❶ 齲病的發展速度對臨床診斷有何意義
2 、牙周炎晚期常表現為：牙周袋形成、牙齦炎症、牙槽骨吸收、牙齒松動
3、保持口腔衛生的主要措施有：漱口、刷牙、潔牙間隙、牙齦按摩、齦上潔治術
4、急性牙髓炎疼痛的四大特點是：自發性陣發性、夜間痛、溫度刺激誘發或加重疼痛、無定位性
5、艾滋病的口腔表現包括：皰疹性口炎、牙齦壞死、念珠菌病、毛狀白斑、卡波希肉瘤
6、正常齦溝的深度不超過：2mm
8、哪一解剖結構將腮腺分為深葉和淺葉：面神經
9、在拔除上頜後牙斷根時，應注意勿將斷根推入上頜竇內。
10、血壓高於180/100mmhg，應列為拔牙禁忌症。
11、頜面部外傷引發窒息可分為阻塞性窒息和吸入性窒息兩類
12、頜骨骨折常見類型有：閉合型，開放型，混合型等。主要臨床表現是咬合紊亂，張口受限和血腫等，骨折片移位可有神經麻木以及全身可有相應症狀。
13、下頜骨骨折的好發部位在：頦部，下頜角，髁狀突，正中聯合
14、對舌緣長期不愈的潰瘍，需作（活檢）明確診斷，以排除癌腫。
15、下頜骨的解剖特點及其臨床意義：①下頜骨的正中聯合、頦孔區、下頜角、髁突頸等為下頜骨的骨質解剖簿弱部位：當遭遇外力時，這些部位常發生骨折。②血供較差且骨皮質緻密，骨髓炎較上頜骨為多。③下頜骨骨折後癒合較上頜骨慢。
16、牙槽後神經阻滯麻醉口內注射方法：①體位②進針點③進針角度和深度。
17、拔牙後出血的處理：①原因②防治③處理：局部止血葯，壓迫止血→牙槽窩搔刮，填塞，縫合④全身對症處理。
18、牙齒缺失後的不良影響：①咀嚼功能減退②發音功能減退③美觀④咬合紊亂等
19.牙又稱牙體，由牙冠、牙根、牙頸三部分組成。牙的組織結構：牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓。牙周組織結構：牙槽骨、牙周膜、牙齦。兩副天然牙：乳牙和恆牙
20.乳中切牙（6~8）乳側切牙（8~10）第一乳磨牙（12~16）乳尖牙（16~20）第二乳磨牙（24~30）
21.頜面部常見淋巴組織：1.腮腺淋巴結2.下頜上淋巴結3.下頜下淋巴結4.頦下淋巴結5.頸淋巴結
25.頜面缺損的影響：①咀嚼功能；②語言功能；③吞咽功能；④面部容貌；⑤心理精神
26.局部麻醉：常用方法：表面麻醉，浸潤麻醉，阻滯麻醉。
並發症：全身：暈厥，過敏反應，中毒；局部：注射區疼痛和水腫，血腫，感染，注射針折斷，暫時性面癱。
27.拔牙的適應症，禁忌症，基本步驟，並發症
（1）適應症：齲齒；牙周病；牙髓壞死；額外牙，錯位牙，埋伏牙等導致臨近軟組織創傷；阻生牙；牙外傷；乳牙；治療需要的牙，病灶牙。
（2）禁忌症：血管系統疾病，心血管系統疾病，糖尿病，甲狀腺功能亢進，腎臟疾病，肝臟疾病，月經及妊娠期，急性炎症期，惡性腫瘤。
（3）基本步驟：分離牙齦，挺松患牙，安放牙鉗，拔除患牙，拔牙創的處理，拔牙後的注意事項.
（4）並發症：術中：軟組織損傷，壓根折斷，牙槽骨損傷，口腔上頜竇交通；術後：拔牙後出血，拔牙創感染。
27.拔牙創的癒合過程：拔牙後牙槽窩內充滿血液，15分鍾形成血凝快，24小時成纖維細胞從牙槽骨壁向血凝塊內延伸生長，是血塊發生機化。1周後完全覆蓋創面，牙槽窩內有肉芽組織形成，1~2月牙槽窩即可變平，X片上3~6個月牙槽窩才能出現正常的骨結構。
28.頜面部間隙較多，包括咬肌，翼下頜、下頜下、咽旁、舌下、頦下、頰、眶下、尖牙窩、顳、顳下等間隙。
29.口腔頜面部損傷的急救處理：解除窒息，止血，包紮，運送，防治感染。
31.上頜骨為面中份最大的骨骼。由一體、四突構成，一體即上頜骨體，四突即為額突、顴突、牙槽突和齶突。上頜骨體分為四壁一腔，為前、後、上、內四壁和上頜竇腔構成的形態不規則的骨體。
32.口腔頜面部的肌分為咀嚼肌群和表情肌群。咀嚼肌群：閉口肌群（咬肌、顳肌、翼內肌）翼外肌有兩頭：下頭收縮開口，上頭收縮閉口。開口肌群（二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌）
33.頜面部血液供應主要來自頸外動脈的分支（舌動脈、面動脈、上頜動脈、顳淺動脈）
34.頜面部靜脈分為深、淺兩個靜脈網，淺靜脈網有面靜脈和下頜後靜脈組成，深靜脈網主要為翼靜脈叢。
35.顳下頜關節是全身唯一的聯動關節，具有轉動和滑動兩種功能，其上由顳骨關節窩、關節結節，其下由下頜骨髁突以及位於兩者間的關節盤、關節囊和周圍的韌帶所構成。
36.上頜骨骨折的臨床表現與診斷：骨折段移位和咬合錯位；眶區淤血；影像學檢查
37.下頜骨骨折好發部位：正中聯合、頦孔區、下頜角、髁突頸部。
臨床表現及診斷：1.骨折段移位；2.出血和水腫；3.功能障礙；4.骨折段的異常活動；5.影像學檢查。
38.頜骨骨折的治療原則：盡早進行復位和固定，恢復正常咬合關系（目的）和面形的對稱和均勻，同時使用防治感染、鎮痛、合理營養、增強全身抵抗力等方法，為骨創的癒合創造良好條件。必須密切注意有無全身其他合並症的發生，一定要在全身情況穩定後，再進行局部處理。
39.顳下頜關節常見病：顳下頜關節紊亂病，關節脫位，關節強直，
1.顳下頜關節：顳下頜關節是全身唯一聯動關節，由下頜髁突，顳骨關節窩與關節結節，以及位於其間的關節盤，關節周圍的關節囊和關節韌帶組成。
2.牙周膜periodontal membrane：界於牙根與牙槽骨之間的纖維組織，大部分纖維成束裝排列。牙周膜內有神經、血管和淋巴，對牙齒有保護、營養的作用。
3.Dental Caries(齲齒)： 是牙在以細菌為主的多種因數影響作用下，所發生的慢性進行性破壞性疾病。初期造成牙體硬組織色形質的改變，繼後發生缺損，形成齲洞。
4.口腔前庭（vestibule of mouth）：口腔前庭位於唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨弓之間的鐵蹄形的潛在間隙。
5.口腔頜面部（oral and maxillofacial region）：即口腔和頜面部的總稱。口腔和面部的組織器官具有攝食，咀嚼，感受味覺，吞咽，表情及輔助語言和呼吸等功能。
6.固有口腔(proper cavity of mouth)是口腔的主要部分，其范圍上為硬齶和軟齶，下為舌和口底，前界和兩側界為上下牙弓，後界為咽門。
7.牙釉質（enamel）：位於牙冠表面，呈乳白色，有光澤，當牙釉質有磨損時，則透露出牙本質呈淡黃色。牙釉質是一種半透明的鈣化組織，其中含有無機鹽，主要為磷酸鈣及碳酸鈣，水分及有機物，為人體中最硬的一種組織。
8.頜面部間隙感染：亦稱頜周蜂窩織炎，是頜面和口咽區潛在間隙中化膿炎症的總稱。
9.sialothiasis（涎石病）：是在腺體或導管內發生鈣化性團塊而引起的一系列病變。涎石使唾液排出受阻，並繼發感染，造成腺體急性或反復發作的炎症。常見於頜下腺
10.局部麻醉（local anesthesia）：用局部麻醉葯暫時阻斷集體一定區域內各種神經沖動的傳導，特別是神經乾和神經末梢的感覺傳導，達到該區域疼痛消失的目的。
11．雪口：念珠菌性口炎（急性假膜型念珠菌口炎）（1分），是由一種叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表現為口腔中白色的乳酪樣團塊，重時會滿口白色（2分）。患兒煩躁不安，有時有輕度發熱（2分）。
12．面部危險三角：以鼻樑骨的根部為頂點，兩口角的連線為底邊的一個等腰三角形區域。首先是因為這個區域的血液供應特別豐富。供應面部的動脈血經新陳代謝後變成靜脈血。面部的靜脈血主要通過面前靜脈、面後靜脈、上頜靜脈、眼靜脈注入頸內靜脈流回心臟。這些靜脈在面部互有分支形成緻密的血管網，相互溝通。面前靜脈在眼的內眥部與眼靜脈溝通，面後靜脈在翼外肌的深處通過上頜靜脈起始部的翼叢和面前靜脈相通。而眼靜脈和翼叢又直接和顱內毛細血管網組成的網狀結構--海綿竇相通。其次面部靜脈血管與身體其它部位的靜脈血管相比，還缺少一種防止血液倒流的裝置--靜脈瓣。 危險三角區內一旦發生感染很容易導致炎症在整個面部發生擴散，就會引起顱內感染，危及生命。
13.癤、癰：面部皮膚單一毛囊及其附件的急性化膿性炎症稱為癤，其病變局限於皮膚淺層組織。相鄰多數毛囊及其附件同時發生急性化膿性炎症稱作癰，其病變波及皮膚深層毛囊間組織時，可順筋膜淺面擴散至皮下脂肪層，造成較大范圍的炎性浸潤或組織壞死。
14.Oral leukoplakia (口腔白斑)：口腔白斑是口腔粘膜上以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損害特徵，是一種癌前病變。
15.Retrograde pulpitis (逆行性牙髓炎)：是牙髓炎大一種，其感染源於患牙牙周病所致的深牙周袋，袋內的細菌和毒素通過根尖孔或側、副根管逆行進入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。
16.gum of gingiva：牙齦是口腔粘膜覆蓋於牙頸部和牙槽骨的部分。
17.Dentigerous cyst：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發生於牙冠或牙根形成之後，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫。
18.Keratocyst：角化囊腫系來源於原始的牙胚或牙板殘余，有人認為即始基囊腫。角化囊腫有典型的病理表現，囊壁的上皮及纖維包膜均較薄，在囊壁的纖維包膜內有時含有子囊或上皮島。
19.舍格倫綜合征：舍格倫綜合體征是一種自身免疫性疾病，其特徵表現為外分泌腺的進行性破壞，導致黏膜及結膜乾燥，並伴有自身免疫性病徵。病變限於外分泌腺本身者，稱為原發性舍格倫綜合征。同時伴有其他自身免疫性疾病，如類風濕性關節炎等，則稱為繼發性舍格倫綜合征。
20.radicular cyst(根端囊腫)：是由於根尖部的肉芽腫，根尖慢性炎症刺激而引起牙周膜內殘余上皮增生，增生上皮發生變性和液化，上皮沿著肉芽腫的液化牆壁增生，從而形成根端囊腫。
21.epulis（牙齦瘤）：是泛指發生在牙齦上的一組腫瘤或類腫瘤疾病，來源於牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織。可分為肉芽腫型、纖維型、血管型牙齦瘤等。
22.ankylosis of the TMJ（顳下頜關節強直）：指因關節及關節周圍組織器質性病變造成開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關節強直。可分為關節內強直、關節外強直和混合性關節強直。
23.沃辛瘤（adenolymphoma），又稱腺淋巴瘤，其組織發生與淋巴結有關。
1.簡述口腔頜面部感染的特點（the characteristic of oral cavity and maxillofacial infection）
2.口腔頜面部的解剖特點及其臨床意義（the anatomy characteristic and clinical significance of oral cavity and maxillofacial）
3.頜面部創傷的特點（the characteristic of maxillofacial trauma）
4.簡述智齒冠周炎（pericoronitis of the third molar of the mandible）的病因和臨床表現，治療原則，並發症。【下頜第三磨牙（智齒）冠周炎(pericoronitis of the wisdom tooth)】。
5.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別：（distinguish of malignant tumor and begin tumor）
6.試述輕型阿弗他潰瘍（minor aphthous ulcer,MiAU）的臨床表現及發病特點。
7.齲齒病因；臨床特點；治療原則；治療方法；分類。
9.簡述顳下頜關節(temporomandibular joint)內強直和關節外強直的鑒別診斷
11.試述膿腫切開引流的指征和注意事項。
12.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)的應急處理。
13.急性牙髓炎(acute pulpitis)的應急處理。
14.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)漿液期與急性牙髓炎的鑒別診斷
15.青少年牙周炎(juvenile periodontitis)的主要致病菌及臨床表現的特點為何？
18.簡述口腔癌mouth cance的臨床表現 (3.23)
19.簡述你所知的幾種常見牙體硬組織病，並對它們進行鑒別。
20.拔牙(tooth extraction)暈厥的的臨床表現和防治
21.試述顳下頜關節強直(ankylosis of temporo-mandibular joint)的分類、臨床表現及手術方式
1.簡述口腔頜面部感染的特點（the characteristic of oral cavity and maxillofacial infection）
1）. 與外界相通，多腔竇，多細菌，易感染；2）.牙齒的存在，牙源性感染是主要感染來源；3）.筋膜間隙疏鬆，抗感染能力低，互相交通；4）.血液及淋巴循環豐富，缺少靜脈瓣，易擴散。
2.口腔頜面部的解剖特點及其臨床意義（the anatomy characteristic and clinical significance of oral cavity and maxillofacial）
答案:①位置顯露：易受外傷，易早期發現②血供豐富：抗感染能力強，受傷後出血多，腫脹較明顯。③解剖結構復雜：並發症④自然皮紋：手術切口⑤形態功能⑥疾患易波及毗鄰器官
3.頜面部創傷的特點（the characteristic of maxillofacial trauma）
①口腔頜面部血運豐富：出血多，組織反應性大：血腫 水腫 窒息；修復和抗感染能力強：清創時間 ：
②是呼吸道上端，損傷後可影響呼吸：組織水腫、移位、舌後墜、血凝塊及分泌物。
應注意保持呼吸道通暢。
③上接顱腔，易並發顱腦損傷：顱底骨折、腦挫傷
④下連頸部，常伴有頸部損傷：頸部大血管及神經損傷、頸椎損傷
⑤竇腔多，易感染：口腔、鼻腔、咽腔、附鼻竇存有大量細菌
⑥是消化道入口，損傷後影響進食和口腔衛生
⑦口腔頜面部損傷常累及牙齒：骨折 咬合關系 二次彈片 感染
⑧常有面部畸形－－美觀問題
⑨可發生特有解剖結構損傷：涎腺、面神經、三叉神經
4.簡述智齒冠周炎（pericoronitis of the third molar of the mandible）的病因和臨床表現，治療原則，並發症。【下頜第三磨牙（智齒）冠周炎(pericoronitis of the wisdom tooth)】。
病因：1）第三磨牙阻生；2）、盲袋形成；3）、食物殘渣或細菌嵌塞。4）、局部損傷；5）、全身抵抗力下降。
臨床表現： 急性期：1）患側磨牙後區腫痛不適，開口活動時加重。2）局部自發性跳痛，可有沿耳顳神經分布區的反射。3）智齒萌出不全，冠周組織紅腫、齦緣糜爛甚至冠周膿腫。4）張口受限。5）口臭，齦袋處有鹹味分泌物，頜下淋巴結腫痛。6）可有全身中毒症狀。
慢性期：僅有局部輕度壓痛，不適。
治療原則：急性期：消炎、鎮痛、切開引流、增強全身抵抗力。
慢性期：拔除不可萌出的阻生牙，以防感染再發。
並發症：1）向磨牙後區擴散可出現面頰瘺。2）下頜第一磨牙頰側粘膜轉折膿腫或瘺。3)可出現咬肌間隙感染、翼頜間隙感染、頰間隙感染、頜下間隙感染、口底間隙感染、咽旁間隙感染。
5.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別：（distinguish of malignant tumor and begin tumor）
良性腫瘤 惡性腫瘤
發病年齡 可發生於任何年齡 多見於老年，肉瘤多見於青壯年
生長速度 一般慢 一般快
與周圍組織的關系 有包膜，不侵犯周圍組織。 侵犯、破壞周圍組織，界限不清，活動受限。
症狀 一般無症狀 常有局部疼痛，麻木，頭痛，張口受限，面癱，出血等症狀。
轉移 無 常發生轉移
對機體的影響 一般對機體無影響 對機體影響大，常因迅速發展，轉移和侵及重要臟器及發生惡
組織學結構 細胞分化良好，細胞形態和結構與正常組織相似 細胞分化差，細胞形態和結構呈異形性，有異常核分裂
6.試述輕型阿弗他潰瘍（minor aphthous ulcer,MiAU）的臨床表現及發病特點。
為最常見復發性阿弗他潰瘍，每次1-5個，孤立散在，一般直徑為2-4mm，圓形或橢圓形，邊界清楚。好發於角化程度較差的區域。潰瘍中央凹，基底不硬，外周有約lmm的充血紅暈，表面有淺黃色假膜，灼痛明顯。
復發有規律，一般分為發作期、癒合期、間歇期。發作期分為前驅期和潰瘍期。前驅期粘膜局部不適，觸痛或灼痛；約24小時後出現白色或紅色丘疹狀小點；2-3天後上皮破損，進入潰瘍期。經4-5天後紅暈消失，潰瘍癒合，不留瘢痕。整個發作期一般持續1-2周，具有不治而愈的自限性。間歇期長短不一，因人而異。
7.齲齒Dental Caries（1）病因（四聯因素學說）細菌因素、食物因素、宿主因素、時間因素。
（2）臨床特點：齲齒主要臨床表現是牙齒硬組織色、形、質的改變。色的變化表現為牙齒表面初為白堊色，繼之由於色素沉著，呈現黃褐色、棕褐色以至黑褐色；質的變化表現為牙釉質，牙本質失去原有硬度，變得疏鬆軟化；形的變化是因為牙體硬組織的崩潰，缺損，在牙齒上形成齲洞。
（3）齲病治療原則：阻止病變發展，恢復牙齒的形態與功能
（4）齲病治療方法：
1.化學療法：經葯物處理，終止/消除齲壞的方法
2.再礦化療法：用人工方法使脫礦的牙釉質發生再礦化，以恢復牙齒硬度3.窩溝封閉：口腔臨床最重要的預防齲齒方法之一
4.修復性治療：（窩洞預備、術區隔離、窩洞封閉、襯洞及墊底、充填）口腔臨床最主要的齲齒治療方法
臨床常根據齲壞程度分為淺、中、深三類
（5）淺齲：牙釉質或牙骨質齲。釉質脫鈣而呈白堊色，後因著色而呈黃褐色的齲斑。窩溝處為墨浸狀。病人無自覺症狀，檢查時探診有粗糙感，在窩溝處探針可探入，或有淺的齲洞形成。
中齲：牙本質淺齲。檢查有齲洞形成，洞內有著色的軟化牙本質及食物殘渣。一般無自覺症狀，有的對外界的冷、熱、酸、甜較為敏感，刺激去除後，症狀立即消失。
③深齲：牙本質深層齲壞。檢查可見齲洞較深，達牙本質深層，用探針探查洞底常有酸痛感，表明齲壞已近牙髓。患者對溫度變化及
9.簡述顳下頜關節(temporomandibular joint)內強直和關節外強直的鑒別診斷
鑒別點 關節內強直 關節外強直
病史 化膿性病史，損傷史等 口腔潰爛、上下頜骨骨折史、燒務以及放射治療史等
頜間瘢痕 無 有
面下部發育 嚴重畸形（成年後患病不顯） 畸形較輕（成年後患病無影響）
關系 嚴重錯亂（成年後患病不顯） 輕度錯亂（成年後患病無影響）
X線片 關節間隙消失，關節部融合呈骨球狀 關節部正常，上頜與下頜升支間間隙可以變窄，密度增高
12.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)的應急處理。
答案：緩解疼痛，消除腫脹，轉為慢性後再作常規治療
髓腔開放引流：人工開通髓腔引流通道，打通根尖孔，緩解根尖部壓力，解除疼痛；
切開排膿：急性尖周炎骨膜下或粘膜下膿腫期，應在局麻下切開排膿，通常髓腔開放和切開排膿可同時進行；
安撫治療：—根管外傷和化學葯物刺激引起的，應去除刺激物，沖洗後封葯安撫；調頜磨改；
消炎止痛：口服或注射抗菌素；
急性期拔牙：無保留價值者，必要時全身用葯以防感染擴散；
13.急性牙髓炎(acute pulpitis)的應急處理。
答案：應急處理：開髓引流—引流炎症滲出物，降低髓腔高壓，緩解疼痛。
方法是：在局麻下以銳利的鑽針迅速穿通髓腔，放置丁香油棉球止痛；
安撫鎮痛—在局麻下用溫水充洗齲洞，用挖匙除去齲壞組織，將浸有止痛劑的小棉球置於洞底，封洞；
葯物鎮痛：口服或局部使用鎮痛劑；
針刺止痛：合谷或平安穴；
14.急性根尖周炎(acute periapical periodontitis)漿液期與急性牙髓炎的鑒別診斷
答案：急性牙髓炎有自發性和陣發性，溫度刺激可使疼痛加重，疼痛不能定位，常有牽涉痛，疼痛常在夜間發作，且較白天劇烈，患者常夜不眠。
急性根尖周炎漿液期：患牙略有伸長感，有輕微鈍痛或咀嚼痛，緊咬時疼痛反而減輕，定位明確，檢查患牙叩痛，牙體多有缺損，牙髓無活力。
15.青少年牙周炎(juvenile periodontitis)的主要致病菌及臨床表現的特點為何？
答案：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放線放線桿菌。
本病臨床表現特點為：①年齡和性別：主要發生於青春期至25歲的年輕人，可在11－13歲開始，女＞男。②口腔衛生狀況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例；早期患者菌斑、牙石量少，炎症輕微，但已有深牙周袋。③好發牙位：典型的部位是6和上下切牙，而尖牙、前磨牙少，乳牙無。④X線片：6的近遠中均有垂直型骨吸收，形成典型的「弧形吸收」，切牙區多為水平吸收。⑤病程進展快：牙周破壞速度比成人型快3－4倍，常在20±已須拔牙或脫落。⑥早期出現牙齒松動、移位：前牙呈扇形排列，後牙早期松動，出現食嵌。⑦家族史：以母系遺傳為多。
18.簡述口腔癌mouth cance的臨床表現 (3.23)
答案：指發生於口腔粘膜的癌瘤，包括舌癌、牙齦癌、頰癌、齶癌、口底癌、唇癌。舌癌最多。絕大多數為鱗狀細胞癌，少數為腺癌。多表現為粘膜的潰瘍和潰瘍周圍的侵潤結節。
早期多無明顯症狀和不適，中晚期疼痛和相應的症狀，舌癌、口底癌可出現舌運動障礙，頰癌可出現張口受限，牙齦癌可出現牙齒松動、脫落等。可有頸部淋巴結和遠處臟器轉移。
19.簡述你所知的幾種常見牙體硬組織病，並對它們進行鑒別。
①齲是一種以細菌為主，口腔多種因素與外界因素復合作用所致的牙體硬組織進行性、破壞性疾病。牙體硬組織有色、形、質的變化。
色：最初釉質脫礦而呈白堊色，後因著色而呈黃褐色或棕黃色。形：組織崩解形成齲洞。質：硬組織軟化。
②釉質發育不全：是牙齒發育過程中造釉器發育障礙形成。其釉質缺損處光滑堅硬，常對稱性出現在同期形成與萌出的牙齒上。
③氟斑牙：是在牙齒形成期時長期飲用含氟量較高的水而形成的一種地域性牙齒病變，牙冠可見白堊色或黃褐色改變，但質地堅硬無軟化。
④楔狀缺損：發生在牙體的唇頰側牙頸部的「V」形缺損，多見於上頜尖牙或雙尖牙。缺損部位質地堅硬無軟化。
20.拔牙(tooth extraction)暈厥的的臨床表現和防治
答案：①一時性中樞缺血導致突發性、暫時性的意識喪失。②頭暈、胸悶、惡心，面色蒼白、呼吸短促，早期脈搏緩慢，繼而快而弱，。可出現血壓下降、呼吸困難及短暫的意識喪失。③預防。④放平椅位，保持呼吸道通暢，吸氧，高滲葡萄糖等
21.試述顳下頜關節強直(ankylosis of temporo-mandibular joint)的分類、臨床表現及手術方式
答案：顳下頜關節強直可分為關節內強直、關節外強直和混合型強直三類.
顳下頜關節強直的臨床表現：1）、進行性開口困難；2）、面下部發育障礙或畸形；3）、咬合關系紊亂；4）、髁突活動減弱或消失。
手術治療方式有：1)、裂隙關節成形術；2)、插入間置物的關節成形術；3)人工關節置換術4)、關節重建術：5)、牽引成骨術；6)、保留關節盤的關節成形術等。
❷ 試述口腔頜面部感染的特點。
(1)口腔、鼻腔、鼻竇長期與外界相通，常駐有各種細菌，當機體抵抗力下降時，易於發生感染。(2)牙源性感染多見：牙齒生長於上、下頜骨內，齲病，牙髓病和牙周病發病率較高，若病變繼續發展，則可通過根尖和牙周組織使感染向頜骨和頜周蜂窩組織蔓延。(3)口腔頜面部有潛在的筋膜間隙，間隙內含有疏鬆結締組織，使感染易於擴散和蔓延。(4)頜面部的血液和淋巴結循環豐富，感染可循血液循環引起敗血症或膿毒敗血症。尤其是"危險三角區"靜脈瓣稀少或缺如，易引起海綿賽血栓性靜脈炎，腦膜炎和腦膿腫等嚴重並發症。如果淋巴系統發育不夠完善，如嬰幼兒，則易發生腺源性感染。(5)口腔頜面部暴露在外，易受多種因素的損傷，引起感染。
❸ 試述口腔頜面部損傷與解剖關系的特點。
口腔頜面部血運豐富，組織再生能力及抗感染力均較強，傷口容易癒合，因此初期清創縫合的時間限制較其他部位的損傷為寬。傷後48小時甚至幾天的傷口，只要沒有明顯的化膿感染，在清創後均可一期縫合。骨折病人在全身情況穩定後，應及時行骨折復位固定術，如果處理不及時可能引起錯位癒合。對於開放性的粉碎性骨折，對每一塊碎骨塊均需加以保護和利用，即使是已經游離或脫人腔竇的骨塊，經處理後復位固定，仍可獲得骨性癒合。另一方面，由於血運豐富，創傷後出血較多，容易形成血腫，特別是口底、舌根和咽部的血腫或水腫，容易引起窒息，應特別注意。
口腔頜面部腔竇多，這些腔竇內存在一定的細菌，當創傷時，這些細菌可通過頜面傷口進人組織深部，引起感染。在清創時，應嚴密關閉這些腔竇，並應合理的應用抗生素預防感染。
口腔內有牙，當創傷時，多伴有牙的損傷，牙的碎片亦可進人組織深部，並把細菌帶入，引起感染。頜骨骨折移位時，可以造成咬合關系的紊亂，這一體征是頜骨骨折特有的。治療時應恢復良好的咬合關系，這也是骨折復位的標准之一。牙則被用做固定額骨骨折的基礎。
口腔是消化道的入口，較大的創傷時，可影響口腔的功能，可有進食、語言等功能障礙，因此外傷時要注意病人的營養。
顏面部許多重要組織器官，如眼、鼻、涎腺、面神經等，在損傷的處理過程中，要注意恢復這些器官的功能，如處理不當，可產生涎瘺、復視、面癱及其他面部畸形。
頜面部與顱腦相連，嚴重的頜面部外傷，常伴發有顱腦損傷。在接診病人時，要注意檢查。
❹ 口腔頜面部簡介
kǒu qiāng hé miàn bù
口腔頜面部的范圍，系指上起額部發際，下至舌骨平面，左、右達顳骨乳突垂直線，包括口腔及顏面部。在臨床上為了便於描述病變的部位和范圍，常按解剖區域分為14個部位：額部、眼眶部、眶下部、顴部、鼻部、口唇部、腮腺部、嚼肌部、耳部、頦下部、頦部、頰部、顳部和頜下部。口腔頜面部有眼、耳、鼻、咽、口腔和涎腺等器官，它具有視、聽、嗅、呼吸、攝食、咀嚼、味覺、吞咽、語言、表情和分泌唾液等重要功能。正常人頜面部的生長發育，與顱、面、頜骨、牙弓、牙齒的發育密切相關;若其發育失調，則將直接影響頜面部外形的諧調和牙齒咬異常。
口腔頜面部由上頜骨和下頜骨形成主要支架，其次有較小的鼻骨、淚骨、篩骨、顴骨、犁骨、齶骨和鼻下甲骨，以及部分的額骨、蝶骨和顳骨組成。頜面部有強大的咀嚼肌和纖細的表情肌。在皮膚下，筋膜間，筋膜與肌肉及骨膜間均為蜂窩組織所充滿，形成許多彼此通連的筋膜間隙，頜面部有豐富的血循環和淋巴循環;還遍布感覺和運動迅緩激神經的分支，並有涎腺及其導管走行其中;還有若干薄骨壁所組成的一些自然腔竇，如眼眶、鼻腔、上頜竇和口腔等，頜面部疾患及手術時應注意這些復雜的解剖結構，顏面部皮膚薄而柔軟，皮下組織疏鬆，具有一定的伸展移動性;皮膚的皮紋都有一定的走行方向;顏麵皮膚有豐富的皮脂腺、汗腺和毛囊。這些特點均有一定的臨床意義。口腔位於頜面部下份，它是消化道的起端。前界為上、下唇，其游離緣形成口裂與外界相通，兩側為頰部，上界為齶部，下界為口底，後為咽門。當閉口時，上、下牙列，牙槽突和牙齦將口腔分為口腔前庭和固有口腔。口腔前庭為牙列、牙槽突和牙齦與唇、頰之間的潛在空隙。其上、下界為唇、頰粘膜移行至牙齦的轉褶處，前面稱唇溝，兩側稱頰溝，畝襪或統稱前庭溝。在前庭溝的正中線、上、下中切哪慶牙間，由唇至齦的粘膜皺襞稱為唇系帶。兩側上、下尖牙或雙尖牙區的粘膜皺襞稱為頰系帶。兩側正對上頜第二磨牙牙冠的頰粘膜上，有突起的 *** 為腮腺導管開口。口腔前庭在兩側後部經翼下頜皺襞與最後磨牙遠中面的空隙與固有口腔相通。固有口腔是口腔的主要部分。其上為硬、軟齶，下為口底，前界和兩側為上、下牙弓，後為咽門，整個固有口腔為舌體所充滿。