⑴ 面部神經痙攣什麼時候做手術合適
症狀明顯,影響心情或日常生活和工作就可以考慮微創手術。濟南腦科醫院做這個很好。
⑵ 面神經痙攣手術怎麼治
葯物治療、肉毒素注射和微血管減壓術是其主要治療手段,預後良好。葯物治療對於早期改善症狀有一定作用,但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術是唯一能徹底治癒面肌痙攣的治療方法。
一般治療
面肌痙攣為進展型疾病,隨著時間推移,病情只會不斷加重,而不是減輕,更不會自愈。面肌痙攣的治療方法多種多樣,有中醫中葯、針灸、射頻、理療等,但效果均不佳。目前臨床上公認的的治療主要包括葯物治療、肉毒素注射治療及微血管減壓手術治療。
葯物治療
面肌痙攣的葯物治療分為口服葯物治療和肉毒素治療。
口服葯物治療
口服葯物類型
面肌痙攣治療的常用口服葯物包括卡馬西平
、奧卡西平
以及安定等。其中,卡馬西平成人最高劑量不應超過每天1200 mg。備選葯物為苯妥英鈉
、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇
等。
口服葯物適用范圍
葯物治療常用於發病初期患者、無法耐受手術或者拒絕手術者;有時也作為術後症狀不能緩解者的輔助治療。對於臨床症狀輕、葯物療效顯著,並且無葯物不良反應的患者可長期應用。
文獻報道葯物治療可使60%~70%患者的症狀緩解,尤其對於初發患者療效更加確切。但葯物治療只能暫時緩解或減輕症狀,不能徹底治癒。
口服葯物不良反應
這類葯物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細胞減少、共濟失調、震顫等不良反應,如發生葯物不良反應須盡快復診,在醫生的指導下調整用葯甚至停葯。應用卡馬西賓士療有發生剝脫性皮炎的風險,嚴重的剝脫性皮炎可危及生命,一旦發生應即刻停葯並就診。
肉毒素治療
肉毒素治療的機制是運用肉毒素阻斷神經肌肉的傳遞,降低面肌痙攣的程度。常用葯物為注射用A型肉毒毒素
(botulinum toxin A,BTX-A)。
肉毒素治療適用范圍
主要應用於不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後復發、口服葯物治療無效或葯物過敏
的成年患者。當出現療效下降或嚴重不良反應時應慎用。過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。
90%以上的患者對初次注射肉毒素有效,1次注射後痙攣症狀完全緩解及明顯改善的時間大多集中在3~4個月。肉毒素代謝後症狀復發,需重復注射。隨著病程延長及注射次數的增多,療效逐漸減退。因此,肉毒素注射不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。
肉毒素治療不良反應
少數患者可出現面癱、眼球干澀、復視、吞咽困難等,多在3~8 周內自然恢復。反復注射肉毒素患者將會出現永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。
肉毒素治療注意事項
發熱、急性傳染病者、孕婦和12歲以下兒童慎用;
接受肉毒素注射治療期間禁用氨基糖苷類抗生素。
手術治療
微血管減壓術是針對病因進行治療的手術方法,指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經隔墊開,這是國內外廣泛應用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%~98%,復發率在3%-10%之間,治癒率高,復發率低。
微血管減壓術主要適用范圍包括:
應用葯物或肉毒素治療療效差或無效的原發性面肌痙攣患者;
症狀較為嚴重的原發性面肌痙攣患者;
手術意願強烈的原發性面肌痙攣患者。
術前准備
術前檢查,包括心、肺、腎、肝等功能評估及凝血功能等;頭部MRI或CT檢查。
術後管理
醫護方面:術後全面監測患者的生命體征、意識、有無面癱、聲音嘶啞、嗆咳和嘔吐,遇到情況積極妥善處理。
患者方面:1個月內應注意保暖,減少遲發性面癱的發生;因疲倦、情緒激動或緊張、面部自主運動時,抽搐程度會加劇,因此,面肌痙攣患者日常需保證充足的休息和睡眠時間,保持心情舒暢,避免出現情緒緊張、心理壓力大,並注意清淡飲食。
⑶ 請問面部神經痙攣
如果再過1、2個星期症狀消失就是正常現象,如果還不好就是動手術時傷到神經了。沒有後遺症的可能,要麼是會消失的正常現象,要麼就是手術失誤。
⑷ 面部神經痙攣如何治療
你好!面癱的病因尚未完全明了。多數患者病前常有面部遭受風寒刺激,部分患者發病於急性鼻咽部感染之後,故一般認為可能是面神經因受風寒或局部炎症侵襲,導致微血管痙攣、缺血、缺氧、水腫,致使支配面部表情肌的功能發生障礙而出現面肌癱瘓。
主要表現有:面部耳後疼痛、口角歪斜、眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮、吹口哨、面部神經疼痛等。
治療一般多採用中西醫結合的方法,主要是通過擴張血管,營養神經,祛風通絡,養血止痙,調節人體免疫能力,改善腦部和面部血液循環,促使受損的面部神經細胞修復和再生。
神經損傷後的修復,顯效比較慢,嘴角出現抽動是好現象,表明有部分神經從沉睡的麻痹中蘇醒了,治療要有信心,不要半途而廢。如果一年以上仍不能完全恢復,可能遺留病側面肌痙攣或攣縮現象。建議繼續治療,爭取早日完全康復。
⑸ 我得了面部神經痙攣,有點嚴重後果了,想去301醫院神經外科做一個微創手術,請問一下流程
面部神經痙攣,也就是面肌痙攣,為一種半側面部不自主抽搐的病症。抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。除外科手術治療也可保守治療。
⑹ 請問哈爾濱面肌痙攣要治療多久應怎樣治療
面肌痙攣實際上是面神經痙攣帶動面部表情肌抽搐,引起面部表情肌抽搐,如眼瞼抽動、嘴角抽動等等,可以進行
中醫中葯的治療,如按摩、針灸、中葯。讓面肌痙攣的症狀慢慢得到緩解然後得到恢復。
⑺ 面部神經痙攣可以用手術治癒嗎
你好,手術可以治癒面肌痙攣,手術很安全,效果非常好,需要住院10天,非北京醫保和自費住院押金兩萬元左右,你可以直接和我聯系,我的手機號碼是13801023306 北京中日友好醫院-神經外科-袁越主任醫師 查看原帖>>
⑻ 我得面部神經痙攣五年了
你好,這個情況一般建議可以使用甲估胺片,針灸治療或者手術等。
你好,這個情況要堅持治療的,注意休息,少吃辛辣刺激食物,忌煙酒,不要受涼。以上是對我得面部神經痙攣五年了這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
⑼ 面部神經痙攣怎麼治
面部神經痙攣是怎麼回事,該怎麼治療?
面神經痙攣又稱面肌痙攣主要是一側面部肌肉不自主的抽動,通常抽動從眼輪匝肌開始出現不自覺的閉眼眨眼現象,漸漸地可蔓延到整側面部包括頸部神經肌肉抽搐可出現嘴角歪的現象。
面部神經抽搐的治療
1、葯物治療。葯物治療一般採取西葯口服的方法對病情進行控制,主要使用抗癲癇葯物來抑制神經的間歇性抽搐,患者在短時間內症狀可以得到明顯緩解。但葯物治療也存在諸多隱患,有些患者時常出現葯疹、低熱、淋巴結腫大等不良反應,這種葯物治療的方法主要用於輕度症狀和保守治療的患者。
2、針灸療法。臨床研究表明,針刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面癱症狀。但此種治療方式也有一定的局限性,患者在緊張、恐懼、飢餓、疲勞或針灸不耐受等均不能接受治療。所以,此種治療方法適用於心理素質高、病情輕、發病時間不到一周的患者。
3、外科治療。外科手術經治療後,大部分能逐漸恢復面部神經不同程度的功能,患者的症狀可以得到明顯改善。但此種方法風險較高,手術過程容易造成聽覺神經損傷,造成過度或永久性聽力喪失、耳聾、耳鳴,以及術中出血、術後眩暈或顱內感染等症狀。
⑽ 面神經痙攣抽搐該怎麼辦
這個情況主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等。
意見建議:並配合理療.輕症患者經治療後症狀可略有減輕.重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療.祝你健康,感謝對我的信任,祝您健康!