『壹』 診斷:新生兒肺炎,新生兒腦病,心肌損害,新生兒黃疸,現住院第5天,膚色蒼白、發紺已好轉,病情平穩
指導意見: 孩子患了肺炎我們建議還是住院治療。一般孩子肺炎都比成年人嚴重的, 一般就是使用抗生素的治療,加上霧化止咳化痰定喘。注意體溫,體溫高要服用退燒葯, 超過39度就吃點安瑞克來退燒。
『貳』 解析新生兒皮膚青紫的6大原因,分別是什麼
一經發現青紫,應及早吸氧治療,同時給予營養支持,糾正水電酸鹼平衡,盡快使青紫消除,維持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上,同時進行病因治療。
對周圍性青紫應注意保溫,用強心利尿葯和血管活性葯物改善心功能,糾正休克和微循環障礙,增加周圍組織血液灌流。
對中心性青紫應及早確定病因,根據病因是肺源性或心源性而給予不同治療。若青紫是因持續胎兒循環產生右至左分流引起,為要降低肺動脈壓力,可用血管擴張葯和高度機械通氣,使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下,促使肺血管擴張,肺動脈壓力降低,右至左分流消失,青紫迅速減輕。
對驚厥性青紫予抗驚厥葯物,一般選用魯米那鈉針劑,首日附和量15~20mg/kg.d,次日維持量5mg/kg.d,魯米那鈉應在入院當天即給予營養,並有預防顱內出血,減輕窒息後腦損傷的作用。
診斷為高鐵血紅蛋白血症可用亞甲藍每次1~2mg/kg,加入10%葡萄糖10ml靜脈推注,作用快而安全,一般注射後15~30min見效。也可用10%葡萄糖20ml加維生素C0.5g靜脈推注,但作用不及亞甲藍迅速。
『叄』 這種新生兒的紫紺是什麼原因
建議:新生兒以下情況會出現紫紺 一)正常新生兒高血紅蛋白性的輕度紫紺 出生兒由於紅細胞計數及血紅蛋白較高,有部分血紅蛋白仍為還原型血紅蛋白,導致正常新生兒的指趾甲床及口唇常可呈輕度紫紺,由於攜氧血紅蛋白也較多,故不伴煩躁、氣急等缺氧現象。 二)局部性紫紺 分娩時頭面部或臀位等先露部位受壓,可產生局部紫紺,並伴水腫。 三)窒息 如羊水或胎糞吸入性濕肺、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺出血及呼吸暫停等。 四)心血管疾患 新生兒期紫紺明顯,應首先考慮大血管錯位、主動脈閉鎖、肺靜脈異位引流等。 五)頭面部畸形 如後鼻孔閉鎖和小頜大舌顎裂綜合征,其紫紺均在哭吵時消失。 六)胸腹部畸形 如食管閉鎖伴氣管瘺、膈疝等。 七)多血症 除紫紺外,還可有煩躁、抽痙、心力衰竭。 八)遺傳性高鐵血紅蛋白血症、血紅蛋白M病 均在初生時即發生紫紺,前者用美藍或維生素C試驗治療可緩解青紫。 九)顱內出血 為中樞性呼吸暫停而引起發紺。 十)驚厥 屏氣導致紫紺。 十一)新生兒低血糖症狀非特異性,可呈發紺表現。