㈠ 臉部濕疹最佳治療方法
濕疹是面部美容的一大殺手,即使你擁有一張精緻完美的臉,卻因為濕疹顯得片片潮紅,那該有多遺憾。那麼,該如何治療臉部濕疹呢?接下來,我就和大家分享臉部濕疹最佳治療 方法 ,希望對大家有幫助!
臉部濕疹最佳西醫治療方法
一般治療
(一)應盡可能的尋找患者發病或誘發加重的原因,詳細了解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查,如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等,以發現可能的致敏原。
(二)盡可能避免外界不良刺激,如熱水洗燙、劇烈搔抓等;盡量不穿化纖貼身內衣、皮毛製品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。
(三)保持皮膚清潔,防止皮膚感染,避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。
局部治療
應溫和、無刺激性,具體用葯視病期及皮損情況而定。
(一)急性濕疹:無滲出時,爐甘石洗劑,每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。有滲出時,首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷,每次30-60分鍾,每日2-4次濕敷或持續濕敷,濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外塗,滲出減少後改用氧化鋅糊膏。
(二)亞急性濕疹:可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質激素乳膏劑,每日2-3次外用。
(三)慢性濕疹:可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。
1.糖皮質激素類:多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏, 0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或復方鹵米松霜(商品名新適確得)、 0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等,選擇其中1-2種,每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏,每日2-3次外用;焦油類,如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等,選擇其中1種,每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用制劑,如5%乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏,每日2-3次外用,2-4周為一個療程。
2.對肥厚頑固皮損,可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞碸溶液;也可將上述葯膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼於小片肥厚皮損處。
(四)濕疹繼發感染:如繼發細菌感染,除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外,可用糖皮質激素抗生素混合制劑,如曲安奈德氯黴素乳膏外用,或加用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%紅黴素軟膏等外用,每日2-3次;如繼發真菌感染,可聯合外用抗真菌葯物。市售有糖皮質激素、抗真菌葯和抗生素混合外用制劑,如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復方康納樂乳膏等,可酌情選用。
(五)糖皮質激素皮損內注射:用於小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹,如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松,1ml含二丙酸倍他米松 5mg,倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因,做損害內或真皮淺層局部封閉注射,宜採用多點注射,用量根據皮損大小而定,醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次,後兩種葯每3-4周注射1次,共3-4次。應注意局部皮膚萎縮等副作用發生。
系統治療
(一)抗組胺類葯物:傳統抗組胺葯多有中樞鎮靜作用,如撲爾敏,4-8mg,每日3次口服;去氯羥嗪,25mg,每日3次口服;賽庚啶,2mg,每日3次口服。新一代抗組胺葯較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,亦可選用。如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定(商品名開瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的葯物是0.2%苯海拉明糖漿,劑量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。
(二)非特異性脫敏治療:10%葡萄糖酸鈣,10ml 或硫代硫酸鈉,0.64g用注射用水10ml溶解後,每日1次靜脈注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g,每日1次靜脈滴注;也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。
(三)糖皮質激素:能很快控制症狀,但停葯易復發,故一般情況不主張應用。
1.只有在急性濕疹嚴重,皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者,採用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌症時可酌情選用,如成人用潑尼松,30-40mg/d,分2-3次口服,或地塞米松5mg,每日1次肌注或靜脈小壺給葯,待病情緩解後逐漸減量至完全停葯;也可用倍他米松注射液,每次1ml肌內注射,每3-4周注射1次,視病情注射2-3次。
2.注意不宜減、停葯過快,以免出現反跳現象使病情反復。
(四)雷公藤製劑 目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。
臉部濕疹最佳中醫治療方法
(一)急性濕疹多濕熱並盛,治宜清熱祛濕,方用龍膽瀉肝湯加減;亞急性濕疹多脾虛濕盛,治宜健脾利濕,方用除濕胃苓湯加減;慢性濕疹多血虛風燥,治宜養血潤膚,方用四物消風散加減。
1.濕熱
證候:本型相當於急性濕疹,皮損潮紅,水皰,糜爛,流液,邊界彌漫,劇烈瘙癢,伴胸悶納呆,大使干結,小使黃赤,苔薄黃膩,脈滑數。
辨析:①辨證:以皮疹潮紅,糜爛、滲出,劇癢為主要辨證要點。②病機:濕熱之邪流溢肌膚則皮疹潮紅、糜爛、滲液、劇癢。苔黃膩,脈滑數為濕熱內盛之症。
2.血熱
證候:本型亦相當於急性濕疹,但滲液較少,皮損以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主,瘙癢劇烈,常伴有口乾舌紅,脈細數。
辨析:①辨證:紅斑,丘疹,血痂,口乾,舌紅為辨證要點。②病機:心火熾熱夾濕蘊肌膚則見紅斑、丘疹、血痂;熱灼津液則口乾,舌紅。脈細數為血熱之象。
3.濕阻
證候:多為亞急性濕疹,皮損色暗、淡紅或不紅,水皰不多,但液水浸淫,常伴有胃納不香,面色萎黃,便溏溲少,苔白膩,脈濡滑。
辨析:①辨證:皮損色暗,水皰少,但液水浸淫,苔白膩,脈濡滑為辨證要點。②病機:脾失健運,濕邪內生,蘊積肌膚致水皰液水浸淫。苔白膩,脈濡滑為濕困中焦之症。
4.血燥
證候:本型相當於慢性濕疹,皮損肥厚角化破裂,或有抓痕血痂,反復發作,數年不愈,常有人體消瘦,舌淡苔白,脈沉細或沉緩。
辨析:①辨證:皮損肥厚,角化破裂,經久不愈為辨證要點。②病機:久病耗傷陰血,血虛生風化燥致肌膚肥厚,角化破裂。脈沉細為陰虛血燥之症。
(二)中葯外用:急性濕疹可用鮮馬齒莧煎液,或馬齒莧、黃柏、苦參煎液或野菊花、苦參、明礬煎液,待涼後濕敷;亞急性濕疹外用青黛散加香油調成糊狀敷於患處;慢性濕疹可外用天麻膏、濕疹膏等。
【方葯】地膚子、蛇床子,枯礬。
【用法】水煎濃液,每天1劑,分2次塗擦患處。
【療效】2—3劑痊癒。
(三)葯酒療法
【處方】豆薯子(又稱地瓜子、土瓜)100克,75%酒精500毫升。
【用法【葯炒黃、研碎,放酒精中浸泡48小時候,濕敷患處。日2次,每次20分鍾。本品有毒,不可內服。
【療效】用葯1-3周,治癒率達100%
(四)非葯物療法
【品名】馬鈴薯100克
【用法】洗凈,去皮,磨成泥狀,貼敷患處0.5厘米厚,紗布包紮,日換3次。
【療效】敷葯7天,治癒率達100%。對滲透性濕疹效果尤佳。
預後
濕疹反復發作,病程遷延,原因難以追尋和除去,急性濕疹經適當治療後,約2~3周可以治癒,慢性濕疹的亞急性期,數周後而治癒但一般常反復發作。
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