『壹』 耳前瘺管
此病一般為先天性耳前瘺管,是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結節融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管,其外口常位於耳輪腳前上方。管腔蓋有復層鱗狀上皮,腔內含有鱗屑物,擠壓瘺口周圍,偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。一旦感染,則紅腫痛而化膿,可反復發作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。
1.大多是位於耳輪腳前的肓管。多為雙側性。平時除可擠出少許白色積存物外,無自覺症狀。
2.感染時局部紅、腫、熱、痛或形成膿腫。反復發生感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。
【輔助檢查】
1.對反復感染者檢查以血常規檢查、心電圖為主。
2.對膿瘺患者,還應再做分泌物及組織培養+葯敏、瘺管造影以及耳鼻咽喉的CT檢查。
【診斷依據】
1.耳輪腳前有瘺口,常無症狀。
2.擠壓瘺口周圍可有少許白色積存物流出。
3.感染時局部紅腫熱痛或形成膿腫。反復感染則形成膿瘺或皮膚疤痕。
【注意事項】
本病是遺傳性疾病。無症狀時不須治療。繼發感染時,可以全身應用抗生素。對已形成膿腫者,應先切開引流。本病有反復發作趨向,因此,控制感染後,應當到條件較好的醫院將瘺管徹底切除,以免復發。
『貳』 耳前瘺管有什麼危害
耳前瘺管是屬於比較常見的一種先天性疾病。 主要的臨床症狀可能會有耳朵疼痛,紅腫,流膿。 一般來說,如果說出現了相關的症狀,就需要考慮抗感染治療。如果說形成了膿腫需要做切開引流,對於反復發作的耳前瘺管建議做手術切除,因為如果說不做手術切除有可能會出現多次的局部紅腫感染,如果是比較重的還有可能會引起面部的軟組織炎或者是急性的外耳道發炎,中耳炎。 總體來說是屬於比較常見的疾病,臨床治療方法也比較多,而且治療效果也是比較好的。
『叄』 怎樣治療耳前瘺管
基本原理是用消毒過的與瘺管差不多粗細的,沾了殺菌葯水的棉線或紗布條,用探針送入(塞入)瘺管遠端,每兩三天換一次,每次減少一點深度,讓遠端逐漸癒合,近端不可封口,要注意,不可留下死腔,這是治療瘺管的一種方法,還有一種是用線扎法,不適合面部的瘺管。
『肆』 術後耳前瘺管感染
耳前瘺管一般是先天性疾病,主要是先天性發育不良,治療方法主要是手術切除瘺管,如果有炎症感染的情況下是需要消炎葯治療。耳前瘺管現在有感染的情況下是需要消炎葯治療控制炎症,炎症控制好轉後需要手術治療,手術是有復發的可能性,而且復發的可能性比較大。
『伍』 新生兒面部瘺管能長上嗎
整形手術
『陸』 口腔頜面部囊腫是怎麼引起的
頜面部囊腫有軟組織囊腫和頜骨囊腫兩大類。軟組織囊腫主要有涎腺囊腫(如舌下囊腫、粘液囊腫和頜下腺囊腫等),和發育性囊腫(如口底表皮囊腫、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫等)。頜骨囊腫則分為牙源性囊腫,(如根端囊腫、含牙囊腫、始基囊腫和角化囊腫等)和發育性囊腫(如球上頜囊腫、正中囊腫、鼻齶囊腫等)。
(一)粘液囊腫
又稱粘液腺囊腫,在口腔粘膜下組織內,分布著數以百計,能分泌無色粘液的小涎腺,稱為粘液腺,以下唇、軟齶、舌尖腹面分布最多。其排泄管開口於口腔內,由於排泄管受到創傷,粘液外漏而形成囊腫。常見於下唇,且多發生有咬唇習慣者。囊腫位於粘膜下,呈半透明狀小泡,表面覆蓋正常粘膜,出現數日後可因食物等磨擦,囊膜破裂而消失,但不久又可出現,多次復發後粘膜產生疤痕組織,使半透明水泡變成白色硬結。主要治療為切除囊腫及周圍粘液腺組織,也可用激光或冷凍治療。
(二)舌下腺囊腫
舌下腺是大涎腺中最小的一對,位於舌下間隙內,有導管約8~20個,直接開口於口腔內,少數集合成一個導管,開口於頜下腺導管、分泌較為粘稠的粘液。囊腫的發生可能是由於分泌導管的創傷,使粘液外漏,逐漸為周圍的結締組織所包繞而形成的。所以,舌下囊腫的囊壁有上皮襯里者極為少數,有上皮襯里的舌下囊腫,仍可能為導管排出受阻,粘液瀦留而形成的。
舌下囊腫多見於青少年,先發生在口底的一側,位於粘膜與口底肌肉之間,表面覆蓋很薄的正常粘膜,透過粘膜可見淡藍色、柔軟、有波動感的囊性腫物,緩慢增大,可逐漸擴展到對側口底,將舌上抬,形成重舌,影響說話、進食甚至呼吸。囊腫也可沿頜舌肌後緣向頜下區伸展,呈啞鈴狀,在口底和頜下區同時出現。少數舌下囊腫主要向頜下三角及頸上部隆起,口底症狀不明顯,而被誤認為頜下腺囊腫。舌下囊腫可有繼發感染,出現疼痛及感染症狀。也可因損傷破裂,流出粘液而暫時消失,數日後又逐漸增大。根據臨床表現,診斷並不困難,但需與口底表皮囊腫、口底局限性血管瘤等相鑒別。治療主要為外科手術,過去採用囊腫摘除或袋形手術,復發率很高。目前多作舌下腺切除術,即使遺留部分囊壁,亦少有復發者。手術中要防止誤傷頜下腺導管、舌動脈、舌深靜脈和舌神經。
(三)口底表皮囊腫
胚胎發育時期,兩側胚胎組織在口底中線融合過程中,上皮細胞遺留在口底組織中,日後發展而形成為口底表皮囊腫。多見於兒童及青年,囊腫位於口底正中,下頜舌骨肌、頦舌骨肌上方,表面覆蓋口底粘膜並向口內隆起,將舌抬高,影響說話、進食,甚至影響呼吸。少數囊腫位於下頜舌骨肌下方,向頦下部隆起。囊壁較厚,表面粘膜色澤正常,壓迫囊腫似有橡皮樣感,軟而有彈性,穿刺抽出豆渣樣內容,以此與舌下囊腫相鑒別。治療為手術切除,一般可在口內摘除,如囊腫主要位於頦下部,則在口外作切口。囊壁較厚、分離囊腫完整摘除並不困難。手術中應注意仔細止血,防止術後口底血腫,造成呼吸困難。
(四)頜骨濾泡囊腫
牙齒胚胎發育過程中,牙濾泡的星形網狀層發生變性,滲出的液體可瀦留形成濾泡囊腫,如多個牙濾泡同時發生病變,則可形成多房性囊腫,但多數為單房性,病變發生在牙齒硬組織形成之前,所形成的囊腫,不含有牙齒者稱為始基囊腫。在牙齒硬組織形成之後發生的囊腫,由於其病變是在殘余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出,故在X線片上可見囊腫的囊膜部分附著在一個牙齒的牙頸部,此牙齒的牙冠已經形成,並突向囊內,稱為含牙囊腫。無論是始基囊腫或含牙囊腫,囊壁的襯里上皮具有角化層結構,囊腔內含有角化物質者,稱為牙源性角化囊腫。近年來,診斷為角化囊腫者逐漸增多,由於術後易於復發,且有惡變可能,因而具有潛在的腫瘤性質,應受到特別注意,目前已單獨列出,以與一般始基囊腫相區別。
頜骨牙源性囊腫多見於青壯年,囊腫在頜骨內呈膨脹性生長,緩慢增大,早期多無自覺症狀,增大後可向面頰部隆起,骨皮質變薄,觸診時有乒乓球樣感,當骨皮質完全消失後,腫塊質地變軟有波動感,並可發生病理骨折。上頜骨囊腫增大後,可侵入鼻腔或上頜竇,也可將眶底上抬,眼球移位,產生復視,囊腫穿刺可獲淡褐色或棕黃色,含有膽固醇晶體的囊液,如有繼發感染,可形成瘺管,有的因反復感染,經X線攝片才被發現。濾泡囊腫往往有先天性缺牙或有多餘牙。
牙源性角化囊腫可為單發或多發,囊膜薄而脆,與口腔粘膜緊粘,不易刮除,囊腔內含有白色油脂樣角化物,多見於下頜骨升支和角部,有1/3囊腫是向舌側膨隆,囊腫內含牙率可高達25~43%,臨床主要表現為腫脹,有繼發感染時,可在面部形成瘺管,約有15%左右的病例訴有疼痛,可侵犯神經出現下唇麻木感,如穿破骨皮質,則可向周圍軟組織如牙齦、肌肉、涎腺等組織擴展並與之粘連。多發性角化囊腫約占所有角化囊腫的7~8%,多發性角化囊腫中,又大約有1/2左右可同時伴有身體其它部位的症狀,如皮膚基底細胞痣或基底細胞癌,肋骨分叉,大腦鐮鈣化,掌跖面的凹陷等,組成所謂多發性角化囊腫-基底細胞痣綜合征。可有家族史,且發病年齡較單發者年輕。
根據上述的臨床表現及其特點作出臨床診斷,X線片可顯示囊腫大小,范圍及與鄰近組織的關系。頜骨囊腫需與其它牙源性腫瘤,特別是頜骨造釉細胞瘤相鑒別,但從臨床及X線攝片上,有時尚難作出鑒別。因此,在手術時應常規作冰凍切片檢查,手術摘除囊腫是治療頜骨囊腫的主要方法,應徹底刮除囊壁組織。角化囊腫術後復發率為5~62%,其復發原因除囊膜薄,與牙齦周圍軟組織緊貼,不易刮凈外,尚與其囊壁上有子囊及上皮島,囊外正常骨內有星狀小囊,在刮治時易被遺留等因素有關。而且角化囊腫的惡變率比非角化囊腫要高。因此,手術刮治時更應注意其徹底性,復發的或較大的角化囊腫,需在正常骨組織內切除囊腫,或作頜骨的方塊切除並保持頜骨的連續性。囊腫摘除後留下的骨腔,可用自體骨松質填充。近年來,使用多孔羥基磷灰石〔Ca10(PO4)6OH2〕填塞,亦獲得較為滿意效果。其孔徑以200μ/mm,孔率以40~70%較好。有應用林格溶液,20%葡萄糖液,抗生素、類固醇依次行囊腔沖洗,每周1次。通過數次沖洗,可控制炎症,減慢氧化,進而抑制脂肪酸氧化並促進前列腺素E的產生。囊壁釋放過氧化脂前列腺素E是造成骨質吸收,囊腔擴大的主要因素。
(五)面裂囊腫
是一種發育性囊腫,在胚胎發育時,各個面突的融合過程中,殘留在接合處的上皮組織可演化而成囊腫。根據發生的部位有不同的稱呼,如發生在兩側齶突融合處,位於齶中縫的正中囊腫;發生在中鼻突的球狀突和兩側上頜突融合處,位於齶前部的鼻齶囊腫,也是面裂囊腫中最為常見;發生在鼻突的球狀突與一側上頜突融合處,位於上頜側切牙與尖牙牙根之間的球上頜囊腫等。臨床上可根據其部位和X線表現作出診斷。治療為囊腫摘除或刮治術。
『柒』 面部瘺管經常紅腫、流膿怎麼辦,應該用什麼...
病情分析:面部瘺管經常紅腫、流膿。葯物的話效果有限,最好最徹底的方法就是手術切掉,可以在這方面積極對待,這樣可以根除以後的病變發展,祝好。意見建議: 病情分析:肝膽濕火證 耳內流膿,病程較重,或聽力下降,耳內有脹悶感,耳痛,耳鳴,或有發熱,惡寒,口苦咽干,小便黃赤,大便秘結,舌紅,苔黃膩,脈弦數.多見於急性中耳炎,或慢性中耳炎急性發作.若持續流膿,膿液多而黃稠,有腥臭氣,耳痛,易怒等,則又多見於慢性化膿性中耳炎.治宜利肝膽,清濕熱.意見建議:
『捌』 由於智齒發炎,長不出來,而灌膿,最後形成漏管,膿從臉上皮膚留出,現在臉部有凹洞,怎麼辦
有個土方法小時候百用百靈 用樹枝生火常時間燒鍋子鍋子被燒的地方就會有黑色的一晨粉末 刮下粉末放在傷口出 連續個把星期包你全好 嘴裡放的時候不要粘水 吃飯的時候可以用水清洗掉 吃好飯在搞點粉末放就行
『玖』 牙齒瘺管引起的面部凹陷治療時應該掛什麼科
可以去醫院口腔內科或者口腔外科