切斷面部三叉神經會怎麼樣

A. 得了三叉神經痛怎麼治療

三叉神經痛的治療方法
1.葯物治療，主要是讓患者口服葯物，名字叫卡馬西平，這種葯對於很多患者都有效。
2.功能神經外科手術，在頭後部開顱來解除血管對三叉神經的壓迫。
3.微創介入治療，也稱為三叉神經半月節射頻毀損術。這種方法是向三叉神經半月節內放入一個很細的射頻針，這個針尖可以加熱到70到80度，使半月神經節內的蛋白質發生輕微的變性，使疼痛信號不能傳導
常見的三叉神經痛的治療方法
理療治療。不少三叉神經痛患者害怕接受手術治療的方法，從而選擇理療，所謂的理療方法包括疏密波、防磁療法、激光療法三種，一般是採用氮氖激光進行照射神經節。
手術治療。相信很多三叉神經痛都感受過那種痛徹心扉的感覺，很多朋友都會選擇手術治療，常用的手術治療方法就是切斷三叉神經周圍支以及三叉神經感覺跟部分，但是在臨床上這兩種方法都應用的比較少了，因為手術後可能會引起患側面部麻木。
針刺治療。除了手術治療和理療之外，三叉神經痛的治療方法還可以採用的是針刺治療，主要包括體針和耳針治療。其中體針治療就是針刺患側太陽穴、頭維穴等治療三叉神經第一支痛或者針刺四百、下官、顴髎等治療三叉神經第二支痛;而耳針治療就是指針刺上頜、下頜、神門等穴位進行治療三叉神經痛。
【北京黎明三叉神經醫院】，他們是國家醫保定點醫院，專門看三叉神經痛的專科醫院，看完還能報銷。王月亭主任看的很好。

B. 有誰知道三叉神經

一．什麼是三叉神經，什麼是三叉神經痛。

三叉神經系第五對腦神經，是顱內一對最粗大的腦神經，三叉神經它可有運動功能又有感覺功能，稱為混合性神經。三叉神經分為三支，第I支即：眼支，第II支即：上頜支，第III支即：下頜支
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三叉神經痛又稱為原發性三叉神經痛。表現為面部三叉神經分布區的發作性劇烈的疼痛，是神經系統疼痛病中最為常見的疾病，三叉神經痛青年至老年均可發病，但45歲以後發病率最高，右側發病較左側多佔65%，雙側性發病約佔5%，疼痛大多以第II支多，單獨第II支佔29%，其中II、III支同時發病者最多約佔32-53%，其次是第II、第III、第I支，單獨第I支發病不超過5%。三叉神經痛發作前無明顯的先兆症狀，驟然起病發作於一側面部三叉神經分布區域內，疼痛持續時間幾秒至幾分鍾不等，間歇期病人完全正常。多數病人隨著病程進展疼痛發作日趨頻繁，也有極少數病人有數周、數月、數年的緩解期，但極少有自愈者。三叉神經痛疼痛性質常被描述為：閃電樣、針刺樣、刀割樣、撕裂樣、火燒樣短暫而劇烈難於忍受的疼痛。因疼痛難忍病人表情緊張異常痛苦，有部分病人在發作時常以用力緊按或用力搓面部，以至面部的皮膚發生腫脹或擦傷，局部皮膚變得粗糙，個別病人的眉毛、胡須均有脫落的現象。也有病人頻頻咀嚼咬牙、目瞪口呆，保持原來姿勢一動不動，也有個別病人發作時用頭部撞擊，甚至在地上打滾。疼痛發作時常有面部潮紅、流淚、流口水、流涕、疼痛面部肌肉反射性抽搐，疼痛發作停止後上述症狀隨之減少和消失。因長年疼痛發作，很多病人都處在恐懼下一次的疼痛發作當中，終日生活在痛苦之中，從而會產生悲觀消極的情緒。

二．三叉神經痛存在有扳擊點，有誘發疼痛的因素

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三叉神經痛常常有誘發疼痛的敏感點，這些誘發原因因人而異，稍加觸動敏感區域即刻會引發疼痛發作，能引起三叉神經痛發作的部位都稱之為：「扳擊點」和「觸發點」（如右圖），誘發疼痛發作的敏感點最常見於上下口唇、鼻旁、口角、牙齒、頰部、舌、外耳、眉毛、頭發，這些扳擊點有70%的病人分布在疼痛支的分布區域內，扳擊點的大小范圍不一。大的有指頭大，小的只有一點，甚至一根頭發一根胡須、一根眉毛。由於面部存在多處敏感點，在面部受到機械性刺激或活動時都會引起疼痛發作。如病人說話、進食、洗臉、剃須、刷牙，甚至風吹面部、上下樓梯以及身體任何部位牽動頭部的活動時，均可引起疼痛發作。當病人的病情加重時，病人並沒有什麼活動刺激面部也覺察不到什麼微小的刺激都可引誘疼痛發作。有部分病人即使沒有任何的明顯誘發因素，也可自行發生疼痛的發作。病人常常想辦法避免一切可能引起疼痛發作的各種活動和多種因素。如小聲說話、不敢張口，進食時盡量選擇不痛的那一側慢慢把食物放入口中，不敢張大口咀嚼，部分病人因而引起消瘦和脫水，營良不良，誘發三叉神經痛的因素多種多樣，由於精神緊張、焦慮而誘發疼痛發作者佔69%。由於寒冷刺激面部而誘發疼痛發作者佔7%，由於季節的變化而誘發疼痛發作者佔9%，無明顯誘發因素佔15%。

三．三叉神經痛的診斷與鑒別診斷

對每位存在面部疼痛的病人進行認真分析病史和仔細觀察疼痛發作的情況，面部疼痛發作的部位，查明疼痛的性質、疼痛的特徵、疼痛的程度、疼痛的規律、疼痛持續時間、伴隨症狀、觸發點、誘因。必要的神經系統檢查，以及相關的耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等方面的檢查，X線片、CT等輔助檢查，才能准確無誤地明確三叉神經痛的診斷和鑒別診斷。三叉神經痛主要與舌咽神經痛、偏頭痛鑒別。

三叉神經痛與舌咽神經痛鑒別

對比項目
三叉神經痛
舌咽神經痛

疼痛部位
疼痛分布在三叉神經分布區域內，右側多見於左側
疼痛分布在舌咽部、舌底、舌根、左側多於右側

深度
疼痛多在淺表
疼痛多在舌咽的深部

敏感點
上下口唇、鼻旁、眉毛、胡須、外耳、面頰
多在咽後、舌根

發作次數
發作次數較多，嚴重病例幾分鍾一次，甚至終日發作
發作次數較少

試驗性葯物治療
頻繁發作時疼痛部位應用可卡因無效
疼痛部位噴塗可卡因，即可使疼痛減輕和緩解

三叉神經痛與偏頭痛鑒別

對比項目
三叉神經痛
偏頭痛

疼痛部位、
年齡、性別
局限三叉神經分布區內疼痛、多為單側，女性多於男性，45歲以上多見
多為單側頭部疼痛，於耳後、枕後、額部為主，年輕女性多見

疼痛性質
閃電、刀割、火燒、針刺樣疼痛
博動性、跳動或脹痛樣

疼痛發作時
段持續時間
多在日間發作，數秒至幾分鍾
多在上午，發作可持續數小時至1-3天

伴隨症狀
面部皮膚潮紅、流淚、流口水，嚴重時疼痛部位肌內反射性抽搐
惡心、嘔吐、眼花、頭暈、平卧症狀輕，直立症狀加重

面部觸發點
有
無

遺傳性
無
多見

四．三叉神經痛治療

三叉神經痛的治療方法很多，常見的有：葯物治療、物理治療、封閉治療、手術治療、中醫中葯、針刺治療等。

1．葯物療法：

日常最常用的有：卡馬西平、苯妥英鈉、維生素類、激素等。

卡馬西平，又名痛驚寧，商品名：得理多。最初只用於治療癲癇，目前被公認為治療三叉神經痛最為有效的首選葯物之一。作用和療效：可以增加神經細胞膜的穩定性，對三叉神經痛脊束核及丘腦有關疼痛結構的突觸傳導有顯著的抑製作用。用法與用量：治療時從小劑量開始，每日1-3次，每次0.1克-0.2克，以後根據服葯後的情況增加劑量，一般每日用量維持在0.4-0.6克，最大劑量不得超過1.6克，合適的維持劑量因人而異，正確的應用方法是待疼痛完全緩解後，再減少劑量維持在不痛的最小劑量，如果用大劑量一周，疼痛仍不減輕或消失，應即停服此葯，改用其它方法治療。

毒副作用：

神經系統損害：長期服用可出現、頭暈、嗜睡、耳鳴、頭痛、視力模糊、共濟失調（走路不穩）、感覺異常、排尿困難、反應遲鈍、注意力不集中、睡眠障礙等；造血系統損害：可致紅、白細胞減少，出血、貧血；肝腎功能損害較少見：有血尿、蛋血尿、高血壓，故服葯期間需定期檢查肝、腎功能；胃腸道症狀：厭食、惡心、嘔吐、便秘、口乾等；皮膚損害：紅斑、蕁麻疹、剝脫性皮炎、皮肌炎等，甚至有致殘和死亡報告。

2．物理療法：用物理療法治療三叉神經痛，目的是改善局部血液循環、營養神經的狀況，減輕水腫，抑制感覺的沖動。目前有利用葯物離子導入法、間動電療法、低頻脈沖電流法、長短波療法、超聲波療法、紅外線、石蠟、磁療法等。

3．電凝治療及射頻熱凝療法。用特製的穿刺針行半月神經節穿刺，穿刺成功後通以小量電流，以達到凝固神經節內細胞的目的，稱為電凝療法。由於復發率高並發症多，如失眠、偏癱、面癱、死亡等嚴重並發症。目前已基本停止使用。後來通過不斷改進，將此法改進為射頻熱凝療法。其方法是，用針干絕緣而尖端不絕緣的穿刺針，直達神經節，用射頻發生器通上電流，慢慢加熱，這種方法近30年各醫院都有開展。這種方法並發症較少於前一種方法。但角膜炎、面癱仍有發生，有高血壓、心血管疾病以及年老體弱者均不能接受此治療。值得注意的是本人（筆者）近十五年來曾治療過五十多例經射頻治療又復發的病人，他們對當時術中所造成的劇烈疼痛還記憶猶新，當他們再次談起此療法時表現得非常恐懼不安。故如需病人採用此療法時，醫生應在充分鎮痛下並得到病人的理解配合下進行操作，以免造成病人痛苦並留下精神創傷。

4．手術療法：目前有：三叉神經周圍支撕脫術、三叉神經後根、感覺根脊髓束切斷術、三叉神經微血管減壓術等。手術療效：一年內疼痛緩解率90%，五年成功率80%，五年後每年有9-21%的病例復發，殘廢率約0.7%，永久性顱神經損害為5-13%，其他並發症13%。手術療法因需住院開顱，存在一些較重的並發症，醫療費用昂貴，手術適應人群有限，年老體弱、高血壓、心血管疾病的患者不易接受手術療法。

5．中醫中葯、針刺療法。祖國醫學對三叉神經痛的治療也積累了一些經驗。中醫療法主要以疏風、解痙、通絡、除濕、理氣、和血等進行辨證施法。針刺療法也有一定的療法，主要方法有：電針、耳針、水針、頭針、足針以及深刺療法。

C. 三叉神經痛的危害表現

三叉神經痛是指局限在三叉神經支配區的一種反復發作的短暫性陣發性劇痛，可能是因腫瘤壓迫、血管壓迫、神經炎症改變等原因引起，主要表現為面部疼痛等，患者應積極就醫，明確診斷，若確診為三叉神經痛，可通過開顱微血管減壓手術、三叉神經切斷術等方式治療，預後較好。目前對於三叉神經痛的治療，手段主要有兩大類，一個是葯物治療，對於早期的三叉神經疼痛病人，一般推薦葯物。比如卡馬西平，德里多這一類葯物，可以比較好的治療神經痛。但是隨著葯物治療時間的延長，葯量可能會增加，葯效反而會降低，最終葯物的副作用，使很多病人無法長期耐受服葯的治療。所以對這些病人要尋求手術的治療，手術又分為三大類方法，叫做手術的三駕馬車。第一個，做射頻電凝的手術，針對一部分病人，對於開顱手術耐受性差，或年老體弱，或不願意接受大的手術，可以考慮置入針，到三叉神經相應的位置電凝。做部分的毀損，改善解決疼痛的問題。但是帶來副作用是三叉神經損傷之後，導致面部麻木的問題。還有一個方法叫球囊壓迫PBC，通過面部引入穿刺的方法，引進球囊到三叉神經半月節所在位置，改善疼痛，也會導致一部分麻木。最後一個辦法，也是最有效的辦法，開顱手術，叫MVD顯微血管減壓術。把導致三叉神經疼痛的血管推開，這是目前治癒率最高的，有效性非常高的手術方式，對於不能耐受手術的病人沒法實施。