Ⅰ 面神經損傷的治療
⒈治療原則
面神經損傷後神經的完整性恢復得越早,遠期效果越好,因此早期診斷和早期修復治療尤為重要。約75%的面神經損傷能完全恢復,15%能部分恢復。早期治療的重點為通過系統、反復的電檢查篩出那些預後較差者,以便採取適當的治療措施。面神經損傷應盡早診斷,採用葯物、手術等綜合治療,以最大可能地恢復面神經,減少並發症的發生。
⒉非手術治療
(1)葯物治療①激素類葯物可以減少滲出及水腫,有利神經恢復;②神經營養葯如維生素B1和B12等;③神經生長因子(NGF)可以全身用葯或神經損傷局部用葯;④血管擴張劑早期可應用;⑤中草葯制劑酌情採用;⑥針灸治療。
(2)物理療法①表情肌功能訓練適用於神經損傷後各期,主要包括額、眼、鼻、唇四個主要表情肌運動功能區的鍛煉,以損傷後2周至3個月尤為重要;②離子導入適用於神經損傷後早期,主要包括維生素和碘離子導入等,能促進神經功能的恢復;③神經電刺激一般在神經損傷後中晚期應用,主要用多功能電刺激;④高壓氧能迅速改善神經纖維的缺氧狀態、緩解水腫、增強吞噬細胞的活力和纖維蛋白溶解酶的活性,促進面神經的功能恢復。
(3)適應證①顳骨骨折外傷後早期神經功能正常、發生或不發生遲發性面癱者;②外傷後即發生不完全性面癱,且不再繼續發展者;③傷後即發生完全性面癱而預後差者。
⒊手術治療
(1)手術方式早期手術多以面神經減壓術為主,術後神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術,僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口並注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移植術及血管神經化游離肌肉移植術等。目前以施萬細胞為中心的神經再生微環境、組織工程神經橋接材料和評價系統是面神經組織工程技術的主要研究內容和熱點。
(2)手術時機越早越好,通常以14天為面神經有效減壓的時間,超過14天者應考慮面神經修復術,超過8~12個月神經功能仍未恢復者考慮神經修補或其他神經吻合移植術。有學者認為面神經肌電圖檢查減少>90%作為手術主要標准。
(3)手術入路主要依據患者受傷部位以及患者的聽力前庭功能進行選擇,主要有以下三種:①經中顱窩手術可以暴露面神經迷路段、內聽道段及膝狀神經節;②經乳突和中耳手術可以暴露膝狀神經節、鼓室段及乳突段面神經;③若已喪失耳蝸和前庭功能,可以採用迷路入路達到暴露迷路段及內聽道段的目的。
(4)面神經減壓術
1)適應證早發性完全性面癱,特別是傷後3~4周內者;遲發性完全性面癱應盡早手術;傷後6~8周仍應手術,以爭取面神經功能得到較好的恢復。
2)手術原則宜行全程減壓;聽力無明顯受損或輕度受損者應注意保持正常聽力;如不考慮聽力可行迷路減壓、內聽道減壓或標準的乳突切開術;減壓的同時可行神經斷端吻合或移植術。
3)手術方法經迷路入路適合於顳骨橫行骨折致聽力喪失的面神經麻痹者;經乳突入路、經中顱窩入路和乳突-中顱窩聯合入路,均適用於耳蝸和前庭功能正常者。
(5)面神經吻合或移植術對某些貫通性、非貫通性顳骨骨折損傷所致的完全性神經麻痹和壞死者:①如無神經缺損可行面神經吻合術,常用顳骨外端的面神經主幹與同側的舌下神經或副神經行吻合,適應證為面神經廣泛受損、經前述各種手術治療失敗者,或面神經修復術可能損傷內耳、腦干而不能實行上述手術者;②如有神經缺損、不能直接吻合或吻合張力較大者可行神經(耳大神經、腓腸神經或股外側皮神經)移植術。
(6)積極預防感染特別是伴有鼓膜破裂和中耳內積血者。
Ⅱ 怎麼治療顏面神經炎
1.西醫葯治療:急性期短程應用潑尼松,每日30~60mg,可有一定效果。維生素B1、維生素B12、地巴唑等可常規應用。甲基纖維素滴眼劑或暫時性眼罩可保護暴露的眼睛。
2.中醫葯治療
〈1〉風邪襲絡:突然口眼歪斜,面部感覺異常,或有蟲蟻行走感,或面肌鬆弛麻木,兼有頭痛、鼻塞,頸項發緊不適,或耳周脹痛,面部烘熱,脈浮,苔薄白或兼黃。
治法:疏風散邪,解表通絡。
方葯:白附子6克、全蠍3克、僵蠶12克。
如兼有風寒者,加桂枝9克、細辛3克、防風9克、生薑3片;兼有風熱者,可加入金銀花12克、連翹12克、桂枝9克。
〈2〉肝風內動:口眼歪斜發作突然,面部潮紅,耳根脹痛,肢體發麻,頭重腳輕,眩暈,舌淡紅苔黃或苔少而干,脈弦數有力。
治法:平肝熄風解痙。
方葯:天麻24克、鉤藤15克、桑葉12克、菊花12克、全蠍3克、僵蠶12克、白附子6克。
〈3〉氣血兩虧:口眼歪斜,面肌鬆弛,眼瞼乏力,少氣懶言,舌質淡嫩苔薄白,脈細無力。
治法:益氣養血,活血通絡。
方葯:黃芪50克、當歸30克、赤芍10克、川芎6克、桃仁6克、紅花6克、全蠍3克、地龍10克、僵蠶10克。
〈4〉風痰阻絡:口眼歪斜,面肌麻木,語言不利,喉中痰鳴,舌體僵硬感,時有流涎,舌苔白膩,脈弦滑或弦緩。
治法:化痰祛風通絡。
方葯:葛根15克,桂枝6克、白芍12克、蜈蚣3條、僵蠶12克、川芎6克、羌活10克、秦艽10克、防風6克。
Ⅲ 面神經麻痹如何治療
面神經麻痹其實也是小問題而已,關鍵是必須找對方法才行,大多表現為面部肌肉抽動,不能控制,
一般患有面神經麻痹的朋友往往還有喜歡吃肉的習慣尤其是豬肉,這可是大忌,除了豬肉暫時不要吃,還有生冷辛辣的東西都盡量少吃,晚上也不要再熬夜了。
凡十一臟取決於膽也,胃不好其實是膽囊炎引起的症狀而已。所以出現面神經麻痹情況時要考慮膽,治療的時候也要考慮膽,膽不好可以找些樹榮苦菜熬水喝哦,膽很重要。其實這是胃部出現問題的症狀,大家可以查一下面神經炎部位正是足陽明胃經所經之處,該處出現問題首先要調理胃的問題,經過正確面神經麻痹的治療方法和良好的生活習慣的調整,面神經炎的治療效果就會很快好起來的。
Ⅳ 面神經麻痹應如何治療
目前針對面神經麻痹患者總結出以下的治療與誤區;
1、葯物治療:俗話說「是葯三分毒」,葯物本身就是一種以控制病情為主的治療方法,需要長期服用,停葯後基本會 ,且大部分葯物有一定的副作用,長期服用對患者的臟腑傷害是很大的。
2、游醫偏方:民間流傳著「鱔魚血」「巴豆酒」等偏方治療面神經麻痹,這些偏方目前尚未得到驗證,且臨床上沒有醫學根據,治療效果尚無可知,為了避免誤診誤治,應選擇科學的方法進行治療。
3、針灸治療:針灸可以在一定程度上緩解病情,副作用相對較小,但針灸也存在著風險,由於面神經錯綜復雜,稍有不慎就會造成面神經二次損傷,很多面神經麻痹後遺症患者都是因針灸不當造成的,建議患者慎重選擇。
4、手術治療:外科手術是針對面神經麻痹晚期的治療,也是患者迫不得已的選擇,手術治療對主治醫生的專業性要求非常高,且風險極大,手術過程中很有可能造成肌肉損傷、出血、纖維化及炎性反應,甚至導致面部的永久性癱瘓。
Ⅳ 面癱的最佳治療方法
面癱的治療方法
局部消炎:促進局部炎症、水腫及早消退,並促進神經功能的恢復。如為病毒感染可用抗病毒、營養神經、糖皮質激素、B族維生素等葯物。
理療針灸:保護暴露的角膜及預防結膜炎,可用眼罩,滴眼葯水、眼葯膏等;患者自己對鏡子用手按摩面癱面肌,每日數次,每次5~10分鍾。
科學飲食:對於面癱的治療患者要注意多食新鮮蔬菜、粗糧如黃豆製品,南瓜,玉米,洋蔥,瘦肉,山楂,海帶,大棗,苦瓜,絲瓜,冬瓜,黃瓜,甜瓜,香蕉、瘦肉、大棗等。忌生冷油膩,辛辣刺激性食物,不易消化,熱性補葯,熱性食物,煙,羊肉、狗肉。
功能性鍛煉:如抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、示齒聳鼻等,對於面癱的治療也是非常有幫助的。
Ⅵ 面部神經炎有什麼緊急的處理方法
有些人口角歪斜就是面部神經炎導致的,這種疾病恢復起來較慢,患者可以通過針灸、理療和推拿按摩、葯物治療、手術治療這四個方法助面神經炎恢復。面對他人異樣的眼光,患者不要有心理壓力,要有積極客觀的心態,更利於該病的恢復。
現在的人都比較注重外表的形象,但是有些人口角歪斜、眼睛閉合無力,影響生活和工作,其實這種症狀是面部神經炎的一種。早期輕微的病症治療起來比較簡單,病症嚴重的治療起來有些困難。那麼,面部神經炎怎麼恢復呢?現在為大家詳細講解幫助面部神經炎恢復的四個方法。
方法一:針灸
面部神經炎又叫面部神經麻痹,一般最常見的方法是針灸法。針灸療法以通經絡、調氣血為原則,把針刺入患者的面部神經部位,刺激神經並引起局部反應,以達到治病的目的。針灸治療的方法沒有副作用,安全可靠,治療的效果比較顯著,操作方法簡單,費用也比較低。
方法二:理療和推拿按摩
理療和按摩推拿可以改善患者的局部血液循環,能消除水腫,還有減輕局部疼痛的作用。患者自己也可以進行面部訓練,可以照著鏡子做皺眉、吹腮、吹口哨等動作,並且輔助面部肌肉按摩,促進恢復。
方法三:葯物治療
面部神經炎的治療除了針灸和按摩以外,還應該配合葯物治療,一些神經營養葯物對病情的恢復有很大的幫助。還要保護好眼膜,眼睛長期不能閉合的患者,可以考慮做眼瞼縫合術。
方法四:手術治療
手術療法一般是很嚴重的面部神經患者,才會考慮的方法。手術治療效果快,但是後期的恢復也是很艱難的,也有可能有手術後遺症等。所以,治療要趁早,不要等嚴重了選擇手術療法。
面部神經炎的危害是很大的,以上四個方法可以幫助面部神經炎的恢復。除此之外,患者還要保持口腔衛生,飯後及時漱口;不要有心理壓力,相信自己可以戰勝疾病;在平時要主動訓練面部肌肉,加快恢復;防止面部受涼,加重病情;保持愉快的心情,積極主動的配合治療。
Ⅶ 面神經麻痹怎麼治療好得快
在臨床中,面神經麻痹的治療方式是比較多的,歸結起來主要有三類的治療方式:第一種,葯物治療,可以使用血塞通片、甲鈷胺片,還可以臨時配合使用一段時間激素葯物,比如潑尼松片。如果口服葯物效果不好,也可以輸液治療,最好是根據檢查結果使用葯物更穩妥、安全。第二種,康復治療,需要堅持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療。第三種,改掉不良的生活習慣,暫時不要冷水洗漱,注意麵部的防風、保暖,可以使用新鮮的黃鱔血外敷患側的面部。面神經麻痹需要綜合治療、系統治療,而不是單一的治療,否則效果是不好的。面神經麻痹需要到當地三甲醫院的康復科、針灸科治療,要及時處理,以免留下後遺症。
Ⅷ 面部神經炎怎麼治療好得快
面神經炎治療應設法促使面局部炎症、水腫及早消退,並促進面神經功能的恢復。治療方法具體如下: 1、皮質激素治療:可用地塞米松5-10mg/天靜脈注射,或潑尼松20-30mg/天,晨起依次頓服,1周後漸停用。由帶狀皰疹引起者,應使用皮質激素聯合阿昔洛韋0.2g,每日5次,連服7-10天; 2、B族維生素治療:可用維生素B1 100mg,維生素B12 500μg,給予肌肉注射,每天1次; 3、理療及針灸治療:頸乳突附近給予熱敷、紅外線照射、超短波透熱療法。針灸宜在發病1周後進行; 4、物理治療:患者自己對鏡子用手按摩癱瘓面肌,每日數次,每次5-10分鍾,當神經功能開始恢復後,患者可對鏡練習癱瘓單個面肌的隨意運動; 5、保護暴露的角膜及預防結膜炎:可用眼罩、滴眼葯水、塗眼葯膏等方法; 6、手術治療:面神經減壓手術對部分患者有效,對長期不愈者可考慮面-舌下神經、面-副神經吻合術,但療效不肯定。
Ⅸ 面部神經炎有什麼緊急的處理方法
1、葯物治療是應對面神經炎的處理方式之一,如果我們是因為病毒感染而受到面神經炎的侵害,那麼我們可以通過使用糖皮質激素、維生素、營養神經葯物以及抗病毒葯物等來對其進行治療,通過葯物治療的方式來達到促進神經功能恢復的效果。
2、按摩也是一種治療面神經炎的方式,患有面神經炎的患者,可以通過對著鏡子按摩自己面部肌肉的方式來治療面神經炎,但是在按摩的時候一定要掌握正確的手法,而且一定要堅持按摩。
3、患有面神經炎的患者還可以使用物理治療的方式來對自身的疾病進行治療,比較常用的物理治療方式包括激光、葯物導入、超短波以及低中頻電波等等。
4、有些患者的病情可能比較嚴重,所以應用一些保守的治療方式無法達到治療面神經炎的效果,那麼在這個時候我們就需要考慮到使用手術治療這種方案來進行處理。