皮肌炎吃葯多久面部膚色正常

⑴ 對於皮肌炎，你有哪些了解

皮肌炎是發生在皮膚表面的皮膚病。患者首先四肢近端肌肉無力，很難站起來，蹲下，展臀困難。部分患者伴有肌肉痛、關節痛和雷諾氏現象。後期發生肌肉萎縮，病變累及內臟橫紋肌時，可能難以吞咽和發音。表現為顏面部暗紫色紅斑，以瞳孔為中心的眼眶周紫斑是本病特有的。皮損也可能發生在頸肩、胸背、四肢遠端、手背關節，具有局限性或擴散性。後期皮膚損傷中皮膚萎縮、瘙癢、鱗片屑。

最後，要及早治療，越早治虛亮頌療越好，不要耽誤治療、治癒的機會。保持平和的心態。皮肌炎差鄭不是不治之症，和冠心病、高血壓、糖尿病等一樣，屬於需要長期治療干預才能穩定病情的自身免疫性疾病。平時保持平和的心態有助於調動自己的抗病潛力，有助於疾病的恢復和治療。

⑵ 皮肌炎是怎樣一種病如何治療_皮肌炎

朋友你好， 皮肌炎是一種皮膚、皮下組織和肌肉的慢性炎症性病變.。皮膚出現紅斑、水腫、肌肉出現炎症變性而引起肌無力，可伴有關節疼痛。 病因：病因不明，近些年來多將本病歸於自身免疫性疾病。另外如病毒感染，對腫瘤的變態反應等。 臨床表現：本病初始症狀多有全身倦怠、乏力、頭痛、關節痛、肌力低下等症狀，主要病變是皮膚和肌肉。沒有皮膚病變的稱為多發性肌炎（Polymysitis）。好發中年女性。 皮膚症狀：最初面部出現浮腫性紅斑，特別是在眼瞼呈紫紅色，面頰部可有脂溢性皮炎樣的彌漫性紅斑。有毛細血管擴張，很象SLE。軀干，四肢皮膚乾燥，彌漫性紅斑，可以出現色素沉著，點狀角化，輕度皮膚萎縮，毛細血管擴張等皮膚異色病樣改變，稱之為異色皮肌炎。 手指關節背麵皮膚常有明顯浮腫性紅斑，色素沉著，有時呈暗紫色扁平丘疹。甲周圍出現紅斑。 30％患者有Raynaud現象，可為本病的早期症狀。 20％的小兒皮肌炎肌肉內或皮下有鈣沉著。 肌肉症狀：急性期由於肌肉發炎、變性等而引起肌無力、腫脹、自發痛或壓痛。一般近端肌肉先受累，出現運動障礙如舉手、抬足、下蹲、吞咽、發聲等困難。根據受損肌肉不同，還可以引起相應的不同症狀。慢性期可顯示肌肉萎縮，或因纖維化而發硬，致使運動功能完全喪失。 其他臟器受累可發生間質性肺炎、心肌炎、關節炎、腎小球炎及廣泛的血管炎。 約有5－40％患者並發惡性腫瘤，常合並肺癌、食道癌、胃癌、惡性淋巴瘤等。惡性腫瘤可以發生在皮肌炎之前、同時或以後。小兒皮肌炎很少並發惡性腫瘤。 實驗室檢查： 1．24小時尿肌酸排泄量增高，可高達1000毫克以上（正常0－200毫克）。 2．血清酶化學：穀草轉氨酶（GOT），乳酸脫氫酶（LDH），肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸肌酶（CK）、醛縮酶（Aldoiase）顯著增加，CPK和Aldoiase常常和肌肉病變是平行的。 3．免疫學檢查：免疫球蛋白增高，血沉加快，RA反應陽性。 抗核抗體較SLE陽性率為低，抗Pm－1抗體對本病有61％特異性，抗J0－1抗體約有24％陽性其中伴有肺病變者較高。 4．肌電圖：多為肌原性，萎縮相肌電圖。一般在低電壓時，可見振幅縮小，單位減少，多數出現多相性單位，單位持續時間縮短等。 5．病理： 皮膚：表皮基底細胞液化變性，基底膜肥厚PAS染色陽性。真皮上層浮腫，粘蛋白沉著，膠原纖維腫脹，血管擴張。 肌肉： 1．變性：輕症：肌纖維橫紋消失，肌漿凝固，透明性變，胞核增生。 重症：肌纖維斷裂，顆粒，空泡變性，嗜礆性變伴有巨噬細胞。 2．發炎：炎性細胞浸潤，肌纖維束水腫，血管擴張。晚期可以出現肌纖維束硬化，萎縮，消失後可代之纖維性結締組織。 診斷： 主要症狀： （一）肌肉症狀： 1．急性、亞急性或慢性經過。 2．有時伴肌肉疼痛。 3．四肢肌肉（特別是近端肌肉）、面、頸、咽喉肌等顯示肌力低下，或肌肉萎縮，但需除外伴有肌肉症狀的其他結締組織疾病。 （二）皮膚症狀：見於顏面、上胸、四肢伸側，特別是關節背側等處，呈對稱分布。 1．紫紅色浮腫性紅斑（尤其是上眼瞼） 2．毛細血管擴張，色素沉著或脫失，萎縮。 3．Raynaud症狀。 4．關節痛。 檢查所見： 1．肌肉活檢：肌纖維變性和炎症反應，（間質或血管周圍有細胞浸潤）結締組織增生。 2．CPK活性升高。 3．肌電圖檢查證實為肌原性病變。 參考事項： 1．無遺傳性和家族性發病。 2．能除外進行性肌營養不良。 3．合並惡性腫瘤。 4．發燒、血沉加快及r－球蛋白升高。 5．皮質類固醇激素治療有效。 多發肌炎診斷標准 1．確診：至少具有主要症狀中的肌肉症狀和檢查所見中的肌肉活檢陽性者。 2．疑診：主要症狀中的肌肉症狀和參考事項中有兩項以上者。 皮肌炎診斷標准 1．確診：主要症狀中的肌肉症狀、皮膚症狀加檢查所見有一項以上者。 2．疑診：主要症狀中的皮膚症狀和檢查所見中的有一項以上者。 治療： 1．皮質激素：強的松多為首選葯物一般為60mg／日，依據肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制後可以穩步減葯。 2．免疫抑制劑：多與皮質激素並用，可首選用環磷醯胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日。 3．維生素類：維生素E300－900mg/日，能影響肌肉代謝，增強肌力。 4．對肌力有影響的一些擬膽礆葯物，如加蘭他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次。新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次，對改善肌力都有一定作用。 5．蛋白同化劑：丙酸睾丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注，每周2次，可促進蛋白合成和減少肌酸排泄。 6．支持療法：在整個治療期間都是極為重要的，如良好的營養，物理療法，對恢復肌力有一定作用。 7．中葯治療： 毒熱型：法宜清營涼血解毒，理氣活血，方用，雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減；高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車前子，澤瀉、關節疼痛加秦艽、雞血藤，氣虛加生黃芪或黨參。 寒冷型：法宜溫經散寒，活血通絡，方用：雞血藤，海風藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當歸。腹脹便溏加白術、茯苓、肌肉關節痛重加秦艽、鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。 虛損型：法宜調和陰陽，補益氣血、方用：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、甘草、加減：睡眼不好，加用勾藤、首烏藤、雞血藤，天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃芪。 （大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）