Ⅰ 寶寶麥粒腫
麥粒腫又叫「針眼」，是眼瞼的一種急性化膿性炎症。在開始的時候，局部會有紅腫、病痛，隨後眼瞼會隆起一個比米粒小的皰，觸壓時會感到疼痛。紅腫後經過一段時間會化膿，數天後會穿破出膿。護理方法：在麥粒腫剛起來時，可以採用以下方法。 1、可以用干凈的熱毛巾濕敷，每次15分鍾，每天3次。 2、可用一根線扎在孩子患眼對側的中手指指根處，即：當孩子右眼患病後，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手。注意，線不能太緊，以防影響孩子手指的血液循環。 3、在患處塗眼葯膏或滴眼葯水。 4、當膿腫成熟時，小膿腫的自行破潰後，用消毒紗布拭去膿液；大的需要到醫院切開排膿。膿出後再塗上抗生素眼葯水或眼膏。 患了麥粒腫後要及時治療，因為早期症狀輕微，通過局部治療往往就能控制其發展，炎症可很快消退而治癒。治療時一般白天滴消炎眼葯水，如利福平、托白士、泰力必妥等，每3～4小時1次。晚上入睡前塗消炎眼膏，如金黴素、紅黴素眼膏等。如果患兒能很好配合，還可輔以溫水熱敷治療。熱敷能擴張血管，改善局部的血液循環，對促進炎症吸收、縮短病程很有幫助。具體的做法是，用清潔毛巾浸熱水後稍擰干直接敷在患眼皮膚上，每天2～3次，每次20～30分鍾。熱毛巾的溫度約45˙C左右，家長可先用手背或自己的眼瞼皮膚試溫，以患兒能接受為度。如治療不及時，除局部出現紅腫外，還伴有發熱、怠倦等全身症狀時，應該加用抗生素，如阿莫西林、紅黴素，或肌肉注射青黴素等。對已經出現膿頭的麥粒腫，可待膿腫成熟後，進行切開排膿治療。那麼，怎樣預防麥粒腫呢？由於麥粒腫是由細菌感染引起的疾病，所以，首先要注意眼部衛生，告訴孩子不可用臟手揉眼；其次要加強體育鍛煉，增強身體抵抗力；還要注意休息，保證足夠的睡眠，避免過度疲勞。最後，值得提醒的是，如果反復發生或出現多發性麥粒腫，也就是一隻眼睛上長2～3個麥粒腫，應當全面檢查身體，查明病因，要知道因眼部的慢性炎症，如結膜炎、瞼緣炎或屈光石正面造成的眼疲勞都可成為麥粒腫的重要誘因。此外，因糖尿病或消化道疾病時，因血糖升高或身體抵抗力弱，細菌在人體內容易繁殖，這也是易引起眼部化膿性感染的因素。 治療麥粒腫需要注意什麼問題 麥粒腫是一種常見的眼病，有關防治方法前面已經提到了。但是在治療過程中還有一些值得家長注意的問題。大多數家長知道，患麥粒腫時大約在3～4天後，在紅腫的中央往往出現量白色的膿頭，隨後可形成膿腫。這時應該到醫院進行膿腫切開引流，膿液引流干凈後，麥粒腫就會很快疹愈。有時麥粒腫可能自行破潰，但最好還是請醫生治療，以利於充分引流。由於膿液引流不暢，常會形成肉芽組織，使麥粒腫經久不愈，最後在皮膚上留下癲痕，影響孩子的外貌，嚴重的還會造成眼瞼畸形，如瞼外翻診眼瞼閉合不良。有一部分人認為，麥粒腫不是什麼了不起的大病，只要將膿頭挑出來，讓它自己出膿就會好。在此我們要提醒家長：麥粒腫成熟後出現膿頭時，千萬不要用手擠它或用針挑膿頭，這是十分危險的行為。為什麼這么說它，因為面部的血管十分豐富，向上互相交通，眼部的血管又與顱內的血管相通；另外，面部的靜脈血管沒有瓣膜，不能阻止血液返流，所以，如果擠壓或用針挑麥粒腫，很容易將含有大量細菌的膿腋擠入血液並流入顱內，引起腦膜炎，腦逐腫以及敗血症等，嚴重者常可危及生命。醫學上將眼瞼、鼻翼以上唇邊一三角原稱為「危險三角」，所以，盡管麥粒腫是眼部的小疥腫，也不可疏忽大意，千萬不要用手擠壓或用針挑膿頭。 治麥粒腫驗法 □ 張世紅 河南省安陽市眼科醫院 麥粒腫俗稱針眼，是眼科臨床常見多發病。常規治療方法為口服葯物，靜脈滴注抗生素，局部熱敷及敷葯消炎。嚴重者，待其癤腫化膿成熟後，手術切開排膿或待其自破潰流出膿汁。 筆者根據中醫「痛則不通，通則不痛」的理論，對其採用簡便易行的療法，經三十多年數百例臨床實驗證明，療效頗佳，且絕大多數患者可以一次治癒，現介紹如下。 適應症 麥粒腫初起者，表現為眼部麥粒腫紅腫嚴重，甚至已化膿但未破潰者。 治療方法 醫者用溫淡鹽水清洗患者眼睛的患處後，用溫毛巾熱敷患眼約6～8分鍾，用干凈的小鑷子拔掉麥粒腫中點的病眼睫毛一根，如麥粒腫長的偏，正中沒有眼睫毛，可拔接近麥粒腫中區的眼睫毛二根，拔掉的病眼睫毛上，可清晰地看見眼睫毛根節處有明顯的膿點。最後，再用溫淡鹽水清洗患眼局部（麥粒腫處）。輕者一天，重者三天，即可見效，腫痛消失，或病告痊癒。紅腫嚴重、化膿者，在按上述方法治療的同時加服活血化瘀葯物，如三七粉每次1.5g，一日兩次；三焦火大，或大便燥結者，可口服三黃片，一次4～6片，一日3次。 治療過程中，未見不良現象出現，該法簡便易行，且安全高效，故值得推廣。