❶ 臉部抽筋是什麼原因
肌痙攣又稱面肌抽搐,半面痙攣,是指一側面部陣發性,不自主,不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征.病因不清楚. 發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯.抽搐程度不一,在緊張,情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失.少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌.抽搐多限於一側,雙側者甚罕見. 本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性.當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治. 面肌痙攣主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等.並配合理療.輕症患者經治療後症狀可略有減輕.重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療. 半面痙攣又稱面肌陣攣,為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐,中年以上的女性較為多見.其痙攣常自一側眼部或口角開始,隨之擴展到同側半面肌肉,但額肌較少受累.呈間歇性不自主節律性抽搐,自控不能.每次抽搐時間由數秒至數分鍾,間隔時間長短不定.人體疲勞,情緒激動,談笑瞬目等可誘發或使之加重.雖然抽搐時面部無疼痛,但頻繁發作可影響視力,言語或咀嚼功能,患者亦難以忍受. 關於本病發生的原因迄今不明.大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致;當血管過度迂曲,伸長拉緊或硬化時始顯症狀.推測受壓處面神經髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生「短路」,激活運動纖維引起面肌痙攣.另外一種說法是:從面神經發出的運動抑制纖維,也分布於肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時,面肌就痙攣
❷ 臉上的肉抽搐是怎麼回事
面部總是抽搐,可能得了面肌痙攣
生活中總是會遇到像鄉村愛情的趙四一樣嘴巴總是一抽一抽的人,為什麼會出現在這種情況呢?根據他的症狀判斷他有可能得了面肌痙攣。那麼什麼是面肌痙攣呢?下面我們就一起了解下面肌痙攣的小知識。
1、面肌痙攣主要有什麼症狀?
原發性面肌痙攣(hemifacial spasm,HFS)多於成年後發病,以單側發病多見,主要表現為面肌發作性不自主抽動,病程遷延,有時可導致瞼裂變小、嘴角歪斜,嚴重影響患者的生命質量。由於我國人口基數大,本病的發病率約為18.6/10萬人口,其患病人群數量巨大,因此對原發性HFS的診治研究意義重大。
2、面肌痙攣的病因是什麼?
Jannetta提出的微血管壓迫致使神經傳導短路的「神經血管壓迫(neurovascular compression,NVC)」是目前大多數學者認可的原發性HFS的發病機制(周圍學說),即面神經根在出腦橋段受責任血管的壓迫導致神經脫髓鞘改變,引起異位動作電位「交叉傳導」。
基於Jannetta提出的周圍學說而進行的顯微血管減壓術(microvascular decompression,MVD),手術效果確切,但部分患者出現延遲治癒的現象,故原發性HFS可能存在其他的病理生理機制。目前已有動物實驗證實,中央前回和面神經核團的異常興奮可通過非脫髓鞘途徑激發面肌抽搐。在近幾年的研究中,國外學者採用正電子發射斷層顯像術(PET)以及經顱磁刺激研究均證實原發性HFS患者存在雙側丘腦葡萄糖高代謝和皮質下抑制功能減弱,由此推測中樞神經功能的改變可能參與了原發性HFS的病理生理過程。衛永旭等學者對健康受試者和原發性HFS患者行靜息態血氧水平依賴功能磁共振成像(blood oxygenlevel dependent functional MRI,BOLD-fMRI)檢查和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析兩組間自發性腦功能活動的差異。結論是與面肌運動相關的皮質和灰質核團參與了HFS的病理進展,主要表現為激活面肌運動的中央前回面部運動區、面神經核團和小腦後葉異常興奮,抑制面肌活動的扣帶回、楔前葉、顳上回和運動輔助區神經元興奮性降低。
原發性HFS中老年多發,平均發病年齡為44歲,且女性發病率高於男性。從發病年齡分析,該病可能與年齡相關的顱內病理生理改變有關,如高血壓、動脈粥樣硬化、腦組織下垂等因素導致面神經根出腦干區血管與神經之間產生相應的位置改變,因此青年人發病率明顯低於中老年人,約占總患者的0.9%-3%。梁耩斌等對後顱窩擁擠指數(後顱窩擁擠指數=後顱窩腦組織容積/後顱窩骨性容積×100%)的研究發現,後顱窩空間狹小與HFS可能存在相關性,且女性的擁擠指數高於男性,從一定程度上解釋了該病女性多發於男性的原因。在遺傳和基因水平的研究方面,Park等對家族性和散發性HFS的研究發現,椎動脈壓迫在家族性HFS中更常見,但並無明確的遺傳模式;Han等將與血管變異相關的基因進行單核苷酸多態性分析,如亞甲基四氫葉酸還原酶、胸苷酸合成酶增強子、內皮型一氧化氮合酶、血管內皮生長因子,在病例組與對照組中並未發現相關性,故目前仍不能在遺傳基因水平上提供可靠的診斷信息。
3、如何診斷面肌痙攣?
典型原發性HFS的臨床表現包括:(1)陣發性偏側面部肌肉不自主抽搐,間歇期正常。(2)多起於上、下眼瞼,緩慢進展,逐漸向面頰擴展至一側面部所有肌肉。(3)神經系統查體無陽性體征。(4)很少自愈。
4、面肌痙攣發病率在性別方面有差異嗎?
以往以為女性好發,病人多是40歲以上成人,男女性別之比為2∶3。近幾年的統計表明,發病與性別關系不大。
5、面肌痙攣是哪科的病,應該掛哪科的號?
隨著醫療條件的不斷升高現可以通過外科根治,現在應掛神經外科。
6、面肌痙攣如何徹底治癒?
顯微血管減壓手術是唯一可以根治面肌痙攣的方法,該方法治療徹底,不易復發,是目前面肌痙攣首選的治療方法。
河北省人民醫院神經外科王醫生
❸ 面神經痙攣導致原因有哪些
面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS),又稱面肌抽搐,表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然後涉及整個面部。本病多在中年後發生,常見於女性。面肌痙攣是一種比較常見的顱神經疾病,在全國存在著龐大的患病人群。面肌痙攣主要表現為一側面部的陣發性不自主抽搐。面肌痙攣大多數情況下往往以眼皮跳動開始起病,而隨著病情的進一步發展,逐漸擴展到嘴角、鼻翼的抽搐,乃至整個半側面部的抽搐跳動,有的更嚴重的患者可能連帶頸部肌肉的抽搐。這種頻繁發作的面部肌肉抽搐會使患者非常的受折磨,痛苦難忍,嚴重影響患者正常的工作生活和學習。很多人不禁要問面肌痙攣是什麼原因引起的呢?
醫學研究表明,面肌痙攣的最主要病因就是面神經根部受到周圍血管的壓迫,而導致面神經的脫髓鞘病變,這樣神經功能紊亂,它所支配的面部肌肉就會發生異常運動,出現臉部抽搐跳動的症狀。壓迫面神經根的責任血管以小腦前下動脈、小腦後下動脈為主,而小腦上動脈比較少見;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈也可能對面神經形成壓迫導致面積痙攣。所以要治好面肌痙攣這個病,就應該從血管壓迫面神經根這個疾病根源來入手,通過解除血管神經之間的異常壓迫從而達到治療效果。
目前醫學界公認治療面肌痙攣的標准方法就是顯微血管減壓術。這種微創手術正是從血管壓迫面神經根這個病因來入手通過外科手術的辦法,仔細探查面神經根部周圍的血管神經解剖關系,尋找到壓迫面神經的責任血管,並予以松解隔離,使面神經不再受到壓迫、刺激和干擾,恢復神經的正常功能,從而治好該病,效果優異。
❹ 面部抽搐是什麼原因
面肌痙攣是臨床上比較常見的疾病,表現為長期的面部肌肉陣發性發作的不自主的抽動,嚴重影響個人的生活質量。面肌痙攣其原因不清,多數學者認為是面神經在腦干起始部被血管壓迫所致。臨床上,面肌痙攣大致分為以下致病因素:
1、血管因素
1875年Schulitze等報道了一例面肌痙攣(HFS)病人行屍檢時發現其面神經部位存在有「櫻桃」大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的面肌痙攣(HFS)是由於面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致面肌痙攣(HFS)的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦後下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)較少見。SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處,走行較為恆定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致面肌痙攣(HFS)。以往認為:面肌痙攣(HFS)是由於動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致面肌痙攣(HFS),且上述血管可兩者同時對面神經形成壓迫,這在一定程度上影響到面肌痙攣(HFS)手術的預後。
2、非血管因素
橋腦小腦角(CPA)的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生面肌痙攣(HFS)。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致面肌痙攣(HFS);②佔位對面神經的直接壓迫;③佔位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些佔位性病變也可導致面肌痙攣(HFS)。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的面肌痙攣(HFS)。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發症狀為面肌痙攣(HFS)。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生面肌痙攣(HFS)的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生面肌痙攣(HFS)。
3、其他因素
面神經的出腦干區存在壓迫因素是面肌痙攣(HFS)產生的主要原因,且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫並不產生面肌痙攣(HFS)。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似面肌痙攣(HFS)的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷後可出現面肌痙攣(HFS)。關於面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致面肌痙攣(HFS),尚需進一步的探討。
4、遺傳因素
此外,面肌痙攣(HFS)也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。家族性面肌痙攣(HFS)迄今僅有幾例報道,其機理尚不明了,推測可能與遺傳有關。
引起面肌痙攣的主要原因是面神經出顱段受到責任血管的壓迫,造成神經局部脫髓鞘,面神經過度興奮引起相應症狀。根據這一發現,由最初的面神經阻滯或切斷術逐步發展到顯微血管減壓術。我院從2004年起在率先開展顯微血管減壓術(MVD)來治療面肌痙攣,取得良好的效果,
❺ 面肌痙攣是什麼造成的
面肌痙攣可能是由於局部的神經出現了受損,有可能是遺傳因素等各方面的原因而導致,通常會導致面部出現抽搐,也會導致無法說話,通常會持續幾秒,或者是數10分鍾的時間不等,後期可以通過注射肉毒素也可以通過手術治療的方式進行緩解。
❻ 面部抽筋怎麼回事
臉部抽筋就是面肌痙攣也叫面部抽搐,病因大多是面神經根受到壓迫從而引起神經的脫髓鞘,導致異位神經沖動的發放,也就是有不正常的神經沖動發放從而導致臉部異常抽動。其表現往往是從眼輪匝肌開始的,也就是從眼瞼先開始抽搐,漸漸擴展到面部其他的肌肉,抽搐最明顯的地方有可能是口角,有的面部抽動嚴重甚至會導致眼睛都睜不開,導致功能性眼盲。像這樣的疾病治療一般首選的是注射A型肉毒素,治療方法很簡單,副作用也比較少。如果不想打針也可以吃抗癲癇的葯或者鎮靜類的葯物,對一些病人也可以起到緩解臉部抽筋的作用。
❼ 自己臉部經常抽搐是怎麼回事
面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。
❽ 面部抽筋是什麼原因怎麼辦才好
有可能是你坐車或者睡覺時,長時間面部被風直吹或者受涼有關。
建議你先用熱毛巾敷一敷,或者用梅花針(一種針灸用針)輕輕敲打患處至該處皮膚泛紅。如果沒有效果,建議你上醫院接受針灸治療。