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什麼神經損失面部會有症狀

發布時間:2022-04-23 17:41:15

『壹』 舌肌神經損傷會出現什麼情況

單側性舌下神經麻痹時病側舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向患病側的舌肌萎縮;兩側舌下神經麻痹則舌肌完全癱瘓,舌位於口腔底不能外伸,並有言語、吞咽困難。伴有後組腦神經損傷的舌下神經損傷(延髓麻痹)後組腦神經(舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經)皆發源於延髓部位,相互關系甚為密切,統稱延髓神經)。
當中樞性舌下神經損傷(核性和核上性)和顱底節段的周圍性舌下神經合並後組腦神經損傷時,常復合在與延髓相關病變的臨床表現中,並以延髓麻痹的形式出現,是舌下神經損傷最常見、最主要的類型之一。
兩側舌下神經核非常接近,因此舌下神經的核性病變常常是兩側性的舌下神經核的損害,除了產生舌肌麻痹外還可產生同側口輪匝肌麻痹;舌下神經的核下性病變則並不影響口輪匝肌功能,因其下神經核發出的纖維中有一部分參與面神經支配口輪匝肌。
後組腦神經合並損害的臨床綜合征及其診斷:臨床表現為延髓神經支配的咽、喉、齶、舌的的肌肉萎縮、癱瘓。

『貳』 面神經麻痹是什麼

面神經麻痹又稱為面神經炎,是因莖乳孔內面神經非特異性炎症,所致的周圍性面癱。由於骨性面神經管只能容納面神經通過,所以面神經一旦缺血、水腫,必然會導致神經受壓。病毒感染、自主神經功能不穩等,均可導致局部神經營養血管痙攣,從而出現神經缺血、水腫,出現面肌癱瘓。面肌痙攣通常是急性起病,一般在數小時至數天達到高峰。部分患者在麻痹前1-2日內,有病側耳後的持續性疼痛、乳突部的壓痛。主要表現為患者面部表情肌癱瘓、額紋消失、不能皺額和蹙眉、眼裂不能閉合或者閉合不全。

『叄』 神經損傷有什麼症狀

神經損傷的症狀主要表現在三個方面:1.運動障礙,運動功能喪失或者減退;2.感覺功能障礙,感覺不到冷熱、感覺麻木等;3.肌肉萎縮;另外,時間長了之後會出現相應並發症,如長期制動出現關節僵硬、攣縮。神經損傷一般不會自行恢復,神經損傷分為兩類:1.中樞神經系統損傷,是不可再生的;2.周圍神經損傷,其是可以再生的,但常常需要通過及時手術干預,修復神經,進行系統性的康復治療才可能恢復。

『肆』 面神經損傷的臨床表現

⒈區域癱瘓症狀
面神經損傷的主要臨床表現可以分為額、眶周、面中和口周4個區域局部的症狀,也可表現為同側全部顏面肌肉癱瘓。額肌麻痹可致不能皺眉,眉毛較健側低,眼裂變大,額紋變淺或消失。眼輪匝肌麻痹時可引起眼瞼閉合無力,當用力閉眼時眼球向外上方轉動,鞏膜暴露。頰肌癱瘓時引起閉嘴時口角下垂,鼓腮漏氣,鼻唇溝變淺,不能吹口哨,吃飯時食物存於頰部與牙齦之間。面癱恢復期可出現患側的連帶運動或過度運動。
⒉面癱分類
根據面神經受損的程度,可分為完全性面癱和不完全性面癱;根據損傷後的可恢復情況分為暫時性面癱和永久性面癱;根據其病程分為早期面癱和晚期面癱。不同類型的面癱臨床表現在部位和程度上相應不同。
⒊不同時間面神經損傷的特點
(1)傷後的早發性面癱提示面神經挫傷或裂傷,多為完全性面癱。
(2)延遲至傷後5~7天出現的遲發性面癱,常為面神經受壓或周圍水腫所致,預後相對好。
⒋不同部位面神經損傷特點
(1)顱外段損傷者主要表現為同側表情肌麻痹和角膜反射消失。
(2)在莖乳孔以上累及鼓室支神經者可有舌前2/3味覺障礙和患側唾液分泌減少。
(3)面神經管垂直段更高部位受損和出現聽覺過敏。
(4)膝狀神經節以前受損可有同側淚液分泌減少或停止、眼結膜乾燥。
(5)內耳道或橋小腦角段損傷可引起耳聾、眩暈等症狀。
(6)腦干內段損傷常伴隨外展神經麻痹和對側肢體偏癱,稱MillardGubler綜合征。
⒌其他
面神經損傷還可伴有外耳道出血和腦脊液耳漏。

『伍』 面部神經炎有什麼症狀

面神經炎是神經內科一種常見病、多發病,可發生於任何年齡,青壯年發病率較高,患者一般表現為面癱,可以出現病變側額紋消失,鼻唇膏變淺,口角向病變側歪斜,眼瞼閉合不全。同時出現吹口哨,使病變側漏風,也可能會出現舌前2/3味覺減退或者是消失。
「活絡修復」在中醫辯證論治的基礎上,通過調動人體的經絡,達到扶正、行氣活血、通絡驅痹的作用,從而使神經細胞活躍、加快血液循環、提高免疫機能,促進對神經細胞組織的修復、調節神經系統功能、修復受損神經,初步控制病情,讓面神經炎的症狀基本得到有效控制,並達到逐漸好轉的目的。

『陸』 面神經損傷最常見的表現有哪些呢

面神經損傷的臨床表現有哪些 揭秘面神經損傷的4個表現
核心提示: 面神經損傷一般情況下可以分為兩類,不同類型的面神經損傷患者所表現出來的臨床症狀也是不同的,一些其他疾病所導致的面神經損傷患者往往會出現腦腫瘤、顱底腫瘤、顱神經炎症等,而外傷引起面神經損傷患者則會出現口眼歪斜,流口水的症狀,我們應該要根據不同的症狀進行治療。

面神經損傷在臨床上也被稱為面神經麻痹,這一疾病屬於一種常見病和多發病,並且面神經損傷這一疾病不受年齡的限制,可以發生在如何年齡階段,因此,我們大家應該要引起足夠的重視,那麼 ,面神經損傷的臨床症狀表現有哪些呢?
1、面部表情肌癱瘓。一些周圍性面神經損傷患者往往會是以面部表情肌群運動障礙為主要特徵,其中比較多見的就是病側的面部表情肌出現癱瘓,前額皺紋消失,眼裂擴大,也有的患者會有鼻唇溝平坦、口角下斜的現象。
2、不自覺的流口水。在患有面神經損傷以後,患者在微笑或者是在說話的時候,一般都會發生口角下垂,面部歪斜的現象,在進食的過程中,食物的殘渣常常會大量滯留在病側的齒頰間隙內,並常有口水不自覺的流出來的症狀表現。
3、口眼歪斜。在受到病毒或者是其它一種因素感染之後,面神經損傷患者在局部的面神經還會伴有充血,水腫等一些面神經功能缺損,其中比較常見的臨床症狀就是口眼歪斜,患者會突然出現有張口嘴歪,眼睛閉合不全等一系列症狀。
4、淚液大量外溢。在患病期間,面神經損傷的患者還會發生有淚點隨下眼瞼外翻,使淚液不能正常的引流而出血大量外溢的症狀,這主要是由於面下半部的肌肉神經損傷所導致的。
面神經損傷發生以後,患者朋友一般都可能會出現面部肌肉癱瘓的症狀,也有的患者會出現鼻唇溝變淺,口角下垂等一些不良反應,在發現有這些症狀到時候,建議患者朋友應該要保持足夠的警惕,及時的到醫院進行檢查,一般情況下,可以在醫生的指導下,選擇使用一些營養神經的葯物來進行治療。

『柒』 面神經損傷會出現什麼症狀

面神經是第Ⅶ對顱神經,由腦橋的面神經核發出的神經纖維組成,是包含運動、感覺、和副交感神經纖維的混合神經,其運動神經支配面部表情肌、莖突乳突肌及二腹肌後腹,其特殊內臟感覺纖維成分傳導舌前2/3味覺,其一般內臟運動纖維是副交感纖維,支配舌下腺、下頜腺和淚腺的分泌,而其一般軀體感覺纖維傳導耳部皮膚的軀體感覺和表情肌的本體感覺。

臨床醫學上所說的「面神經損傷」,通常指從顱腦發出以後的面神經受損,臨床上表現為病灶同側全部表情肌癱瘓(額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌),從上到下表現為患側不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失,鼻唇溝變淺,患側不能露齒、吹口哨、鼓腮漏氣,患側口角下垂。根據損害部位不同,還可出現患側舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏、患側乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退等,臨床上稱之為「周圍性面癱」。
需要注意的一點是,絕大多數周圍性面癱並非腦卒中所致,而是面神經的炎症或壓迫、感染性疾病。腦卒中導致的多為中樞性面癱,通常導致病灶對側顏面下部表情肌的麻痹,但是若腦橋病變累及整個面神經核,也可累及同側所有表情肌,不過多合並其他症狀體征,需要專科醫生查體、檢查進行鑒別。

『捌』 請闡述面神經的面神經管內部或顱外部受損有可能引起的相關症狀

面神經管或顱外部面神經受損都是周圍性神經損傷,可以出現患側眼瞼不能閉合,鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等。

『玖』 各對腦神經損傷後會出現的症狀

第Ⅰ對腦神經損傷
見於眶頂、篩板骨折,或額底腦挫(裂)傷時,表現為嗅球或嗅束損傷。輕者嗅覺喪失可部分或全部恢復,重者將永久性喪失嗅覺。
第Ⅱ對腦神經損傷
視神經損傷較為常見,因視神經分為球內段、眶內段、骨管段和顱內段四部分,因此所經部分的顱腦損傷均可能損傷視神經,並且不同部分的損傷出現不同的症狀和體征。
1.顱內段損傷 見於顱骨骨折或視神經管附近眶壁骨折,有時也可因顱內壓突然升高,壓迫視神經鞘膜的血管致血液漏出,或破裂出血。其損傷以視神經鞘下出血多見,又可再分為硬腦膜下出血和蛛網膜下腔出血兩種。視神經鞘膜硬腦膜下出血,可見於很輕的頭部外傷時,視野改變多不規則,有向心性縮小、象限性缺損、中心暗點,甚至全盲。視野缺損的邊緣一般很陡。視神經鞘膜蛛網膜下腔出血者輕者表現為陣發性頭痛,重者可突然昏迷,劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安,譫妄及動眼神經和外展神經麻痹的體征。約50%以上的病例可死於傷後6周內,也有更長時間後才死亡者。還可表現為視乳頭水腫,視網膜出血,眼球突出,眼球運動障礙,復視及視力減退。
視交叉損傷可見於多種原因,如顱底骨折(蝶鞍骨折)、視交叉附近的顱內血腫壓迫、供應視交叉的大腦前交通動脈及分支的損傷致使視交叉缺血、軟化、腦挫(裂)傷合並視交叉挫傷及撕裂傷,以及腦水腫或腦內血腫致顱內壓升高時。視交叉損傷的典型體征是雙眼周邊視野發生顳側偏盲和黃斑分裂(視野邊緣垂直通過注視點),或一眼全盲,一眼顳側偏盲,嚴重者雙眼全盲。損傷經過數周後可繼發視神經萎縮,致視力減退。有的可合並嗅神經損傷的嗅覺減退、癲癇發作;合並垂體損傷時發生尿崩症、病理性肥胖、巨人症;合並蝶骨和篩板骨折時,發生腦脊液鼻漏等;如顱底骨摺合並視交叉損傷,並波及附近有重要機能的腦組織時,大多導致死亡。
視束和外側膝狀體也可能受損傷,多繼發於顱內血腫或繼發腦腫脹的壓迫,其典型臨床表現為周邊視野的同側偏盲。如同時合並深部腦組織損傷,則很少存活。
2.骨管段損傷
指視神經走行於視神經管內一段的損傷。見於視神經管骨折時骨折片刺傷或壓迫,致此段視神經挫傷;視神經鞘內或視神經纖維間出血壓迫視神經;骨管內視神經水腫和循環障礙;重度眼鈍挫傷使視神經受牽拉,致使其營養血管斷裂等。按損傷發生早遲又分為原發性和繼發性損傷兩種。原發性損傷如此段視神經撕裂和挫傷性壞死,患者在傷後立即失明;繼發性損傷是因局部水腫或血液循環障礙引起該段視神經壞死或軟化,其視力減退發生較晚。
視神經骨管的壁是後篩竇的組成部分,因此當視神經骨管段損傷出血時,65%病例血流流經篩竇而發生鼻出血。視神經骨管段損傷的診斷要點如下:①眶額部,尤眉弓外緣創傷史;②傷側視力減退和瞳孔反應異常(直接對光反應遲鈍或消失,間接對光反應正常);③鼻出血。一般X線拍照多數呈陰性表現,僅約6%~23%可見視神經骨管骨折。高解析度的CT掃描陽性診斷率可提高到67%。
3.眶內段損傷
視神經眶內段約長25mm,其內含有視網膜中央動脈和視神經中央動脈。當眶前部或顱前窩骨折時可合並視神經眶內段損傷,及視網膜中央動脈和視神經中央動脈損傷。主要臨床表現為視力減退。眼底檢查可見視網膜中央動脈痙攣或血栓形成,熒光眼底血管造影可發現視盤周邊毛細血管減少或不顯。也有病例在傷後數天檢見視神經萎縮徵象。
4.球內段損傷
因視神經球內段長約1mm,除非微小異物嵌入視盤或視乳頭撕脫,單純視神經球內段損傷,一般較少見。顱腦損傷合並的球內段損傷常超出此范圍,因此更多的發生視神經前端損傷。它不僅見於開放性或貫通性眼球損傷時,也能見於眼球鈍挫傷。此時眼球受外力作用後,與視神經之間發生急劇扭轉、牽拉,而造成視神經挫傷。臨床主要表現為視力減退,眼底檢查可見視盤附近出血。重者傷後數周可見視神經萎縮。視野檢查可見盲點和以盲點為中心的弓形暗點。
第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經損傷
該3對腦神經均經顱底的眶上裂進入眶內,分別支配眼球運動的眼肌。當損傷導致顱前窩骨折時,骨折和/或合並發生的血腫可損傷這些神經,出現相應的症狀和體征。由於它們相距很近,常表現為同時損傷。動眼神經(第Ⅲ)損傷時表現為眼瞼下垂、外斜視、復視、瞳孔擴大、眼球不能向上、向內、向下轉動,以及瞳孔對光反應減弱或消失;滑車神經(第Ⅳ)損傷時傷眼向下運動可減弱,或出現復視;外展神經(第Ⅵ)損傷時表現為內斜視,眼球不能向外轉動,並有復視。
第Ⅴ對腦神經損傷
三叉神經是包括感覺和運動的混合神經,管理頭面部包括眶、鼻腔、口腔的感覺及咀嚼肌的運動,其中樞在橋腦,因此當顏面損傷或腦干損傷時,如眼眶上緣骨折、上頜骨骨折、岩骨嵴骨折時,可導致其機能障礙,出現其分支供應范圍的劇烈疼痛、或感覺的減退或消失、角膜反射的減弱或消失、咀嚼運動障礙等。
第Ⅶ對腦神經損傷
面神經亦為混合神經,其中樞在橋腦,經顳骨岩部的面神經管,自莖乳孔出顱,在腮腺深面分支呈放射狀分布於面部表情肌和運動肌。由於其在岩部面神經管行程較長,因此當岩部骨折時易傷及面神經干,表現為傷側額紋消失,不能閉眼,口角向健側歪斜(周圍性面癱)。若其皮質或腦乾的中樞損傷,則為對側下半部面肌癱瘓,鼻唇溝變淺,口角輕度下垂,但皺眉、蹙額、閉眼無障礙(中樞性面癱)。
第Ⅷ對腦神經損傷
聽神經自內耳孔入顱,終止於橋腦延腦溝外側部的耳蝸神經核,傳導聽覺。而且其中還有司職位置感覺的神經纖維。因此當顱底岩部骨折時可被累及,且常與上述面神經同時受傷,而出現聽力喪失,平衡失調並周圍性面癱。
其他腦神經損傷包括舌咽(Ⅸ)、迷走(Ⅹ)、副(Ⅺ)和舌下(Ⅻ)神經損傷,均是顱底骨折時可能出現的並發症,且常同時受累。表現為舌的感覺和運動障礙,舌咽困難、聲音嘶啞等症狀。

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