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放療鼻咽部面部會出現什麼情況

發布時間:2022-05-31 18:49:36

❶ 鼻咽癌放射治療後遺症

鼻咽癌是發生於鼻咽項部和咽隱窩內的惡性腫瘤。我國是世界上鼻咽癌發病率最高的國家之一,而且有地方性特點,華南是好發病區。患者男多於女,以壯年發病最多,其發病年齡較一般腫瘤為早。近有研究證明,其發病與遺傳因素、EB病毒及環境致癌物質有關。

(1) 臨床表現

回縮涕帶血:是鼻咽癌的早期症狀之一。量不多,常為病人在早晨回吸涕中發現。

耳鳴與重聽:如果腫瘤壓迫或堵住耳咽管,可以引起同側的耳鳴、耳內堵塞感和聽力減退,還可以出現同側的中耳積液,而被誤診為卡他性中耳炎。

早期頸淋巴結轉移:鼻咽癌病人可以在原發腫瘤很小時,就有頸上部、下凳角後淋巴結轉移,質硬、固定、無壓痛且增大迅速。以後還可以轉移到對側。如不認識,可以被誤認為頸淋巴結核等其他疾病,而得不到及時的診斷與治療。

頭痛:常為單側性,尤其在夜間比較顯著。

顱神經受侵犯時的症狀:鼻咽癌向上擴展,可侵及顱底骨進入顱內,可以產生各種相應的症狀。最常侵及外展神經引起復視。以及動眼神經、三叉神經,引起眼球運動障礙、面部麻木和頭痛等。

遠處轉移:多見於肺、肝和骨骼。

(2)理化檢查

鼻咽鏡檢查:是診斷鼻咽癌的主要方法,可發現鼻咽部早期佔位性病變。

活組織檢查:凡發現鼻咽部新生物或可疑病變時,應取活組織檢查。

X線檢查:如鼻咽側位片、顱底片、鋇膠漿造影等。

CT或MRI檢查:可顯示粘膜下軟組織的早期病變,並能顯示出鼻咽腔外鄰近組織受侵范圍。

血液免疫學檢查:以VCA-IgA(EB病毒殼抗原)和EA-IgA(EB病毒早期抗原)抗體檢測為常用。

(3)治療

西醫治療

①葯物治療:對頸淋巴結巨大或疑有遠處轉移的分化程度低的病例,可採用全身化療、動脈插管化療或半身阻斷化療作為輔助治療。

②手術治療:一般不採用,但對少數高分化、病期早或經放療後局部或原灶復發的孤立病灶也可手術治療。

③放射治療:恰當的放射治療可以根治早期鼻咽癌而較少有後遺症,對於晚期病例也可爭取根治或姑息治療。

中醫治療

外治:射干60克,水煎服或搗敷或醋調磨搽敷患處。

單驗方:紫草根30克,水煎服,每日 l劑。麝香1克,牛黃l克,猴棗1克,白醋0.5克,珍珠2克,鳳凰衣3克,辰砂3克,共研細末,每日3次,每次0.5克,沖服。

(4)護理

做好病人的思想工作,穩定病人情緒,想法減輕或消除病人的恐懼感。保證病人足夠的營養;蔬菜或肉、蛋以新鮮者為好;避免食用腌魚、腌肉及辛辣刺激食物。放、化療後出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀,應多吃些煮、燉、蒸等易消化的食物;少吃油煎食物。進食可採取少食多餐的方法。若有口、鼻出血、頭痛情況應及時對症處理。注意口腔衛生。

(5)預防

盡量少食或不食腌製品。如腌魚、腌肉等。及時治癒鼻部炎症和其他良性病症。注意個人衛生,防止病毒感染。戒煙、不酗酒。經常食用有防癌、抗癌作用的食品,如胡蘿卜、大棗、蘆筍、蘑菇、南瓜、豌豆、豆芽菜等。鼻咽癌高發區應做好防癌普查、普治工作。

❷ 鼻咽癌放療有哪些副作用

放療時在殺死癌細胞同時會無選擇的殺死正常細胞,使得人體免疫力下降並且出現一系列副作用。作為輔助治療手段,可以根據自身情況服用人參皂苷Rh2(護命素),一方面減輕放化療毒副作用給患者帶來的傷害,一方面能夠增強治療效果,增加白細胞,防止復發及轉移,還能夠增加病人食慾、提高生活質量。
放療後的副作用如下:
①全身反應:包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心嘔吐、口中無味、變味失眠或嗜睡等。個別患者可以發生血象改變,尤其是白細胞減少。現象雖然程度不同但經對症治療一般都能克服,完成放射治療必要時可服用維生素B1、維生素B6、維生素C、胃復安等,如白細胞數下降低於3×109兒時應暫停放療。
②局部反應:包括皮膚粘膜唾液腺的反應,皮膚反應表現為乾性皮炎或濕性皮炎。可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質的消炎軟膏粘膜反應,表現為鼻咽和口咽粘膜充血水腫、滲出及分泌物積存等。可局部使用含漱劑及潤滑消炎劑,少數病人腮腺照射2Gy後即可發生腮腺腫脹2~3d,然後逐漸消腫。當照射40Gy時,唾液分泌明顯減少,同時口腔粘膜分泌增加,粘膜充血紅腫,患者口乾,進干食困難,因此腮腺應避免過量照射。

❸ 鼻咽癌放療後,為什麼會全身痛,臉部,頸部

其實在鼻咽癌做了放療後會引起鼻咽部組織的粘連,放療後不進行張口訓練的話不但會出現張口疼痛而且嚴重的話還會引起說話困難。 如果你放療後鍛煉的好的話是不會出現的,這么長時間後還出現了臉部腫脹張口疼的話,很有可能是復發了但也不排除是炎症的可能。

❹ 鼻咽癌放化療後臉部浮腫【鼻咽癌】

您父親鼻咽癌接受放化療一個月後,臉部出現浮腫,這是一種常見現象,主要是微循環系統包括毛細淋巴管和毛細血管循環狀態改變所致,通常6-9個月後恢復.要注意休息、營養、適當的鍛煉和定期(3月左右)回醫院復查。

(夏雲飛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

❺ 鼻喉癌放療化療後臉部腫是怎麼回事

你好,這個主要有三種可能性:1.腫瘤放療後,導致局部淋巴迴流受阻,引起水腫,這種可能性最大,而且很難處理,可以吃些消腫的葯,包括中葯

❻ 鼻咽癌放療之後會有哪些不良反應

鼻咽癌的治療方法主要有放療、手術、中葯治療、化療等,放療是鼻咽癌的首選治療方式,相對於化療所造成的損傷較少,但是放療仍會造成比較大的損傷。主要損傷有以下幾類:

皮膚反應和損傷:早期發紅發癢、疼痛,或紅斑、脫皮,晚期會出現色素沉著、萎縮、深部纖維化,護理不當會出現繼發感染。

胃腸系統放射反應和損傷:可能出現急性放射性食管炎、胃炎、小腸炎、肝炎。常見的臨床症狀有吞咽時胸骨後疼痛,可見少量吐血。惡心、嘔吐、食慾減退,腹瀉,出血等。

放射性肺損傷:這是放療過程中危害比較大的並發症。

中樞神經系統放射性損傷:表現出的症狀有腦水腫、顱內壓增高,頭痛、惡心、嘔吐,疲勞、嗜睡、大腦局部壞死,記憶喪失,視覺喪失等。

❼ 鼻咽癌放療後遺症有哪些

鼻咽癌在中國人身上出現的機會很高,成為我國十大惡性腫瘤之一,在某些高發區,竟成為癌症之首。而廣東的發病率又是最高的,其次為廣西,湖南、福建、台灣等南方地區。正因如此,鼻咽癌曾一度被冠以「廣東病」、「廣東癌」的稱呼。
咽部是一個很重要的地方,素有用「咽喉要道」形容地理位置的重要。鼻咽癌就是長在鼻與咽交界處的癌瘤。鼻部與咽相交的地方形成一個差不多九十度的角,是一個常被忽視的地方,一般的體檢都光顧不到這里。
一、病因關於鼻煙癌的病因到目前為止還不是很清楚,專家們對食物、飲料、煙酒、氣候等進行了大量的研究,但一無所獲。研究過程中,專家卻發現鼻咽癌與種族、遺傳因素有很大的關系。近來美國的一些研究認為,幼年時食用太多的咸魚、鹹菜、鹹蛋也可能會誘發鼻煙癌。同時病毒感染和環境的致癌因素也引起注意。
二、臨床表現
鼻咽癌位置隱蔽,早期時不易發現,而且惡性程度高,發展快,大多數病人發現時已為晚期。
鼻咽癌的早期症狀不明顯或根本沒有症狀。少數患者鼻涕中有很少的血絲或吸鼻後痰中帶有血絲,腫瘤壓迫到鼻腔時還可出現鼻子不通氣、流膿鼻涕,腫瘤壞死時,壞死的組織會從鼻中流出,有惡臭味。隨著瘤子的長大,表面會出現潰爛,血管破裂,出血量多時可直接從鼻子流出。
如果瘤子向側邊增大就會堵塞或壓迫到通往耳朵的咽鼓管,引起耳鳴、耳內發脹、耳有堵塞感、聽力下降等,有的可發生急性化膿性中耳炎。
鼻咽部正在腦的下方,透過一層很薄的骨板就是腦。當癌細胞沿著骨縫進入顱內時,可在顱內生長,壓迫神經引起引起頭痛,早期頭痛的位置不固定,頭痛也呈間斷性。到了晚期時,轉變為持續性偏頭痛,部位也比較固定。還可出現面部麻木、看東西模糊、上眼皮耷拉、眼球轉動困難。
在鼻咽癌早期時候,癌細胞就不會安於此處,而是向頸部的淋巴結進軍,頸部就出現不痛不癢的小硬塊,到了晚期時,小硬塊就會粘在一起形成一個大的硬塊,推上去也不動。
三、診斷
1.提高警惕無緣無故的出現鼻涕中帶血、痰中血絲、漱口水中帶血絲時,切不可大意,尤其這些現象經常出現時更應該引起注意。
經常出現單側頭痛、眼睛看東西時出現影子、眼球轉動不夠自如時都應及時上耳鼻喉科檢查。
無意中發現頸部有不痛不癢的小腫塊時,就不可再無意了,必須做詳細的檢查。
2.檢查鼻咽癌位置隱蔽,必須藉助於鼻咽鏡才能看到,CT掃描及磁共振成象(MRI)對早期鼻咽癌的診斷很有幫助,X線檢查可幫助了解顱骨有無損傷。對可疑病例必須及早做活檢來確診。
四、治療對於鼻咽癌放射治療一直是首選的方法,5年生存率為45%左右。
放療後遺症主要有顳頜關節功能障礙和軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒和放射性頜骨骨髓炎及放射性腦脊髓病。
在放療治療後加以化學葯物治療,以提高療效,減輕放射反應。放射治療後腫瘤復發或對放射治療不敏感甚至無效時,可用手術治療。

❽ 鼻咽癌放療後臉頰部疼痛怎麼辦

鼻咽癌是常見的惡性腫瘤之一,放射治療是目前首選的治療手段,大多以體外放療為主,必要時輔以腔內照射等。由於多野照射,照射面積大,臨床上放療反應及放療並發症發生率較高。常見的有:腮腺急性反應,口腔、口咽粘膜反應,鼻腔粘膜反應,外耳道濕性反應或中耳炎,放射野皮膚反應及全身化療反應等等。這些放療反應若護理不當、不及時,或因為其他原因,有些會發展為放療並發症,給患者造成一定的痛苦,甚至影響放療順利進行
腮腺急性反應 鼻咽癌患者在接受放療一周內,即可發生放療反應,患者自覺放射側腮區腫脹、疼痛,或局部壓痛,待放療第二周以後逐漸加重,若不及時處理或治療,腮腺導管可出現紅腫,個別病人並發感染,出現溢膿並伴全身寒顫、發熱、白細胞升高,成為放療並發症。應在放療前適當給病人講解可能出現的不適,使其有心理准備,減少恐慌,患者應注意口腔衛生,早晚用軟毛刷刷牙,餐後漱口,飲食以清淡為宜,避免刺激性食物;出現局部或全身感染症狀時,應抗炎止痛治療,給予特殊口腔護理,必要時暫停放療。
口腔、口咽粘膜反應 放療至腫瘤量2000~3000cGy可有咽喉乾燥、咽痛、下咽痛,並逐漸加重,嚴重時滴水難咽,口腔、口咽粘膜出血、糜爛、白膜形成,個別病人可出現放射性潰瘍或伴有膿性分泌物、全身發熱等。反應較輕的,護理時應指導患者隨身攜帶保溫水杯,備溫開水,少量多次含飲,以緩解口乾症狀,飲食應增加含維生素B族、維生素C、A、D、E及高蛋白食物,口腔衛生尤為重要,反應較重,難以進食,口腔潰爛,甚至有膿性分泌物時,應給予特殊口腔護理,漱口液選擇雙氧水、口潔靈等,起到清潔、消炎、止痛、收斂的作用,必要時可自配漱口液(蒸餾水300毫升+2%的利多卡因100毫升+慶大黴素16萬單位)。除局部治療護理外,還應給予靜脈補液,補充營養,全身抗炎處理,對反應嚴重者可暫停放療。
鼻咽粘膜反應 鼻咽癌面頸聯合野、鼻前野照射時,鼻腔受到照射,在腫瘤量3000cGy左右時,可出現鼻粘膜反應。病人有鼻堵、鼻分泌物增多而粘稠,甚至張口呼吸,嚴重者可出現鼻腔粘膜糜爛、出血,鼻道堵滿粘稠膿性或膿血性分泌物。護理時,鼻腔粘膜乾燥,可用棉簽蘸溫水輕輕濕潤,或塗以薄荷油等保護粘膜,患者勿摳鼻、勿用力擤鼻涕,保持病室空氣清潔濕潤,鼻堵有粘稠分泌物時,可用生理鹽水、雙氧水等溶液做鼻咽腔沖洗,每日2~3次,沖洗干凈之後,滴入血管收縮劑和抗生素滴劑,如1%的麻黃素、滴鼻凈等,定期在明視下清除鼻痂,以免形成鼻道閉塞。
外耳道濕性反應或中耳炎 面頸聯合野、耳前野、耳後野照射時,劑量達腫瘤量4000cGy左右時,可出現耳道濕性反應或中耳積液,或穿破鼓膜形成耳道溢液。患者勿隨意掏耳朵,勿進臟水,防止外來感染,注意引流通暢,適當給予抗生素滴耳劑局部滴用,必要時予全身抗炎治療。
放射野皮膚反應 皮膚反應可見紅斑、脫屑、搔癢、色素沉著、毛囊擴張等乾性反應,繼續發展可出現濕性皮膚反應,表現為水泡、破潰、糜爛等。從放療開始,患者應保持放射野皮膚清潔、乾燥,防止外傷,勿用肥皂水擦洗或搓洗,勿隨意塗抹葯膏或潤膚霜,避免陽光暴曬,勿受過冷過熱刺激。乾性皮膚反應時可用沙棘油、地塞米松乳劑塗抹,達到抗炎、濕潤、收斂的目的,減輕不適;濕性皮膚反應時,應用生理鹽水清潔皮膚,外用比亞芬軟膏等治療,保持創面乾燥,以防合並感染,忌用碘酒、酒精、紅汞、膠布等刺激性物品,輕者7~10天,重者2~3周可痊癒。
全身放療反應 鼻咽癌一般無顯著的全身反應,部分病人可有納差、惡心嘔吐等消化道反應以及白細胞下降等骨髓抑制反應,病人往往以為自己的病加重或腫瘤轉移,而思想負擔加重。護理時應根據具體情況,給予解釋,消除心理問題,使其積極配合治療。給予鎮靜、止吐葯物,減輕症狀,同時施以飲食調護;白細胞下降,抵抗力差時,要注意預防感染,必要時應採取保護性隔離,給予升血象治療,增加補血食品的攝入。
通過對諸多鼻咽癌患者的護理,患者均完成整個放療過程,無一例因放療反應及並發症而中斷治療的。因此,筆者認為,放療科護士首先要掌握較全面的鼻咽癌放療知識,在放療的不同階段,根據不同情況,給予預見性護理尤為重要,積極護理已經出現的問題,另外還需重視放療後的護理。做好口腔護理及牙齒保健,指導患者堅持功能鍛煉,如茶漱、叩齒、咽津、鼓腮、彈舌、搖頭等,以促進口乾、張口困難及頸部活動受限等功能障礙的恢復。

❾ 鼻咽癌放療之後會有哪些後遺症

放療會對鼻咽癌患者造成比較大的副作用,在臨床常見的副作用就有局部的皮膚瘙癢、色素沉澱和脫皮、能產生永久淺褐色斑和濕疹、水泡嚴重的還會發生糜爛、破潰;此外,對口腔粘膜也比較大,口腔和咽部粘膜多數患者會出現急性的口腔及咽喉粘膜反應,粘膜出現紅腫、潰瘍、味覺改變、疼痛、咽下困難等病症;而對於一些患者來說,還表現為全身症狀,如胃腸功能紊亂,精神不振,食慾下降,惡心嘔吐,食後腹脹等等。
鼻咽癌放療後的後遺症主要發生在口咽部和鼻咽部的局部症狀,首先會引起局部粘膜的乾燥,甚至糜爛出血,這種乾燥症狀一般是持續性的,而且是不可逆的,無法徹底治癒,需對症治療,比如用保持黏膜濕潤的生理性海水之類的葯物局部應用,還有大劑量的放射線,可能會損害顳頜關節,導致患者張口困難,有些還會損傷到咽鼓管導致反復發作的分泌中耳炎,導致患者的聽力下降,耳悶等症狀,也有可能引起患者的記憶力下降等頭部症狀。
鼻咽癌這種疾病,雖然是目前臨床上少數幾個可以被治癒的癌症疾病之一,但是這種疾病在治療之後往往會留下一些後遺症,手術的風險也是比較大的,而如果選擇放療的方法治療鼻咽癌也會留下比較多的後遺症,比如在放療治療之後,患者仍然會出現疼痛的情況,並伴隨著常年的咽炎疾病,不僅如此,患者在吃食物的時候也會有很疼痛的痛感,受到感染的患者還會出現化膿的情況。

❿ 鼻咽癌放療後有什麼副作用

放療是一種有損的治療,所以會產生一些副作用,鼻咽癌放療常見的副作用是出現口腔和咽部的粘膜炎和放射性皮炎,其他副作用有鼻腔副鼻竇的炎症、聽力的改變、惡心嘔吐、皮膚皮下的纖維化、甲減、放射性齲齒等。

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