A. 頭疼是什麼原因導致的
頭疼可能由於以下原因導致:
1.休息不好。正常睡眠中,大腦活躍性降低,代謝量和耗氧量也隨之減少。一旦得不到足夠的睡眠,大腦處於興奮狀態,耗氧量大幅增加,但晚上腦供血量相對白天是減少的,會導致缺血、缺氧,進一步導致氧自由基和代謝產物增多,這些物質會刺激痛敏結構,引起頭疼。此種情況注意保證充足睡眠,不過度疲勞,頭疼症狀會明顯好轉,若休息後仍無好轉就應該到醫院做進一步檢查,確定是否有器質性病變。
2.感冒,感冒不僅可能會頭疼且伴有鼻塞流涕症狀。
3.顱腦及周圍器質性病變,應當重視,如腦膜炎、腦血管病變、癲癇、顱腦損傷、頸椎病、鼻部和眼部的病變。
B. 偶爾會出現鼻子一側面部抽搐,怎麼辦
面癱的病因,東漢張仲景(公元150-219)在<<金匱要略>>中說:「歪僻不遂,邪在經絡」。明李梃<<醫學入門>>講:「傷風口歪是體虛受風」。清喻嘉言說:「口眼歪斜,血液衰固」。本病的本質是周圍中風,即周圍血管阻滯或不通,但外因是變化的條件,內因是變化的根據,外因通過內因而起作用。急性周圍性面癱,即貝爾麻痹,在發作之前,好像沒有太明顯的誘因,但多有正氣不足,氣血兩虛,營衛失調,表陽不固(如神疲乏力,倦怠思卧,項背拘緊,畏寒肢冷,苔白質淡,脈浮緊)是其內因,六淫之邪乘虛而入,多為風寒之邪侵襲頭面經絡(尤其是熟睡當風)是其外因,占急性周圍性面癱發病率的76%,亨特綜合症(如單純帶狀皰疹病毒)佔7%,外傷(如手術,交通事故,工傷,運動,產鉗,產後,尤其是交通事故若當時有耳出血,一定要把預防即將發生的面癱列入和搶救生命同等重要的地位,否則,3天後必患面癱)佔10%,中耳炎(如惡性外耳道炎,膽脂瘤性中耳炎)佔3%,腮腺炎(如腺病毒)佔1%,母子同時罹患佔1%,先天性(如腦橋發育不良)佔1%,其它占[如中毒(如酒精中毒),神經代謝障礙(如糖尿病),面神經管內出血(如高血壓),肉芽腫浸潤(如麻風,結核),血管炎所致的血管栓塞(如系統性紅斑狼瘡),腫瘤(常見的有面神經鞘瘤,惡性腫瘤,慢性周圍性面癱患者若不伴有身上也麻木、疼痛,怕涼、發緊等症狀應高度懷疑腫瘤的可能),血管機能不全,先天性面神經核發育不全等諸多因素]1%。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、補牙、拔牙、飲酒、生氣、心情不好、勞累、沖風、受涼或帶狀皰疹,尤其是熟睡當風應當是生活中的大忌,切!切!在此基礎上導致面神經營養血管痙攣收縮,使神經缺血,水腫,受壓而中風,導致神經失營養水腫,脫髓鞘及軸突變性改變;神經失去應有功能不能支配相應肌肉運動而癱瘓。在正常情況下,面部左右兩側張力相等,所以嘴不歪,以左側面肌癱瘓為例,則左側因失去正常神經支配而張力變小所以被右側牽拉過去造成嘴歪向右側。另外,在正常情況下,人清醒時肌肉張力較睡著時大,這就是為什麼面癱患者睡著時嘴沒有清醒時歪的很,病情較輕的病例在清醒時眼睛不能閉合而熟睡時卻能閉合的道理所在。按中醫理論,以單側型為例,陽明內蓄痰濁,太陽外中於風,風痰阻於頭面經絡,則經遂不利,筋肉失養,故不用而緩;無邪之處,氣血尚能運行,相對而急,緩者為急者所牽引,故口歪眼斜。至於面肌痙攣最根本的病因仍是周圍中風,按現代醫學解釋面部血管中風後,面神經因長期受到中風血管輕微壓迫,使具有絕緣性能的髓鞘在受壓部位萎縮變薄,傳出神經纖維與傳入神經纖維之間的動作電流發生短路,從而導致症狀發作。夫氣為血之帥,血為氣之母,氣能生血,血能載氣,治風先治血,血行風自滅,通則不痛,痛則不通是也。治宜逐淤血,扶正氣,祛風痰,止痙攣,通經絡,則病可愈。如果病情遷延多年未愈,血栓沒有完全軟化,又沒有完全機化,則可有鈣鹽沉著而發生鈣化,在靜脈內形成質地堅硬的靜脈結石,面肌細胞因長期營養水平低下而逐漸萎縮,直至死亡鈣化,顱骨骨組織隨之發生相應萎縮。
面癱是由於外傷、手術、面神經炎、佔位性疾病等導致的單側或雙側面神經麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病,多發生於單側。患病2年內沒有完全恢復的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱。
外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植於面部,治療後靜態情況下雙側面部表情對稱,但動態下患側不能隨健側運動。動力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合,移植神經末端置於患側,待6個月到1年神經從健側長入患側後,實施二期手術,即移植帶血管神經的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個月到1年後靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。
我們提出按骨骼肌肌肉內神經、血管、肌腱分布設計移植肌肉供區的理論,並觀察到股直肌神經、血管解剖恆定,口徑適合面部血管、神經,其肌肉的肌腱有利於維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定,而且手術切除肌瓣方便,無血管、神經損傷,無肌肉供區功能障礙。經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位。經施用上述手術方法,全部患者於術後1~3個月左右面部腫脹消退,靜態時雙側口角對稱,其中有兩位患者在術後8個月恢復了口角自主運動,其餘均在術後10~12個月出現了自主的表情運動。
面癱的治療總的說:第一是去除病因。第二是對症治療,改善循環消除面神經水腫。第三是營養神經。對急性期的面神經炎一旦確診,應盡早抗病毒,用激素和對症治療。如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱後遺症。
過去對面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛的傳統治療,都採用針灸、貼葯、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞葯、介入治療、面部注射葯物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統的辦法,為中華民族的發展、興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫葯定庫中的瑰定。
但是,就治療面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的後遺症,是造成大量病人一生極大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自於顱骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍,呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起。在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動,表現出喜、怒、哀、樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸、拔罐、貼葯、電針、火針、面部注射營養神經的葯物,介入治療。這些治療方法,一定會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應
治療:
一、自我按摩
現介紹沿著肌肉方向按摩的方法如下:
1、枕額肌額腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發際處推拉,或緩慢地揉搓。
2、眼輪匝肌 大部分患者表現為閉眼功能障礙及流淚。主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮,將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼後,再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內向外,再從外向內輕輕地推拉,有助於上眼瞼功能恢復。這種方法亦有助於閉眼。一般周圍性面癱主要表現為上眼瞼閉合障礙。重度病變型面癱,可以出現下眼瞼上提障礙。個別患者出現下眼瞼輕度外翻,主要由於面癱後下眼瞼松馳所致。亦可採用上述手指推拉的方法治療。囑患者閉眼,用拇指及示指的指腹,分別沿著下眼瞼皮膚從內向外,再從外向內輕輕地推拉。個別的患者在面部表情肌大部分恢復後,遺留上眼瞼閉合不全,採用此方法按摩治療,可避免或減輕恢復後的眼瞼攣縮。
3、提上唇肌 提上唇肌又稱上唇方肌,起源於眶下孔上方、眶下緣的上頜部,此處位於眼輪匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纖維向下進入上唇外側皮膚,其他纖維與口輪匝肌纖維交織。因此,按摩時應在患側的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩,然後沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療。
4、顴肌 顴肌分為顴大、小肌,起於顴骨止於口角。主要上提及向外拉口角,可沿著肌纖維,由口角旁向顴骨方向推拉或按揉。
5、口輪匝肌 上口輪匝肌:用示指及拇指的指腹,沿著患側口角向人中溝方向,然後沿著人中溝向口角方向按摩。下口輪匝肌:用示指及拇指指腹,沿著患側口角向中心方向,然後再向患側口角方向按摩。
6、下唇方肌 用拇指指腹從口角下方向內側及向下輕輕按摩、推拉,有助於下唇方肌、頦肌、三角肌功能的恢復。
二、表情肌康復訓練
患側面部表情肌出現運動後,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。在訓練時應根據患者的不同症狀選擇下述的治療方法,每日訓練2~3次,每個動作訓練10~20次。具體訓練方法如下:
1、抬眉訓練 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復。可囑患者上提健側與患側的眉目,有助於抬眉運動功能的恢復。
2、閉眼訓練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然後再用力閉眼10次,有助於眼瞼閉合功能的恢復。
3、聳鼻訓練 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數患者不會聳鼻運動,在訓練時應注意往鼻子方向用力。
4、示齒訓練 示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動,避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。
5、努嘴訓練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時,用力收縮口唇並向前努嘴,努嘴時要用力。口輪匝肌恢復後,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的症狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。
6、鼓腮訓練 鼓腮訓練有助於口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。患者能夠進行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常,刷牙漏水、流口水及食滯症狀消失。此方法有助於防治上唇方肌攣縮。
上述每個動作的訓練是針對不同肌群的運動障礙設計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,應針對受累的肌群進行訓練,如果不能有效的判斷受累肌群時,可按上述程序進行運動功能訓練,也能獲得良好的康復效果。
C. 臉痛是什麼原因
如果您有面部疼痛,伴或不伴有面部紅腫,則為以下疾病中的一項,根據如下說寫,可以對號入座。
1、三叉神經痛:為面部疼痛的最常見病因,疼痛呈針刺樣、刀割樣、放電樣陣發性疼痛,范圍局限在三叉神經分支部位,為眼睛上下,顴骨上下,及嘴部上下位置,極少有雙側,多有扳機點,按壓扳機點疼痛發作,持續時間約3-5分鍾,遇風、遇涼及天氣變化會有明顯加重
2、牙痛:牙病引起的疼痛為持續性疼痛,多局限於齒齦部,局部有牙痛及致病病變,可放射至下頜部,X線及牙科檢查可以確診,建議去專科醫院檢查,如診斷不清,誤擅自拔牙,已防為三叉神經痛爾誤診。
3、副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續性痛,可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。
4、青光眼:單側青光眼急性發作誤診為三叉神經第1支痛,青光眼為持續性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。
5、顳頜關節炎:疼痛局限於顳頜關節腔,呈持續性,關節部位有壓痛,關節運動障礙,疼痛與下頜動作關系密切,可行X線及專科檢查協助診斷。
6、偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經范圍,發作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續性,時間長,往往半日至1-2日。
7、三叉神經炎:病史短,疼痛呈持續性,三叉神經分布區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經分支有明顯壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎後等發病。
8、小腦腦橋角腫瘤:疼痛發作可與三叉神經痛相同或不典型,但多見於30歲以下青年人,多有三叉神經分布區感覺減退,並可逐漸產生小腦腦橋角其他症狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經鞘瘤次之,後兩者有其他腦神經受累,共濟失調及顱內壓增高表現較明顯。X線片、CT顱內掃描及MRI等可協助確診。
9、腫瘤侵犯顱底:最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數腦神經,頸淋巴結腫大,作鼻咽部檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。
10、舌咽神經痛:易於三叉神經第3支痛相混,舌咽神經痛的部位不同,為軟齶、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區後疼痛可消失。
11、三叉神經半月節區腫瘤:可見神經節細胞瘤,脊索瘤,麥氏窩腦膜瘤等,可有持續性疼痛,病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質破壞等改變。
12、面部神經痛:多見於青年人,疼痛超出三叉神經范圍,可延及耳後、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續性,可達數小時,與動作無關,不怕觸摸,可為雙側性疼痛,夜間可較重。
D. 面部神經麻痹的原因是什麼
可以用中葯湯劑牽正散配合針灸治療外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植於面部,治療後靜態情況下雙側面部表情對稱,但動態下患側不能隨健側運動。動力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合,移植神經末端置於患側,待6個月到1年神經從健側長入患側後,實施二期手術,即移植帶血管神經的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個月到1年後靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。
我們提出按骨骼肌肌肉內神經、血管、肌腱分布設計移植肌肉供區的理論,並觀察到股直肌神經、血管解剖恆定,口徑適合面部血管、神經,其肌肉的肌腱有利於維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定,而且手術切除肌瓣方便,無血管、神經損傷,無肌肉供區功能障礙。經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位。經施用上述手術方法,全部患者於術後1~3個月左右面部腫脹消退,靜態時雙側口角對稱,其中有兩位患者在術後8個月恢復了口角自主運動,其餘均在術後10~12個月出現了自主的表情運動。
面癱的治療總的說:第一是去除病因。第二是對症治療,改善循環消除面神經水腫。第三是營養神經。對急性期的面神經炎一旦確診,應盡早抗病毒,用激素和對症治療。如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱後遺症。
過去對面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛的傳統治療,都採用針灸、貼葯、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞葯、介入治療、面部注射葯物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統的辦法,為中華民族的發展、興旺解除疾病,做出了重大的貢獻,是祖國醫葯定庫中的瑰定。
但是,就治療面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的,甚至不可克服的後遺症,是造成大量病人一生極大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自於顱骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍,呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起。在這些肌肉收縮和舒張時,有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動,表現出喜、怒、哀、樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸、拔罐、貼葯、電針、火針、面部注射營養神經的葯物,介入治療。這些治療方法,一定會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應
。偏方治面癱
取活鱔魚宰殺後取血塗抹癱麵皮膚,24小時後,或至少12小時後洗掉,一周左右可見效。面癱的護理方法
1、
心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症,這時要根據患者不同的心理特徵,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處於最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果。
2、
護眼:由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
3、
局部護理:熱敷祛風:以生薑末局部敷於面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,並於早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜、部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2—3次,對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒。
E. 面部有關神經痛引起的頭痛怎樣防治
(1)眶上神經炎引起的疼痛疼在眼眶、額部,呈脹痛,而且伴有眼球脹痛感,多由感冒病毒感染所致,常與感冒同時發病,也可因過度疲勞、失眠或睡眠不足等因素引起。臨床特點:眼眶和額部疼痛,一般急性發生,疼痛上午重,下午輕,病程長短不一,一般為3~7天,少數十幾天不等,開始疼痛為眼眶周圍挖跳痛,常放射到額部和同側偏頭痛,嚴重者伴有惡心、嘔吐、流淚、流涕,眶上切跡處壓痛明顯。
防治:避免受涼、過度勞累、精神刺激;解熱鎮痛劑應用以減輕疼痛;中醫中葯治療。
(2)枕神經痛絕大多數為頸椎病、椎管內病變、寰枕部先天性畸形所致的繼發性神經損害,原發性感染或病毒性神經炎則極為少見。枕神經痛最突出的症狀是疼痛,多呈現針刺或刀割樣放射性疼痛,主要位於一側枕下及乳突後,並向枕上、耳及項部放射,甚至可波及前額與眼眶內。疼痛常呈發作性或自發,或因旋轉頭部,尤其是向對側旋轉而誘發,頭頸部活動或咳嗽、打噴嚏等可誘發或加劇疼痛。
多數患者在疼痛間歇期仍感到患區鈍痛。疼痛發作期伴有頸部肌痙攣,頸部僵硬感。枕神經出口處壓痛明顯。
防治:預防受涼、感冒、中毒及頸部外傷;尋找原因去除病因;止痛劑減輕疼痛;理療;局部封閉治療;嚴重者手術治療。
(3)舌咽神經痛是舌咽神經分布區發作性劇烈疼痛。呈發作性短暫劇痛,主要位於一側舌根、軟齶、扁桃體、咽部及耳等處,可因吞咽、談話、呵欠、咳嗽時誘發疼痛,有時疼痛可伴有陣發咳嗽、咽喉部痙攣感及心律失常,致患者昏厥、抽搐等。在咽喉、舌根、扁桃體窩等處可有疼痛觸發點。用可卡因塗於患側扁桃體及咽喉部,可暫時阻止疼痛發作。本病需要與三叉神經痛、鼻咽癌及顱底引起的疼痛相鑒別。一旦出現上述症狀即到醫院檢查,並給卡馬西平等止痛劑治療。葯物療效不顯時可考慮手術治療。
(4)蝶齶神經痛系一種比較少見的非典型局部神經痛,病因為蝶齶神經節或根受某種病變而遭受直接損害或放射性刺激所致。主要表現為一側局部發作性疼痛,並伴有自主神經症狀。疼痛位置較深在而彌散,由一側鼻根部後方、眼以及上頜部開始,繼而擴展至上齶、齒齦部、顴顳部至下頜、舌部,甚至波及同側頂枕部或頸部、肩以及手臂部。疼痛發作多較急,常於夜間但亦可在其他任何時間出現,與咀嚼、吞咽或觸壓痛區等動作無關。疼痛程度常較劇烈,多呈酸痛、灼痛或鑽痛,情緒激動、強光或巨響等使之加劇。每次發作時間數十分鍾、數小時或更久。發作時常伴有局部潮紅、眼結膜充血、流淚、畏光、鼻黏膜充血、鼻塞、流涕或流涎等。用可卡因塗患側中鼻甲後部黏膜或行蝶齶神經節封閉可使疼痛緩解。
F. 臉疼是什麼原因引起的
有一種痛,比生孩子痛,甚至被稱為天下第一痛,痛起來,如遭電擊,如被刀割,如被撕裂,讓人生不如死。這種痛,僅僅是說話、咀嚼、刷牙和洗臉等面部的隨意運動或不小心的觸摸都有可能被誘發。這就是三叉神經痛。專家介紹,三叉神經痛發病率為0.4%,主要好發於中老年女性。由於疼痛部位會輻射整個面部,因此很容易被誤診為其他疾病,如牙痛、三叉神經炎、中間神經痛、蝶齶神經痛、偏頭痛、舌咽神經痛等。而且,目前在治療上也存在一些誤區。
三叉神經痛:最大特點是突發突止
三叉神經痛是位於臉部三叉神經分布區域內的一種劇烈的陣發性疼痛,很多患者飽受折磨。三叉神經痛分為原發性三叉神經痛與繼發性三叉神經痛。在臨床上,把找不到確切病因的三叉神經痛稱為原發性三叉神經痛;而後者是指由顱內外各種器質性病變引起的三叉神經繼發性損害。發病率為0.4%,主要好發於中老年女性。
三叉神經痛的病因目前還不明確。研究認為,大多數原發性三叉神經痛的病人有顱底血管對神經的反常壓迫。三叉神經痛非常劇烈,有人稱之為天下第一痛,比生孩子還痛。三叉神經痛發作時,既像遭遇電擊,又像在被刀割,還像被撕裂了一樣,而且是突發突止。這種疼痛會沿神經支配區進行放射,每次持續數秒至數十秒,有的也可達數分鍾。這種疼痛的發作,常常會隨著病程的延長而變頻繁、間歇期縮短和疼痛加劇。
三叉神經痛很容易發作,有時候僅僅是說話、咀嚼、刷牙和洗臉等面部的隨意運動或不小心觸摸到面部某一區域,就有可能被誘發。因為劇痛,患者在發作時常常用手揉擦面部以求減輕疼痛,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚和眉毛脫落,也有的患者為避免發作,不敢吃飯、洗臉,最終發展到面容憔悴,情緒抑鬱。
六種誤診:最容易被誤診為牙痛
由於都是發生在面部的疼痛,原發性三叉神經痛常常以幾種「假面目」出現,從而導致患者「投錯醫」,醫生「斷錯案」。
1.
牙痛。三叉神經痛發病初期,最容易被誤診為牙痛,不少患者甚至將患側的牙齒全部拔除,也沒能緩解疼痛。「但事實上,三叉神經痛和牙痛很好區別,三叉神經痛的特點是電擊樣、刀割樣和撕裂樣疼痛,突發突止,而牙痛的特點是持續性鈍痛或跳痛,而且,牙痛用X線或CT一檢查,即可明確。」
2.三叉神經炎。患者通常有炎性感染史,病史短,疼痛通常是持續性的,如果壓迫感染分支的局部,會使疼痛加劇。而三叉神經痛通常每次只持續數秒至數十秒。
3.
中間神經痛。疼痛主要位於一側外耳道、耳廓及乳突等部位,嚴重的可向同側面部、舌外側、咽部以及枕部放射,因而容易與三叉神經痛混淆。「但其實,中間神經痛通常只是發作性燒灼痛,持續時間往往數小時,短的也有數分鍾。而且,中間神經痛局部常伴有帶狀皰疹,還可能有周圍性面癱、味覺和聽覺改變。」
4.蝶齶神經痛。雖然跟三叉神經痛疼痛的部位有些相近,但蝶齶神經痛發作時一般持續數分鍾到幾小時,而且伴有患側鼻黏膜腫脹,會出現鼻塞、鼻腔分泌物增加。同時,可能會伴有耳鳴、耳聾、流眼淚、畏光及下頜皮膚灼熱感和刺痛。而三叉神經痛沒有這些症狀。
5.偏頭痛。雖然偏頭痛的疼痛性質也為劇烈頭痛,呈搏動性、刺痛及撕裂痛或脹痛,也會反復發作,但偏頭痛一般是在疲勞、月經、情緒激動不安時誘發,每次發作前都會有先兆,如視物模糊、閃光、暗點、眼脹等。而且,一般會伴有惡心、嘔吐、流眼淚、面色蒼白或潮紅等症狀。
6.
舌咽神經痛。疼痛性質也是突然發作、驟然停止,每次發作的持續時間跟三叉神經痛一樣,也是數秒或數十秒,也是似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。但跟三叉神經痛不同的是,舌咽神經痛的疼痛部位在患側舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜後部,有時以耳深部疼痛為主要表現。
G. 女生,22歲,最近臉疼,眉毛疼,什麼原因
可能導致這些症狀出現的原因有很多,比如包括紋眉在內的一些微整形,一些面部神經問題,鼻炎鼻竇炎問題等。如果最近做過紋眉的話,首先考慮是手術引發,如果伴隨有鼻塞打噴嚏,刮按眉框可緩解酸痛感的話,可考慮是鼻炎引發,如沒有疑似誘因,聯繫到醫院檢查面部神經。
H. 為什麼鼻炎,會引起頭痛
鼻炎會導致你通氣不暢 即吸不到新鮮空氣(氧氣) 從而腦缺氧 因此頭痛頭悶 另一點鼻炎會導致分泌物過多 即是上鄂的分泌物 從而會引起神經末梢的不適(比如耳鳴 視力下降 頭痛) 我是深有體會的 也是我總結的經驗咯!
I. 怎麼判斷是否三叉神經痛
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈痛為主要表現,女略多於男,發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人,右側多於左側。
該病的特點是:在頭面部三叉神經分布區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鍾,疼痛呈周期性發作,發作間歇期同正常人一樣。
性別與年齡
年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。女性多於男性,約為3∶2;
疼痛部位
右側多於左側,疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支,以第二支、第三支發病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經分布區域。偶爾有雙側三叉神經痛者,佔3%;
疼痛性質
如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生;
疼痛的規律
三叉神經痛的發作常無預兆,而疼痛發作一般有規律。每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1~2分鍾驟然停止。初期起病時發作次數較少,間歇期亦長,數分鍾、數小時不等,隨病情發展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發作減少。間歇期無任何不適;5、誘發因素:說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作,以致病人精神萎靡不振,行動謹小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,說話也小心,惟恐引起發作;
扳機點
扳機點亦稱「觸發點」,常位於上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發疼痛發作;
表情和顏面部變化
發作時常突然停止說話、進食等活動,疼痛側面部可呈現痙攣,即「痛性痙攣」,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態;
神經系統檢查
無異常體征,少數有面部感覺減退。此類病人應進一步詢問病史,尤其詢問既往是否有高血壓病史,進行全面的神經系統檢查,必要時包括腰穿、顱底和內聽道攝片、顱腦CT、MRI等檢查,以助與繼發性三叉神經痛鑒別。