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面部並發症怎麼治療

發布時間:2023-08-06 17:30:18

㈠ 臉部肌肉抽搐,(面肌痙攣)怎麼治療

面部痙攣的治療,早期可以採取葯物治療,例如使用卡馬西平,但是對大多數患者的效果有限;還可以使用針灸治療的方式,但是針灸後若面部抽搐額症狀復發,症狀會更加嚴重;或者是注射肉毒素,但是效果持續時間較短,需反復注射,可能產生抗葯性。想要根治的話,建議採用手術治療。

㈡ 臉部毛細血管擴張發紅怎麼辦

臉部毛細血管擴張發紅怎麼辦

臉部毛細血管擴張發紅怎麼辦,有些人的臉上突然細血管擴張發紅,很讓人很少苦惱,而紅血絲多數是皮膚角質層薄毛細血管擴張引起的,以下分享臉部毛細血管擴張發紅怎麼辦。

臉部毛細血管擴張發紅怎麼辦1

面部毛細血管擴張症的病因

毛細血管壁的彈性降低,脆性增加,導致血管持續性不均勻的擴張甚或破裂,面頰部皮膚泛紅,肉眼可見擴張的毛細血管,常伴有紅色或紫紅色斑狀、點狀、線狀或星狀損害的現象,稱為毛細血管擴張症,可分為原發性和繼發性兩類。

1、原發性毛細血管擴張症,常有家族史,多並發於某些遺傳病,如:毛細血管性母斑、血管瘤血管角皮炎、遺傳性出血性毛細血管擴張、蜘蛛狀毛細血管擴張等,均屬遺傳所致。

2、繼發性毛細血管擴張:病因有5種:

(1)高原性氣候:如西藏、青海高原等地,空氣稀薄,皮膚缺氧,導致紅細胞數增多,血管代償性擴張,久而久之,血管收縮功能障礙,引起永久性毛細血管擴張。

(2)激素依賴性毛細血管擴張:激素類葯膏有抗過敏、消炎等作用,但長期應用會減低毛細血管的彈性,增加毛細血管的脆性,導致毛細血管擴張,色素沉著等。

(3)物理因素刺激:長期在野外工作,遭風吹日曬、高溫、凍瘡的刺激使毛細血管的耐受性超過了正常范圍,引起毛細血管擴張破裂,造成面色紅或紫紅色。

(4)局部或全身疾病的並發症:如酒渣鼻,瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狹窄及關閉不全、肺心病、甲亢、糖尿病、靜脈曲張等均可引起毛細血管擴張。

(5)換膚不當的後遺症:換膚說白了就是酸腐蝕,常用的是苯甲酸和果酸對皮膚表層進行腐蝕,使斑脫落。酸既可腐蝕皮膚而脫落,亦會破壞毛細血管彈性,使毛細血管擴張或破裂。

臉上毛細血管擴張發燙發紅怎麼辦呢

對於已有毛細血管擴張或破裂的人,在日常保養中要特別小心。選擇化妝品時,盡量選擇防敏感系列,不要輕易掉換化妝品。

(1)潔面。

(2)深層清潔。

(3)冷噴。

(4)點穴抗敏指壓。

(5)抗敏底膜。

(6)抗敏面霜。

在抗敏護理中,我們還可配一些產品加以內服,如逍遙丸,補中益氣丸。平時,多飲一些白菊花泡的水。毛細血管擴張要完全消除需要一個漫長的過程。

毛細血管破裂的誘因

(1)氣候環境因素

長期生活在較為惡劣的生活環境中如高原空氣稀薄,皮膚缺氧,導致紅細胞數量增多血管代償性擴張,久而久之血管收縮功能障礙引起永久性毛細血管擴張。或長期接觸風、冷、熱的水手、廚師、農民和運動員。

(2)激素依賴性毛細血管擴張

常為不恰當治療的後遺症,如面部濫用外用葯物等。

(3)物理因素刺激

如果皮膚受到溫度變化的刺激,則會使得毛細血管的耐受性超過正常的范圍,從而一起毛細血管破裂。而如果過度日曬的話,則會引起慢性光線性皮炎。

(4)濫用化妝品或長時期的"皮膚包月護理"

及換膚不當引起後遺症,換膚產品的酸性成分破壞了皮膚角質層的保護作用和毛細血管的彈性,使毛細血管擴張或破裂。

(5)某些局部或全身疾病的並發症

患有某種皮膚病(如酒渣鼻)等。也有一些人原因不明確,有了這種皮膚毛病後,面部非常容易發紅,如熱、情緒激動、劇烈運動、或飲酒時,不但顏色會加深,而且整個面部會潮紅(即紅臉、關公臉),很難消退,影響美觀。

毛細血管破裂治療

一般治療

對於已有毛細血管擴張或破裂的人,在日常保養中要特別小心。選擇化妝品時,盡量選擇防敏感系列,不要輕易掉換化妝品,對於嚴重的毛細血管擴張症,可到醫院做專業的「去紅」治療,還可配一些葯品加以內服。平時,少飲酒、少吃活血的葯和食物,多飲一些菊花茶等。

治療難點

毛細血管擴張症長期以來一直是皮膚科的治療難點,在新型激光發明之前常用:冷凍治療、高頻電刀治療、同位素放射治療等,這類方法有些雖能獲得一定療效,但易引起潰瘍、疤痕、放射性壞死等嚴重並發症,並不能達到理想的美容效果,是愛美人士所無法接受的。

激光治療

毛細血管擴張症治療上出現一個飛躍,那就是以波長為585nm激光治療機治療,激光治療血管性皮膚損害的原理主要是利用含氧血紅蛋白對一定波長激光的選擇性吸收,從而導致血管組織的高度選擇性破壞。另外強脈沖嫩膚儀也可以明顯改善毛細血管擴張症,實踐證實是一種安全、簡便的治療手段。

毛細血管擴張的飲食方法

1、海帶綠豆湯活血化淤,軟堅消痰。取海帶15克,綠豆15克,甜杏仁9克,玫瑰花6克,紅糖適量。先將玫瑰花用布包好,與洗凈的海帶、綠豆、甜杏仁一同入鍋,加水適量,煮湯至熟,去玫瑰花,加入紅糖調味即成。每日食用1次,連續食用20天~30天。

2、益母草茶:益母草(干品)20克,綠茶1克。量隨意,代茶飲。將益母草和綠茶略微沖洗。將益母草、綠茶放入杯中。用沸水沖泡,加蓋,5分鍾後可飲。

3、黃芪粳米粥:黃芪30克,粳米100克,紅糖30克,陳皮6克。將黃芪洗凈切片,放入鍋中,加清水適量,煎煮去楂取汁。將粳米淘洗干凈,與陳皮、紅糖放入鍋中,再倒入黃芪汁,加清水適量,煮 至米爛熟即成。

臉部毛細血管擴張發紅怎麼辦2

紅血絲是面部毛細血管擴張性差,角質層受損或部分毛細血管位置表淺所致的一種面部現象,一絲絲交織,如同蜘蛛網,分散分布,嚴重者可連成片,變成紅臉,這種皮膚薄而敏感,當過冷、過熱、情緒激動、溫度驟然變化時,面色更紅。面色紅潤的病人面部看起來比正常膚色紅,有些只有兩個顴部發紅,邊界呈圓形。這是一種薄而敏感的皮膚,當過冷、過熱、情緒激動時,就會變紅。嚴重的還會形成沉澱的'色斑,難以治癒,不僅影響美觀,還會給心理造成陰影,給正常的生活帶來很大的不便。

怎樣祛除面部紅血絲?

不要剝落紅血絲皮膚的角質層非常薄,一旦受到損傷,就會引起敏感和紅腫。因此,必須對角質進行保養和護理,以免使其受到傷害。尤其到了春天,皮膚上有紅血絲的MM千萬不要去角質,否則會加重皮膚的症狀哦。

不要使用鹼性洗面奶。紅血絲肌膚MM在選擇潔面品時,要避免鹼性過強的,最好選用天然植物型的,不要選用含有過多化學成分的。使用安全的植物洗面奶,溫和有效,同時保護皮膚。且每日清潔次數不宜太多,最好1-2次。

足夠滋潤敏感度皮膚要做好補水保濕工作,不管什麼季節,只要是敏感度較高的人,都會比一般人更明顯地感到皮膚缺水、乾燥,因此在日常保養中,加強保濕十分重要。除了使用含有保濕成分的化妝水、護膚品外,還要經常做保濕面膜。

飲食療法增強皮膚抵抗力可多吃牛奶、豆製品及果蔬等,這樣既能增強皮膚抵抗力,又能增強血管壁的韌性和彈性,改善微循環,從根本上緩解和改善肌膚紅血絲等問題。魚類,蝦,蟹等易引起皮膚過敏的食物,應盡量避免食用。

臉部毛細血管擴張發紅怎麼辦3

面對紅血絲的皮膚,首先應仔細詢問客人的病史情況,判斷其病發的原因。如果屬於原發性的原因,應讓其去正規醫院治療。如果是繼發性問題,也需要找到病因,根據病發的時間,皮損的狀態分兩種情況應對:

1、當病期較長,擴張的血管較粗,直徑明顯大於0、1mm,特別是出現暗紫色時,說明血管壁已經發生硬化,有瘀血、血栓生成,此時外部護理已經無能為力。應建議選擇激光治療,對於需要治療的擴張血管:如管徑在0、1-0、2mm之間,首選激光治療。當管徑大於0、2mm,需多次反復治療。如管徑大於0、4mm,激光治療無效,常選用硬化劑注射等方法治療。

2、當病發初始階段,血管較細,出血顏色鮮艷,受外部條件影響時輕時重的狀況,在正確地護理中有逐漸康復的可能。常見的影響因素為:日曬、風寒,乾躁,葯物,化妝品刺激等原因,被歸類於「變態反應性皮膚血管炎」。中醫學視為「瘀血流注」的范疇。如將出現的過敏病症真正治癒,則干擾因素被消除,再進入收縮擴張血管,軟化血管壁,紅血絲後遺症的康復護理就能保證正常的消除紅血絲的護理得以進行,並見到好的療效。

北京本草香妝科技中心按照此康復護理思路,經長期臨床研究,將去紅血絲問題歸納在「抗敏退紅系列」對症美容護理程序中,針對多數繼發性毛細血管擴張症的主要原因與皮膚的變態反應(過敏)有關,首先從提升皮膚的免疫功能入手,採用中草葯脫敏,舒緩,止血,軟化血管,增加收縮彈性,分解血管內血栓,疏通血流。從內而外地清除紅血絲,安全有效。

護理方案:

a、脫敏階段,選用3%硼酸溶液每晚冷噴或濕敷30分鍾。起始階段冷噴水中調入20%的抗敏冷敷露,增加脫敏功效。

b、清水洗干凈後,外敷抗敏修敷霜,如整體有潮紅,有輕微刺癢感,可調入適量「尤卓爾」。

待敏感消退後再開始進入退紅護理。由於過敏是會反復出現的,因此,當敏感一有先兆時,便重復以上程序,也同時停止退紅的護理。待好轉後再重新開始。

c、退紅階段,也選用3%硼酸溶液每晚冷噴或濕敷30分鍾。

d、再用「退紅冷敷露」冷敷15分鍾。(保存在冷藏室)。

e、外敷專業「退紅霜」在紅血絲局部,兩遍後,外塗防曬霜。

f、避免日曬、運動、飲酒、熱水浴,停用任何化妝品。

此護理方案,關鍵對日常過敏反復發生的控制,只要過敏和刺激存在,擴張的血管就不可能被收縮。由於毛細血管較深地存在真皮和組織之中,外敷的葯物不易到達,加之個體的差異,可能康復的進度較緩慢,需長期堅持才能見效。

㈢ 面神經損傷的治療

⒈治療原則
面神經損傷後神經的完整性恢復得越早,遠期效果越好,因此早期診斷和早期修復治療尤為重要。約75%的面神經損傷能完全恢復,15%能部分恢復。早期治療的重點為通過系統、反復的電檢查篩出那些預後較差者,以便採取適當的治療措施。面神經損傷應盡早診斷,採用葯物、手術等綜合治療,以最大可能地恢復面神經,減少並發症的發生。
⒉非手術治療
(1)葯物治療①激素類葯物可以減少滲出及水腫,有利神經恢復;②神經營養葯如維生素B1和B12等;③神經生長因子(NGF)可以全身用葯或神經損傷局部用葯;④血管擴張劑早期可應用;⑤中草葯制劑酌情採用;⑥針灸治療。
(2)物理療法①表情肌功能訓練適用於神經損傷後各期,主要包括額、眼、鼻、唇四個主要表情肌運動功能區的鍛煉,以損傷後2周至3個月尤為重要;②離子導入適用於神經損傷後早期,主要包括維生素和碘離子導入等,能促進神經功能的恢復;③神經電刺激一般在神經損傷後中晚期應用,主要用多功能電刺激;④高壓氧能迅速改善神經纖維的缺氧狀態、緩解水腫、增強吞噬細胞的活力和纖維蛋白溶解酶的活性,促進面神經的功能恢復。
(3)適應證①顳骨骨折外傷後早期神經功能正常、發生或不發生遲發性面癱者;②外傷後即發生不完全性面癱,且不再繼續發展者;③傷後即發生完全性面癱而預後差者。
⒊手術治療
(1)手術方式早期手術多以面神經減壓術為主,術後神經功能恢復不良時再考慮行神經修補術,僅有面神經全部或近全部離斷時才可考慮神經吻合或移植術。其他方法還有面神經與其他鄰近部位的運動神經吻合術、利用自體靜脈套接吻合口並注入神經生長素、自體神經移植術、血管化神經移植術、跨面神經移植術、血管化游離肌肉移植術及血管神經化游離肌肉移植術等。目前以施萬細胞為中心的神經再生微環境、組織工程神經橋接材料和評價系統是面神經組織工程技術的主要研究內容和熱點。
(2)手術時機越早越好,通常以14天為面神經有效減壓的時間,超過14天者應考慮面神經修復術,超過8~12個月神經功能仍未恢復者考慮神經修補或其他神經吻合移植術。有學者認為面神經肌電圖檢查減少>90%作為手術主要標准。
(3)手術入路主要依據患者受傷部位以及患者的聽力前庭功能進行選擇,主要有以下三種:①經中顱窩手術可以暴露面神經迷路段、內聽道段及膝狀神經節;②經乳突和中耳手術可以暴露膝狀神經節、鼓室段及乳突段面神經;③若已喪失耳蝸和前庭功能,可以採用迷路入路達到暴露迷路段及內聽道段的目的。
(4)面神經減壓術
1)適應證早發性完全性面癱,特別是傷後3~4周內者;遲發性完全性面癱應盡早手術;傷後6~8周仍應手術,以爭取面神經功能得到較好的恢復。
2)手術原則宜行全程減壓;聽力無明顯受損或輕度受損者應注意保持正常聽力;如不考慮聽力可行迷路減壓、內聽道減壓或標準的乳突切開術;減壓的同時可行神經斷端吻合或移植術。
3)手術方法經迷路入路適合於顳骨橫行骨折致聽力喪失的面神經麻痹者;經乳突入路、經中顱窩入路和乳突-中顱窩聯合入路,均適用於耳蝸和前庭功能正常者。
(5)面神經吻合或移植術對某些貫通性、非貫通性顳骨骨折損傷所致的完全性神經麻痹和壞死者:①如無神經缺損可行面神經吻合術,常用顳骨外端的面神經主幹與同側的舌下神經或副神經行吻合,適應證為面神經廣泛受損、經前述各種手術治療失敗者,或面神經修復術可能損傷內耳、腦干而不能實行上述手術者;②如有神經缺損、不能直接吻合或吻合張力較大者可行神經(耳大神經、腓腸神經或股外側皮神經)移植術。
(6)積極預防感染特別是伴有鼓膜破裂和中耳內積血者。

㈣ 面癱怎麼治療

手術治療
面神經減壓術
曾用於治療特發性面神經麻痹的患者。但由於手術風險較高,可能造成面神經損傷和永久性聽力下降或喪失,現今已不推薦使用面神經減壓術對該病進行治療。
眼部保護
當患者存在眼瞼閉合不全時,應重視對患者眼部的保護,必要時應請眼科協助處理。建議根據情況選擇滴眼液或膏劑防止眼部乾燥,合理使用眼罩保護,特別是在睡眠中眼瞼閉合不攏時尤為重要。
其他疾病如腦卒中等,醫生會根據患者實際病情選擇是否要進一步手術,如機械取栓、血腫清除術、去骨瓣減壓術等。
中醫治療
在國內臨床上,經常採用針灸、理療等方法來治療特發性面神經麻痹,但是不同的專家對針灸和理療的療效和時機尚持不同的意見。

㈤ 面癱是怎樣治療的

面神經麻痹是一種很常見的疾病,它是一種由於面神經受損而導致面肌癱瘓的神經缺損症狀。面神經由顱內中心發出,最後分布到面部,支配面肌的運動。面神經道較長,其中任何一處的面神經運動神經元受損,均壓引起面神經麻痹。那怎樣治療面癱好的快啊?下面將詳細回答這一問題。

如何治療面癱好得快

1、中醫學針灸

面癱發生後,可採用中醫針刺療法,通過穴位刺激,改善局部血液循環,增強全身代謝,從而緩解面神經炎症水腫,促進面癱康復,提高治癒率,預防並發症。

2、推拿療法

按壓時可以沿著面部肌肉的走形方向由下往上推,比如用患側大拇指沿著面癱一側腮部從下向上推倒顴骨處,反復約30次左右。要注意力度要適度,讓自己感覺到局部的微熱為度,並且推拿肌肉的反復都是由下往上推。

3、熱療

恰當的熱療可以促進局部血液循環,緩解神經水腫的症狀,對患側癱的部位可以採用熱敷的方法來治療。可以用毛巾蘸熱水擰干,然後熱敷,也可以把鹽炒熱,然後用紗布包起來,如果有條件,可以使用紅外治療儀、射頻儀等儀器來治療。主要治療部位是患側面部、耳部、耳後等部位。

這些都是關於面癱如何治療好的全部內容,希望能給你帶來幫助,日常護理應注意不要讓面部長期受到冷風刺激。對於閉眼不能或閉眼不全的患者,應給予眼睛特殊的護理。患有口肌障礙的病人,應該改變飲食,服用非處方止痛葯,這樣可以減輕疼痛。

㈥ 面部中風的治療方法_面部中風嘴歪怎麼治療

臉部中風是屬於中風疾病類的一種,它的主要部分表現在面部,也就是醫學上稱之為面癱疾病。那麼,患上面部中風要怎麼去治療呢?以下便是我整理的關於面部中風的治療 方法 看,希望對各位有所幫助!

面部中風的症狀
臉部一側麻木、講話不靈活、嘴歪、口眼歪斜、牙關緊閉、講話困難、面部肌肉活動受阻等,面癱是面部中風前兆。臉部中風的原因由於情緒激動、精神緊張、用力過猛、血壓升高等因素都可能導致臉部中風。臉中風怎麼治療臉部中風可以通過內調、外敷、針灸等方法治療。
面部中風的西醫治療方法
腦卒中需要急診處理。迅速處理有時可減輕疾病並防止進一步發展,特別是在最初幾小時內。醫生首先應給病人吸氧,同時輸液以保證液體和營養物質的輸入。

進展性腦卒中的患者應給予抗凝劑如肝素,但這些葯物在完全性腦卒中中是無效的,而且不能用於高血壓患者,也決不能用於腦出血患者,因為這些葯物增加了出血的危險性。

最近有研究提示,如果鏈激酶、組織型溶酶原激活物等溶解栓子的葯物在腦卒中的最初3小時內給予,癱瘓或其他症狀就可防止或逆轉。必須立即做檢查以確定腦卒中的原因是栓塞或是出血,因為出血不能用溶栓的葯物。其他一些可能通過阻斷腦特異神經遞質的受體而改善腦功能的方法尚處於實驗階段。

一旦腦卒中發展完全,某些腦組織死亡,血流供應的重建也無法逆轉其功能。因此外科治療通常是無效的。然而,在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以後腦卒中的危險性。

為了減少由於急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內壓力增高,可以用甘露醇,偶爾也可用皮質類固醇。嚴重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機維持呼吸。

可採取某種 措施 以防止皮膚的褥瘡,同時應注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰、心律不齊、高血壓、肺部感染等並發症。因為腦卒中患者常有情緒不穩,如抑鬱等,因此一旦患者伴有抑鬱,家屬和朋友一定要告訴醫生。抑鬱可通過葯物和精神治療而得到改善。
面部中風的中醫治療方法
治療原則:中風病急性期標實症狀突出,急則治其標,治療當以祛邪為主,常用平肝熄風、清化痰熱、化痰通腑、活血通絡、醒神開竅等治療方法。閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復期及後遺症期,多為虛實夾雜,邪實未清而正虛已現,治宜扶正祛邪,常用育陰熄風、益氣活血等法。

分證論治

【中經絡】

1、風痰瘀血,痹阻脈絡

症狀:半身不遂,口舌歪斜,舌強言謇或不語,偏身麻木,頭暈目眩,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。

治法:活血化瘀,化痰通絡。 方葯:桃紅四物湯合滌痰湯。

方中桃紅四物湯,活血化瘀通絡;滌痰湯滌痰開竅。瘀血症狀突出,舌質紫暗或有瘀斑,可加重桃仁、紅花等葯物劑量,以增強活血化瘀之力。舌苔黃膩,煩躁不安等有熱象者,加黃芩、山梔以清熱瀉火。頭暈、頭痛加菊花、夏枯草以平肝熄風。若大便不通,可加大黃通腑瀉熱涼血,大黃用量宜輕,以滌除痰熱積滯為度,不可過量。本型也可選用現代 經驗 方化痰通絡湯,方中半夏、茯苓、白術健脾化濕;膽南星、天竺黃清化痰熱;天麻平肝熄風;香附疏肝理氣,調暢氣機,助脾運化;配丹參活血化瘀;大黃通腑瀉熱涼血。

2、肝陽暴亢,風火上擾

症狀:半身不遂,偏身麻木,舌強言謇或不語,或口舌歪斜,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干,舌質紅或紅絳,脈弦有力。 治法:平肝熄風,清熱活血,補益肝腎。 方葯:天麻鉤藤飲。

方中天麻、鉤藤平肝熄風;生石決明鎮肝潛陽;黃芩、梔子清熱瀉火;川牛膝引血下行;益母草活血利水;杜仲、桑寄生補益肝腎;夜交藤、茯神安神定志。伴頭暈、頭痛加菊花、桑葉,疏風清熱;心煩易怒加丹皮、鬱金,涼血開郁;便干便秘加生大黃。若症見神識恍惚,迷濛者,為風火上擾清竅,由中經絡向中臟腑轉化,可配合灌服牛黃清心丸或安宮牛黃丸以開竅醒神。

3、痰熱腑實,風痰上擾

症狀:半身不遂,口舌歪斜,言語謇澀或不語,偏身麻木,腹脹便干便秘,頭暈目眩,咯痰或痰多,舌質暗紅或暗淡,•苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側脈弦滑而大。 治法:通腑化痰。 方葯:大承氣湯加味。

方中生大黃盪滌腸胃,通腑泄熱;芒硝咸寒軟堅;枳實泄痞;厚朴寬滿。可加瓜蔞、膽南星清熱化痰;加丹參活血通絡。熱象明顯者,加山梔、黃芩;年老體弱津虧者,加生地、麥冬、玄參。本型也可選用現代經驗方星蔞承氣湯,方中大黃、芒硝盪滌腸胃,通腑泄熱;瓜蔞、膽南星清熱化痰。若大便多日未解,痰熱積滯較甚而出現躁擾不寧,時清時寐,譫妄者,此為濁氣不降,攜氣血上逆,犯於腦竅而為中臟腑證,按中臟腑的痰熱內閉清竅論治。

針對本證腑氣不通,而採用化痰通腑法,一可通暢腑氣,祛瘀達絡,敷布氣血,使半身不遂等症進一步好轉;二可清除阻滯於胃腸的痰熱積滯,使濁邪不得上擾神明,氣血逆亂得以糾正,達到防閉防脫之目的;三可急下存陰,以防陰劫於內,陽脫於外。

4、氣虛血瘀

症狀:半身不遂,口舌歪斜,口角流涎,言語謇澀或不語,偏身麻木,面色觥白,氣短乏力,心悸,自汗,便溏,手足腫脹,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細、細緩或細弦。 治法:益氣活血,扶正祛邪。 方葯:補陽還五湯。

本方重用黃芪補氣,配當歸養血,合赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍以活血化瘀通絡。 中風病恢復期和後遺症期多以氣虛血瘀為基本病機,故此方亦常用於恢復期和後遺症期的治療。氣虛明顯者,加黨參、太子參以益氣通絡;言語不利,加遠志、石菖蒲、鬱金以祛痰利竅;心悸、喘息,加桂枝、炙甘草以溫經通陽;肢體麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活絡;上肢偏廢者,加桂枝以通絡;下肢癱軟無力者,加川斷、桑寄生、杜仲、牛膝以強壯筋骨;小便失禁加桑螵蛸、益智仁以溫腎固澀;血瘀重者,加莪術、水蛭、鬼箭羽、雞血藤等破血通絡之品。

5、肝陽上亢

症狀:半身不遂,口舌歪斜,舌強言謇或不語,偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足心熱,舌質紅絳或暗紅,少苔或無苔,脈細弦或細弦數。 治法:滋養肝腎,潛陽熄風。 方葯:鎮肝熄風湯。

方中懷牛膝補肝腎,並引血下行;龍骨、牡蠣、代赭石鎮肝潛陽;龜板、白芍、玄參、天冬滋養陰液,以制亢陽;茵陳、麥芽、川棟子清泄肝陽,條達肝氣;甘草、麥芽和胃調中。並可配以鉤藤、菊花熄風清熱。挾有痰熱者,加天竺黃、竹瀝、川貝母以清化痰熱;心煩失眠者,加黃芩、梔子以清心除煩,加夜交藤、珍珠母以鎮心安神;頭痛重者,加生石決明、夏枯草以清肝熄風。

【中腑臟】

1、痰熱內閉清竅(陽閉)

症狀:起病驟急,神昏或昏憒,半身不遂,鼻鼾痰鳴,肢體強痙拘急,項背身熱,躁擾不寧,甚則手足厥冷,頻繁抽搐,偶見嘔血,舌質紅絳,舌苔黃膩或干膩,脈弦滑數。 治法:清熱化痰,醒神開竅。

方葯:羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。

羚羊角為清肝熄風主葯;桑葉疏風清熱;鉤藤、菊花平肝熄風;生地清熱涼血;白芍柔肝養血;川貝母、竹茹清熱化痰;茯神養心安神;甘草調和諸葯。安宮牛黃丸可辛涼透竅。 若痰熱內盛,喉間有痰聲,可加服竹瀝水20-30d,或猴棗散0.3-0.6g以豁痰鎮痙。肝火旺盛,面紅目赤,脈弦有力者,可加龍膽草、梔子以清肝瀉火;腑實熱結,腹脹便秘,苔黃厚者,削口生大黃、枳實、芒硝以通腑導滯。

2、痰濕蒙塞心神(陰閉)

症狀:素體陽虛,突發神昏,半身不遂,肢體鬆懈,癱軟不溫,甚則四肢逆冷,面白唇暗,痰涎壅盛,舌質暗淡,舌苔白膩,脈沉滑或沉緩。 治法:溫陽化痰,醒神開竅。

方葯:滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。

方中半夏、陳皮、茯苓健脾燥濕化痰;膽南星、竹茹清化痰熱;石菖蒲化痰開竅;人參扶助正氣。蘇合香丸芳香化濁,開竅醒神。寒象明顯,加桂枝溫陽化飲;兼有風象者,加天麻、鉤藤平肝熄風。

3、元氣敗脫,神明散亂(脫證)

症狀:突然神昏或昏憒,肢體癱軟,手撤肢冷汗多,重則周身濕冷,二便失禁,舌痿,舌質紫暗,苔白膩,脈沉緩、沉微。 治法:益氣回陽固脫。 方葯:參附湯。

方中人參大補元氣,附子溫腎壯陽,二葯合用以奏益氣回陽固脫之功。汗出不止加山萸肉、黃芪、龍骨、牡蠣以斂汗固脫;兼有瘀象者,加丹參。 此證即為辨證要點中所提之脫證。

中風後遺症治療

中風病屬內科急症,其發病急,變化快,急性發作期尤其是中臟腑的閉證與脫證要以開閉、固脫為要,可配合以下治法,病情嚴重者應積極配合西醫救治。後遺症期可配合下列外治法,以促進康復。

1)陽閉可用清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250-500mi靜滴,每日2次。可配合灌服牛黃清心丸,每次1-2丸,每日3-4次。痰多化熱者用穿琥寧靜滴治療。缺血性中風病可辨證選用脈絡寧注射液、川芎嗪注射液、丹參注射液治療。

2.脫症可用生脈注射液、參附註射液滴注。

3.治半身不遂外敷葯方:穿山.EP、大川烏頭、紅海蛤各,搗為末,每周用15-20g,另將蔥白搗汁和上葯成餅,直徑5em,外敷左右腳心,再令其坐於密室,兩腳置於熱水盆中,使其出汗,見下肢發麻停用。每周2次。

4.治手足攣縮外洗方:槐枝、柳枝、楮枝、茄枝、白艾,煎水3桶,浸泡手足至腕踝以上,每次15-20分鍾,每日1次。

康復

盡管損害了某些腦組織,但強化康復可以幫助許多病人學會克服喪失的功能。其他部位的腦組織可能承擔起損害部位以前的功能。

血壓、脈搏和呼吸穩定後應盡快開始康復。醫生、治療師和護士應共同幫助病人恢復肌力,防止肌肉攣縮和褥瘡(褥瘡通常由於某一部位受壓過久而造成),並指導病人重新行走和說話。耐心和堅持是康復的關鍵。

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