Ⅰ 臉痛是什麼原因
如果您有面部疼痛,伴或不伴有面部紅腫,則為以下疾病中的一項,根據如下說寫,可以對號入座。
1、三叉神經痛:為面部疼痛的最常見病因,疼痛呈針刺樣、刀割樣、放電樣陣發性疼痛,范圍局限在三叉神經分支部位,為眼睛上下,顴骨上下,及嘴部上下位置,極少有雙側,多有扳機點,按壓扳機點疼痛發作,持續時間約3-5分鍾,遇風、遇涼及天氣變化會有明顯加重
2、牙痛:牙病引起的疼痛為持續性疼痛,多局限於齒齦部,局部有牙痛及致病病變,可放射至下頜部,X線及牙科檢查可以確診,建議去專科醫院檢查,如診斷不清,誤擅自拔牙,已防為三叉神經痛爾誤診。
3、副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續性痛,可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。
4、青光眼:單側青光眼急性發作誤診為三叉神經第1支痛,青光眼為持續性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。
5、顳頜關節炎:疼痛局限於顳頜關節腔,呈持續性,關節部位有壓痛,關節運動障礙,疼痛與下頜動作關系密切,可行X線及專科檢查協助診斷。
6、偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經范圍,發作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續性,時間長,往往半日至1-2日。
7、三叉神經炎:病史短,疼痛呈持續性,三叉神經分布區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經分支有明顯壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎後等發病。
8、小腦腦橋角腫瘤:疼痛發作可與三叉神經痛相同或不典型,但多見於30歲以下青年人,多有三叉神經分布區感覺減退,並可逐漸產生小腦腦橋角其他症狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經鞘瘤次之,後兩者有其他腦神經受累,共濟失調及顱內壓增高表現較明顯。X線片、CT顱內掃描及MRI等可協助確診。
9、腫瘤侵犯顱底:最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數腦神經,頸淋巴結腫大,作鼻咽部檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。
10、舌咽神經痛:易於三叉神經第3支痛相混,舌咽神經痛的部位不同,為軟齶、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區後疼痛可消失。
11、三叉神經半月節區腫瘤:可見神經節細胞瘤,脊索瘤,麥氏窩腦膜瘤等,可有持續性疼痛,病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質破壞等改變。
12、面部神經痛:多見於青年人,疼痛超出三叉神經范圍,可延及耳後、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續性,可達數小時,與動作無關,不怕觸摸,可為雙側性疼痛,夜間可較重。