面部結節有可能是什麼

㈠ 左側面部肌肉深層可見低回聲結節，幫忙判斷

有點帶腫瘤的症狀，不過也有分惡性，良性，去醫院看看確定一下吧，祝福你身體早日恢復吧

㈡ 左側面部肌肉深層可見低回聲結節，是什麼回事

應該是子宮肌瘤，很正常，小的話就不用管它，三個月或半年復查一次，只要不長大就沒問題。

㈢ 左側面部肌肉深層可見低回聲結節，會不會是癌症啊

建議觀察，影像學方法腫瘤增大到一定體積即可利用影像學方法發現。由於設備與技術進步，可測出1厘米或更小的腫瘤，還包括X射線檢查、B型超聲波檢查、放射性核素檢查、電子計算機X射線體層攝影（CT）檢查及核磁共振技術等。這些方法可確定原發部位癌灶，還可發現有無轉移，由於不是創傷性檢查，易為患者接受。應視病灶情況與條件，選一兩種或多種檢查技術做出綜合診斷；為了做出最後定性診斷，還應爭取做病理活組織診斷

㈣ 結節性硬化面部會有什麼變化呢

結節性硬化的發生主要是由於常染色體、顯性、遺傳所造成的，在臨床上，患者朋友一般都可能會出現中樞神經系統的膠質結節，在面部出現一些皮脂腺瘤，或者是臉上紅斑現象，有的患者甚至合並有面部血管纖維瘤、癲癇以及智力發育遲鈍的症狀。

結節性硬化症屬於一種比較常見的神經皮膚綜合征，這一疾病的發生主要是由於外胚層的器官發育異常所導致的，在臨床上，我們應該要根據發病機制以及患者朋友的臨床症狀來進行有效地控制和治療，那麼，結節性硬化症患者在面部會出現哪些症狀表現呢？

1、臉上紅斑。結節性硬化症作為一種比較常見的皮膚疾病，往往會累及面部神經系統，在臨床上，患者主要會以面部皮脂腺瘤，臉上紅斑為主要表現，所以在發現臉上出現有紅斑以後，我們就應該懷疑結節性硬化症的發生，及時的到醫院的皮膚科進行相關的檢查和治療。

2、皮脂腺瘤。在患病期間，一些患者還會在面部還會出現有皮脂腺瘤的症狀，這些皮脂腺瘤通常情況下會分布於雙頰及下頜部，前額，眼瞼，鼻部等部位，並且還會呈現出對稱性的特點，在治療的時候，建議患者朋友應該要與一般的粉刺等皮膚疾病進行區分和鑒別。

3、蠟狀丘疹。結節性硬化症發生以後，患者朋友所表現出來的症狀往往也是比較復雜的，有的患者會在面部出現一些淡紅色或者是紅褐色的蠟狀丘疹物，這些丘疹質地比較堅硬，在用手按壓的時候，丘疹的顏色會變淡，其體積大小通常可由針尖至蠶豆大小不等。

結節性硬化症屬於一種比較常見的皮膚疾病，在臨床上，患者朋友所表現出來的症狀有很多，有的患者會出現色素沉澱，出現有脈搏斑塊，而一些患者則會出現一些葉形或者是不規則的白斑症狀，建議患者朋友應該要根據不同的症狀來進行有針對性的治療，只有這樣才能夠有效地控制病情的進一步發展。

㈤ 結節是什麼樣子的

結節損在較斑疹丘疹損害大且深多向下侵入真皮深層重者可達皮下組織表面呈半圓形降起較光滑炎症性結節表面發紅痛並有角痛直徑大小為0.5~5cm晚期常有破潰如晚期梅毒結節性皮損皮膚結核結節均契潰結疤結節的組織病理改變較深多在真皮深層並可侵犯皮下脂肪層故可伴脂膜類及血管類改變鴯有皮真皮淺層病理改變輕微此點斑疹丘疹病理改變多在表皮及真皮淺層有所不同結節根據其病因不同可為限局性發病不對稱數目少；也可為系統性對稱性發病數目也較少或稀疏結節性皮膚病一般急性全身症狀較輕起病緩病程相對較長如皮膚結核梅毒結節性紅斑慢性遷延性因此在臨床上與斑疹丘疹性皮膚疾病有所不同結節分為炎症性及非炎症性兩種

結節病因：

一非炎症性結節

（一）類風濕性結節

為自身免疫性疾病

（二）晚期梅毒近關節結節

為硬韌終纖維化結節無紅腫瘤

（三）皮膚豬囊蟲病結節

人食入絛蟲卵經胃及十脂腸孵化出六鉤蚴牛入腸壁經血液淋巴液進入皮下形成花生米大圓形結節

（四）痛風結節

痛風是源吟代謝障礙性疾病血清尿酸升高尿酸以結晶形式沉積於組織形成痛風結石發病好發於足趾關節

（五）結節性黃瘤

為脂質代謝紊亂高p脂蛋白血症引起真皮有彌漫性泡沫細胞浸潤

（六）結節性鈣質沉著

多見於兒童性皮肌炎患者多在骨關節突出部發病

（七）皮膚肺吸蟲結節

常有肺吸蟲病感染

（八）耳輪慢性結節性軟骨皮炎

多因外傷凍瘡誘發

（九）皮膚黑熱病

為利什曼原蟲小體侵犯皮膚效膜而發病可原發也可繼發於內臟感染

二炎症性結節

（一）微生物

1．細菌

（1）瘤型麻風：病原菌為麻風分枝桿菌抗酸染色陽性革蘭染色陽性瘤型及界限型麻風鼻輪膜帶菌率最高每天排菌2億條故呼吸道是傳染的主要途徑

（2）皮膚結核：病原菌為結核分枝桿菌耐酸染色陽性皮膚結核為再感染常見的為尋常性狼瘡多由皮膚外傷部侵人傳染

（3）硬紅斑：常有肺結核或淋巴結結核病灶而引起屬結核疹型

（4）結核性結節性靜脈炎：常侵犯下腿足緣出現與靜脈一致的紅斑結節成條狀

（5）鼻硬結病：由鼻硬結克雷伯桿菌感染所致為革蘭陰性短桿菌引起初為鼻炎繼之鼻咽軟胯鼻翼而形成硬韌紫紅色結節

（6）游泳池肉芽腫：由游泳池分枝桿菌感染多因擦破傷傳染易發生於肘膝手足及下腿產生褐色結節或斑塊

（7）分枝桿菌性潰瘍：病原菌為潰瘍性分枝桿菌為熱帶土壤中的腐生菌好發於小腿及前臂為無痛堅實結節可潰爛結疤

（8）晚期結節性皮膚梅毒疹：損害呈環狀排列的結節組成常破潰

（9）晚期皮膚梅毒橡膠腫：好發於關節面易受外傷部及軟胯大小約指頭大至核桃大質硬韌無症狀但易破潰形成腎形及馬蹄形

（10）顏面粟粒性狼瘡：以往認為是結核疹組織學上雖有結核樣改變但結核菌素陰性無結核病灶目前認為與結核無關

（11）腹股溝肉芽腫：病原菌為肉芽腫性克雷伯革蘭陰性短桿菌在單核細胞內呈卵圓形小體即 Donovan bodies多在會陰生殖器肛周發生硬性結節破潰邊緣隆起呈乳頭瘤樣增生屬性傳播性疾病

（12）急性發熱性嗜中性皮膚病：病因可能是細菌或真菌抗原與相應抗體形成兔疫復合物引起的血管炎

（13）結節性紅斑：多因鏈球菌結核桿菌感染誘發也見於麻風出BehCet病及葯物

2．病毒性

（1）擠奶人痘：由副牛瘟病毒所致多發生於擠奶或屠宰工人的手指及前臂破傷處傳染

（2）結節性多動脈炎：屬兔疫復合物性中小動脈炎與乙型肝炎病毒有關伴高Y球蛋白血症多發生於中年男性

3．真菌性 如池子絲菌病由申克抱子絲菌引起分固定型及淋巴管型沿淋巴管成串狀紫紅色無痛性結節

4．寄生蟲性 疥瘡結節由人型疥蟎接觸傳染在皮膚角質層掘隧道其毒素引起劇烈病癢在男性陰囊陰莖形成紅色結節劇癢

（二）物理性因素

1.寒冷性脂膜炎 好發於嬰幼兒末梢血循環不良加寒冷因素損傷皮下脂肪所致

2．外傷性脂肪壞死 由外傷引起常見於女性可能由血管損傷發病

3．新生兒皮下脂肪壞死 可能與出生時外傷和受冷引起多在出生後l－6周發病

4．光線性肉芽腫 是由於經常受日光曝曬引起的慢性肉芽腫

5．異物性向芽腫 各種異物如石蠟石英金屬被鉛等及絲線尼龍線進人體內均可引起異物反應及肉芽腫

（三）免疫變態反應性

1．變應性皮膚血管炎 為細菌病毒蛋白葯物引起的變態反應為免疫復合物引起的白細胞碎裂性脈管炎屬皿型變態反應

2．面部嗜酸性向芽腫 面部有單個或多個紅色結節屬過敏性脈管炎免疫復合物沉積

3.過敏性向芽腫 為肉芽腫形成性壞死性脈管炎特點為伴哮喘及嗜酸性粒細胞增高可達0.20~0.30

4．巨細胞性動脈炎 本病為肉芽腫性動脈炎侵犯大動脈分支許多症狀由血管閉塞所引起損害為紅色痛性結節

5．結節性癢疹 多數患者發病由蚊蟲叮咬誘發多分布兩下腿伸側初為紅色丘疹癢抓後增大變厚角化呈結節

6．深在性紅斑狼瘡 又稱狼瘡性脂糊皮損表現為深部皮下結節或斑塊硬韌可發於任何部位脂肪層血管壁有免疫球蛋白沉積

（四）其他或原因不明

1．結節性血管炎 多發生於30－50歲女性為較大結節位於小腿後側不破潰消退
後遺硬的纖維化結節

2．結節病 病因不明臨床可表現為多種形態如小結節型及大結節型但其病理特徵為上皮樣細胞肉芽腫巨細胞常見

3．結節性發熱性非化膿性脂膜炎 病因不明常見於青壯年女性好發於大腿及臀部為痛性結節及斑塊大小約l－10Cm直徑

4增殖性結節性渙疹 因服混劑及碘劑可引起增殖性棕紫色結節停葯後自然消退

5．皮質類固醇激素後脂膜炎 在長期大量應用皮質類固醇激素後停用該葯 1－30 d發病多見於兒童皮損為紅色堅實皮下結節

6．亞急性結節性遊走性脂膜炎 原因不明Perry1964年報告11例中9例在發病前有扁桃體炎史

7.皮下結節性環狀肉芽腫 病因不明多見於兒童發生於下肢或臂部為紫紅結節

8.結節性搕脈周圍炎 是一種免疫現象可有高Y球蛋白血症類風濕因子陽性可有低補體血症發病機理是免疫復合物沉省吃儉用近來發現乙型病毒性肝炎病可發生此病皮損多在足小腿

結節診斷：

以結節為原發損害的疾病其病變浸潤多較深多在真皮中下層並波及皮下組織及脂肪層且常形成肉芽腫性浸潤因侵犯脂肪層且常形成肉芽腫性浸潤因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎觸診損害較深而硬常有發紅觸痛多為半圓形較平的隆起向上突較少而向下浸潤深一般病程較長起病較緩且急性炎症性反應少很少有全身高燒急性症狀這些特點可提供診斷思路如尋常性狼瘡其初發損害為結核結節由上皮樣細胞浸潤團塊其周淋巴細胞Langhans細胞及乾酪壞死組成因有壞死破潰故愈後結疤三期梅毒的皮膚樹膠腫樣結節也表現為皮下肉芽腫性浸潤巨細胞乾酪壞死及淋巴細胞漿細胞上皮樣細胞浸潤頗似結核結節又結節性紅斑病理表現為間質性脂膜炎及中小血管炎結節性黃瘤為脂質代謝紊亂組織細胞吞噬大量脂質顆粒而形成泡沫細胞肉芽腫並可見Touton巨細胞及多核巨細胞從結節性損害中我們常見到肉芽腫性浸潤且常伴多核性巨細胞如結核分枝桿菌麻風菌梅毒螺旋體感染的晚期結節損害異物性肉芽腫等其次是常見血管炎引起的結節其管壁及其周圍也葉肉芽腫性浸潤再有就是結節性 脂膜炎和非炎症性寄生蟲感染代謝失常的結節損害因此對結節性損在的疾病組織病理的檢查對診斷有重要的意義

結節鑒別診斷：

（一）瘤型麻風和結節性黃瘤的鑒別

1.部位：瘤型麻風結節早期在面部多晚期常可波及全身；結節性黃瘤結節多在肘膝關節伸視

2．症狀：瘤型麻風常有感覺障礙眉毛脫落無汗等而結節性黃瘤多無自覺症狀

3．瘤型麻風查麻風菌陽性而結節性黃瘤為脂質代謝障礙非細菌感染

4．檢驗泡沫細胞：瘤型麻風泡沫細胞含類脂質和磷脂不含膽固醇；結節性黃瘤的泡沫細胞內含的是膽固醇故有雙折光性

（二）結節性紅斑和硬紅斑的鑒別

1．部位 結節性紅斑多發生在小腿伸側且不破潰而硬紅斑多發生於小腿屈側且常發生破潰

2．病程 結節性紅斑病程較短易復發；硬紅斑病程一般較長

3．形態大小 結節性紅斑較小色紅約2cm；硬紅斑較大色暗紅為2－5cm

4．組織病理 結節性紅斑為間隔性脂膜炎早期浸潤細胞為中性粒細胞及少量嗜酸性粒細胞晚期則淋巴細胞組織細胞為主形成肉芽腫可見噬脂細胞及異物性巨細胞形成脂質肉芽腫可有輕度血管炎症而硬紅斑的組織病理改變有三個特點：①有結核性和結核樣性結節；②有乾酪樣壞死及L見如細胞；③有明顯較大的動靜脈血管炎管壁有炎症細胞浸潤且血管壁增厚而腔閉塞血管壁有以IgM為主的沉積

（三）類風濕結節與晚期梅毒近關節結節的鑒別診斷

1.部位 兩種結節均好發於肘膝關節伸側且無症狀但硬韌

2．病理改變 類風濕結節病理可分為三個帶：①中心為纖維蛋白變性壞死區；②在壞死周圍為柵欄狀組織細胞環繞；③外層為慢性炎症細胞和纖維組織包圍而梅毒近關節結節病理為：在緊密結締組織中出現由上皮樣細胞與漿細胞組成的肉芽腫性浸潤

（四）位於真皮中上層的細小血管炎

如變應性血管炎持久性隆起性紅斑Swee病的鑒別診斷此三種病均屬中性粒細胞浸潤伴核碎裂性脈管炎並有管壁纖維蛋白變性壞死但其臨床表現則有所不同

1．部位 變應性脈管炎多位於下肢對稱皮損為多形性有斑丘疹丘疹紫癲結節壞死等持久性隆起性紅斑多位於四肢伸側特別是手足及膝關節伸側為對稱分布sweet病主要分布面頸及四肢為紅色斑塊結節兩側分布但不對稱常伴發燒及白細胞增多其血管壁纖維蛋白變性較少見

2．侵犯內臟 變應性血管炎常侵犯腎和肺出現蛋白尿血尿及管型肺部X線照片可見彌漫性或結節樣浸潤sweet病可見腎損害表現為蛋白尿血尿及管型持久性隆起性紅斑無內臟損害

（五）皮疹以真皮深部及皮下結節為主的小到中等血管炎結節性動脈周圍類皮膚型結節性血管炎遊走性血栓性靜脈炎結核性結節性靜脈炎的鑒別診斷

1．部位及侵犯血管 結節性動脈周圍炎：主要侵犯小至中等大的小動脈多發生於足足小腿前臂不對稱常沿血管分布有自痛及觸痛其周常有網狀青斑結節性血管炎：好發於小腿後側也可發生於大腿及上臂不對稱結節排列成線狀有自發痛和壓痛女性多見消退後遺硬性纖維結節難於消失遊走性血栓性靜脈炎：多侵犯全身大小靜脈有遊走復發的特徵與惡性癌瘤有關可發生於肺癌胰腺癌目前認為在癌0ehcet綜合征中此病占優勢好發於下肢腹壁等處的淺靜脈產生節段性血栓形成為紅色小結節有觸痛可引起重要器官梗死本病特點是其結節有遊走性結核性結節性靜脈炎：好發於小腿及足緣沿靜脈呈條狀輕度痛及壓痛常伴其他結核感染病理可在侵犯靜脈壁找到類結核結節

2．組織病理 結節性動脈周圍炎：位於真皮及皮下組織交界部中小動脈受累動脈變化分四期第一期為變性期中膜及外膜形成壞死灶很快波及內膜第二期為炎症期在動脈壞死區內及其周圍有緻密炎症細胞浸潤主要為中性粒細胞可見嗜酸性粒細胞及單核細胞管腔形成血栓第三期為肉芽腫形成管壁被肉芽組織所代替管腔部分或全部被阻塞

第四期為纖維化期結節性血管炎：好發於婦女小腿後側侵犯皮下中J肌動脈血管全層有炎症細胞浸潤早期以中性粒細胞為主晚期以淋巴組織細胞為主肌層被分離內政彈力膜斷裂腔內血栓形成閉塞脂肪小葉及間隔也有廣泛浸潤因管腔閉塞引起脂肪壞死和肉芽腫炎症反應出現泡沫細胞上皮樣細胞和巨細胞後期纖維化代替壞死組織遊走性血栓性靜脈炎：在真皮與皮下組織之間的大靜脈炎症浸潤滲透管壁全層血栓堵塞管腔炎症圍繞靜脈附近組織有淋巴細胞組織細胞及巨細胞血管壁可見巨細胞肉芽腫結節性結核性靜脈炎：在皮下脂肪內的大靜脈有閉塞性肉芽腫性靜脈炎管腔由於肉芽組織而閉塞管壁肥厚呈肉芽腫性浸潤由淋巴細胞上皮樣細胞形成的類結核結節樣改變

（六）以肉芽腫為主的血管炎

包括3種疾病為：面部肉芽腫又稱面部陽酸性肉芽腫過敏性肉芽腫病及巨細胞性動撤的鑒別

1.發病部位及臨床特點

（1）面部肉芽腫：主要發生於面部單個或多個結節質軟大小約數毫米至數厘米較大的損害中央凹陷成碟形多呈暗紅色常伴嗜酸性粒細胞增高無內臟侵犯

（2）過敏性肉芽腫：結節發生於四肢伸側及頭部臨床症狀：初發為哮喘嗜酸性粒細胞明顯增高可達 0.20－0.90輕度發熱；經數月幾年出現心肺肝腎脾胰腺血管炎

（3）巨細胞動脈炎：多發生於大動脈的分 支在顫動脈枕動脈及面動脈區可觸及皮膚表面發紅的痛性結節頭皮因缺血發生壞死眼動脈分支的動脈炎引起缺血性視神經炎及視力喪失也可發生大動脈的動脈瘤

2．病理變化特點

（1）面部肉芽腫：表皮變薄表皮下有一明顯無浸潤帶真皮下部有中性粒細胞嗜酸性粒細胞單核細胞淋巴細胞漿細胞組織細胞和纖維母細胞浸潤血管壁可見纖維蛋白樣變性

（2）過敏性肉芽腫：表現為肉芽腫性脈管炎充分發展的損害中央為壞死膠原其周有組織細胞上皮樣細胞和巨細胞圍繞壞死區呈放射狩列不典型病例肉芽腫可呈彌漫性浸潤血管壁常可見纖維蛋白樣變性

（3）巨細胞動脈炎：病理改變為肉芽腫性炎症侵犯動脈一部或全部先為內彈力膜變性斷裂繼而為組織細胞吞噬彈力膜碎片形成肉芽腫性炎症此時可見淋巴細胞漿細胞及異物巨細胞和巨細胞浸潤管壁部分發生壞死內膜腫脹早期有纖維蛋白樣物質沉積

（七）關於脂膜炎的分類鑒別

隨著病理知識提高目前多根據脂肪炎症的部位分類皮下脂肪組織由脂肪細胞組成小葉而脂肪小葉由纖維組織形成的間隔將其分隔在間隔中存在血管淋巴管及神經組織間隔中的較大血管向上進人真皮內形成真皮血管叢脂膜炎的分類按炎症位置可分為兩類：位於小葉間隔處的脂膜炎稱間隔性脂膜炎；位於脂肪小葉的炎症稱為小葉性脂膜炎在此兩類中又分為伴血管炎者和不伴血管炎者

1.小葉性脂膜炎不伴血管炎者

（1）回歸熱性結節性非化膿性脂膜炎：好發於大腿及軀干結節直徑0．5－10 cm中等硬度境界清楚表面潮紅或正常常與皮膚粘連有自發痛及觸痛消退後局部凹陷特點是常伴發燒偶可侵犯內臟則預後差病理分三期：①急性浸潤期脂肪細胞變性部分或完全壞死有中性粒細胞淋巴細胞 組織細胞少量嗜酸性粒細胞浸潤②為吞噬期可見大量組織細胞浸潤並吞噬脂質形成泡沫細胞③為纖維化期纖維母細胞增生有少量淋巴細胞和漿細胞最後完全纖維化

（2）寒冷性脂膜炎：好發於嬰兒面部為紫紅色結節或斑塊組織病理為：真皮及皮下組織交界部血管周有淋巴細胞組織細胞浸潤

（3）傷性脂肪壞死：多見於女性50歲左右發病皮下結節呈遠心臟擴大與深部組織粘連組織病理為：脂肪壞死有炎症細胞浸潤形成脂肪肉芽腫油囊腫或異物肉芽腫晚期為纖維化可有鈣質沉著

（4）新生兒脂肪壞死：多在生後1至6周發病對稱分布於臀大腿背面部結節大小不等黃豆大至雞卵大橡皮樣硬度邊界清楚光滑暗紫紅色病理變化為：脂肪變性壞死細胞內出現針狀結晶旋光顯微鏡下呈雙折光性病區有組織細胞淋巴細胞嗜酸性粒細胞及巨細胞形成的肉芽腫

2．伴血管炎的小葉性脂膜炎 見前述

3．間隔性脂膜炎不伴血管炎者 結節性紅斑見前述

4．間隔性脂膜炎伴血管炎者 結節性多動脈炎見前述

（八）其他結節性疾病特點

1．擠奶人結節 多發生於手指前臂初為紅丘疹發展為紅色質硬結節病理為棘層有空泡化細胞其胞漿及細胞核內有嗜酸性包涵體

2．鼻硬結病 臨床特點為：初為鼻炎症狀分泌物增加繼之進人浸潤期炎症消退鼻孔下部發生浸潤腫脹發展至咽部發音變調產生鼻孔堵塞最後進人結節期皮損蔓延到鼻翼上唇附近組織發生堅硬的結節逐漸融合成大的硬性斑塊與其下組織粘連鼻孔被完全堵塞面部畸形呼吸困難組織病理檢查：可見大量漿細胞浸潤並可見Hijykucz細胞及Russel小體為此病特點

3．秘魯疣 輕型有低熱頭痛繼之突發米粒大及結節性損害呈櫻紅色對稱分布於面四肢伸側可有蒂經4－6個月消退無痕跡較大結節可破潰重型為突然高燒進展迅速溶血性貧血肌痛衰弱多數病人最後死亡

4．腹股溝肉芽腫 主要侵犯生殖器腹股溝和胚周初為單個或多個結節破潰形成肉紅色潰瘍邊緣呈隆起捲起性肉芽腫分泌物有臭味無痛易出血通過血行及淋巴可播散全身其他部位組織病理於組織細胞內用姬姆薩染色可找到Donovan小體

5．分枝桿菌性潰瘍 好發於小腿和前臂初為無痛性孤立性硬結節緩慢增大以後發生水痘並可破潰迅速向周圍擴大邊緣呈不規則潛行性周邊皮膚隆起伴色素沉著局部淋巴結不大無全身症狀病程較長病理改變：潰瘍前期有脂肪壞死有鈣質沉著潰瘍期膠原纖維變性小血管周炎性細胞浸潤機化期可見到巨細胞泡沫細胞及結核結節樣肉芽組織形成

6．光線性向芽腫 好發於額頸胸上肢及背為淡紅結節擴大成斑塊中央凹陷成環狀大小為0.5－4 cm有3－10個結節無鱗屑表面光滑多發生於戶外作業者病理改變：真皮有彈力纖維變性變粗捲曲HE染色藍染有異物巨細胞吞噬變性的彈力纖維並可見組織細胞淋巴細胞漿細胞浸潤

7．疥瘡結節 多發生於陰莖及陰囊為紅色瘦癢性結節組織病理可見角層下有疥蟲

8．豬囊蟲病 為皮下散在孤立卵圓形結節花生米大多見於皮下腦眼病理可見纖維包膜囊腫及囊蟲的蟲體

9．皮膚黑熱病 好發於頭面在干陰囊口舌唇等結節數目不定呈棕紅色半球形無自覺症狀常融合成大的斑塊不破潰組織病理：可於真皮中組織細胞內找到黑熱病小體

10．耳輪慢性結節性軟骨炎 位於耳部為質硬圓形結節可破潰為0.5－2 cm直徑病理表現：為表皮角化過度棘層肥厚潰瘍形成膠原纖維均質化和纖維素樣壞死其周為肉芽組織所代替

11．毛結節病 為毛干米粒大硬結節導致毛乾折斷無任何症狀為真菌感染

12.結節性鈣質沉著 多見於兒童皮膚炎關節突出部如膝肢骨大粗隆部為多發硬性皮色結節病理示鈣沉著

13．結節性癢疹 位於下腿和前臂伸側對稱初發為淡丘疹瘙癢劇烈經抓逐漸角化增厚硬韌結節灰褐色散在孤立慢性過程經久不愈病理示角化過度棘層肥厚呈假上皮瘤樣增生真皮有非特異性炎症浸潤並可見神經組織明顯增生

14．深在性紅斑狼瘡 可發生於任何部位為皮色皮下深在結節或斑塊可壞死結疤ANA可陽性類風濕因子陽性免疫球蛋白增高

結節預防：

1養成良好的生活習慣不抽煙
2保持良好的心態穩定的情緒擁有健康的飲食習慣平時多吃水果蔬菜等提高自我免疫力
3必須在重油煙處工作的人盡量保護好自己比如戴上口罩定時出去呼吸一些新鮮空氣每年起碼做一次檢查等
4.遠離煙霧酒精葯物輻射農葯噪音揮發性有害氣體有毒有害重金屬等

㈥ 面部撥筋撥到那些地方有結節有什麼問題

您好！結節所在即問題所在。經絡之氣瘀賭即會形成結節、條索等。較小的結節經過按摩後可變小或消失，大的結節較難消失。

㈦ 脂肪填充臉部為什麼會出現結節

脂肪填充結節是皮質顆粒出現鈣化，或者是植入的脂肪顆粒沒有成活導致的。如果結節比較小不需要治療，結節會自己吸收，比較大的結節要及時取出。手術後要將局部用膠帶固定好，不能讓細菌或者蒸汽接觸到傷口。可以通過局部按摩或者是熱敷的方法來促進吸收，對於較大的結節需要通過

㈧ 面部皮膚有結節是為什麼

病情分析：
建議積極服用中草葯來改善您的皮膚，試試四物湯：材料：當歸、川芎、白芍、熟地黃。
指導意見：
平時多吃綠色蔬菜，如胡蘿卜、綠色青菜等。多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等。

㈨ 結節的表現有哪些

結節病是一種全身性肉芽腫病，累及皮膚和許多內部器官。受累的部位除皮膚外，有肺、縱膈及周圍淋巴結、指趾骨、心肌、中樞神經系統、肝、脾、腎、眼及腮腺。結節病可以只侵犯一種器官或組織，也可多種器官或組織同時受到侵犯。病情經過緩慢，緩解和復發相交替。此病的臨床症狀多種多樣。
1.皮膚表現結節病的皮膚表現為多種形態，常為丘疹、結節、斑塊、紅皮病、銀屑病樣，疤痕性肉樣瘤，色素減退及禿發損害。皮損不對稱地分布於面部及四肢等處。皮疹堅硬觸之有彈性，逐漸擴展至皮下，累及整個真皮的厚度。表皮的變化不明顯，可以略微變薄、變色，毛細血管擴張及少許鱗屑。常常是淡紅色至紫褐色，不潰破，無自覺症狀。
(1)丘疹性肉樣瘤損害為針頭至豌豆大小的小結節，又稱粟粒樣肉樣瘤。主要分布於面部、頸部及肩部。玻片按壓時，顯出類似狼瘡結節的淡黃色小點，消退後不留痕跡，有時遺留色素斑、萎縮及瘢痕。
(2)斑塊型肉樣瘤Hutchinson首先報告了這獨特的斑塊狀損害，為表面扁平而輕微高起的大的分葉狀結節性斑塊，常見於頰、鼻及臂部。
(3)銀屑病樣肉樣瘤往往在軀干及四肢發生邊界清楚的斑塊，其上面有銀屑病樣的鱗屑。
(4)凍瘡樣狼瘡型在容易發生凍瘡的部位，如耳孕、頰部、鼻尖、指趾處對稱出現的浸潤較淺的青紅或紫紅色的斑塊。
(5)皮下肉樣瘤也稱為Darier-Roussy肉樣瘤。豆子至粟子大的堅實的皮下結節，與皮膚粘連，表皮呈輕度堇色，常見於軀干，面部少見，無自覺症狀。
(6)瘢痕肉樣瘤損害發生於疤痕部位。如燒傷、毛囊炎、帶狀皰疹後疤痕上。使原有的疤痕面積擴大，高度增加，酷似疤痕疙瘩。
(7)紅皮病型肉樣瘤彌漫性分布的浸潤性紅斑及鱗屑性斑片，邊界不清。
(8)結節性紅斑型肉樣瘤某些結節病患者以多發性關節痛伴發熱、血沉增快，X線檢查肺門淋巴結腫大。面部、背部及四肢伸側發生散在疼痛性皮下結節。表麵皮膚發紅，最常見於年輕女性。
(9)粘膜肉樣瘤口腔的硬顎、頰部、懸壅垂及扁桃體針頭大丘疹，群集融合形成扁平的斑塊，瞼結膜及淚腺發生小結節。
(10)其他皮膚損害結節病可合並有皮下鈣質沉著、癢疹、多形性紅斑及毛囊炎表現。皮膚萎縮、角化過度、色素增加或減退也可由本病引起。
2.其他器官損害結節病是一全身性疾病，除皮膚損害外，還有許多器官受累。
(1)淋巴結病變全身淋巴結腫大佔50%。結節病的早期往往僅限於頸部或腋部淋巴結腫大，後來全身淋巴結腫大，特別是縱膈和肺門淋巴結腫大。
(2)眼部損害結節病眼受累約佔25%~30%，有虹膜炎、虹膜睫狀體炎。最常見的是虹膜肉芽腫性結節。淚腺受累及，為不痛的結節性腫脹，淚腺病變常伴有頸部淋巴結腫大，頜下腺、唾液腺及腮腺也受累及(Mikulicz綜合症)。也可有結膜炎、角膜炎、視網膜炎及視神經損害，引起失明。
(3)肺部損害肺臟受累較常見。X線檢查為點狀、條狀或片狀陰影。肺門淋巴結腫大。早期臨床症狀較輕，但絲檢查卻表現特別明顯;後期肺部纖維化明顯。
(4)骨關節指趾骨關節腫脹、疼痛，X線檢查可有海綿狀空洞，這些囊腫樣損害多是由上皮樣細胞群構成，與皮膚所見的損害相似。
(5)肝臟約20%病人肝受累。主要表現肝結節，肝腫大，血清鹼性磷酸酶增高，膽汁性肝硬變，門靜脈高壓等。
(6)心臟常有心動過速、心律不齊、房室傳導阻滯、肺動脈高壓和心力衰竭。
(7)腎臟由於血鈣、尿鈣增加引起腎臟結石或肉樣瘤性血管球性腎炎，導致腎功能衰竭。
(8)神經系統中樞神經及周圍神經都可受到損害。
【診斷】
1.診斷標准與依據
結節病的診斷主要依據臨床表現、病理學證據並排除其他肉芽腫疾病後方可診斷。1993年中華醫學會呼吸病學會結節病學組對結節病的臨床及病理診斷進行了第3次修訂，診斷標准如下。
(1)臨床診斷標准:①胸片顯示雙側肺門及縱隔對稱性淋巴結腫大(偶見單側肺門淋巴結腫大)，伴或不伴有肺內網狀、結節狀、片狀陰影。必要時參考胸部CT進行分期。②組織活檢證實或符合結節病(注:取材部位可為腫大的淺表淋巴結、腫大的縱隔淋巴結、支氣管內膜的結節、前斜角肌脂肪墊淋巴結及肝臟穿刺或肺活檢等)。③Kveim試驗陽性反應。④血清血管緊張素轉換酶(SACE)活性升高(接受激素治療或無活動性的結節病患者可在正常范圍)。⑤5TUPPD-S試驗或5TU結核菌素試驗為陰性或弱陽性反應。⑥高血鈣、高尿鈣症，鹼性磷酸酶增高，血漿免疫球蛋白增高，支氣管肺泡灌洗液中T淋巴細胞及其亞群的檢查結果等可作為診斷結節病活動性的參考。有條件時可作。67Ga核素注射後，應用SPECT顯像或照像，以了解病變侵犯的程度和范圍。
具有①、②或①、③條者可診斷為結節病。第④、⑤、⑥條為重要的參考指標。注意綜合判斷、動態觀察。
(2)病理診斷標准:結節病的病理變化缺乏特異性，因而病理診斷必須結合臨床。以下特點支持結節病病理診斷。①病變主要為上皮樣細胞組成的肉芽腫性結節，結節體積較小，大小形態比較一致，邊緣清楚。②結節內無乾酪樣壞死，偶見結節中央有小灶性纖維素樣壞死。③結節內常有多核巨細胞以及少量散在的淋巴細胞。周圍有較多淋巴細胞浸潤，後期為纖維組織包繞，結節多時可彼此融合，但通常仍保留原有結節輪廓。④巨細胞內出現包涵物舒曼(Schaumann)小體，雙折光結晶星狀體的概率較結核結節為多，尤其是較多舒曼小體，或偏光顯微鏡下見較多雙折光結節時，提示結節病。⑤鍍銀染色可見結節內及結節周圍有大量網狀纖維增生。⑥特殊染色未見結核菌(油鏡多視野檢查)或真菌等病原微生物。⑦結節內可偶見薄壁小血管。
(3)結節病的診斷用語:
根據病理組織學特點，結合臨床資料可考慮以下3種情況的診斷用語。
①診斷為結節病:病理所見典型，臨床特徵也典型。
②不除外結節病:為肉芽腫性病變，病理特徵不典型，臨床表現典型或不典型。
③局部性結節病樣反應:組織學上基本符合結節病，但同時存在其他已明確的疾病，如惡性腫瘤等。
結節病是一種病因及發病機制均不清楚的肉芽腫性疾病。臨床表現依據受累的器官不同而表現各異。診斷的重點在於排除其他疾病。胸片、血清ACE水平及活組織檢查是診斷結節病的主要手段。67Ga核素掃描對早期發現病變范圍、部位有幫助。
2.診斷評析:結節病患者中，90%以上有胸片改變，因此胸片是發現結節病的主要途徑。但普通平片敏感性較低，正確率僅50%，CT掃描及高分辨CT對細支氣管、間質纖維化診斷率較高，可更敏感、精確地反應病變程度、范圍，三者聯合應用可提高胸內結節病診斷的准確性。
確診結節病最重要的手段是組織病理學檢查。可供活檢的部位很多，陽性率分別為:淺表淋巴結65%~81%;前斜角肌脂肪墊40%~75%;經纖維支氣管鏡肺活檢陽性率62%，如X線有斑狀結節陽性率為80%~90%，X線無改變陽性率為50%~60%;X線Ⅰ期69%，Ⅱ期80%，Ⅲ期83%。多處活檢可提高陽性率:4處為88%，6處(分3期):Ⅰ期89%，Ⅱ期98%，Ⅲ期88%，10處100%。胸、肺、縱隔活檢最有價值，陽性率可達95%~100%，但胸、肺活檢創傷大，危險大，縱隔活檢技術要求高，臨床應用較少。
3.診斷方法
(1)病史及體檢:結節病好發於20~30歲的成人，國內以40歲以上女性多見。由於該病缺乏特徵性的臨床表現，診斷上易誤診、漏診，大多數患者是在發現肺、眼、淋巴結等病變後方得到正確診斷。因此當有下列情況時需警惕。
①發熱、盜汗、食慾不振、體重下降、乏力等全身症狀。
②反復多發皮疹、關節痛。
③呼吸困難、胸骨後壓迫感、咳嗽等。
④淺表淋巴結、肝脾腫大。
⑤眼睛病變雙側葡萄膜炎及各種視網膜病變。
⑥其他如腮腺腫大，中樞、末梢神經系統受累(面神經癱、尿崩症)，心臟、腎臟、血管受累，精神症狀等。
(2)診斷標准歸納:結節病的診斷決定於臨床症狀和體征及組織活檢，並除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標准可歸納為:①胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大，伴或不伴有肺內網格、結節狀或片狀陰影;②組織學活檢證實有非乾酪性壞死性肉芽腫，且抗酸染色陰性;③SACE或SL活性增高;④血清或BALF中sIL-2R高;⑤舊結核菌素(OT)或PPD試驗陽性或弱陽性;⑥BALF中淋巴細胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3;⑦高血鈣、高尿鈣症;⑧Kveim試驗陽性;⑨除外結核病或其他肉芽腫性疾病。以上9條條件中，①、②、③為主要條件，其他為次要條件。
(3)結節病的診斷依賴於臨床表現和組織學證實非乾酪性肉芽腫的存在，並排除其他臨床及組織學上與之相似的疾病。單個器官如皮膚顯示有非乾酪性肉芽腫並不能確診結節病，結節病的診斷應建立以下目標:①組織學證實;②確定器官受損的范圍及程度;③評估疾病的活性程度;④決定是否需要治療。