新生兒面部皮膚青紫色是怎麼回事

① 什麼是新生兒青紫

新生兒青紫 鎖定 本詞條由衛生計生委臨床醫生科普項目/網路名醫網 提供專業內容並參與編輯 聲明 醫學內容僅供參考，不能視作專業意見。網上任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的當面診斷。 青紫亦稱發紺，是血液內還原血紅蛋白濃度增高而在皮膚和黏膜上的表現。較易出現於皮膚較薄、色素較少而毛細血管較豐富的部...位，如口唇、指（趾）尖、鼻尖及耳垂等。發紺既可由肺部疾病換氣不足引起，也是許多右至左分流先天性心臟病的一個症狀，並且還可見於中樞神經系統損傷及某些血液病。 目錄 1病因 2臨床表現 3診斷 4治療 5預防 1病因 1.生理性青紫 正常新生兒在生後5分鍾內，有時可呈現青紫，是由於動脈導管與卵圓孔尚未關閉，仍保持著右至左分流，肺尚未完全擴張，肺換氣功能不完善，以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5分鍾後，循環系統的改變已完成，動靜脈血流完全分開，口唇和甲床變成粉紅色。但有時皮膚仍呈輕度青紫，尤其生後暴露在寒冷環境中，肢體遠端局部血流變慢，還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低，肢端仍呈明顯青紫，稱為周圍性青紫，經加強保溫後青紫可減輕或消失。 2.暫時性青紫 正常新生兒在用力啼哭時偶可出現青紫，是因為啼哭時胸腔內壓增加，使右房壓力升高，超過了左房壓力，形成經卵圓孔的右至左分流，這種暫時性青紫在啼哭停止後立即消失。 3.中心性青紫 系由心肺疾病使動脈SO2和PaO2降低所致，根據病因可分為肺源性和心源性。 （1）肺源性青紫 如新生兒窒息，呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合征、後鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘺、持續胎兒循環等。 （2）心源性青紫 伴有右向左分流的先天性心臟病，在新生兒期較常見的有法洛四聯症、大血管移位、左心發育不良綜合征、肺靜脈異位迴流、總動脈干、三尖瓣閉鎖和嚴重肺動脈狹窄等。 4.周圍性青紫 系由於血液通過周圍循環毛細血管時，血流速度緩慢組織耗氧量增加，而致局部還原血紅蛋白量增多，但動脈SO2和PaO2正常。 （1）全身性疾病 心力衰竭時體循環血流速度緩慢，休克時心搏出量降低，周圍循環供血減少，毛細血管內血流淤滯，紅細胞增多症時血液黏滯度增加，硬腫症低體溫時血液濃縮心搏出量減少，均可使血流變慢，出現青紫。 （2）局部血流障礙 分娩時先露部位受壓，如面部、臀部等均可出現青紫。此外新生兒生理情況下，肢端也可出現青紫。 其他如中樞神經系統疾患所致呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣引起的繼發性呼吸暫停，異常血紅蛋白增多如遺傳性高鐵血紅蛋白血症，後天性高鐵血紅蛋白血症，M-血紅蛋白血症等，均可引起青紫。 2臨床表現 檢查新生兒有無青紫應在日光下進行，仔細觀察口腔黏膜、甲床和眼結合膜。通常肉眼看到青紫時，動脈血還原血紅蛋白已達50g/L（5g/dl）以上，口腔黏膜青紫出現最早，當還原血紅蛋白達30g/L（3g/dl）時，便已呈青紫色。檢查新生兒有無青紫，應考慮以下兩點： ①新生兒在比成人更低的PaO2情況下才表現青紫，因新生兒血液內有較高的胎兒血紅蛋白，與氧的親和力較高。 ②新生兒血紅蛋白濃度變化較大，既有各種原因引起的貧血，又可有紅細胞增多症。紅細胞增多時，還原血紅蛋白達較高水平時才出現青紫；在嚴重貧血時，氧合血紅蛋白降至很低水平時方可看到青紫。各種伴有青紫的疾病，主要表現特點分述如下： 1.先天性心臟病 除青紫外，有心臟病體征，多於生後不久即出現青紫。青紫為持續性，吸氧不能解除。 2.後鼻孔閉鎖 新生兒出生時或生後不久即出現呼吸困難及青紫。其特點是張口啼哭時青紫消失，閉口及吸吮時青紫又出現。如用壓舌板把舌根壓下，青紫和呼吸困難立即解除。此病為新生兒急症，如雙側後鼻孔均閉鎖，新生兒又不會張口呼吸，可致窒息而死亡。 3.頜小裂齶畸形 出生時即見下頜小，裂齶、舌後移，呼吸困難，陣發性青紫。仰卧時青紫更顯著，如將舌向前來引，則青紫立即減輕。 4.先天性食管閉鎖（伴氣管瘺） 青紫在餵奶時發作，伴以嗆咳（因奶液進入呼吸道而引起），不餵奶時無青紫出現，但口角經常流涎。 5.先天性橫膈疝 新生兒出生後即有持續性或發作性青紫，呼吸困難，餵奶時加重。多發生在左側。疝側叩診呈鼓音，聽診可聞及腸鳴音。主要由於腹內臟器進入胸腔，心臟、大血管、肺受壓或移位所致。X線檢查可助診斷。 6.胎盤血管畸形 見於雙胎兒，出生後即有青紫，並有煩躁不安。是由於胎盤血管異常，接受了另一胎兒的血液，致紅細胞及血紅蛋白過高而引起。另一胎兒有明顯貧血，可助診斷。 7.先天性代謝缺陷 常見者為遺傳性高鐵血紅蛋白血症，出生後即有青紫。用亞甲藍或維生素C治療有效，可資鑒別。 8.新生兒窒息 出生時即見全身青紫、窒息，嚴重的致休克狀態，面部及全身蒼白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因，如產程過長、胎盤早剝、產母用麻醉葯等。 9.新生兒顱內出血 輕者可自行呼吸，但呼吸不規則或呼吸暫停，出現間歇性青紫。嚴重者出生時即呈窒息狀態，全身青紫。常可出現腦性尖叫，前囟飽滿，瞳孔大小不等，腱反射亢進，擁抱反射消失。 10.膈神經損傷 出生後即見呼吸困難，青紫，吸氣時不見腹部外突，胸部患側呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減低。X線檢查可助診斷。 11.新生兒氣胸 多有難產史，產後即有青紫，急促。胸部患側飽滿，呼吸運動減少，叩診響度增強，呼吸音消失，心尖搏動向健側移位。X線檢查可助診斷。 12.新生兒肺不張 出生後呼吸不規則，窒息，青紫，青紫呈陣發性。啼哭時青紫減輕或消失，呼吸暫停時青紫加深或為持續性。兩肺體征不一致，有時患側呈局部濁音。 13.新生兒呼吸窘迫綜合征 多發生於未成熟兒，出生時呼吸、心跳正常，數小時後即出現青紫，呼吸困難，呈進行性加重。可因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。 14.新生兒肺炎 出生後數天內出現青紫，呼吸淺而不規則，口吐白沫，不吃，不哭，肺部往往無典型肺炎體征。

② 五個月嬰兒左臉上皮膚變青，很像胎記，以前是沒有的 怎麼回事

應該是紫癜.是由於血液的凝血功能下降或者血管脆性增加等原因造成的血液流到血管外的現象;如果是突然出現是不是寶寶右臉局部血液循環不良引起的，或者寶寶血小板功能不良即血小板減少性紫癜，表現為皮膚或皮下大小不等的出血點，或青紫斑塊。有時局部有痛感，壓之不褪色。紫癜初起為紫紅色或青斑，2～3天後變為黃褐色，...數日後消退，但可反復出現。 我想你的寶寶是在新生兒期，可能是發生了紫瘢，是什麼原因呢？是因為維生素K缺乏。剛出生一周的嬰兒是靠胎兒時母體留下的維生素K以維持需要，以後靠自身吸收食物中的維生素K，而這時的自身吸收維生素K的能力又未建立，則凝血酶低，故發生紫瘢。

③ 新生兒臉色青紫，三天後紫色消失皮下有紅點咋回事

病情分析： 你好，根據你的描述新生兒臉色青紫，考慮發紺的可能， 意見建議： 是缺氧引起的，去醫院查血氧飽和度、血常規等檢查以明確。

④ 剛出生的寶寶額頭發青發紫，怎麼回事阿

囟門還沒有長好，你看到的是血管吧。如果是順產的話可能是受到產道的擠壓造成的；還有就是寶寶的皮膚薄，皮下的靜脈血管看起來像是紫色的。

⑤ 解析新生兒皮膚青紫的6大原因，分別是什麼

一、新生兒皮膚青紫的原因

一經發現青紫，應及早吸氧治療，同時給予營養支持，糾正水電酸鹼平衡，盡快使青紫消除，維持PaO2在6.65kPa（50mmHg）以上，同時進行病因治療。

對周圍性青紫應注意保溫，用強心利尿葯和血管活性葯物改善心功能，糾正休克和微循環障礙，增加周圍組織血液灌流。

對中心性青紫應及早確定病因，根據病因是肺源性或心源性而給予不同治療。若青紫是因持續胎兒循環產生右至左分流引起，為要降低肺動脈壓力，可用血管擴張葯和高度機械通氣，使PaCO2降至4.65kPa（35mmHg）以下，促使肺血管擴張，肺動脈壓力降低，右至左分流消失，青紫迅速減輕。

對驚厥性青紫予抗驚厥葯物，一般選用魯米那鈉針劑，首日附和量15~20mg/kg.d，次日維持量5mg/kg.d，魯米那鈉應在入院當天即給予營養，並有預防顱內出血，減輕窒息後腦損傷的作用。

診斷為高鐵血紅蛋白血症可用亞甲藍每次1～2mg/kg，加入10%葡萄糖10ml靜脈推注，作用快而安全，一般注射後15～30min見效。也可用10%葡萄糖20ml加維生素C0.5g靜脈推注，但作用不及亞甲藍迅速。

⑥ 寶寶生下來好幾天了臉上一直有好像淤血塊似的紫紫的是怎麼回事啊

問題分析： 您好，根據您的描述，寶寶是新生兒，面部皮膚淤血青紫考慮分娩時受到產道擠壓等導致的皮下出血，一般可以自行吸收，不必過於擔心。 意見建議： 建議您給寶寶合理喂養，多喝水，注意衛生和保暖，勤換尿布，保持合適的室內溫濕度。滿月後定期查體和預防接種，祝寶寶健康成長。

⑦ 剛出生15天的寶寶嘴周圍發紫是怎麼回事

新生兒剛出生時，由於生活環境驟然改變，心肺功能需要調整，皮膚有些青紫，但在出生二十分鍾以後應逐漸消失，如不消失，則可能是病態。 引起新生兒皮膚青紫的原因很多： 1、單純青紫多為青紫型先天性心臟病。 2、陣陣發青則由於中樞神經系統疾病或嚴重感染所致。 3、環境溫度低時，小兒會發生唇部及四肢末端青紫，經保暖可隨之消失。 4、有的小兒在宮內受壓，局部瘀血，生後面部會有紫色斑，稱「損傷性出血」，生後可逐漸消失。