頜面部創傷現在主要的因素是什麼

㈠ 頜面部軟組織損傷要如何處理

如果頜面部軟組織損傷處理不當，不僅影響損傷器官功能的恢復，又可造成嚴重的顏面部畸形，給病人造成精神負擔，因此應了解頜面部軟組織損傷特點及處理原則，使恢復功能和美容相統一。因此，對於頜面部軟組織損傷要如何處理要引起重視。口腔頜面部軟組織傷在早期清創處理中，應盡量保留組織，一般僅將破碎的創緣略加修整，去除壞死組織。新鮮而整齊的切割傷，可不切除組織。眼瞼、耳、唇、舌等處的撕裂傷，即使大部分游離，仍應保留；有時甚至完全斷離的組織，在數小時內縫合回原處，也可能存活。由於頜面部組織的再生能力強，在傷後24~48小時之內均可在清創後嚴密縫合;甚至超過48小時，只要傷口無明顯的化膿感染或壞死，仍可在清創後嚴密縫合。損傷組織如有外翻、下垂、移位、或由於水腫、感染，清創後不能嚴密縫合者，可作定向縫合，使組織先恢復或接近正常位置，待消腫和控制感染後，再作進一步處理。定向縫合法，通常是用襯衫扣和細不銹鋼絲或鋼絲鉛丸作褥式縫合以達到定向和減張的作用。頰部貫通傷，原則上應盡量關閉穿通口和消滅創面。無組織缺損或缺損較少，可將粘膜、肌肉和皮膚分層縫合。如頰部全層組織缺損較大，不要勉強拉攏縫合，以免造成畸形和張口受限，而應將創緣的皮膚與口腔粘膜相對縫合，消滅創菌。遺留的洞形缺損，後期再作修復。舌部組織較脆，易於撕裂，縫合時應用較粗的絲線，穿刺點應距創緣稍遠(約5毫米以上)。腮腺損傷時，如傷口無明顯感染，在清創後可用嚴密縫合和加壓包紮，防止發生涎漏。腮腺導管斷裂，可根據情況作導管吻合或改道處理。改善是將導管近心段的斷端縫接於口腔粘膜某處，使涎液能流入口內。

㈡ 什麼是口腔頜面部創傷

第103回 施毒計金桂自焚身 昧真禪雨村空遇舊 第104回 醉金剛小鰍生大浪 痴公子余痛觸前情

㈢ 什麼是創傷性面癱，它有什麼症狀啊

創傷性面癱，大多數面癱患者是由於外部創傷所引起的面癱症狀，比如說外部創傷以及面神經分布區神經毒性葯物的注射如酒精、青黴素及肉毒素等葯物都是面癱症狀在創傷性原因中最常見的,也可以理解為面癱的引發原因，然後就是面部神經遭受到風寒而發生這痙攣導致神經組織缺血、水腫、受壓迫。也就是人們平時最常見的引起面癱的原因。

㈣ 外傷性面癱的病因是什麼

1、醫源性損傷：醫源性損傷是一種復合性或綜合性損傷，幾乎包括了各種損傷形式。
2、缺血性創傷：缺血性創傷是多種面癱致病因素中比較常見的一種，也是創傷性面癱的發生機理之一。
3、物理性損傷：物理性損傷，比如電灼損傷、冷凍損傷、熱損傷、放射性損傷、激光損傷等都是創傷性面癱發生的原因。
4、機械性損傷：機械性損傷往往是指與頜面部所引起的損傷，損傷形式有壓榨性損傷、銳器切割傷、鈍器摩擦傷、急慢性擠壓傷、牽引性損傷等。
5、化學性損傷：創傷性面癱發生的原因一般與部分人所從事的職業有關主要是長期接觸有毒物，面神經分布去神經毒素性的治療，如青黴素、酒精等一些治療的注射引起的創傷性的面癱。

㈤ 求一份口腔科學的復習總結

2 、牙周炎晚期常表現為：牙周袋形成、牙齦炎症、牙槽骨吸收、牙齒松動
3、保持口腔衛生的主要措施有：漱口、刷牙、潔牙間隙、牙齦按摩、齦上潔治術
4、急性牙髓炎疼痛的四大特點是：自發性陣發性、夜間痛、溫度刺激誘發或加重疼痛、無定位性
5、艾滋病的口腔表現包括：皰疹性口炎、牙齦壞死、念珠菌病、毛狀白斑、卡波希肉瘤
6、正常齦溝的深度不超過：2mm
8、哪一解剖結構將腮腺分為深葉和淺葉：面神經
9、在拔除上頜後牙斷根時，應注意勿將斷根推入上頜竇內。
10、血壓高於180/100mmhg，應列為拔牙禁忌症。
11、頜面部外傷引發窒息可分為阻塞性窒息和吸入性窒息兩類
12、頜骨骨折常見類型有：閉合型，開放型，混合型等。主要臨床表現是咬合紊亂，張口受限和血腫等，骨折片移位可有神經麻木以及全身可有相應症狀。
13、下頜骨骨折的好發部位在：頦部，下頜角，髁狀突，正中聯合
14、對舌緣長期不愈的潰瘍，需作（活檢）明確診斷，以排除癌腫。
15、下頜骨的解剖特點及其臨床意義：①下頜骨的正中聯合、頦孔區、下頜角、髁突頸等為下頜骨的骨質解剖簿弱部位：當遭遇外力時，這些部位常發生骨折。②血供較差且骨皮質緻密，骨髓炎較上頜骨為多。③下頜骨骨折後癒合較上頜骨慢。
16、牙槽後神經阻滯麻醉口內注射方法：①體位②進針點③進針角度和深度。
17、拔牙後出血的處理：①原因②防治③處理：局部止血葯，壓迫止血→牙槽窩搔刮，填塞，縫合④全身對症處理。
18、牙齒缺失後的不良影響：①咀嚼功能減退②發音功能減退③美觀④咬合紊亂等
19.牙又稱牙體，由牙冠、牙根、牙頸三部分組成。牙的組織結構：牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓。牙周組織結構：牙槽骨、牙周膜、牙齦。兩副天然牙：乳牙和恆牙
20.乳中切牙（6~8）乳側切牙（8~10）第一乳磨牙（12~16）乳尖牙（16~20）第二乳磨牙（24~30）
21.頜面部常見淋巴組織：1.腮腺淋巴結2.下頜上淋巴結3.下頜下淋巴結4.頦下淋巴結5.頸淋巴結
25.頜面缺損的影響：①咀嚼功能；②語言功能；③吞咽功能；④面部容貌；⑤心理精神
26.局部麻醉：常用方法：表面麻醉，浸潤麻醉，阻滯麻醉。
並發症：全身：暈厥，過敏反應，中毒；局部：注射區疼痛和水腫，血腫，感染，注射針折斷，暫時性面癱。
27.拔牙的適應症，禁忌症，基本步驟，並發症
（1）適應症：齲齒；牙周病；牙髓壞死；額外牙，錯位牙，埋伏牙等導致臨近軟組織創傷；阻生牙；牙外傷；乳牙；治療需要的牙，病灶牙。
（2）禁忌症：血管系統疾病，心血管系統疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進，腎臟疾病，肝臟疾病，月經及妊娠期，急性炎症期，惡性腫瘤。
（3）基本步驟：分離牙齦，挺松患牙，安放牙鉗，拔除患牙，拔牙創的處理，拔牙後的注意事項.
（4）並發症：術中：軟組織損傷，壓根折斷，牙槽骨損傷，口腔上頜竇交通；術後：拔牙後出血，拔牙創感染。
27.拔牙創的癒合過程：拔牙後牙槽窩內充滿血液，15分鍾形成血凝快，24小時成纖維細胞從牙槽骨壁向血凝塊內延伸生長，是血塊發生機化。1周後完全覆蓋創面，牙槽窩內有肉芽組織形成，1~2月牙槽窩即可變平，X片上3~6個月牙槽窩才能出現正常的骨結構。
28.頜面部間隙較多，包括咬肌，翼下頜、下頜下、咽旁、舌下、頦下、頰、眶下、尖牙窩、顳、顳下等間隙。
29.口腔頜面部損傷的急救處理：解除窒息，止血，包紮，運送，防治感染。
31.上頜骨為面中份最大的骨骼。由一體、四突構成，一體即上頜骨體，四突即為額突、顴突、牙槽突和齶突。上頜骨體分為四壁一腔，為前、後、上、內四壁和上頜竇腔構成的形態不規則的骨體。
32.口腔頜面部的肌分為咀嚼肌群和表情肌群。咀嚼肌群：閉口肌群（咬肌、顳肌、翼內肌）翼外肌有兩頭：下頭收縮開口，上頭收縮閉口。開口肌群（二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌）
33.頜面部血液供應主要來自頸外動脈的分支（舌動脈、面動脈、上頜動脈、顳淺動脈）
34.頜面部靜脈分為深、淺兩個靜脈網，淺靜脈網有面靜脈和下頜後靜脈組成，深靜脈網主要為翼靜脈叢。
35.顳下頜關節是全身唯一的聯動關節，具有轉動和滑動兩種功能，其上由顳骨關節窩、關節結節，其下由下頜骨髁突以及位於兩者間的關節盤、關節囊和周圍的韌帶所構成。
36.上頜骨骨折的臨床表現與診斷：骨折段移位和咬合錯位；眶區淤血；影像學檢查
37.下頜骨骨折好發部位：正中聯合、頦孔區、下頜角、髁突頸部。
臨床表現及診斷：1.骨折段移位；2.出血和水腫；3.功能障礙；4.骨折段的異常活動；5.影像學檢查。
38.頜骨骨折的治療原則：盡早進行復位和固定，恢復正常咬合關系（目的）和面形的對稱和均勻，同時使用防治感染、鎮痛、合理營養、增強全身抵抗力等方法，為骨創的癒合創造良好條件。必須密切注意有無全身其他合並症的發生，一定要在全身情況穩定後，再進行局部處理。
39.顳下頜關節常見病：顳下頜關節紊亂病，關節脫位，關節強直，
1.顳下頜關節：顳下頜關節是全身唯一聯動關節，由下頜髁突，顳骨關節窩與關節結節，以及位於其間的關節盤，關節周圍的關節囊和關節韌帶組成。
2.牙周膜periodontal membrane：界於牙根與牙槽骨之間的纖維組織，大部分纖維成束裝排列。牙周膜內有神經、血管和淋巴，對牙齒有保護、營養的作用。
3.Dental Caries(齲齒)： 是牙在以細菌為主的多種因數影響作用下，所發生的慢性進行性破壞性疾病。初期造成牙體硬組織色形質的改變，繼後發生缺損，形成齲洞。
4.口腔前庭（vestibule of mouth）：口腔前庭位於唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨弓之間的鐵蹄形的潛在間隙。
5.口腔頜面部（oral and maxillofacial region）：即口腔和頜面部的總稱。口腔和面部的組織器官具有攝食，咀嚼，感受味覺，吞咽，表情及輔助語言和呼吸等功能。
6.固有口腔(proper cavity of mouth)是口腔的主要部分，其范圍上為硬齶和軟齶，下為舌和口底，前界和兩側界為上下牙弓，後界為咽門。
7.牙釉質（enamel）：位於牙冠表面，呈乳白色，有光澤，當牙釉質有磨損時，則透露出牙本質呈淡黃色。牙釉質是一種半透明的鈣化組織，其中含有無機鹽，主要為磷酸鈣及碳酸鈣，水分及有機物，為人體中最硬的一種組織。
8.頜面部間隙感染：亦稱頜周蜂窩織炎，是頜面和口咽區潛在間隙中化膿炎症的總稱。
9.sialothiasis（涎石病）：是在腺體或導管內發生鈣化性團塊而引起的一系列病變。涎石使唾液排出受阻，並繼發感染，造成腺體急性或反復發作的炎症。常見於頜下腺
10.局部麻醉（local anesthesia）：用局部麻醉葯暫時阻斷集體一定區域內各種神經沖動的傳導，特別是神經乾和神經末梢的感覺傳導，達到該區域疼痛消失的目的。
11．雪口：念珠菌性口炎（急性假膜型念珠菌口炎）（1分），是由一種叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表現為口腔中白色的乳酪樣團塊，重時會滿口白色（2分）。患兒煩躁不安，有時有輕度發熱（2分）。
12．面部危險三角：以鼻樑骨的根部為頂點，兩口角的連線為底邊的一個等腰三角形區域。首先是因為這個區域的血液供應特別豐富。供應面部的動脈血經新陳代謝後變成靜脈血。面部的靜脈血主要通過面前靜脈、面後靜脈、上頜靜脈、眼靜脈注入頸內靜脈流回心臟。這些靜脈在面部互有分支形成緻密的血管網，相互溝通。面前靜脈在眼的內眥部與眼靜脈溝通，面後靜脈在翼外肌的深處通過上頜靜脈起始部的翼叢和面前靜脈相通。而眼靜脈和翼叢又直接和顱內毛細血管網組成的網狀結構--海綿竇相通。其次面部靜脈血管與身體其它部位的靜脈血管相比，還缺少一種防止血液倒流的裝置--靜脈瓣。 危險三角區內一旦發生感染很容易導致炎症在整個面部發生擴散，就會引起顱內感染，危及生命。
13.癤、癰：面部皮膚單一毛囊及其附件的急性化膿性炎症稱為癤，其病變局限於皮膚淺層組織。相鄰多數毛囊及其附件同時發生急性化膿性炎症稱作癰，其病變波及皮膚深層毛囊間組織時，可順筋膜淺面擴散至皮下脂肪層，造成較大范圍的炎性浸潤或組織壞死。
14.Oral leukoplakia (口腔白斑)：口腔白斑是口腔粘膜上以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損害特徵，是一種癌前病變。
15.Retrograde pulpitis (逆行性牙髓炎)：是牙髓炎大一種，其感染源於患牙牙周病所致的深牙周袋，袋內的細菌和毒素通過根尖孔或側、副根管逆行進入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。
16.gum of gingiva：牙齦是口腔粘膜覆蓋於牙頸部和牙槽骨的部分。
17.Dentigerous cyst：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發生於牙冠或牙根形成之後，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫。
18.Keratocyst：角化囊腫系來源於原始的牙胚或牙板殘余，有人認為即始基囊腫。角化囊腫有典型的病理表現，囊壁的上皮及纖維包膜均較薄，在囊壁的纖維包膜內有時含有子囊或上皮島。
19.舍格倫綜合征：舍格倫綜合體征是一種自身免疫性疾病，其特徵表現為外分泌腺的進行性破壞，導致黏膜及結膜乾燥，並伴有自身免疫性病徵。病變限於外分泌腺本身者，稱為原發性舍格倫綜合征。同時伴有其他自身免疫性疾病，如類風濕性關節炎等，則稱為繼發性舍格倫綜合征。
20.radicular cyst(根端囊腫)：是由於根尖部的肉芽腫，根尖慢性炎症刺激而引起牙周膜內殘余上皮增生，增生上皮發生變性和液化，上皮沿著肉芽腫的液化牆壁增生，從而形成根端囊腫。
21.epulis（牙齦瘤）：是泛指發生在牙齦上的一組腫瘤或類腫瘤疾病，來源於牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織。可分為肉芽腫型、纖維型、血管型牙齦瘤等。
22.ankylosis of the TMJ（顳下頜關節強直）：指因關節及關節周圍組織器質性病變造成開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關節強直。可分為關節內強直、關節外強直和混合性關節強直。
23.沃辛瘤（adenolymphoma），又稱腺淋巴瘤，其組織發生與淋巴結有關。
1.簡述口腔頜面部感染的特點（the characteristic of oral cavity and maxillofacial infection）
2.口腔頜面部的解剖特點及其臨床意義（the anatomy characteristic and clinical significance of oral cavity and maxillofacial）
3.頜面部創傷的特點（the characteristic of maxillofacial trauma）
4.簡述智齒冠周炎（pericoronitis of the third molar of the mandible）的病因和臨床表現，治療原則，並發症。【下頜第三磨牙（智齒）冠周炎(pericoronitis of the wisdom tooth)】。
5.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別：（distinguish of malignant tumor and begin tumor）
6.試述輕型阿弗他潰瘍（minor aphthous ulcer,MiAU）的臨床表現及發病特點。
7.齲齒病因；臨床特點；治療原則；治療方法；分類。
9.簡述顳下頜關節(temporomandibular joint)內強直和關節外強直的鑒別診斷
11.試述膿腫切開引流的指征和注意事項。
12.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)的應急處理。
13.急性牙髓炎(acute pulpitis)的應急處理。
14.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)漿液期與急性牙髓炎的鑒別診斷
15.青少年牙周炎(juvenile periodontitis)的主要致病菌及臨床表現的特點為何？
18.簡述口腔癌mouth cance的臨床表現 (3.23)
19.簡述你所知的幾種常見牙體硬組織病，並對它們進行鑒別。
20.拔牙(tooth extraction)暈厥的的臨床表現和防治
21.試述顳下頜關節強直(ankylosis of temporo-mandibular joint)的分類、臨床表現及手術方式
1.簡述口腔頜面部感染的特點（the characteristic of oral cavity and maxillofacial infection）
1）. 與外界相通，多腔竇，多細菌，易感染；2）.牙齒的存在，牙源性感染是主要感染來源；3）.筋膜間隙疏鬆，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循環豐富，缺少靜脈瓣，易擴散。
2.口腔頜面部的解剖特點及其臨床意義（the anatomy characteristic and clinical significance of oral cavity and maxillofacial）
答案:①位置顯露：易受外傷，易早期發現②血供豐富：抗感染能力強，受傷後出血多，腫脹較明顯。③解剖結構復雜：並發症④自然皮紋：手術切口⑤形態功能⑥疾患易波及毗鄰器官
3.頜面部創傷的特點（the characteristic of maxillofacial trauma）
①口腔頜面部血運豐富：出血多，組織反應性大：血腫 水腫 窒息；修復和抗感染能力強：清創時間 ：
②是呼吸道上端，損傷後可影響呼吸：組織水腫、移位、舌後墜、血凝塊及分泌物。
應注意保持呼吸道通暢。
③上接顱腔，易並發顱腦損傷：顱底骨折、腦挫傷
④下連頸部，常伴有頸部損傷：頸部大血管及神經損傷、頸椎損傷
⑤竇腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻竇存有大量細菌
⑥是消化道入口，損傷後影響進食和口腔衛生
⑦口腔頜面部損傷常累及牙齒：骨折 咬合關系 二次彈片 感染
⑧常有面部畸形－－美觀問題
⑨可發生特有解剖結構損傷：涎腺、面神經、三叉神經
4.簡述智齒冠周炎（pericoronitis of the third molar of the mandible）的病因和臨床表現，治療原則，並發症。【下頜第三磨牙（智齒）冠周炎(pericoronitis of the wisdom tooth)】。
病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物殘渣或細菌嵌塞。4）、局部損傷；5）、全身抵抗力下降。
臨床表現： 急性期：1）患側磨牙後區腫痛不適，開口活動時加重。2）局部自發性跳痛，可有沿耳顳神經分布區的反射。3）智齒萌出不全，冠周組織紅腫、齦緣糜爛甚至冠周膿腫。4）張口受限。5）口臭，齦袋處有鹹味分泌物，頜下淋巴結腫痛。6）可有全身中毒症狀。
慢性期：僅有局部輕度壓痛，不適。
治療原則：急性期：消炎、鎮痛、切開引流、增強全身抵抗力。
慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再發。
並發症：1）向磨牙後區擴散可出現面頰瘺。2）下頜第一磨牙頰側粘膜轉折膿腫或瘺。3)可出現咬肌間隙感染、翼頜間隙感染、頰間隙感染、頜下間隙感染、口底間隙感染、咽旁間隙感染。
5.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別：（distinguish of malignant tumor and begin tumor）
良性腫瘤 惡性腫瘤
發病年齡 可發生於任何年齡 多見於老年，肉瘤多見於青壯年
生長速度 一般慢 一般快
與周圍組織的關系 有包膜，不侵犯周圍組織。 侵犯、破壞周圍組織，界限不清，活動受限。
症狀 一般無症狀 常有局部疼痛，麻木，頭痛，張口受限，面癱，出血等症狀。
轉移 無 常發生轉移
對機體的影響 一般對機體無影響 對機體影響大，常因迅速發展，轉移和侵及重要臟器及發生惡
組織學結構 細胞分化良好，細胞形態和結構與正常組織相似 細胞分化差，細胞形態和結構呈異形性，有異常核分裂
6.試述輕型阿弗他潰瘍（minor aphthous ulcer,MiAU）的臨床表現及發病特點。
為最常見復發性阿弗他潰瘍，每次1-5個，孤立散在，一般直徑為2-4mm，圓形或橢圓形，邊界清楚。好發於角化程度較差的區域。潰瘍中央凹，基底不硬，外周有約lmm的充血紅暈，表面有淺黃色假膜，灼痛明顯。
復發有規律，一般分為發作期、癒合期、間歇期。發作期分為前驅期和潰瘍期。前驅期粘膜局部不適，觸痛或灼痛；約24小時後出現白色或紅色丘疹狀小點；2-3天後上皮破損，進入潰瘍期。經4-5天後紅暈消失，潰瘍癒合，不留瘢痕。整個發作期一般持續1-2周，具有不治而愈的自限性。間歇期長短不一，因人而異。
7.齲齒Dental Caries（1）病因（四聯因素學說）細菌因素、食物因素、宿主因素、時間因素。
（2）臨床特點：齲齒主要臨床表現是牙齒硬組織色、形、質的改變。色的變化表現為牙齒表面初為白堊色，繼之由於色素沉著，呈現黃褐色、棕褐色以至黑褐色；質的變化表現為牙釉質，牙本質失去原有硬度，變得疏鬆軟化；形的變化是因為牙體硬組織的崩潰，缺損，在牙齒上形成齲洞。
（3）齲病治療原則：阻止病變發展，恢復牙齒的形態與功能
（4）齲病治療方法：
1.化學療法：經葯物處理，終止/消除齲壞的方法
2.再礦化療法：用人工方法使脫礦的牙釉質發生再礦化，以恢復牙齒硬度3.窩溝封閉：口腔臨床最重要的預防齲齒方法之一
4.修復性治療：（窩洞預備、術區隔離、窩洞封閉、襯洞及墊底、充填）口腔臨床最主要的齲齒治療方法
臨床常根據齲壞程度分為淺、中、深三類
（5）淺齲：牙釉質或牙骨質齲。釉質脫鈣而呈白堊色，後因著色而呈黃褐色的齲斑。窩溝處為墨浸狀。病人無自覺症狀，檢查時探診有粗糙感，在窩溝處探針可探入，或有淺的齲洞形成。
中齲：牙本質淺齲。檢查有齲洞形成，洞內有著色的軟化牙本質及食物殘渣。一般無自覺症狀，有的對外界的冷、熱、酸、甜較為敏感，刺激去除後，症狀立即消失。
③深齲：牙本質深層齲壞。檢查可見齲洞較深，達牙本質深層，用探針探查洞底常有酸痛感，表明齲壞已近牙髓。患者對溫度變化及
9.簡述顳下頜關節(temporomandibular joint)內強直和關節外強直的鑒別診斷
鑒別點 關節內強直 關節外強直
病史 化膿性病史，損傷史等 口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒務以及放射治療史等
頜間瘢痕 無 有
面下部發育 嚴重畸形（成年後患病不顯） 畸形較輕（成年後患病無影響）
關系 嚴重錯亂（成年後患病不顯） 輕度錯亂（成年後患病無影響）
X線片 關節間隙消失，關節部融合呈骨球狀 關節部正常，上頜與下頜升支間間隙可以變窄，密度增高
12.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)的應急處理。
答案：緩解疼痛，消除腫脹，轉為慢性後再作常規治療
髓腔開放引流：人工開通髓腔引流通道，打通根尖孔，緩解根尖部壓力，解除疼痛；
切開排膿：急性尖周炎骨膜下或粘膜下膿腫期，應在局麻下切開排膿，通常髓腔開放和切開排膿可同時進行；
安撫治療：—根管外傷和化學葯物刺激引起的，應去除刺激物，沖洗後封葯安撫；調頜磨改；
消炎止痛：口服或注射抗菌素；
急性期拔牙：無保留價值者，必要時全身用葯以防感染擴散；
13.急性牙髓炎(acute pulpitis)的應急處理。
答案：應急處理：開髓引流—引流炎症滲出物，降低髓腔高壓，緩解疼痛。
方法是：在局麻下以銳利的鑽針迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；
安撫鎮痛—在局麻下用溫水充洗齲洞，用挖匙除去齲壞組織，將浸有止痛劑的小棉球置於洞底，封洞；
葯物鎮痛：口服或局部使用鎮痛劑；
針刺止痛：合谷或平安穴；
14.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)漿液期與急性牙髓炎的鑒別診斷
答案：急性牙髓炎有自發性和陣發性，溫度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牽涉痛，疼痛常在夜間發作，且較白天劇烈，患者常夜不眠。
急性根尖周炎漿液期：患牙略有伸長感，有輕微鈍痛或咀嚼痛，緊咬時疼痛反而減輕，定位明確，檢查患牙叩痛，牙體多有缺損，牙髓無活力。
15.青少年牙周炎(juvenile periodontitis)的主要致病菌及臨床表現的特點為何？
答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放線放線桿菌。
本病臨床表現特點為：①年齡和性別：主要發生於青春期至25歲的年輕人，可在11－13歲開始，女＞男。②口腔衛生狀況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎症輕微，但已有深牙周袋。③好發牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙無。④X線片：6的近遠中均有垂直型骨吸收，形成典型的「弧形吸收」，切牙區多為水平吸收。⑤病程進展快：牙周破壞速度比成人型快3－4倍，常在20±已須拔牙或脫落。⑥早期出現牙齒松動、移位：前牙呈扇形排列，後牙早期松動，出現食嵌。⑦家族史：以母系遺傳為多。
18.簡述口腔癌mouth cance的臨床表現 (3.23)
答案：指發生於口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、齶癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。絕大多數為鱗狀細胞癌，少數為腺癌。多表現為粘膜的潰瘍和潰瘍周圍的侵潤結節。
早期多無明顯症狀和不適，中晚期疼痛和相應的症狀，舌癌、口底癌可出現舌運動障礙，頰癌可出現張口受限，牙齦癌可出現牙齒松動、脫落等。可有頸部淋巴結和遠處臟器轉移。
19.簡述你所知的幾種常見牙體硬組織病，並對它們進行鑒別。
①齲是一種以細菌為主，口腔多種因素與外界因素復合作用所致的牙體硬組織進行性、破壞性疾病。牙體硬組織有色、形、質的變化。
色：最初釉質脫礦而呈白堊色，後因著色而呈黃褐色或棕黃色。形：組織崩解形成齲洞。質：硬組織軟化。
②釉質發育不全：是牙齒發育過程中造釉器發育障礙形成。其釉質缺損處光滑堅硬，常對稱性出現在同期形成與萌出的牙齒上。
③氟斑牙：是在牙齒形成期時長期飲用含氟量較高的水而形成的一種地域性牙齒病變，牙冠可見白堊色或黃褐色改變，但質地堅硬無軟化。
④楔狀缺損：發生在牙體的唇頰側牙頸部的「V」形缺損，多見於上頜尖牙或雙尖牙。缺損部位質地堅硬無軟化。
20.拔牙(tooth extraction)暈厥的的臨床表現和防治
答案：①一時性中樞缺血導致突發性、暫時性的意識喪失。②頭暈、胸悶、惡心，面色蒼白、呼吸短促，早期脈搏緩慢，繼而快而弱，。可出現血壓下降、呼吸困難及短暫的意識喪失。③預防。④放平椅位，保持呼吸道通暢，吸氧，高滲葡萄糖等
21.試述顳下頜關節強直(ankylosis of temporo-mandibular joint)的分類、臨床表現及手術方式
答案：顳下頜關節強直可分為關節內強直、關節外強直和混合型強直三類.
顳下頜關節強直的臨床表現：1）、進行性開口困難；2）、面下部發育障礙或畸形；3）、咬合關系紊亂；4）、髁突活動減弱或消失。
手術治療方式有：1)、裂隙關節成形術；2)、插入間置物的關節成形術；3)人工關節置換術4)、關節重建術：5)、牽引成骨術；6)、保留關節盤的關節成形術等。

㈥ 下頜骨咬肌疼痛是怎麼回事

顳下頜關節紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中，此病最為多見。好發於青壯年，以20～30歲患病率最高。

※※診斷
根據病史，存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有：①X線平片（關節薛氏位和髁狀突經咽側位），可發現有關節間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少），可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節內窺鏡檢查，可發現本病的早期改變，如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型，治療方法各異。因此，應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。

※※治療措施
具體的治療措施有：

1．矯正咬合關系由口腔專科檢查治療

2．封閉療法可用0.25－0.5％普魯卡因3～5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點，垂直進針，深度約2.5～3cm，回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。

3．氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀，間斷噴射，配合按摩，防止凍傷。並要注意保護眼、耳，遠離火源。

4．針刺療法取穴：下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。

5．超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。

治療的同時，要糾正不良習慣（如單側咀嚼），並防止張口過大等。

※※病因學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好；但極少數病例也可發生器質性改變。

1．創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。

2．咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節內部結構間功能的平衡，促使本症的發生。

3．全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外，有的病員有風濕病史，有的發病與受寒有關。

※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍；並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

※※鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀，因此必須與以下諸疾病作鑒別：

1.腫瘤

頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征，甚至進行了不恰當的治療，失去了腫瘤早期根治的良機。因此，當有開口困難，特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者，應考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

2.顳下頜關節炎

①急性化膿性顳下頜關節炎（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），關節區可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對，稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身遊走性，多發性關節炎，尤以四肢小關節最常受累，晚期可發生關節強直。

3.耳源性疾病

外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼，仔細進行耳科檢查當不難鑒別。

4.頸椎病

可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛，容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關，而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化，以資鑒別。

5.莖突過長症

除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外，常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區，耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查，容易確診。

㈦ 一名交通事故的口腔頜面創傷的患者，傷後立即急診入院，應做哪些檢查及處理

診斷檢查

1、注意有無呼吸道阻塞、口唇發紺、躁動不安、鼻翼煽動等呼吸道阻塞先兆。

2、檢查脈搏、血壓和瞳孔變化。

3、查明窒息發生的原因，是否因損傷組織移位或異物、血塊、分泌物堵塞呼吸道，是否因局部血腫或水腫的壓迫而閉塞呼吸道，有無分泌物、血液、嘔吐物吸入氣管內。

4、檢查時尤其要重視昏迷患者。

治療方案

一、防治窒息

(一)治療

1、針對窒息的原因，進行搶救。舌後墜者，將舌牽出並在舌前部穿線牽拉固定。咽喉部有異物、嘔吐物者，應立即清除。

2、由血腫或水腫而閉塞呼吸道者，昏迷患者喉頭反射消失者，及有異物、嘔吐物被吸入氣管內者，均應作氣管切開。

3、緊急時，可作環甲膜切開，糾正後改作正規氣管切開術。或以數個粗針頭刺入環甲膜，以保持通氣。

4、後送時，應採用俯卧位或側卧位。

二、止血

(一)治療

1、指壓止血 根據出血部位可將頸總動脈壓於第六頸椎橫突處；在下頜骨下緣指壓頜外動脈，在耳屏前指壓顳淺動脈。

2、填塞及包紮止血 深部創口可用填塞止血。淺部創口一般都可採用包紮止血；創口可放入止血粉或明膠海綿。

3、結扎止血 創口內明顯出血時，根據出血部位，結扎相應的頸外動脈分支，必要時作患側頸外動脈結扎。

(7)頜面部創傷現在主要的因素是什麼擴展閱讀

下面簡單介紹以下最常見的口腔頜面部損傷的現場處理方法：

1、面部軟組織挫傷

這種損傷一般無需到醫院就診，受傷如不超過24小時，可用毛巾浸冷水後冷敷，有條件的也可用冰袋，以幫助止血，減輕疼痛。如受傷時間超過24小時，則應採取熱敷，可用溫毛巾或熱水袋敷於傷部，以幫助化瘀，但不管是冷敷還是熱敷，都不要連續進行，以避免引起凍傷或燙傷。

2、牙折

（1）重症牙折發生後，一方面影響咀嚼功能，另一方面影響美觀，所以，一旦發生缺損較大的牙折，特別是牙髓暴露於外的，最好立刻到醫院牙科急診就診，予以相應緊急處理後，再擇期行補牙術。

（2）輕症如牙折程度較輕，缺損較小，可不必立刻進行急診處理，可自行或請人幫助用大蒜瓣塗擦表面，用脫敏牙膏刷牙，不要用傷牙咀嚼食物，根據情況，選擇合適時機去醫院行斷牙修補術。

3、口腔頜面部復合傷

由於口腔頜面部所處的特殊位置，創傷程度較重時很容易發生復合傷，並可影響到顱腦而發生顱底骨折或顱腦損傷，且由於在正常時口腔、鼻腔等存有大量細菌，所以也容易並發感染。

（1）處理危重損傷當懷疑口腔頜面部有復合傷時，一定要冷靜，首先處理危及生命安全的損傷，如清除口腔異物，保持呼吸道通暢，防止窒息發生；

（2）出血對面部及頭皮等處的出血，可用無菌敷料或干凈布料、毛巾等行加壓包紮。

（3）傷口處理對於面部、頸部裂開性或穿通性傷口，可採取填塞止血的方法，將無菌敷料或干凈布料填塞傷口，然後再行加壓包紮；

（4）休克如患者的生命體征不平穩，出現休克症狀，應立即送往附近醫院急診室進行搶救。

參考資料來源：網路-口腔頜面部外傷

參考資料來源：網路-口腔頜面部創傷

㈧ 造成面癱的病因有哪些 創傷性面癱該如何治療

造成面癱的病因有哪些?面癱的出現類型很多，很多患者對於其出現的原因都不知道，特別是創傷性面癱患者出現的病因很多人都不知道該如何治療，專家說出現這種原因是因為患者不能准確的找到面癱的病因。下面就是專家為大家講解造成創傷性面癱的病因有哪些。 ⑴機械性損傷 常見於頜面部所引起的損傷，其損傷形式有急慢性擠壓傷、牽拉性損傷、壓榨性損傷、撕裂傷、銳器切割傷及鈍器摩擦傷等。 ⑵物理性損傷，冷凍損傷、熱損傷、電灼損傷、放射線損傷以及超聲損傷和激光損傷。 ⑶化學性損傷 指有毒物質對神經的損傷，包括長期接觸有毒物，以及面神經分布區神經毒性葯物的注射，如酒精、青黴素及溴化鈣等葯物。 ⑷醫源性損傷 是一種復合性損傷，幾乎包括了以上各種損傷形式。 缺血在創傷性面癱中是多種致病因素所致的一種結果，也是創傷性面癱的發生機理之一，但非發病因素。 以上就是專家對造成面癱的病因有哪些中創傷性 面癱的病因介紹。希望患者能夠認真閱讀並牢記。 了解了創傷性面癱的病因，就需要患者對面癱第一時間的接受治療。專家推薦「NC-神經元節點介入傳導療法」治療面癱 「NC-神經元節點介入傳導療法」是北京二院專家組聯合國內外10多位權威神經科專家組通過神經疾病的發病機制及臨床辨證治療體系，經過多年不斷潛心科研及臨床實踐研製而成的神經系統治療方法。是一種不手術、無需長期服葯、療程短、見效快、安全無痛、無副作用的綠色治療模式。 「NC-神經元節點介入傳導療法」6六大優勢特色： 1.吸收迅速：「NC-神經元節點介入傳導療法」中含有豐富的神經細胞激活素;其中的有效成份的溶解極為充分，可以讓葯效發揮到最大的威力。 2.穿透力強：「NC-神經元節點介入傳導療法」中有效成份的顆粒，僅僅只有幾個原子般的大小，可以輕易穿透免疫系統堅韌的外層包膜，使葯物能作用於病灶部位，激發局部神經元與組織傳導效應達到平衡; 3.修復病變：此療法在治療中具有祛風活絡、活血通絡、益氣養血、祛風定驚、扶正止痙等功效。加快滋養面神經修復和再生功能; 4.精準給葯：葯物活性成分可靶向作用病變神經元，改善循環、扶正止痙，起效迅速; 5.領先技術：該療法經三萬五千例臨床觀察，療效確切，治癒率高。 6.綠色治療：中醫治療、安全無痛、一針見效、無副作用、全面調節、標本兼治、杜絕復發。

㈨ 整個面部，頭部受風腫脹，請問這樣的情況是怎麼回事的

面癱編輯詞條 編輯摘要 摘要
面神經麻痹(面神經炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合症，俗稱「面癱」、「歪嘴巴」、「歪歪嘴」、「吊線風」、「吊斜風」、「面神經炎」、「歪嘴風」等，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病，一般症狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發病，它不受年齡和性別限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動作都無法完成。 目錄

1臨床表現
2是怎樣形成的
3治療方法
4偏方治面癱
5患者治療過程中…
6食療 展開 目錄

1臨床表現
2是怎樣形成的
3治療方法
4偏方治面癱
5患者治療過程中…
6食療
7針灸療法
8護理 收起

編輯本段臨床表現
多數病人往往於清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內，並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼內翻，使淚液不能按正常引流而外溢。它分為周圍性和中樞性兩種。其中周圍性面癱發病率很高，而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。平常人們所常說的面癱，在多數情況下是指面神經炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容，所以常被人們稱為「毀容病」。 面癱的根源在於頸椎骨骼錯位歪斜壓迫神經引起神經痙攣而形成面部神經痙攣麻痹，導致面部肌肉完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時口角向健側偏歪等症。心理因素易引發面癱：調查顯示，心理因素是引發面神經麻痹的重要因素之一。面神經麻痹發生前，有相當一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。應注意保持良好心情：防止面癱最好的辦法是平時要注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，並適當進行體育運動，增強機體免疫力。 貝爾氏麻痹（面癱）的症狀1.一側(偶為雙側)面部表情肌癱瘓(病側額紋變淺或消失，眼裂增寬，眼瞼閉合不全，鼻唇溝變淺，口角歪向健側，鼓腮時病側口角漏氣)。2.病初多有耳周疼痛，有的患者出現耳後翳風穴疼痛嚴重，甚至會出現透皮牽扯痛。3.可伴有患側舌前2/3味覺減退，聽力過敏、聽力下降等等。面癱的分類根據神經受損部位的不同，面癱應分為周圍性面癱（周圍性面神經麻痹）和中樞性面癱（中樞性面神經麻痹），二者的具體臨床表現也是有所不同的。周圍性面癱是指面神經運動纖維發生病變所引起的面癱。病變可位於面神經核以下的部位，如橋腦下部、面神經管、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓。表現為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等，可有聽覺改變、舌前2/3味覺減退以及唾液分泌障礙等特點，其中最常見者為面神經炎（即貝爾麻痹）。中樞性面癱是指病損位於面神經核以上至大腦皮層中樞之間，即當一側皮質腦干束受損時引起的面癱。由於面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經運動纖維，支配同側眼裂以上的表情肌，而面神經核下部的細胞只接受對側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經的運動纖維，支配同側眼裂以下的表情肌，因此中樞性面癱時表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。
編輯本段是怎樣形成的
面癱生成的原因就是面部中風，從而導致面部血液循環不暢。造成面部缺血，缺氧引起面部神經麻痹、發炎、甚至壞。使面部肌肉，不受大腦控制產生鬆弛下垂。被人們誤認為口眼歪斜。 舉個大家易懂例子：我們睡覺時把胳膊枕在頭下，會有什麼情況發生呢？手麻了，不聽使喚了。面癱也是一樣，只不過胳膊麻了是外力壓迫導致的麻痹。面癱是面部中風（受風）、病毒、外傷等原因導致的面神部經麻痹、發炎從而造成患病一側肌肉下垂所以也叫面部神經炎。 面癱的檢查：（1）.靜止檢查：莖乳突： 檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。額部： 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側是否對稱、下垂。眼 ： 檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的症狀。耳：檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。面頰：檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。口： 檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。舌 ：檢查味覺是否受累。（2）運動檢查抬眉運動：檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側明顯下垂。皺 眉：檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是否一致。閉 眼： 閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動，患側能否閉嚴，及閉合的程度。聳 鼻：觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側上唇運動幅度是否相同。示 齒： 注意觀察兩側口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數目及高度。努 嘴： 注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。鼓 腮 ：主要檢查口輪匝肌的運動功能。
編輯本段治療方法
目前治療面癱的方法很多，在臨床上使用最多效果比較好的卻不多。目前有效的治療方法有貼膏葯（如面癱康、復方牽正膏）、針灸、口服中葯調理、口服及注射西葯等。針灸治療主要方法如下：以針灸治療，並以手法為主，治療過程中不加用葯物或電針。法則：祛風通絡。處方：合谷、太沖、牽正、頰車透地倉，地倉透頰車，風池，下關，迎香，承漿或頰承漿。每次選三或四穴。加減法：眼瞼不能下合、露睛流淚者，加攢竹、魚腰、絲竹空，陽白透魚腰。耳後痛者，加翳風。味覺減退者，加廉泉。手法：平補平瀉，抽針法。操作：合谷，太沖，風池針用瀉法，下關，牽正，迎香，平刺，採用平補平瀉法，陽白向下平刺透魚腰，地倉向頰車平刺，頰車向地倉斜刺，並採用抽針法，使面肌向後抽動，留針20分鍾。余穴均用平補平瀉法。西醫口服以及注射用葯：臨床常採用糖皮質激素（如強的松、潑尼松等等）、維生素B族（維生素B1、B12之類的葯物）及活血化瘀葯共奏抗炎、減輕水腫、改善微循環之功效。顯而易見，激素類葯物副作用較強烈，加之其本身就是對症支持治療，療效並不確切。但如果過用激素，將產生許多反作用和副作用，讓人肥腫難分、水鈉瀦留、免疫力下降，恢復緩慢。而維生素B1、B12之類的葯物是營養神經的葯物，但是見效緩慢，作用比較弱，使用周期比較長。所以患者在治療過程中一定要慎重，尤其是患病15天之內是面部神經缺血水腫期，這個時間也是面癱疾病的急性發病期，最好不要做針灸，因為這個時間做針灸容易導致面部神經受損加重，臨床上有許多之所以留下後遺症的患者，多數都是由於過早的使用針灸，而且針灸醫師的手法，熟練程度以及對穴位針刺深淺和穴位準確度等情況的把握，要是早期過早、過強、針刺不恰當損傷神經，就極易出現面癱後遺症的症狀。希望患者使用治療方法一定要慎重，更要選擇科學合理的治療方法和選擇有效的治療葯物才是最重要的，對後續的恢復是有至關重要的意義。面癱患者容易引起後遺症：面癱後遺症一般是指病程超過3個月，因治療方法不當而延誤病情或者經多種方法治療仍未痊癒的情況。面癱後遺症是由兩部分組成的，一部分是患側麻痹的神經沒有完全激活，功能未完全恢復所遺留的部分病症； 另一部分是接受損傷性治療所造成的，如針灸。 具體表現：無抬眉運動或抬眉低，大、小眼或眼上瞼鬆弛，抬眉時嘴角上錯、閉眼時牽動嘴角、鼓嘴時眼小，鼻唇溝淺，面部僵硬、滯食、流淚等。由於損傷性治療給機體組織細胞產生破壞，機體在恢復受損的組織時就會產生粘連造成連動，還會出現大面積的萎縮或者是增生。鑒別診斷：根據起病形式和臨床特點，診斷並不困難。本病應與中樞性面癱，急性感染性多發性神經根炎引起的面神經麻痹，以及後顱窩炎症、腫瘤所致的面神經麻痹等相鑒別。體會：本病多由正氣不足，絡脈空虛，衛外不固，風邪乘虛而入中經絡，氣血痹阻，面部足陽明失於濡養，以致肌肉縱緩不收所致。現代醫學對本病的確切病因尚未明了，通常認為可能是局部炎症所致，如風濕性面神經炎，莖乳突孔內的骨膜炎，腮腺炎等。本病發病初期（1周內），炎症尚處於發展階段，針灸治療時，宜取穴少，輕刺激，或等待1周後才開始治療。本病若病延日久，治療失當，病情由實轉虛，氣血不能上灌於陽明，致使面部肌肉失於氣血濡養而枯槁萎縮，面部麻木，甚則面肌抽搐，或至口眼歪斜難以恢復。針灸治療本病是可行有效之法，可廣加推行，以造福病患者。面癱是由於外傷、手術、面神經炎、佔位性疾病等導致的單側或雙側面神經麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病，多發生於單側。患病2年內沒有完全恢復的稱早期面癱，2年以上的稱晚期面癱。 外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植於面部，治療後靜態情況下雙側面部表情對稱，但動態下患側不能隨健側運動。動力性治療一般分為二期，一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合，移植神經末端置於患側，待6個月到1年神經從健側長入患側後，實施二期手術，即移植帶血管神經的肌肉，選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等，治療3個月到1年後靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。我們提出按骨骼肌肌肉內神經、血管、肌腱分布設計移植肌肉供區的理論，並觀察到股直肌神經、血管解剖恆定，口徑適合面部血管、神經，其肌肉的肌腱有利於維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定，而且手術切除肌瓣方便，無血管、神經損傷，無肌肉供區功能障礙。經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位。經施用上述手術方法，全部患者於術後1～3個月左右面部腫脹消退，靜態時雙側口角對稱，其中有兩位患者在術後8個月恢復了口角自主運動，其餘均在術後10～12個月出現了自主的表情運動。創傷性面癱的發病情況盡管創傷在面癱發病因素中屬第二位，但耳外科、醫源性後遺症、腫瘤以及其他疾病所致的創傷性面癱正處於上升趨勢。其發病率在不斷提高。De-Vriese通過對4149例面癱患者的研究，創傷性面癱的發病率為18.83％，May等報道為17 ％（1575），Labella的統計結果為32％（147例），其中包括了醫源性因素及腫瘤所致面癱。在諸多創傷因素中，頜面部外傷及醫源性創傷是主要致病因素。Conley報道腮腺區腫瘤及手術造成的面癱發生率為30％，其中暫時性面癱為20％，故在涎腺外科中，創傷性面癱是最重要的並發症之一。兒童外周性面癱的檢查：⑴、生化方面，血糖、尿素氮、血常規；⑵、X線，頭顱及乳突X線攝片；⑶、神經科檢查，包括腦電圖⑷、病變定位：流淚試驗，鐙肌反射，電測味覺法；⑸、面神經功能測定，即神經興奮性試驗，這種試驗即使在最年幼的小孩也可施行，同時最好在面癱一開始就作，並每天由同一個人進行，有時也可能作涎腺閃爍測定；⑹、聽力計檢查。面癱的治療總的說：第一是去除病因。第二是對症治療，改善循環消除面神經水腫。第三是營養神經。對急性期的面神經炎一旦確診，應盡早抗病毒，用激素和對症治療。如果耽誤了最佳治療時機，容易造成面癱後遺症。 過去對面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛的傳統治療，都採用針灸、貼葯、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞葯、介入治療、面部注射葯物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統的辦法，為中華民族的發展、興旺解除疾病，做出了重大的貢獻，是祖國醫葯定庫中的瑰定。 但是，就治療面癱、面癱後遺症、面肌痙攣、三叉神經痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴重的，甚至不可克服的後遺症，是造成大量病人一生極大痛苦的根源。 面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌，這些肌肉起自於顱骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍，呈扁平環形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯結在一起。在這些肌肉收縮和舒張時，有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時牽動著面部皮膚活動，表現出喜、怒、哀、樂等各種表情，面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能，如果在面部上針灸、拔罐、貼葯、電針、火針、面部注射營養神經的葯物，介入治療。這些治療方法，一定會造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應
編輯本段偏方治面癱
取活鱔魚宰殺後取血塗抹癱麵皮膚，24小時後，或至少12小時後洗掉，一周左右可見效。巴豆酒 [葯物組成] 巴豆3—5粒 [功能主治] 溫經、祛痰、通絡。主治面神經麻痹。 [用法用量] 外熏面癱之手掌心勞宮穴，每次1-2小時，重者可治療4小時，每日一次，五次為一療程。 [制備方法] 巴豆研細，放鋁壺或玻璃瓶中，加入75％乙醇(酒精)或好燒酒500ml，燉熱外用。 面癱的護理方法 1、 心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症，這時要根據患者不同的心理特徵，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處於最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。 2、 護眼：由於眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼葯水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。 3、 局部護理：熱敷祛風：以生薑末局部敷於面癱側，每日1/2小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，並於早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。 自我按摩治面癱 本病治療除根治原發病外，主要療法為針灸、理療、按摩、葯物等。自我按摩可提高療效，縮短病程。現將具體操作方法介紹如下： 1.准備。取卧床位者枕好；若坐位者頭靠牆壁。患者思想集中排除雜念。按摩前先做熱敷或中葯煎湯（桂枝9克，防風9克，蘇葉9克）浸濕毛巾熱敷。謹防葯液誤入眼內。 2.輪刮眼瞼。以兩手食指及中指的羅紋面為術端，分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次，然後輕揉眼皮20－30轉。 3.指擦鼻翼。以兩手食指羅紋面為術端，分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次，在該穴處輕按揉1－2分鍾（迎香穴在鼻翼旁開0.5公分）。指端按壓由輕漸重，可治口角歪斜、鼻塞之症。 4. 點捻四白穴。該穴在眶下孔凹陷處，瞳孔直下。以食指為術端捻四白穴，邊捻邊漸施壓力。持續1－2分鍾。 5.掌揉頰車、地倉穴。以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴（咀嚼肌），邊揉邊移至地倉穴（口角旁開0. 5公分），往返50次。 治療時注意麵部保暖，莫受冷風吹，忌冷水洗臉，不食刺激性食物。每天按摩1－2次，對治癒面癱大有裨益。 面癱及面部神經疾病--綠色食療 補充鈣及維生素B族元素，對面神經疾病都有幫助。 鈣不僅能對骨骼和智力有益，還能促進肌肉及神經功能正常，由於面神經疾病患者主要是面神經傳導障礙而導致肌肉萎縮，所以補鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶製品等都富含鈣質，。 維生素B族元素對面神經疾病也有幫助，如B1、B2、B12等。維生素B族富含於下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B，能夠幫助神經傳導物質的合成，所以應該適當進補。 今天給大家介紹一款：菠蘿、奶汁燉排骨，做法是這樣的：先把排骨用鮮奶泡上一小時，然後爆鍋，把排骨稍煎一下，注意不要煎老了，然後加好調料和上湯用中火燉上三十分鍾。用排骨、牛奶是因為他們含有豐富的鈣，菠蘿含有大量的維生素B，此外，排骨中還含有鎂，鎂可以在鈣和鉀的新陳代謝中，對神經系統的正常運作起重要作用。綠葉蔬菜、麥芽、紅糖、干棗、谷類、排骨等食品中富含鎂。在起鍋前5分鍾要把菠蘿放進去。這就是今天為您帶來的菠蘿奶汁燉排骨。
編輯本段患者治療過程中注意事項
⑴ 治療期間，忌生冷油膩，辛辣刺激性食物，不易消化，熱性補葯，熱性食物，煙，羊肉、狗肉，帶魚，白酒、大蒜、大蔥、海鮮、麻辣火鍋、濃茶咖啡等。 ⑵ 多食新鮮蔬菜、粗糧如黃豆製品，南瓜，玉米，洋蔥，瘦肉，山楂，海帶，大棗，苦瓜，絲瓜，冬瓜，黃瓜，甜瓜，香蕉、瘦肉、大棗等。 ⑶ 每晚睡前用熱水泡腳並加足底按摩。 ⑷ 減少光源刺激，如電視、電腦、紫外線等。 ⑸ 功能性鍛煉如：抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、示齒聳鼻等。 ⑹ 用毛巾熱敷，每晚 3-4 次，勿用冷水洗臉，遇風、雨、寒冷時注意頭部保暖。 ⑺ 適當運動，加強身體鍛煉，常聽輕快音樂，心情平和愉快，保證充足睡眠。 ⑻ 每天堅持穴位按摩。
編輯本段食療
中醫認為面癱多因脈絡空虛，風寒之邪侵襲，或風熱、風痰、瘀血阻滯經脈，氣血失和，引起筋肌弛緩不收。若早期重視中葯加針灸療效佳良。西醫則主張早期應用糖皮質激素以及改善血循環、營養神經、抗病毒等類葯物。但如果過用激素，將產生許多反作用和副作用，讓人肥腫難分、水鈉瀦留、免疫力下降，恢復緩慢。 在進行醫生定出的治療方案下，我們可以配合科學的飲食方法，可以有效的輔助治療面癱。可選擇如下食療方法： 1、 防風粥防風10—15克，蔥白口莖，粳米30—60克，前兩味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥將熟時加入葯汁，煮成稀粥，溫服。本方功可祛風解表散寒，適用於風寒襲絡引起的面癱，肌體肌肉酸楚等。2、 薄荷糖簿荷粉30克，白糖500克，將白糖放入鍋內，加水少許，文火煉稠，後加入薄荷粉，調勺，再繼續煉於不粘手時，即成本方具有疏風清熱，辛涼解表的功效，對於突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，咽干微渴等症有效。3、 川芎白芷水燉魚頭川芎3—9克，白芷3—9克，鱅魚頭500克，蔥、胡椒、姜、鹽適量。武火燒沸，再以文火燉半小時，分早、晚食魚喝湯。本方功能祛風散寒、活血通絡，適用於外感風邪引起的面癱。4、 薑糖蘇葉飲紫蘇葉3—6克，生薑3克，紅糖15克，以沸水浸泡5—10分鍾。本方具有流風散寒，常浸解表的功效。適用於外感風邪引起的諸症。5、 大棗粥大棗30克，粳米100克，冰糖適量，煮至熟爛成粥，本方功能補氣養血，適用於氣虛弱之口眼歪斜，氣短乏力者。6、 參枸蓮蓉湯白人參，枸杞子，葡萄乾各2克，蓮子肉，山葯各2克，肉蓮蓉，火麻仁各12克，橘紅3克，大棗，胡桃肉各2枚，煎湯取葯汁服，口服2—3次。本方有補中益氣，兼滋養肝腎之陰的功效。7、生地蠍子湯 以生地黃20克、枸杞子10克、全蠍3至5隻、天麻10克、豬肉100克及陳皮、生薑適量煲湯。其中全蠍為治風要葯和著名的昆蟲食品，與各葯食料相配，能滋養陰血、祛風通絡，適合中期和恢復期病人尤其是素來肝腎陰虛，伴頭暈耳鳴肢麻，外風、內風兼見者飲用。而孕婦慎用。 8、參芪烏雞湯 備黨參15克、北芪15克、田七10克、竹絲雞四分之一隻除去皮脂，生薑2片，煲湯飲食。本湯可以補虛扶正、祛痰糾偏，適宜恢復期氣血較弱的患者使用。 另外，當症狀穩步改善後，病人尚可咀嚼口香糖（香口膠），雙側均可，而以患側為主。通過主動鍛煉相關筋肉，促進功能恢復。面癱的輔助治療:一、自我按摩 現介紹沿著肌肉方向按摩的方法如下：1、枕額肌額腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發際處推拉，或緩慢地揉搓。