怎麼檢查手掌剝脫性角質松解症

『壹』 手發紅脫皮起皺是什麼呀

《剝脫性角質松解症（角層板狀出汗不良，手掌脫皮症，汗皰症，汗疹症) 》
【病因及發病機理】
剝脫性角質松解症，是掌跖部角質層剝脫性皮膚病。本病是一種皮膚病，是在出汗不良的情況下發生的角質層剝脫。手脫皮症狀特點：1、雙手腳無對稱性 2、無炎症、非真菌造成（真菌檢查呈陰性），剛開始手掌出現一些小的白點，再變成針頭大白點，以後小白點漸漸擴大，形成大小不一的像乾涸的水皰，表面出現一層發白的角質層，可以自然破裂，變為空皰狀角質剝離，脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫，就會出現出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以發生相同的脫皮。
逐漸向四周擴大，不斷剝脫薄紙樣鱗屑，再加上人為的撕扯，角質層一層層剝脫。發展較快通常累及整個手掌，局部無炎症變化，平素出汗較多，當脫皮時出汗減少，有些人過二、三個月恢復正常。每年復發，且有逐年加重趨勢，脫皮面積不斷增大，並向深層擴展，最終露出鮮嫩肉色，繼而手干、手裂，極易造成感染。
【臨床表現】
本病多見於青少年，好發生於兩手掌，也可發於兩足跖。每年於春季與秋季復發。開始發病時兩手皮膚有點狀紅色斑疹，稍有癢感。以後呈空泡狀脫皮，尤好發於指屈面、大小魚際肌處以及全手掌。角質層一層一層地剝脫，兩手皮膚出現鮮嫩紅色。這種患者平素出汗較多，當剝脫時出汗反而減少。剝脫過後兩手皮膚完全正常。但一到季節就容易復發。
【診斷及鑒別診斷】
本病多見於青少年，兩手無對稱性角質層剝脫，部份患者平素出汗較多，剝脫後皮膚完全恢復正常。本病應與手癬、接觸性皮炎、濕疹等鑒別。
【治療】
本病在治療上可口服維生素A、E，谷維素。維生素E、尿素軟膏可減輕病症，但不能治療、不可防止復發。
【預防】
經常發生剝脫性角質松解症的患者應經常用止汗劑，特別是季節交替時更應注意預防。剝脫期間不要用手撕剝。

『貳』 剝脫性角質松解症簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 英文參考
• 3 概述
• 4 疾病名稱
• 5 英文名稱
• 6 剝脫性角質松解症的別名
• 7 分類
• 8 ICD號
• 9 流行病學
• 10 病因
• 11 發病機制
• 12 剝脫性角質松解症的臨床表現
• 13 剝脫性角質松解症的並發症
• 14 診斷
• 15 鑒別診斷
• 16 剝脫性角質松解症的治療
• 17 預後
• 18 相關葯品
• 附：
  • 1 治療剝脫性角質松解症的穴位

1 拼音

bāo tuō xìng jiǎo zhì sōng jiě zhèng

2 英文參考

keratolysis exfoliative

3 概述

剝脫性角質松解症（keratolysis exfoliativa）也稱復發性掌脫皮症（vecurrent palmar peeling）、層板狀出汗不良、家族性連續性皮膚剝脫（familial continual skin peeling），是一種掌跖部角質層淺表性剝脫性皮膚病，無明顯炎症變化，無瘙癢感，呈對稱性的發於手掌，少數累及足底。

剝脫性角質松解症是春夏季節常見的一種皮膚病，好發於雙側掌跖，表現為掌跖部散在發生的針頭大小白點，逐漸擴大並破裂形成環狀鱗屑，多個損害融合形成大片表皮剝脫，但無水皰及炎症，亦自覺症狀，可反復發生，然後自然緩解，接觸肥皂或洗滌劑時症狀加重。

4 疾病名稱

剝脫性角質松解症

5 英文名稱

keratolysis exfoliative

6 剝脫性角質松解症的別名

familial continual skin peeling；vecurrent palmar peeling；復發性掌脫皮症；家族性連續性皮膚剝脫；家族性連續性皮膚脫屑

7 分類

皮膚科 > 紅斑鱗屑性皮膚病

8 ICD號

L98.8

9 流行病學

每屆春末夏初開始發病。秋季氣候轉涼則自行緩解，青壯年多見。目前沒有其他相關內容描述。

10 病因

病因尚不明確。可能為常染色體隱性遺傳病，亦有認為與發汗功能障礙及自主神經功能紊亂有關。本病常與汗皰並發。Mac Kee等認為屬於一種癬菌疹，但許多患者並無真菌感染灶；Becker等認為本病是一種先天性疾病，多汗症可能是一種誘因。

11 發病機制

發病機制還不清楚。有的學者認為是角質層黏著障礙病。

12 剝脫性角質松解症的臨床表現

皮損開始為針頭大散在的白色點狀水皰，數目多少不定，漸向周圍擴大，中央破裂形成淺表性脫屑。多數皮損擴展。可融合成片似薄紙樣表皮剝脫。剝脫的表皮下皮膚幾乎完全正常。缺乏炎症徵象。常對稱發生於掌跖部，偶爾也可見於手、胡乎旁足背側。病程緩慢，無自覺症狀，約經2～3周鱗屑自然脫落而痊褲橡愈。每屆春末夏初開始發病，往往合並局部多汗。秋季氣候轉涼則自行緩解，成人多見。

13 剝脫性角質松解症的並發症

剝脫性角質松解症常與汗皰並發。

14 診斷

春末夏初開始發病。成人多見。皮損開始為針頭大散在的白色點狀水皰，數目多少不定，漸向周圍擴大，中央破裂形成淺表性脫屑。多數皮損擴展。可融合成片似薄紙樣表皮剝脫。剝脫的表皮下皮膚幾乎完全正常。缺乏炎症徵象。常對稱發生於掌跖部。即可診斷。

15 鑒別診斷

應與癬菌疹、汗皰疹、接觸性皮炎、掌跖部濕疹等相鑒別。

汗皰疹皮疹為多數深在性小水皰，紅色或與膚色一致，皰內有黏液性液體，感染時可形成炎症顯著的膿皰，自覺瘙癢或灼熱感。常發於春頃含夏之交，氣溫突然變化時。

剝脫性角質松解症與手癬的區別：

手癬一般是先從一隻手開始被感染，且癢的很厲害，跟腳癬癢的程度基本相同，要確診這個病，必須要進行真菌檢查，只要真菌檢查是陽性就可以確診手癬這個病。

16 剝脫性角質松解症的治療

剝脫性角質松解症治療較困難，但病程經數周後常可發生自然緩解。

用0.5%的醋酸鉛與鋅銅溶液浸泡，每天2次，每次20min，浸泡後外用10%～20%尿素軟軟膏、硫黃、焦油制劑，或用3%～5%水楊酸軟膏或0.05%～0.1%維A酸（維甲酸）乳膏，也可用中葯黃連膏。外用焦油制劑常可產生較滿意的結果，如5％煤焦油凝膠等；用12％乳酸銨洗劑也常有效；低濃度的角質剝脫劑或溫和的潤滑劑也有一定的效果；對長期不愈者肌注小劑量曲安萘德（用20～30 mg）常可使病情緩解；袁維祜（1990）報告用中葯苦參、黃柏、白蘚皮、蒼術各30g煎水浸泡手足，每日2次，每次30～40分鍾，共治療30例，結果有24例獲得痊癒。

17 預後

春末夏初開始發病。秋季氣候轉涼則自行緩解。

18 相關葯品

醋酸、尿素、尿素軟膏、水楊酸、維A酸

治療剝脫性角質松解症的穴位

• 盆腔

  自己的身體一無所知，以致對自身性感帶與感受力不了解。有的女性甚至從未花一點心思去研究自己的生理結構...

• 膀胱

  ，位於腹腔內，到六歲左右才逐漸降至盆腔。空虛的膀脫前方與恥骨聯合相鄰，其間為恥骨後隙；膀胱的下外側...

• 合谷

  後出血的發生率明顯減少，而且在胎兒娩出時間、胎盤剝離時間、新生兒Apgar（阿氏）評分的比較方面也...

• 眼

『叄』 手心有很多紅點很癢，後來還脫皮是怎麼回事

手掌脫皮的治療

每年初秋，各醫院皮膚科因手脫皮來就醫的患者就會增加。昨天北京朝陽醫院程醫生告訴記者，受夏末秋初季節交替、氣候乾燥等因素影響，人們的手掌易脫皮。一般手部脫皮有四種類型，患者可根據手部症狀判斷自己屬哪種類型，在日常生活中進行簡單治療。

類型一：剝落脫皮

症狀：雙手錶面脫白皮， 沒有瘙癢、炎症。
治療：1.醫生指出，這是在初秋最常見、最易發生的手角質層剝脫症狀。雖有礙外觀，但一般不需要治療，只要避免接觸肥皂、洗手液等刺激性化學用品，2－3周後可自愈。
2.可配合口服葯治療：用中葯蒼參、黃柏、蒼術各30克浸泡，塗抹於手掌，同時服用維生素C。

類型二：乾燥性皮炎
症狀：雙手脫白皮，手指有裂口。
治療：1.秋初乾燥性脫皮最常見於中青年女性，與經常用香皂洗手有關。應減少洗手次數，避免用鹼性的香皂、洗手液，洗衣服時盡量戴手套。
2.到醫院或葯店買膚康潔等殺菌性洗液外擦。

類型三：手癬
症狀：先一隻手出現脫皮現象，隨後發展到雙手。手掌出現紅斑、炎症，瘙癢明顯，而且患手癬的患者大多同時患腳癬。
治療：因為手癬可傳染，所以需要到醫院早診早治，堅持塗抹醫生開具的專用葯膏。

類型四：汗皰疹

症狀：雙手同時長紅色水皰，有劇烈瘙癢的感覺。
治療：和手愛出汗、敏感體質有關，需要在醫生指導下外塗、口服葯物。

其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬；化學損傷引起的接觸性皮炎；先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解症

【治療方法】手掌脫皮有季節性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者，西醫葯多採用鎮靜劑、抗組織胺類葯物以及抗膽鹼類葯物治療。

1、 水皰階段應以收斂、止癢為主，可用中葯膚康潔塗液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。

2、脫皮階段以外用葯保護新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外塗。

3、皮膚乾燥角質增厚有小裂口的患者，可採用保濕防裂的「膚康美軟膏」外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層，以免引起疼痛或流血。
4、較嚴重或反復發作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山葯15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克，將上方加水後煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。

5、維生素C注射液搽塗患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。 方法：先將手洗干凈，待稍干後，用維生素C注射液倒人手掌內，然後雙掌將葯液擦勻，待葯液干後發白時洗掉。每日2次，每次2毫升。 療效：有報告用維生素C治療手脫皮患者，輕者1次顯效，重者3次顯效，數日可愈。
6、患者還應保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。
7、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處，每天1—2次，療效十分顯著。
8.鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效。
手脫皮症狀 季節性手脫皮是一種常見現象，大多數人（男性居多）發生在春－夏及夏－秋季節變化時，先是有灼熱、刺痛，繼而出現紅色小斑點，再變成針頭大白點，而後變為空皰狀角質剝離，逐漸向四周擴大，不斷剝脫薄紙樣膦屑，皮損互相融合，再加上人為的撕扯，角質層－層層剝脫，發展較快通常累及整個手掌，局部無炎症變化。平素出汗較多，當脫皮時出汗反而減少，有些人過二、三個月恢復正常。家庭主婦用洗衣粉，也會脫皮、乾裂並增加感染機會。 正因如此，許多人忽略了治療，但每年到某個季節就容易復發，且有逐年加重趨勢，脫皮面積不斷增大，並向深層擴展，最終露出鮮嫩肉色，出現傷口，極易造成感染。該病非真菌引起，故用抗真菌葯無效。手脫皮症狀特點：1、雙手對稱性 2、無炎症、非真菌造成（真菌檢查呈陰性）頤和堂公司研製的「手氣好」手脫皮修復霜，對季節性手脫皮、乾裂有很好的預防和修復作用。它採用表皮修復因子、VE、VA及天然植物提取物等多種成份，通過表皮修復、營養滋潤、深層調節三重作用，增加毛細血管緻密性，降低其脆性，提高皮膚組織的防禦能力，促進傷口癒合，對季節性手脫皮有很好的修復作用。使用本品可保持皮膚滋潤、柔軟、避免手脫皮的發生。

我曾經去過醫院專門看皮膚科，你最好也有專業醫生診斷一下。醫生給的外用葯一定要按時敷！即使效果緩慢也不要停用。手要保持干凈，盡量少沾水，即使洗手最好用熱水。多吃富含維生素的蔬菜，生吃最好，因為生吃的水果最新鮮，營養流失最少。可以吃點維生素B2的葯片作輔助。即使手上蛻皮的部位逐漸癒合，也要按時塗抹葯膏，完全癒合後，為了避免反復發作，要注意保養，每天洗手後塗抹護手霜也可以用維生素E丸擦在手上，一邊抹一邊按摩，每周幾次晚上睡覺可以戴全棉白手套，這樣手會越來越嫩。
回答者：老妖真精 - 首席執行官 十四級 3-21 21:16

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手掌脫皮症又叫「剝脫性角質鬆懈症」、「板狀汗出不良」（ dyshidrosis）、汗皰（疹）症（pompholyx）。好發於手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮少了表皮的角質層天然屏障，手掌脫皮導致的出血、疼痛不僅影響美觀、也使患者的社交工作和生活受到一定影響。同時還增加了一些病菌、病毒（乙肝、性病等）趁虛而入的接觸性感染機會。除了手掌以外，足趾部也可以發生相同的脫皮。

【發病原因】 手掌脫皮的原因還不清楚，因為常常合並手掌多汗，所以有人認為與出汗不良有關系。也有的人認為是與人體其他部位的真菌感染有關，如手足癬等。患者每年春末與夏秋季節，氣溫高、濕度大，手掌心就會發生此種脫皮現象。這是因為表皮的角質層與下面的表皮分離的結果。剛開始手掌出現一些小的白點，以後小白點漸漸擴大，形成大小不一的像乾涸的水皰，表面出現一層發白的角質層，可以自然破裂，脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫，就會出現出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以發生相同的脫皮。

正常人的皮膚可分成表皮、真皮和皮下組織三部分。在最外層的是表皮，表皮又分為五層，最淺表的一層叫做角質層。角質層是可以自然脫落的，如梳頭時或皮膚抓癢時常常有白色的鱗屑脫落，這種鱗屑就是脫落的角質。手掌脫下來的皮與上述鱗屑一樣也是脫落下來的角質，因此在醫學上叫做「剝脫性角質松解症」。這種脫皮是不影響身體健康的生理現象，患者不必有過度精神緊張心理。

手掌脫皮症與中醫「鵝掌風」相類似，認為其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治宜養血潤燥、疏風止癢。

【治療方法】手掌脫皮有季節性，可有自愈傾向，一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者，西醫葯多採用鎮靜劑、抗組織胺類葯物以及抗膽鹼類葯物治療。

1、 水皰階段應以收斂、止癢為主，可用中葯膚康潔塗液外搽，也可用10％明礬溶液浸泡。

2、脫皮階段以外用葯保護新生長的表皮，可以膚康潔軟膏外塗。

3、皮膚乾燥角質增厚有小裂口的患者，可採用保濕防裂的「膚康美軟膏」外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層，以免引起疼痛或流血。

4、較嚴重或反復發作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山葯15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克，將上方加水後煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。

5、維生素C注射液搽塗患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。

6、患者還應保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。

2、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處，每天1—2次，療效十分顯著。

3、維生素C注射液搽塗患處，每日2次，3天一個療程。一般一至2個療程即可痊癒。

4、可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減：熟地20克、山葯15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克，將上方加水後煎煮服用。一般情況下3劑即可見效，個別患者需服用5劑。

5、患者還應保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。

脫皮一般都有季節性，多在春末及夏季炎熱潮濕季節發生，常連續多年復發。除有輕微搔癢感外，不會影響身體健康。導致這種脫皮的真正原因，目前還不十分清楚。一般可以自愈，不需特殊治療，但如果脫皮比較嚴重，還是應請醫生治療。

處於脫皮和水皰階段的治療應以收斂、止癢為主，可用5％福爾馬林液外擦，或將鞣酸溶解於水中浸泡患手，也可用10％明礬溶液浸手；乾燥脫皮的患者可採用5％水楊酸霜或10％尿素霜外擦。另外，自己也可通過日常生活的注意，盡量避免脫皮，或減少脫皮的時間。

1．要盡量避免精神緊張和情緒激動。朱大夫說，手掌脫皮確實有些煩心，特別是女士很注重手部的護理，但煩躁並不能解決問題，反而會加重病情。所以當脫皮有些瘙癢時，可適當應用鎮靜劑或抗組織胺類葯物來穩定情緒。

2．盡量減少接觸鹼性物質。朱大夫說，鹼性物質會造成脫皮或使脫皮加重，所以，對季節性脫皮患者，應盡量減少接觸鹼性物質。如接觸洗衣粉最好戴上手套，盡可能選擇鹼性小的香皂或洗手液。

3．朱大夫特別強調，要讓脫皮自然脫落，不要去夯姑揮型耆��氳慕侵什悖�悅庖�鶥弁礎⒊鮁�蚋腥盡H縉し艚侵試齪癲⑶矣行×芽冢�捎?0％尿素軟膏。

4．另外，可擦抹一些硅霜或魚肝油軟膏，起到潤滑和保護新生長的表皮的作用，也可適當服用些維生素C等葯物。

中醫認為這主要是濕熱內蘊、血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致，治療當健脾除濕、養血滋燥、疏風止癢。所以，用蒼術10克，黃柏10克，知母10克，薏米30克，當歸15克，生地30克，白芍15克，首烏12克，地膚子10克，秦艽10克，防風10克，甘草6克。此方內服兩次後，還可加枯礬3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分鍾左右，有潤膚止癢作用。

『肆』 剝脫性角質層松解症

剝脫性角質松解症好發於秋冬之交，這與氣候乾燥有關。秋冬季節皮膚內水分不足，新陳代謝緩慢，皮脂腺功能減退，皮膚表面乾燥，因而，容易出現皸裂、脫皮等現象。

皮損描述

皮損只有鱗屑而無水皰形成及炎症變化，不癢及雙側手部皮膚。平素多汗。多見於初夏換季時節，兩手掌皮下可見針頭大之紅色小點，無明顯瘙癢，可見針頭大之白色小點，數目多少不定，漸向周圍擴大，中央破裂形成淺表性脫屑。多數皮損擴展，可融合成片似薄紙樣表皮剝脫。剝脫的表皮下皮膚幾乎完全正常。缺乏炎症徵象。常對稱發生於掌跖部。病程緩慢，無自覺症狀，約經2～3周鱗屑自然脫落而痊癒。每逢春末夏初開始發病，秋季氣候轉涼則自行緩解。

可能的診斷是

手癬

剝脫性角質層松解症

汗皰疹

濕疹

接觸性皮炎

剝脫性角質松解症診斷與鑒別診斷流程

好發於雙側掌跖，以非炎症性表淺脫皮為特點。損害開始為針頭大散在的白色點狀小皰，漸向周圍擴散，中央破裂形成淺表性脫屑，皮損擴展可融合成大片表皮剝脫，無炎症徵象，無自覺症狀，約經數周而愈。

『伍』 剝脫性角質松解症症狀

剝脫性角質松解症的症狀主要為針頭大散在的白色點狀水皰，數目多少不定，漸向周圍擴大，中央破裂形成淺表性脫屑多數皮損擴展，可融合成片似薄紙樣表皮剝脫，剝脫的表皮下皮膚幾乎完全正常，常對稱發生於掌跖部。

剝脫性角質松解症是一種掌跖部角質層淺表性剝脫性皮膚病，病因不明，初期為小米大小的白點，逐漸向四周擴大，類似皰液乾涸的皰膜，容易自然破裂或經撕剝成薄紙樣鱗屑，無明顯炎症變化，無瘙癢感，呈對稱性的發於手掌，少數累及足底。

(5)怎麼檢查手掌剝脫性角質松解症擴展閱讀：

預防剝脫性角質松解症的方法：

1、每天在身體和臉部用潤膚劑；

2、使用溫和的清潔劑(脂質豐富的潔面皂)；

3、禁忌：泡沫浴、使用普通香皂；

4、避免皮膚的刺激：穿衣以棉質為主，避免羊毛和刺激性的合成材料；

5、洗澡時間不要過長(小於15分鍾)，水不要過熱(32~35度)；

6、避免塵蟎；