口腔頜面部損傷怎麼治療

A. 口腔頜面部軟組織切割傷 （別名：面部撕裂 ）

口腔頜面部如頰、唇、鼻及眉部為人體暴露部位，無論交通事故、外傷及戰爭等均可引起這些部位軟組織損傷。按其損傷特點常分為閉合性損傷和開放性損傷。
別名：面部撕裂就診科室：口腔科症狀
傷口特點是邊緣整齊。如知名血管被割斷，則出血嚴重；如切斷面神經，可造成面癱；如切斷腮腺導管，可造成涎瘺。
病因檢查
1.詢問有無外傷及銳器創傷病史。
2.必要時可行口腔鏡檢查進一步確認損傷程度。治療
切割傷如無感染，縫合後，可望一期癒合。遇有面神經較大分支或腮腺導管被切斷時，應盡可能在清創時立即進行神經或導管吻合。
1．針對損傷情況 待全身狀況平穩後處理頜面損傷。
2. 受傷後48小時以內患者，可在清創術後作I期縫合；48小時以後應延期縫合後放置引流條；創口已經發生感染者，一般在感染控制後，再考慮縫合，清創時應盡可能保留生活組織。
3. 盡量恢復面部正常的解剖結構和功能。
4．傷口如與面神經腔竇相通，應在清創及縫合時，盡早關閉這些傷口，以減少感染的機會。
預防與預後
避免受外傷，使用銳器或食用帶刺類食物時應注意。

B. 一名交通事故的口腔頜面創傷的患者，傷後立即急診入院，應做哪些檢查及處理

診斷檢查

1、注意有無呼吸道阻塞、口唇發紺、躁動不安、鼻翼煽動等呼吸道阻塞先兆。

2、檢查脈搏、血壓和瞳孔變化。

3、查明窒息發生的原因，是否因損傷組織移位或異物、血塊、分泌物堵塞呼吸道，是否因局部血腫或水腫的壓迫而閉塞呼吸道，有無分泌物、血液、嘔吐物吸入氣管內。

4、檢查時尤其要重視昏迷患者。

治療方案

一、防治窒息

(一)治療

1、針對窒息的原因，進行搶救。舌後墜者，將舌牽出並在舌前部穿線牽拉固定。咽喉部有異物、嘔吐物者，應立即清除。

2、由血腫或水腫而閉塞呼吸道者，昏迷患者喉頭反射消失者，及有異物、嘔吐物被吸入氣管內者，均應作氣管切開。

3、緊急時，可作環甲膜切開，糾正後改作正規氣管切開術。或以數個粗針頭刺入環甲膜，以保持通氣。

4、後送時，應採用俯卧位或側卧位。

二、止血

(一)治療

1、指壓止血 根據出血部位可將頸總動脈壓於第六頸椎橫突處；在下頜骨下緣指壓頜外動脈，在耳屏前指壓顳淺動脈。

2、填塞及包紮止血 深部創口可用填塞止血。淺部創口一般都可採用包紮止血；創口可放入止血粉或明膠海綿。

3、結扎止血 創口內明顯出血時，根據出血部位，結扎相應的頸外動脈分支，必要時作患側頸外動脈結扎。

(2)口腔頜面部損傷怎麼治療擴展閱讀

下面簡單介紹以下最常見的口腔頜面部損傷的現場處理方法：

1、面部軟組織挫傷

這種損傷一般無需到醫院就診，受傷如不超過24小時，可用毛巾浸冷水後冷敷，有條件的也可用冰袋，以幫助止血，減輕疼痛。如受傷時間超過24小時，則應採取熱敷，可用溫毛巾或熱水袋敷於傷部，以幫助化瘀，但不管是冷敷還是熱敷，都不要連續進行，以避免引起凍傷或燙傷。

2、牙折

（1）重症牙折發生後，一方面影響咀嚼功能，另一方面影響美觀，所以，一旦發生缺損較大的牙折，特別是牙髓暴露於外的，最好立刻到醫院牙科急診就診，予以相應緊急處理後，再擇期行補牙術。

（2）輕症如牙折程度較輕，缺損較小，可不必立刻進行急診處理，可自行或請人幫助用大蒜瓣塗擦表面，用脫敏牙膏刷牙，不要用傷牙咀嚼食物，根據情況，選擇合適時機去醫院行斷牙修補術。

3、口腔頜面部復合傷

由於口腔頜面部所處的特殊位置，創傷程度較重時很容易發生復合傷，並可影響到顱腦而發生顱底骨折或顱腦損傷，且由於在正常時口腔、鼻腔等存有大量細菌，所以也容易並發感染。

（1）處理危重損傷當懷疑口腔頜面部有復合傷時，一定要冷靜，首先處理危及生命安全的損傷，如清除口腔異物，保持呼吸道通暢，防止窒息發生；

（2）出血對面部及頭皮等處的出血，可用無菌敷料或干凈布料、毛巾等行加壓包紮。

（3）傷口處理對於面部、頸部裂開性或穿通性傷口，可採取填塞止血的方法，將無菌敷料或干凈布料填塞傷口，然後再行加壓包紮；

（4）休克如患者的生命體征不平穩，出現休克症狀，應立即送往附近醫院急診室進行搶救。

參考資料來源：網路-口腔頜面部外傷

參考資料來源：網路-口腔頜面部創傷

C. 口腔頜面部軟組織損傷怎麼辦呢

你好，口腔頜面部軟組織傷可以單獨發生，也可以與頜、面骨骨折同時發生。各類損傷的臨床症狀和處理方法也各其特點。口腔頜面部軟組織傷可以單獨發生，也可以與頜、面骨骨折同時發生。各類損傷的臨床症狀和處理方法也各其特點。口腔頜面部損傷傷員只要全身情況允許，或經過急救好轉，條件具備，即應盡早對局部創口進行早期外科處理，即清創術（。清創術是預防創口感染和促進癒合的基本方法。

D. 試述口腔頜面部損傷與解剖關系的特點。

口腔頜面部血運豐富，組織再生能力及抗感染力均較強，傷口容易癒合，因此初期清創縫合的時間限制較其他部位的損傷為寬。傷後48小時甚至幾天的傷口，只要沒有明顯的化膿感染，在清創後均可一期縫合。骨折病人在全身情況穩定後，應及時行骨折復位固定術，如果處理不及時可能引起錯位癒合。對於開放性的粉碎性骨折，對每一塊碎骨塊均需加以保護和利用，即使是已經游離或脫人腔竇的骨塊，經處理後復位固定，仍可獲得骨性癒合。另一方面，由於血運豐富，創傷後出血較多，容易形成血腫，特別是口底、舌根和咽部的血腫或水腫，容易引起窒息，應特別注意。
口腔頜面部腔竇多，這些腔竇內存在一定的細菌，當創傷時，這些細菌可通過頜面傷口進人組織深部，引起感染。在清創時，應嚴密關閉這些腔竇，並應合理的應用抗生素預防感染。
口腔內有牙，當創傷時，多伴有牙的損傷，牙的碎片亦可進人組織深部，並把細菌帶入，引起感染。頜骨骨折移位時，可以造成咬合關系的紊亂，這一體征是頜骨骨折特有的。治療時應恢復良好的咬合關系，這也是骨折復位的標准之一。牙則被用做固定額骨骨折的基礎。
口腔是消化道的入口，較大的創傷時，可影響口腔的功能，可有進食、語言等功能障礙，因此外傷時要注意病人的營養。
顏面部許多重要組織器官，如眼、鼻、涎腺、面神經等，在損傷的處理過程中，要注意恢復這些器官的功能，如處理不當，可產生涎瘺、復視、面癱及其他面部畸形。
頜面部與顱腦相連，嚴重的頜面部外傷，常伴發有顱腦損傷。在接診病人時，要注意檢查。