⑴ 這種新生兒的紫紺是什麼原因
建議：新生兒以下情況會出現紫紺 一)正常新生兒高血紅蛋白性的輕度紫紺 出生兒由於紅細胞計數及血紅蛋白較高，有部分血紅蛋白仍為還原型血紅蛋白，導致正常新生兒的指趾甲床及口唇常可呈輕度紫紺，由於攜氧血紅蛋白也較多，故不伴煩躁、氣急等缺氧現象。 二)局部性紫紺 分娩時頭面部或臀位等先露部位受壓，可產生局部紫紺，並伴水腫。 三)窒息 如羊水或胎糞吸入性濕肺、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺出血及呼吸暫停等。 四)心血管疾患 新生兒期紫紺明顯，應首先考慮大血管錯位、主動脈閉鎖、肺靜脈異位引流等。 五)頭面部畸形 如後鼻孔閉鎖和小頜大舌顎裂綜合征，其紫紺均在哭吵時消失。 六)胸腹部畸形 如食管閉鎖伴氣管瘺、膈疝等。 七)多血症 除紫紺外，還可有煩躁、抽痙、心力衰竭。 八)遺傳性高鐵血紅蛋白血症、血紅蛋白M病 均在初生時即發生紫紺，前者用美藍或維生素C試驗治療可緩解青紫。 九)顱內出血 為中樞性呼吸暫停而引起發紺。 十)驚厥 屏氣導致紫紺。 十一)新生兒低血糖症狀非特異性，可呈發紺表現。
⑵ 新生兒都會有顱內出血的現象嗎
新生兒顱內出血的原因 新生兒顱內出血病因學可分兩型：缺氧型是毛細血管因缺氧後滲透性增加而血液滲出，可發生在出世前。出世時和出生後。損傷型則都發生在出世時。實際上有相當多的顱內出血是缺氧基礎上，組織失常的情況下才發生損傷。 抽傷性顱內出血都隨出世體重增大而增加，極低體重兒的難產中顱內出血仍是以損傷性為...主。而自然分娩中則缺氧性為主，難產中損傷比例明顯高於自然分娩。從出世體重分析，發生顱內出血的基本規律是體重越小，缺氧性的越多，越大則損傷性的越多，缺氧越重越易損傷。由於新生兒出生第1周內凝血因子減少，有出血趨向，可加重顱內出血的水平和後果。少數病例是因維生素K缺乏、顱內血管瘤破裂和快速靜注碳酸氫鈉或擴溶劑等的醫源性出血所引起。 新生兒顱內出血急救 主要症狀 1.出生後嗜睡、面色蒼白或青紫、不吃奶、吐奶。 2.隨病情出現煩躁、尖聲哭叫的現象。 3.嚴重者出現驚厥、脖子硬、呼吸不規律、前胸飽滿或凸起、瞳孔改變等。 急救 1.新生兒凡懷疑為顱內出血者，應及時去醫院檢查治療。 2.保持室內安靜，抬高患兒的頭部，並盡量減少搬動，密切觀察病情變化。 3.嘔吐時，使頭偏向一側，及時清理嘔吐物，以免吸入氣管引起窒息。
⑶ 新生兒顏面部擠壓傷，產瘤，球結膜下出血，病理性黃疸是什麼
新生兒顏面部擠壓傷：.主要見於足月兒，早產兒少見；順產和剖宮產均可見，順產兒並不比剖宮產兒多見；
2.新生兒Apgar評分一般都正常，生後、1分、5分評分多在9-10、9-10、10分，能基本排除新生兒窒息；
3.主要臨床表現為顏面青紫（紫紺），表現形式可為單純口周紫紺，單純額頭青紫，半邊面部或整個面部青紫，有時可拌有四肢末梢紫紺（較少見）；
4.體格檢查：心臟、肺部腹部、神經系統檢查一般無特殊陽性體征。
產瘤：一般多指產傷引起的頭皮血腫。
球結膜下出血;指球結膜下毛細血管破裂出血引起的眼部疾病。
⑷ 新生兒青紫的診斷
首先要確定青紫屬於哪一類，是生理性還是病理性，是外周性還是中樞性。生理性青紫為暫時性，隨時間推移青紫消失，無器質性病變的表現。若青紫僅限於四肢末端、耳輪、鼻尖等體溫較低的部位，經保暖及改善微循環後青紫消失為外周性青紫。如全身皮膚、眼結膜、口腔黏膜和舌廣泛青紫，經保暖及改善局部循環後不消退則為中心性青...紫。如臨床已明確為中心性青紫，則應通過病史詢問、體格檢查及輔助檢查等進一步查找病因。 1.呼吸系統疾病注意有無呼吸困難表現及程度如呼吸次數、深度、節律、三凹征情況等，呼吸系統疾病所致青紫者經吸入100%氧後青紫可有所緩解，進一步檢查肺部體征、進行胸部X線檢查可明確診斷。 2.新生兒持續肺動脈高壓如未同時合並肺部疾病，多無明顯呼吸困難，常壓吸氧青紫不能緩解，可進一步行高氧-高通氣試驗10分鍾，如動脈血氧分壓增加、PH值上升，則考慮該病。 3.先天性心臟病青紫型先天性心臟病多伴有心臟雜音，但不絕對，故疑診該病時應行心臟彩超檢查來明確。 4.其他原因 （1）高鐵血紅蛋白血症該病患兒有青紫，但動脈血氧分壓正常。 （2）紅細胞增多症除有青紫外，患兒膚色較紅，可伴有激惹、嗜睡、呼吸暫停等症狀，血氧飽和度降低而氧分壓可能正常。 （3）中樞神經系統疾病新生兒顱內出血、缺氧性缺血性腦病等因呼吸抑制而致青紫。
⑸ 什麼是新生兒青紫
新生兒青紫 鎖定 本詞條由衛生計生委臨床醫生科普項目/網路名醫網 提供專業內容並參與編輯 聲明 醫學內容僅供參考，不能視作專業意見。網上任何關於疾病的建議都不能替代執業醫師的當面診斷。 青紫亦稱發紺，是血液內還原血紅蛋白濃度增高而在皮膚和黏膜上的表現。較易出現於皮膚較薄、色素較少而毛細血管較豐富的部...位，如口唇、指（趾）尖、鼻尖及耳垂等。發紺既可由肺部疾病換氣不足引起，也是許多右至左分流先天性心臟病的一個症狀，並且還可見於中樞神經系統損傷及某些血液病。 目錄 1病因 2臨床表現 3診斷 4治療 5預防 1病因 1.生理性青紫 正常新生兒在生後5分鍾內，有時可呈現青紫，是由於動脈導管與卵圓孔尚未關閉，仍保持著右至左分流，肺尚未完全擴張，肺換氣功能不完善，以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5分鍾後，循環系統的改變已完成，動靜脈血流完全分開，口唇和甲床變成粉紅色。但有時皮膚仍呈輕度青紫，尤其生後暴露在寒冷環境中，肢體遠端局部血流變慢，還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低，肢端仍呈明顯青紫，稱為周圍性青紫，經加強保溫後青紫可減輕或消失。 2.暫時性青紫 正常新生兒在用力啼哭時偶可出現青紫，是因為啼哭時胸腔內壓增加，使右房壓力升高，超過了左房壓力，形成經卵圓孔的右至左分流，這種暫時性青紫在啼哭停止後立即消失。 3.中心性青紫 系由心肺疾病使動脈SO2和PaO2降低所致，根據病因可分為肺源性和心源性。 （1）肺源性青紫 如新生兒窒息，呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合征、後鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘺、持續胎兒循環等。 （2）心源性青紫 伴有右向左分流的先天性心臟病，在新生兒期較常見的有法洛四聯症、大血管移位、左心發育不良綜合征、肺靜脈異位迴流、總動脈干、三尖瓣閉鎖和嚴重肺動脈狹窄等。 4.周圍性青紫 系由於血液通過周圍循環毛細血管時，血流速度緩慢組織耗氧量增加，而致局部還原血紅蛋白量增多，但動脈SO2和PaO2正常。 （1）全身性疾病 心力衰竭時體循環血流速度緩慢，休克時心搏出量降低，周圍循環供血減少，毛細血管內血流淤滯，紅細胞增多症時血液黏滯度增加，硬腫症低體溫時血液濃縮心搏出量減少，均可使血流變慢，出現青紫。 （2）局部血流障礙 分娩時先露部位受壓，如面部、臀部等均可出現青紫。此外新生兒生理情況下，肢端也可出現青紫。 其他如中樞神經系統疾患所致呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣引起的繼發性呼吸暫停，異常血紅蛋白增多如遺傳性高鐵血紅蛋白血症，後天性高鐵血紅蛋白血症，M-血紅蛋白血症等，均可引起青紫。 2臨床表現 檢查新生兒有無青紫應在日光下進行，仔細觀察口腔黏膜、甲床和眼結合膜。通常肉眼看到青紫時，動脈血還原血紅蛋白已達50g/L（5g/dl）以上，口腔黏膜青紫出現最早，當還原血紅蛋白達30g/L（3g/dl）時，便已呈青紫色。檢查新生兒有無青紫，應考慮以下兩點： ①新生兒在比成人更低的PaO2情況下才表現青紫，因新生兒血液內有較高的胎兒血紅蛋白，與氧的親和力較高。 ②新生兒血紅蛋白濃度變化較大，既有各種原因引起的貧血，又可有紅細胞增多症。紅細胞增多時，還原血紅蛋白達較高水平時才出現青紫；在嚴重貧血時，氧合血紅蛋白降至很低水平時方可看到青紫。各種伴有青紫的疾病，主要表現特點分述如下： 1.先天性心臟病 除青紫外，有心臟病體征，多於生後不久即出現青紫。青紫為持續性，吸氧不能解除。 2.後鼻孔閉鎖 新生兒出生時或生後不久即出現呼吸困難及青紫。其特點是張口啼哭時青紫消失，閉口及吸吮時青紫又出現。如用壓舌板把舌根壓下，青紫和呼吸困難立即解除。此病為新生兒急症，如雙側後鼻孔均閉鎖，新生兒又不會張口呼吸，可致窒息而死亡。 3.頜小裂齶畸形 出生時即見下頜小，裂齶、舌後移，呼吸困難，陣發性青紫。仰卧時青紫更顯著，如將舌向前來引，則青紫立即減輕。 4.先天性食管閉鎖（伴氣管瘺） 青紫在餵奶時發作，伴以嗆咳（因奶液進入呼吸道而引起），不餵奶時無青紫出現，但口角經常流涎。 5.先天性橫膈疝 新生兒出生後即有持續性或發作性青紫，呼吸困難，餵奶時加重。多發生在左側。疝側叩診呈鼓音，聽診可聞及腸鳴音。主要由於腹內臟器進入胸腔，心臟、大血管、肺受壓或移位所致。X線檢查可助診斷。 6.胎盤血管畸形 見於雙胎兒，出生後即有青紫，並有煩躁不安。是由於胎盤血管異常，接受了另一胎兒的血液，致紅細胞及血紅蛋白過高而引起。另一胎兒有明顯貧血，可助診斷。 7.先天性代謝缺陷 常見者為遺傳性高鐵血紅蛋白血症，出生後即有青紫。用亞甲藍或維生素C治療有效，可資鑒別。 8.新生兒窒息 出生時即見全身青紫、窒息，嚴重的致休克狀態，面部及全身蒼白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因，如產程過長、胎盤早剝、產母用麻醉葯等。 9.新生兒顱內出血 輕者可自行呼吸，但呼吸不規則或呼吸暫停，出現間歇性青紫。嚴重者出生時即呈窒息狀態，全身青紫。常可出現腦性尖叫，前囟飽滿，瞳孔大小不等，腱反射亢進，擁抱反射消失。 10.膈神經損傷 出生後即見呼吸困難，青紫，吸氣時不見腹部外突，胸部患側呼吸運動減弱，叩診濁音，呼吸音減低。X線檢查可助診斷。 11.新生兒氣胸 多有難產史，產後即有青紫，急促。胸部患側飽滿，呼吸運動減少，叩診響度增強，呼吸音消失，心尖搏動向健側移位。X線檢查可助診斷。 12.新生兒肺不張 出生後呼吸不規則，窒息，青紫，青紫呈陣發性。啼哭時青紫減輕或消失，呼吸暫停時青紫加深或為持續性。兩肺體征不一致，有時患側呈局部濁音。 13.新生兒呼吸窘迫綜合征 多發生於未成熟兒，出生時呼吸、心跳正常，數小時後即出現青紫，呼吸困難，呈進行性加重。可因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。 14.新生兒肺炎 出生後數天內出現青紫，呼吸淺而不規則，口吐白沫，不吃，不哭，肺部往往無典型肺炎體征。