微剪刀銳性分離小腦橋腦欠區蛛網膜,在面神經根起始段表面仔細探查,細心游離壓迫動脈,使其與面神經根起始段分離。剪取適當大小的滌綸片或特氟隆棉(Teflon)墊入面神經與血管之間,將滌綸片包繞面神經根一周,兩端用一銀夾固定。或於動脈與神經之間放一肌肉片。徹底止血後,分層縫合切口。微血管減壓術也有一些並發症,隨著時間的推移,手術經驗的積極及手術器械更新,術後並發症較以前明顯減少。Barker(1995)報告此手術並發症同側聽力減退和耳聾3.2%,面肌無力出現率為7.4%。
希望我的回答幫得到您,滿意的話請採納為滿意答案~
㈧ 關於面神經痙攣和微血管減壓術!!拜託有經驗者,不要復制。。
你媽媽這個拖的時間太長了 針灸 電針試過沒有 如果要去做手術最好去大醫院 去神經外科 別看錯科了啊
我也是面肌痙攣 我是整個左臉抖動 嘴角往上斜左眼跟睜不開一樣 我剛開始是眼皮經常跳 家人一直以為是疲勞過度就沒管 再加上還在上學 想等到放假再去看 結果拖了半年 越來越嚴重 我媽特別自責 因為我剛開始給她說時她也不在意 我身體很好 很少生病 結果現在成這了
不過我是採用保守治療 就是針灸(過電,就是電針) 有人說沒用 我已經扎了一個療程了 現在在休息 過一段再扎一個療程 我覺得挺有效的 現在已經基本不跳了 即使跳也只是偶爾下眼皮跳幾下 我剛開始扎時沒過電 過了三天 伯伯給我過了兩根
就是太陽穴和四白 一個療程10天 每天一次
趕緊去治 反正這個病挺煩人的 治好了平時也要多加保養 要不會再犯
我舅舅在醫院工作嘛 給我找他們醫院的神經內科主任看過 磁共振啊 肌電圖啊 還有什麼Blink射線什麼的都做了 確定不是面神經上的問題 是面肌痙攣
西醫就是神經外科的手術治療 不過他們都說可能會留下後遺症 最好還是先保守治療
所以又找了他們醫院的康復科的針灸副主任 他說這個病不好治 只能調 它不像面癱可以用電針治好 而且我的都挺嚴重的 扎一個療程試試 因為每個人體質不一樣 效果不好說 有的人效果明顯 有的人就沒用
我媽小時候的同學也是扎針灸的 她說也是用針灸調一調 要不就手術
後來我就在我舅他們那裡扎了 晚上睡覺前我媽再給我按摩按摩臉
反正你看看吧 趕緊治 不要拖
扎針灸時找個技術好的(我是在我舅他們的省級醫院扎的他們是綜合醫院西醫為主、最好選擇當然是中醫院了) 必要時過一下電 這個根據自己情況 醫生有他自己的治療方案
不過我年紀小 剛21 反正供你參考一下
㈨ 面神經減壓術在那裡有做
一般省會城市裡的三甲醫院能做
㈩ 面部痙攣最佳治療時間是什麼時候
像葯物治療除對部分輕型患者可能有效外,其他可能沒有顯著效果;而所謂的中醫針灸治療,有時候反而會加重病情,有的可能當時見效,但日後還會反復;注射肉毒毒素療法,雖可在一定程度上控制面肌痙攣,但時效不長,且有造成面癱的可能。那麼面肌痙攣的最佳治療方法是什麼呢?
一般來說需要等到三個月,個別的有一個多月也可以做的,就是症狀非常重的患者。面民航總醫院神經外科的於炎冰教授採用微血管減壓術,對面肌痙攣可達到根治的目的。微血管減壓術是醫學界公認的根治面肌痙攣的方法,該手術技術成熟,操作簡單,風險較小,效果很好且立竿見影。民航總醫院於炎冰教授團隊,近年完成面肌痙攣的微血管減壓手術治療3萬多例,取得良好的反響。