1. 聽神經瘤的臨床表現有哪些
(1)早期症狀
①耳鳴。為一側性,音調高低不等,漸進性加劇,多與聽力減退同時開始,但也可能是早期唯一症狀。
②聽力減退。一側漸進性耳聾,早期常表現為與人談話時,聞其聲而不知其意,漸發展為全聾。
③眩暈。少數表現為短暫的旋轉性眩暈,伴耳內壓迫感、惡心、嘔吐,如膜迷路積水症狀,但大多表現為不穩感;因腫瘤發展緩慢,前庭逐漸發生代償而可致眩暈消失。
④患側耳內深處或乳突部疼痛,外耳道後壁麻木感。
(2)腫瘤已侵入或原發於顱後窩的症狀
①三叉神經感覺支受累,同側面部麻木。
②可出現同側周圍性面癱。
③晚期,腫瘤壓迫小腦,則出現發聲不清,運動失調。
④頭痛。初起位於枕部及頂部,晚期因顱內壓增高則全頭痛;尚可伴有視力障礙及大腦傳導束的受累症狀。
2. 聽神經瘤主要症狀有哪些
聽神經瘤主要症狀有哪些?聽神經瘤的症狀,早期是以耳蝸的刺激症狀為主,表現為耳鳴,持續的蟬鳴樣的聲音在耳朵回響,可能睡著以後症狀消失。有的人認為這是一個耳科的病,到耳鼻喉就診,當成是一個耳科的刺激性的病變,內耳道供氧不足,很容易延誤病情。如果有經驗的耳鼻喉科醫生,這時候會給他做一個純音測聽,內聽道的檢查,必要時再做一個頭部的核磁,會早期發現這個端倪。作為神經外科大夫,更容易發現問題了。如果病人出現了耳鳴、聽力減退,就會給他做一些檢查,包括核磁,會迅速的發現這個瘤子是否存在。當然隨著瘤子的增長,耳鳴的症狀慢慢消失,減輕或者消失,隨之而來帶來的就是聽力減退。最典型的表現就是接手機的時候,逐漸感覺聲音聽不到了,嗓門也越來越大,最後只能換到另外一邊聽。這個時候大家就要特別小心,一定要想到這方面的問題。隨著後期的瘤子繼續增大,症狀就會越來越多。作為一般的醫生,估計也能想到會這樣一種疾病,比方說面部麻木、嘴巴歪了,甚至走路搖晃、劇烈頭痛,這個時候就已經很嚴重了,已經到了疾病的晚期,中晚期,治療相當棘手。
3. 得了神經纖維瘤要注意什麼
1.神經纖維瘤病的患者要多吃蔬菜、水果、豆類等,最好遠離油膩、生冷、辛辣刺激性食物。患者日常生活中可以多吃、白菜、西紅柿、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、葡萄、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁等,少吃冰激凌、牛肉、羊肉、海鮮、辣椒、蔥、大蒜、莧菜、蜂蜜、牛奶、咖啡等食物。
2.神經性纖維瘤病的患者要注意飲食,日常生活中要少吃呢辛辣、油膩的食物。油膩食品中富含大量的油脂和膽固醇、脂肪酸等,這些物質會對生成骨細胞造成破壞。如果油膩、生冷的食物食用過多,會損傷脾胃,造成病人食慾下降,並且會刺激脾胃,形成發作內環境。尤其刺激性的食物不僅對腸胃有刺激,還會刺激人體的大腦及神經腺,使神經纖維瘤病惡化。
3.神經纖維瘤病的護理最重要的是要防止皮膚感染,本病很容易繼發感染,導致蜂窩組織炎。如果患者的皮膚被蚊蟲叮咬後要及時處理,可以塗少許的清涼油或者花露水等。並且及時將患處的皮膚清洗干凈,不要用手撓抓患處。
4.同時患者還要注意溫度的變化,注意保暖,不要讓自己過於著涼。神經纖維瘤病還要注意休息,防止過度緊張和勞累,過度緊張會使機體的代謝功能紊亂,使抗病能力下降,所以要養成良好的作息習慣。患者要勤洗澡,衣物不但要勤換並且要選擇柔軟的面料。被褥勤洗、勤曬,利用陽光中的紫外線殺滅衣物被褥中沾染的病菌。室內最好要通風,定期消毒。
神經纖維瘤比較小的時候可以不治療,平時注意即可。但是如果瘤體較大,就要接受治療,可以手術切除。除了以上要注意的事項,患者應該保持心情愉快,可以進行適量的運動,既可以增強體質,使免疫力提高,也可以調節心情。
4. 三叉神經瘤的臨床表現有哪些
三叉神經瘤多為神經鞘瘤,生長緩慢,病程較長。依腫瘤部位不同可分為顱中窩型、顱後窩型和混合型(啞鈴型)。三叉神經症狀常為首發症狀,以感覺或/和運動功能障礙多見,少數患者出現三叉神經痛。疼痛往往為持續性燒灼樣,常位於三叉神經第一支、第二支分布區域。少數為陣發性劇痛,但持續時間一般較原發性三叉神經痛長,扳機點多不明顯。發生於三叉神經根的腫瘤很少有疼痛,主要為面部麻木或蟻行感,客觀檢查感覺減退;發生於三叉神經半月節的腫瘤疼痛較多見,而且為面部感覺減退與疼痛同時存在。
5. 面神經瘤的臨床表現
腫瘤生長很慢,長期無症狀。原發在水平段者因骨管狹窄受壓比垂直段者早且重,面癱出現也早且重,可以反復發作,40%的病人早期表現面肌痙攣,爾後轉為面癱。原發在鼓室段者,除面癱外還可有耳鳴、耳聾,如原發在內聽道內,則易和聽神經瘤相混淆。
6. 面神經瘤的介紹
原發於面神經鞘膜的腫瘤,又稱為神經鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤。可發生在全程面神經的一段纖維上,但以膝狀節周圍出現較多。腫瘤生長很慢,長期可無症狀。顳骨高分辨CT靜脈造影是顯示面神經瘤最准確的方法。
7. 聽神經瘤各階段的症狀有哪些
1.早期聽神經瘤的症狀,因腫瘤體積較小僅影響到聽神經,主要表現為患側聽力有一時性重聽,甚者有一時性耳聾,平時常有陣發性耳鳴及眩暈。
2.隨著腫瘤體積的增大(直徑在2厘米左右),聽神經瘤的症狀表現為三叉神經受累症狀,如三叉神經痛,患側面部麻木感或感覺缺失,患側眼角膜反射減退或消失。部分患者可因累及小腦而出現輕度的小腦體征,出現肢體平衡障礙及共濟失調。
3.當腫瘤體積較大,直徑超過3厘米時,常會累及後組顱神經,即第9、10、11對顱神經。此時,聽神經瘤的症狀表現為聲音嘶啞、嗆水、吞咽困難、同側肢體活動不便和步態不穩,同時小腦及腦干症狀加重等。後顱窩的體積較小,發生聽神經瘤極易出現顱內壓增高,出現頭痛、惡心嘔吐、視力下降和視乳頭水腫。如不及時手術會隨時發生枕骨大孔疝(又稱小腦扁桃體疝)而危及生命。
8. 面部神經炎有什麼症狀
面神經炎是神經內科一種常見病、多發病,可發生於任何年齡,青壯年發病率較高,患者一般表現為面癱,可以出現病變側額紋消失,鼻唇膏變淺,口角向病變側歪斜,眼瞼閉合不全。同時出現吹口哨,使病變側漏風,也可能會出現舌前2/3味覺減退或者是消失。
「活絡修復」在中醫辯證論治的基礎上,通過調動人體的經絡,達到扶正、行氣活血、通絡驅痹的作用,從而使神經細胞活躍、加快血液循環、提高免疫機能,促進對神經細胞組織的修復、調節神經系統功能、修復受損神經,初步控制病情,讓面神經炎的症狀基本得到有效控制,並達到逐漸好轉的目的。
9. 聽神經瘤有哪些症狀
聽神經瘤的症狀比較明顯,但不易分辨。瘤體可為實質性,也可部分或大部液化成囊實性。起病隱襲,除耳鳴及聽力減退甚至聽力喪失外,還有部分患者同側三叉神經受累,出現同側面部麻木,或是疼痛,或伴有面癱(眼瞼不能閉合、口角歪向對側)。聽神經瘤起源於前庭神經的血旺細胞,少數起源於耳蝸神經,腫瘤一般生長緩慢,多為良性腫瘤,包膜完整,邊界清楚。一般聽神經瘤早期可能會有耳部的症狀,比如會出現一側高音的耳鳴、眩暈、聽力逐漸減退,或可伴有發作性眩暈或惡心、嘔吐。中期會有面部的症狀,當聽神經瘤壓迫同側面神經和三叉神經時,可以出現面肌痙攣或周圍性面癱,以及可以導致面部麻木、痛覺減退、咀嚼肌無力等。當累及橋小腦角和後組神經時,腫瘤會壓迫腦干、小腦而出現交叉性癱瘓、偏身感覺障礙、小腦性共濟失調、步態不穩、發音困難、吞咽困難、飲水嗆咳,甚至有顱內壓增高的症狀。
10. 神經纖維瘤如何治療
神經纖維瘤又名纖維化軟疣、橡皮病樣神經瘤,是一種遺傳性全身性神經外胚葉異常性疾病,屬常染色體顯性遺傳,但外顯率不一,約25%~50%患者有陽性家族史。本病皮膚特徵為色素斑和多發性神經纖維瘤。
本病患者中60%智力減退,其餘則正常。神經纖維瘤多發於男性患者,多在青春期發病。皮膚色素斑亦稱咖啡斑,常出生時即有,少數生後不久出現,常多發,多見於面和軀干,不規則散在分布,淡棕色至暗褐色,大小形狀不一,有診斷價值,多發性神經纖維瘤常於咖啡斑後發,多發生於少年期,主要發於軀干,自黃豆至葡萄或鴿蛋大小,觸之柔軟,形狀為突出皮面之半球形或有蒂的腫瘤,可用指尖將瘤頂壓入皮內,當壓力去除後,恢復原狀。本病患者中約有5%~10%有口腔損害,於上齶、頰粘膜,舌和唇部出現乳頭瘤或單側性巨舌。30%~46%患者有神經系統症狀,可引發癲癇等病。
神經纖維瘤病
[概述]
神經纖維瘤病是一種少見的遺傳性疾病,其特徵是皮膚色素沈著斑和多發性神經纖維瘤。約25-50%患者有陽性家族史。患者可在生後不久皮膚即出現色素沈著斑,呈牛奶咖啡色,逐漸增多或擴大。有時皮損出現較遲,在發育期才開始發病,生理變化如發育、妊娠、經絕期、傳染病、精神刺激等均可使病情加重。病程緩慢,但到20-50歲時可發生惡變。本病見於世界各地,無性別、年齡和種族差異。一般不需要治療,除非嚴重影響美容和功能或有惡變時,才考慮手術治療。
[症狀體症]
1.皮膚色素斑:幾乎所有患者都有皮膚色素斑,呈淡棕色至暗褐色,或咖啡色(牛奶咖啡斑),大小數目不等,腋窩部可於雀斑樣色素沈著;
2.多發性皮膚結節:數個至數十個甚至數百個,主要分布於軀幹部,常突出皮面呈半球狀或圓錐狀、淡紅色或紫紅色,大小不等,觸之柔軟如疝樣;
3.口控損害:表現為乳頭狀瘤或單側性巨舌;
4.內臟損害:由於顱內腫瘤,血管畸形或骨骼畸形,可引起智力減退、癲癇等神經系統症狀。腫瘤侵入骨骼,可引起脊柱側凸,消化道受累可引起胃腸出血或梗阻,還可引起內分泌異常
[診斷依據]
1.牛奶咖啡斑超過6個(每個直徑>1.5cm)和/或出現腋窩雀斑;
2.多發性皮膚結節,質地柔軟,如疝樣;
3.口腔損害和內臟損害;
4.組織病理:腫瘤界限清楚,但無包膜,由神經鞘細胞和神經膜纖維組成,布丁染色陽性。
[治療原則]
1.對症治療:如抗癲癇、止痛劑;
2.手術治療:適於皮損嚴重妨礙美容,或腫瘤太大影響功能,或有疼痛並疑惡變等。必要時進行神經外科手術,切除疼痛的病源。
[療效評價]
1.治癒:手術治療後,腫瘤被切除,美容上滿意,或受壓器官功能正常或癲癇消失;
2.好轉:手術治療後,美容上部分滿意,受壓器官功能部分恢復,癲癇症狀明顯改善。
3.未愈:手術治療和抗癲癇治療均無效。
[專家提示]
本病是遺傳性疾病,其子女是50%可能發病,故應考慮絕育。同時應注意進行自我監測。如發現腫物短期迅速增大,可能有惡變。要及時去有條件的醫院診治。當出現嚴重合並症如顱內腫瘤、胃腸受累引起出血和腸梗阻或腹膜後巨大神經纖維瘤引起內臟受重壓等,需要手術時,必須和醫生合作。
神經纖維瘤病對小兒智力有影響嗎?
神經纖維瘤病是以神經系統多發性腫瘤、皮膚咖啡牛奶斑及其他臟器腫瘤為特點的神經皮膚綜合征。
神經纖維瘤病是一種慢性進行性疾病,隨著年齡增長症狀逐漸增多。出生時就可以發現皮膚有一些不突出於皮膚表面、咖啡牛奶色、界限清楚、大小不等的色素斑。多見於軀干或四肢,很少見於面部。隨著年齡增長,咖啡牛奶斑逐漸增多。皮膚還出現神經纖維瘤,大小不等,數目多少不等,常不伴有疼痛,多見於軀干、四肢及頭皮。由於神經纖維瘤生長部位不同,症狀也可多種多樣,在小兒常有單發的顱內腫瘤。部分病兒可表現為驚厥、智力低下、語言和運動發育遲緩。同時也可有其他系統受累。
本病發生可能與胚胎發育早期出現的變異有關,不易預防。所以當小兒皮膚有較多的咖啡牛奶斑,應到醫院進行詳細體格檢查和神經系統檢查,必要時做X線檢查,同時注意有無其他系統受累。
本病治療主要是針對所出現的症狀進行治療。當中樞神經系統和末梢神經系統的腫瘤有症狀時,需外科手術切除。
神經纖維瘤有什麼臨床表現,其手術原則是什麼?
神經纖維瘤是由神經鞘細胞及纖維母細胞為主要成分組成的良性腫瘤,分單發與多發兩種。口腔頜面部神經纖維瘤常來自面神經和三叉神經,生長緩慢,常見於青年人。顏面部神經纖維瘤的表麵皮膚有大小不一的棕色斑,或呈灰黑色小點狀或片狀病損。捫診時,皮膚內有多發性瘤結節,質地較硬,沿皮下神經分布,呈念珠狀或叢狀。腫瘤來自感覺神經時,可有明顯觸痛。腫瘤在神經分布的區域內,有時有結締組織異樣增生,皮膚鬆弛或折疊下垂,遮蓋眼部,發生功能障礙及面部畸形。腫瘤質地柔軟,瘤體內血運豐富,一般不能壓縮。侵犯鄰近骨時,可引起畸形。頭面部多發性神經纖維瘤可伴有先天性枕骨缺損。多發性神經纖維瘤有遺傳傾向,為常染色體顯性遺傳,從其診斷來說,只要皮膚上的咖啡色或棕色斑塊大於1.5cm,有5~6個以上時即可確診為多發性神經纖維瘤。
神經纖維瘤一般行手術切除。小而局限的神經纖維瘤可一次切除;巨大腫瘤只能作部分切除,以糾正畸形,改善功能障礙。因為腫瘤常與皮膚及基底粘連,並且血運十分豐富,含有血竇,手術時出血較多,而腫瘤質地較脆,不易用一般方法止血,故術前應充分備血,並選擇低溫麻醉。手術時銳性切除瘤體周圍組織,此法較鈍性分離快而出血較少。手術中應用電刀結扎雙側頸外動脈,以及應用經導管動脈栓塞技術(TAE)也有助於止血。