㈠ 面部抽動
臉部不停地抽動是面肌痙攣的症狀。面肌痙攣是指面部肌肉不自主的、陣發性的抽動,一般單側發病,不痛也不癢。起病多為以眼帶面。起病初,並不一定是整個面部抽動,多是由眼部肌肉開始抽動。隨著病情發展,面部肌肉抽動,口角肌肉也抽動,最後才是一側臉抽動。伴隨的症狀有視力下降、耳鳴、口角歪斜等。
這種病光在臉上花工夫,是抓不到根本的。因為,面肌痙攣的根源並不在臉上,而在神經。面神經過度興奮,它所指揮的肌肉如面部肌肉、眼部肌肉等就會不停地抽動。導致面神經過度興奮的原因,有血管壓迫、腫瘤、腦血管疾病、炎症等。其中,90%以上的面肌痙攣是由血管壓迫神經引起的,又稱原發性面肌痙攣。通過磁共振斷層血管成像技術(MRI),不用打造影劑,就可以清晰地看到面神經及周圍血管,從而判斷確切的病因,指導治療。
既然神經受血管壓迫,那麼治療就必須把壓迫面神經的血管分離移位。目前,微血管減壓術,即顯微鏡下在血管和面神經根之間放個隔墊物,移開血管,解除壓迫,是唯一能根治面肌痙攣的手段。絕大多數病人術後第二天臉就不抽動了,也有少數病人抽動會持續一段時間,然後慢慢緩解,直到不抽動。手術時間越早,效果越好。不過,每個病人的症狀輕重不一樣,經濟條件也不一樣。除了顯微血管減壓術,臨床上還可以選擇其他的治療方法,但都不能根治此病。對於發病初期和症狀輕微的病人,可以選用葯物治療,如卡馬西平、安定等。但長期療效欠佳,開始有效,後來就效果不佳了。
A型肉毒桿菌毒素局部注射治療應用很廣泛,它緩解肌肉痙攣的效果比葯物治療好很多。注射後,肌肉麻痹,面肌抽動停止。但作用只能持續3~5個月,葯效過後抽動會復發,必須定期反復注射才能維持療效。病程越長,病情越重,療效維持的時間就越短,而且多次注射後有可能導致周圍性面癱。
轉自天成醫療網
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㈡ 臉上的肉抽搐是怎麼回事
面部總是抽搐,可能得了面肌痙攣
生活中總是會遇到像鄉村愛情的趙四一樣嘴巴總是一抽一抽的人,為什麼會出現在這種情況呢?根據他的症狀判斷他有可能得了面肌痙攣。那麼什麼是面肌痙攣呢?下面我們就一起了解下面肌痙攣的小知識。
1、面肌痙攣主要有什麼症狀?
原發性面肌痙攣(hemifacial spasm,HFS)多於成年後發病,以單側發病多見,主要表現為面肌發作性不自主抽動,病程遷延,有時可導致瞼裂變小、嘴角歪斜,嚴重影響患者的生命質量。由於我國人口基數大,本病的發病率約為18.6/10萬人口,其患病人群數量巨大,因此對原發性HFS的診治研究意義重大。
2、面肌痙攣的病因是什麼?
Jannetta提出的微血管壓迫致使神經傳導短路的「神經血管壓迫(neurovascular compression,NVC)」是目前大多數學者認可的原發性HFS的發病機制(周圍學說),即面神經根在出腦橋段受責任血管的壓迫導致神經脫髓鞘改變,引起異位動作電位「交叉傳導」。
基於Jannetta提出的周圍學說而進行的顯微血管減壓術(microvascular decompression,MVD),手術效果確切,但部分患者出現延遲治癒的現象,故原發性HFS可能存在其他的病理生理機制。目前已有動物實驗證實,中央前回和面神經核團的異常興奮可通過非脫髓鞘途徑激發面肌抽搐。在近幾年的研究中,國外學者採用正電子發射斷層顯像術(PET)以及經顱磁刺激研究均證實原發性HFS患者存在雙側丘腦葡萄糖高代謝和皮質下抑制功能減弱,由此推測中樞神經功能的改變可能參與了原發性HFS的病理生理過程。衛永旭等學者對健康受試者和原發性HFS患者行靜息態血氧水平依賴功能磁共振成像(blood oxygenlevel dependent functional MRI,BOLD-fMRI)檢查和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析兩組間自發性腦功能活動的差異。結論是與面肌運動相關的皮質和灰質核團參與了HFS的病理進展,主要表現為激活面肌運動的中央前回面部運動區、面神經核團和小腦後葉異常興奮,抑制面肌活動的扣帶回、楔前葉、顳上回和運動輔助區神經元興奮性降低。
原發性HFS中老年多發,平均發病年齡為44歲,且女性發病率高於男性。從發病年齡分析,該病可能與年齡相關的顱內病理生理改變有關,如高血壓、動脈粥樣硬化、腦組織下垂等因素導致面神經根出腦干區血管與神經之間產生相應的位置改變,因此青年人發病率明顯低於中老年人,約占總患者的0.9%-3%。梁耩斌等對後顱窩擁擠指數(後顱窩擁擠指數=後顱窩腦組織容積/後顱窩骨性容積×100%)的研究發現,後顱窩空間狹小與HFS可能存在相關性,且女性的擁擠指數高於男性,從一定程度上解釋了該病女性多發於男性的原因。在遺傳和基因水平的研究方面,Park等對家族性和散發性HFS的研究發現,椎動脈壓迫在家族性HFS中更常見,但並無明確的遺傳模式;Han等將與血管變異相關的基因進行單核苷酸多態性分析,如亞甲基四氫葉酸還原酶、胸苷酸合成酶增強子、內皮型一氧化氮合酶、血管內皮生長因子,在病例組與對照組中並未發現相關性,故目前仍不能在遺傳基因水平上提供可靠的診斷信息。
3、如何診斷面肌痙攣?
典型原發性HFS的臨床表現包括:(1)陣發性偏側面部肌肉不自主抽搐,間歇期正常。(2)多起於上、下眼瞼,緩慢進展,逐漸向面頰擴展至一側面部所有肌肉。(3)神經系統查體無陽性體征。(4)很少自愈。
4、面肌痙攣發病率在性別方面有差異嗎?
以往以為女性好發,病人多是40歲以上成人,男女性別之比為2∶3。近幾年的統計表明,發病與性別關系不大。
5、面肌痙攣是哪科的病,應該掛哪科的號?
隨著醫療條件的不斷升高現可以通過外科根治,現在應掛神經外科。
6、面肌痙攣如何徹底治癒?
顯微血管減壓手術是唯一可以根治面肌痙攣的方法,該方法治療徹底,不易復發,是目前面肌痙攣首選的治療方法。
河北省人民醫院神經外科王醫生
㈢ 面部神經痙攣怎麼治
面部神經痙攣是怎麼回事,該怎麼治療?
面神經痙攣又稱面肌痙攣主要是一側面部肌肉不自主的抽動,通常抽動從眼輪匝肌開始出現不自覺的閉眼眨眼現象,漸漸地可蔓延到整側面部包括頸部神經肌肉抽搐可出現嘴角歪的現象。
面部神經抽搐的治療
1、葯物治療。葯物治療一般採取西葯口服的方法對病情進行控制,主要使用抗癲癇葯物來抑制神經的間歇性抽搐,患者在短時間內症狀可以得到明顯緩解。但葯物治療也存在諸多隱患,有些患者時常出現葯疹、低熱、淋巴結腫大等不良反應,這種葯物治療的方法主要用於輕度症狀和保守治療的患者。
2、針灸療法。臨床研究表明,針刺和穴位刺激可以在一定程度上改善面癱症狀。但此種治療方式也有一定的局限性,患者在緊張、恐懼、飢餓、疲勞或針灸不耐受等均不能接受治療。所以,此種治療方法適用於心理素質高、病情輕、發病時間不到一周的患者。
3、外科治療。外科手術經治療後,大部分能逐漸恢復面部神經不同程度的功能,患者的症狀可以得到明顯改善。但此種方法風險較高,手術過程容易造成聽覺神經損傷,造成過度或永久性聽力喪失、耳聾、耳鳴,以及術中出血、術後眩暈或顱內感染等症狀。
㈣ 面部痙攣抽搐會引起哪些症狀該怎麼辦
葯物治療、肉毒素注射和微血管減壓術是其主要治療手段,預後良好。葯物治療對於早期改善症狀有一定作用,但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術是唯一能徹底治癒面肌痙攣的治療方法。
㈤ 抽動症一般持續幾年
兒童抽動症又名習慣性痙攣綜合征、抽動綜合征(ticsyndrome)、短暫性抽動障礙等,是發生在兒童期的一種肌肉抽動性疾病。
兒童抽動症的症狀:
類型一:慢性運動性抽動,運動性抽動常表現為眼睛動、扮鬼臉、眨眼、斜眼、揚眉、噘嘴、縮鼻、作怪相,手部腳部的慢動作或搖頭等簡單抽動,時間至少會超過一年,如果沒有得到及時的治療,會使暫時性抽動成為慢性抽動障礙。
類型二:慢性發聲性抽動,清嗓子聲、咳嗽聲、嘶嘶聲等為主要的表現,一般是聲音會變得和平時和其他人不一樣這時候就可以考慮是發聲性抽動了,運動抽動和發聲抽動兩種症狀可能不同時存在,所以大家也不要太擔心,一定要放輕松。
類型三:抽動穢語綜合征,主要是指運動抽動與發聲抽動同時存在,會持續1年以上的,並且伴有不同程度的污言穢語。
類型四:聲音抽動,咳嗽聲、大叫聲、吭吭聲、清嗓子聲、饒舌聲、噓聲、鼻聲、口齒不清、音調強硬不勻。
類型五:肢體抽動,手指抖動、抱拳、甩手、抬臂、抖腿、聳肩、踮腳。
類型六:意識和別人不在同一頻道,焦慮、注意力不集中。
類型七:舉止抽動,挺胸、扭腰、收腹、腹肌抽動、扭頭、扭脖子。
㈥ 臉部肌肉抽搐,(面肌痙攣)怎麼治療
面部痙攣的治療,早期可以採取葯物治療,例如使用卡馬西平,但是對大多數患者的效果有限;還可以使用針灸治療的方式,但是針灸後若面部抽搐額症狀復發,症狀會更加嚴重;或者是注射肉毒素,但是效果持續時間較短,需反復注射,可能產生抗葯性。想要根治的話,建議採用手術治療。
㈦ 面部痙攣
發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。 本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。 面肌痙攣主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療。 半面痙攣又稱面肌陣攣,為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐,中年以上的女性較為多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始,隨之擴展到同側半面肌肉,但額肌較少受累。呈間歇性不自主節律性抽搐,自控不能。每次抽搐時間由數秒至數分鍾,間隔時間長短不定。人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。雖然抽搐時面部無疼痛,但頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能,患者亦難以忍受。 關於本病發生的原因迄今不明。大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致;當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯症狀。推測受壓處面神經髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生「短路」,激活運動纖維引起面肌痙攣。另外一種說法是:從面神經發出的運動抑制纖維,也分布於肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時,面肌就痙攣 面痙攣後遺症一般是指病程超過3個月,因治療方法不當而延誤病情或者經多種方法治療仍未痊癒的情況。面痙攣後遺症能夠治療,但恢復較慢,治療周期較長。所謂面痙攣後遺症是指患者經多種辦法治療,時間超過7個月以上,仍未明顯恢復或一部分功能恢復了,但可能會終身留下表情肌痙攣、萎縮等症狀。對這種情況,也能治療,多數病人可以改善症狀, 100%恢復比較困難,而且療程較長。
㈧ 抽動症一般多久能治好
小兒抽動症又名習慣性痙攣綜合征、抽動綜合征(ticsyndrome)、短暫性抽動障礙等,是發生在兒童期的一種肌肉抽動性疾病。
抽動症治好的時間不是固定的抽動症具體多久能好也要看患者本身表現的時間有多長了點,因為抽動症本來就屬於一種行為性的精神疾病,病情常常都是由於某一段時間刻意的表現為抽動的行為有很長一段時間以後消失。但是,有些患者還會出現有情緒激動的時候加重等一些情況。
㈨ 面部抽搐
以我的臨床經驗,簡單說幾句: 1/的確是面癱----以你的症狀講述,是三叉神經顳支麻痹。 2/情況是否嚴重,要看病因: a/僅是由於三叉神經顳支受涼、暴力打擊引起---針灸+服用適量維生素即可根治。 b/由於三叉神經顳支受到壓迫引起----應該到正規醫院檢查:眼科--是否眶周腫瘤;口腔科或耳鼻喉科--是否頜面部腫瘤。 c/腦部疾病的局部表現----就是說,由腦出血、腦栓塞、腦組織佔位性病變、腦血管畸形等腦源性疾病造成的局部病理體征。 這時候,更要到正規醫院檢查,腦內科、腦外科、內科---這就需要醫師通過檢查結果進行鑒別診斷了。 建議:不要耽誤,盡快到醫院就診,找明病因。這樣才能針對性地進行治療以及日常生活起居的健康保健。一般來說,早期治療,都是可以痊癒的。 大致是這樣,不要緊張,盡快診治。祝你早日痊癒。
㈩ 為什麼臉部會不停地抽動
兒童抽動症的表現:如不停的咳嗽、清嗓子、咬嘴唇、搖頭、伸脖子、孩子經常眨眼睛、挑眉毛、皺鼻子、伸舌頭、聳肩幫、彈手指、轉動眼球、面部抽動等。兒童抽動症表現為發生一組或兩組肌肉抽動,沒有過多的變化,持續時間較長,終身存在。建議應該先帶患兒到正規專科的醫療機構進行檢查,根據檢查結果在醫生指導下進行治療。選擇一家正規專業康復機構,會大大縮短患兒康復的時間。很多事情自己不擅長,就要求助於專業人士,在他們的指導下,會更快的得到改變,祝早祝早日康復!