㈠ 頜面的腫瘤一般情況下里怎樣引起的
頜面軟骨瘤是頜面部發育過程中,部分軟骨細胞殘留於頜面部,術後形成的軟骨瘤,好發部位為髁狀突、喙突、下頜骨。軟骨瘤依據其生長方式可分為內生型軟骨瘤和骨膜下軟骨瘤,內生型軟骨瘤即向骨髓腔生長的軟骨瘤,骨膜下軟骨瘤即局限於骨膜下的軟骨瘤。
㈡ 口腔腫瘤有哪些怎樣鑒別
口腔腫瘤是口腔內的硬或軟組織出現不正常的增生或病變,多發生在長者身上。口腔腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤亦即是口腔癌,惡性腫瘤是會蔓延的,會對生命構成威脅,因此一旦發現口腔組織出現異常現象,便應立即找牙科醫生作詳細檢查,尋求適當的治療,切勿延誤。
1.成因
至今還未能確定口腔腫瘤的成因,但以下的因素和它則有密切的關系:物理因素長期吃喝過熱的食物,配戴不合適的假牙托以致口腔組織長期受損、長期受猛烈陽光照射或受到放射性物質傷害等都有可能令口腔內的組織出現病變。
化學因素化學物質例如煙草中的尼古丁和焦油、酒精、或檳榔的汁液等會慢慢地破壞口腔組織,所以長期地吸煙、咀嚼煙草、過量喝酒或咀嚼檳榔都有機會引致口腔腫瘤。
受病毒或細菌感染病毒如EB virus、細菌如梅毒和口腔腫瘤都有密切的關系。 健康問題內分泌、免疫系統或新陳代謝出現問題都可能導致口腔腫瘤。
2.症狀
潰瘍長期不愈,表面壞死脫落而向周圍擴展形成中間凹陷,或出現表面凹凸不平的腫塊口腔疼痛且無故或容易出血面部忽然局部麻痹頜骨突然腫脹,牙齒無故松脫頜下或頸部淋巴無故腫脹。
3.處理方法
按瘤腫的大小、部位、有沒有經淋巴或血管轉移等確定瘤腫所屬的性質和階段有需要時,按不同的性質和階段作出相應治療,例如化療,電療或進行切除手術。
4.預防方法
要避免致癌的因素:不要吸煙不要進食過熱的食物避免暴曬不要長期過量喝酒如假牙不合戴,便要找牙科醫生調校或改配另一副合適的假牙。
增加身體的抵抗力,例如:保持身心愉快有充分休息有均衡飲食有適當運動。
㈢ 口腔頜面部囊腫是怎麼引起的
頜面部囊腫有軟組織囊腫和頜骨囊腫兩大類。軟組織囊腫主要有涎腺囊腫(如舌下囊腫、粘液囊腫和頜下腺囊腫等),和發育性囊腫(如口底表皮囊腫、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫等)。頜骨囊腫則分為牙源性囊腫,(如根端囊腫、含牙囊腫、始基囊腫和角化囊腫等)和發育性囊腫(如球上頜囊腫、正中囊腫、鼻齶囊腫等)。
(一)粘液囊腫
又稱粘液腺囊腫,在口腔粘膜下組織內,分布著數以百計,能分泌無色粘液的小涎腺,稱為粘液腺,以下唇、軟齶、舌尖腹面分布最多。其排泄管開口於口腔內,由於排泄管受到創傷,粘液外漏而形成囊腫。常見於下唇,且多發生有咬唇習慣者。囊腫位於粘膜下,呈半透明狀小泡,表面覆蓋正常粘膜,出現數日後可因食物等磨擦,囊膜破裂而消失,但不久又可出現,多次復發後粘膜產生疤痕組織,使半透明水泡變成白色硬結。主要治療為切除囊腫及周圍粘液腺組織,也可用激光或冷凍治療。
(二)舌下腺囊腫
舌下腺是大涎腺中最小的一對,位於舌下間隙內,有導管約8~20個,直接開口於口腔內,少數集合成一個導管,開口於頜下腺導管、分泌較為粘稠的粘液。囊腫的發生可能是由於分泌導管的創傷,使粘液外漏,逐漸為周圍的結締組織所包繞而形成的。所以,舌下囊腫的囊壁有上皮襯里者極為少數,有上皮襯里的舌下囊腫,仍可能為導管排出受阻,粘液瀦留而形成的。
舌下囊腫多見於青少年,先發生在口底的一側,位於粘膜與口底肌肉之間,表面覆蓋很薄的正常粘膜,透過粘膜可見淡藍色、柔軟、有波動感的囊性腫物,緩慢增大,可逐漸擴展到對側口底,將舌上抬,形成重舌,影響說話、進食甚至呼吸。囊腫也可沿頜舌肌後緣向頜下區伸展,呈啞鈴狀,在口底和頜下區同時出現。少數舌下囊腫主要向頜下三角及頸上部隆起,口底症狀不明顯,而被誤認為頜下腺囊腫。舌下囊腫可有繼發感染,出現疼痛及感染症狀。也可因損傷破裂,流出粘液而暫時消失,數日後又逐漸增大。根據臨床表現,診斷並不困難,但需與口底表皮囊腫、口底局限性血管瘤等相鑒別。治療主要為外科手術,過去採用囊腫摘除或袋形手術,復發率很高。目前多作舌下腺切除術,即使遺留部分囊壁,亦少有復發者。手術中要防止誤傷頜下腺導管、舌動脈、舌深靜脈和舌神經。
(三)口底表皮囊腫
胚胎發育時期,兩側胚胎組織在口底中線融合過程中,上皮細胞遺留在口底組織中,日後發展而形成為口底表皮囊腫。多見於兒童及青年,囊腫位於口底正中,下頜舌骨肌、頦舌骨肌上方,表面覆蓋口底粘膜並向口內隆起,將舌抬高,影響說話、進食,甚至影響呼吸。少數囊腫位於下頜舌骨肌下方,向頦下部隆起。囊壁較厚,表面粘膜色澤正常,壓迫囊腫似有橡皮樣感,軟而有彈性,穿刺抽出豆渣樣內容,以此與舌下囊腫相鑒別。治療為手術切除,一般可在口內摘除,如囊腫主要位於頦下部,則在口外作切口。囊壁較厚、分離囊腫完整摘除並不困難。手術中應注意仔細止血,防止術後口底血腫,造成呼吸困難。
(四)頜骨濾泡囊腫
牙齒胚胎發育過程中,牙濾泡的星形網狀層發生變性,滲出的液體可瀦留形成濾泡囊腫,如多個牙濾泡同時發生病變,則可形成多房性囊腫,但多數為單房性,病變發生在牙齒硬組織形成之前,所形成的囊腫,不含有牙齒者稱為始基囊腫。在牙齒硬組織形成之後發生的囊腫,由於其病變是在殘余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出,故在X線片上可見囊腫的囊膜部分附著在一個牙齒的牙頸部,此牙齒的牙冠已經形成,並突向囊內,稱為含牙囊腫。無論是始基囊腫或含牙囊腫,囊壁的襯里上皮具有角化層結構,囊腔內含有角化物質者,稱為牙源性角化囊腫。近年來,診斷為角化囊腫者逐漸增多,由於術後易於復發,且有惡變可能,因而具有潛在的腫瘤性質,應受到特別注意,目前已單獨列出,以與一般始基囊腫相區別。
頜骨牙源性囊腫多見於青壯年,囊腫在頜骨內呈膨脹性生長,緩慢增大,早期多無自覺症狀,增大後可向面頰部隆起,骨皮質變薄,觸診時有乒乓球樣感,當骨皮質完全消失後,腫塊質地變軟有波動感,並可發生病理骨折。上頜骨囊腫增大後,可侵入鼻腔或上頜竇,也可將眶底上抬,眼球移位,產生復視,囊腫穿刺可獲淡褐色或棕黃色,含有膽固醇晶體的囊液,如有繼發感染,可形成瘺管,有的因反復感染,經X線攝片才被發現。濾泡囊腫往往有先天性缺牙或有多餘牙。
牙源性角化囊腫可為單發或多發,囊膜薄而脆,與口腔粘膜緊粘,不易刮除,囊腔內含有白色油脂樣角化物,多見於下頜骨升支和角部,有1/3囊腫是向舌側膨隆,囊腫內含牙率可高達25~43%,臨床主要表現為腫脹,有繼發感染時,可在面部形成瘺管,約有15%左右的病例訴有疼痛,可侵犯神經出現下唇麻木感,如穿破骨皮質,則可向周圍軟組織如牙齦、肌肉、涎腺等組織擴展並與之粘連。多發性角化囊腫約占所有角化囊腫的7~8%,多發性角化囊腫中,又大約有1/2左右可同時伴有身體其它部位的症狀,如皮膚基底細胞痣或基底細胞癌,肋骨分叉,大腦鐮鈣化,掌跖面的凹陷等,組成所謂多發性角化囊腫-基底細胞痣綜合征。可有家族史,且發病年齡較單發者年輕。
根據上述的臨床表現及其特點作出臨床診斷,X線片可顯示囊腫大小,范圍及與鄰近組織的關系。頜骨囊腫需與其它牙源性腫瘤,特別是頜骨造釉細胞瘤相鑒別,但從臨床及X線攝片上,有時尚難作出鑒別。因此,在手術時應常規作冰凍切片檢查,手術摘除囊腫是治療頜骨囊腫的主要方法,應徹底刮除囊壁組織。角化囊腫術後復發率為5~62%,其復發原因除囊膜薄,與牙齦周圍軟組織緊貼,不易刮凈外,尚與其囊壁上有子囊及上皮島,囊外正常骨內有星狀小囊,在刮治時易被遺留等因素有關。而且角化囊腫的惡變率比非角化囊腫要高。因此,手術刮治時更應注意其徹底性,復發的或較大的角化囊腫,需在正常骨組織內切除囊腫,或作頜骨的方塊切除並保持頜骨的連續性。囊腫摘除後留下的骨腔,可用自體骨松質填充。近年來,使用多孔羥基磷灰石〔Ca10(PO4)6OH2〕填塞,亦獲得較為滿意效果。其孔徑以200μ/mm,孔率以40~70%較好。有應用林格溶液,20%葡萄糖液,抗生素、類固醇依次行囊腔沖洗,每周1次。通過數次沖洗,可控制炎症,減慢氧化,進而抑制脂肪酸氧化並促進前列腺素E的產生。囊壁釋放過氧化脂前列腺素E是造成骨質吸收,囊腔擴大的主要因素。
(五)面裂囊腫
是一種發育性囊腫,在胚胎發育時,各個面突的融合過程中,殘留在接合處的上皮組織可演化而成囊腫。根據發生的部位有不同的稱呼,如發生在兩側齶突融合處,位於齶中縫的正中囊腫;發生在中鼻突的球狀突和兩側上頜突融合處,位於齶前部的鼻齶囊腫,也是面裂囊腫中最為常見;發生在鼻突的球狀突與一側上頜突融合處,位於上頜側切牙與尖牙牙根之間的球上頜囊腫等。臨床上可根據其部位和X線表現作出診斷。治療為囊腫摘除或刮治術。
㈣ 口腔頜面部腫瘤有哪些檢查方法
口腔頜面部腫瘤的診斷是通過採集病史、臨床檢查、影像學檢查、穿刺及細胞學檢查、活組織檢查、化驗檢查等方法,得到檢查結果及症狀、體檢等多方面資料加以綜合分析而作出的。影像學檢查包括X線檢查、超聲檢查及核素檢查等。通過X線攝片可以了解骨組織腫瘤的侵犯范圍,大致區分腫瘤是良性還是惡性,是原發灶還是繼發灶。有些腫瘤在X線片上有其特徵,可協助診斷,如造釉細胞瘤多表現為大小不等的多發性病損。惡性腫瘤應常規攝片檢查肺部有無轉移灶。造影檢查可協助診斷涎腺腫瘤。磁共振成像(MRI)能充分顯示軟組織病變的全貌並能立體定位,對診斷也有幫助。超聲體層(UT)檢查對口腔頜面部囊性腫瘤和軟組織腫瘤的診斷有一定幫助,如原發於腮腺、頸部的腫瘤能准確地提示腫塊大小,由其聲像圖的周界清晰度和腫瘤內光點分布的均勻與否,有助於判斷腫塊屬於良性還是惡性。放射性核素檢查常用131碘、32磷、99m鍀、35鍶、113銦、67鎵等。由於腫瘤細胞與正常細胞代謝不同,核素的分布也不同。甲狀腺癌及口腔內異位甲狀腺可用125碘分辨;診斷頜骨惡性腫瘤主要用99m鍀。
㈤ 怎樣預防口腔頜面部腫瘤的發生
目前,口腔頜面部癌症療效尚不能令人滿意,其病員的5年生存率僅在60%左右。這是由於目前癌症的治療都是一種「癌後治療」,因此,腫瘤工作必須貫徹「預防為主」的方針。 消除或減少致癌因素。預防口腔頜面部腫瘤首先要除去病因,消除外來的慢性刺激因素,及時處理殘根、殘冠、錯位牙,磨平銳利的牙尖,去除不良修復體和不良的義齒,以免口腔粘膜經常受到刺激或損傷,從而避免誘發癌腫,特別是舌、頰、牙齦癌。注意口腔衛生,不吃過燙和刺激性的食物,定期進行口腔預防保健治療,戒除煙、酒,在戶外曝日或在與有害工業物質接觸下工作時,應加強口腔防護措施,避免精神過度緊張和抑鬱,保持樂觀,這些均有益於腫瘤的預防。 及時處理癌前病損。口腔頜面部常見的癌前病損有口腔扁平苔癬、口腔粘膜下纖維性變、盤狀紅斑狼瘡、上皮過度角化、紅斑、白斑、先天性角化不良、梅毒、著色性干皮病等。其中以白斑和紅斑最常見,白斑的癌變率在5%左右;紅斑的癌變率更高,臨床上80%的紅斑病員病理切片表現為浸潤癌或原位癌。還應加強防癌宣傳,開展防癌普查或易感人群的監測。
㈥ 什麼是口腔血管瘤
海綿狀血管瘤:腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結構,竇腔內充滿靜脈血,彼此交通。表現為無自覺症狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時,腫瘤因充血而擴大,恢復正常體位後,腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤,表麵皮膚或粘膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除後則恢復原來大小。蔓狀血管瘤:主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感,聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉,上述之博動及雜音消失。治療血管瘤的治療方法很多,應根據腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:手術切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。血管瘤是口腔頜面部常見的良性腫瘤。多屬先天性,是由血管內皮增生而來。多見面部皮膚、皮下組織和口腔粘膜(如唇、舌、頰、口底等)。一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。而以前兩種常見。
㈦ 頜下腺瘤怎麼回事
腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源於腮腺上皮。腫瘤內除上皮成份外,還常有粘液、軟骨樣組織等。混合瘤好發於腮腺,其次為齶部及頜下腺。腮腺混合瘤多見於中年。一般無明顯自覺症狀,生長緩慢,病程可達數年甚至數十年之久。腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊,表面呈結節狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動性,無壓痛
㈧ 口腔頜面部腫瘤與腮腺腫瘤的區別
口腔頜面腫瘤包括三腺(頜下腺,腮腺,舌下腺)、舌部、口內黏膜以及上下頜骨的腫瘤。
掛號就掛頜面外科號,分的更細的話就是頜面腫瘤,再細就是腮腺腫瘤了,依你的描述,應該是腮腺腫瘤。如果有腮腺腫瘤專家,就掛這個專家,沒有就掛頜面腫瘤,再就是頜面外科了。
希望對你有幫助。 祝你健康。