兒童打臉後損傷面部神經什麼症狀

⑴ 面神經損傷會出現什麼症狀

面神經是第Ⅶ對顱神經，由腦橋的面神經核發出的神經纖維組成，是包含運動、感覺、和副交感神經纖維的混合神經，其運動神經支配面部表情肌、莖突乳突肌及二腹肌後腹，其特殊內臟感覺纖維成分傳導舌前2/3味覺，其一般內臟運動纖維是副交感纖維，支配舌下腺、下頜腺和淚腺的分泌，而其一般軀體感覺纖維傳導耳部皮膚的軀體感覺和表情肌的本體感覺。

臨床醫學上所說的「面神經損傷」，通常指從顱腦發出以後的面神經受損，臨床上表現為病灶同側全部表情肌癱瘓(額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌)，從上到下表現為患側不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，患側不能露齒、吹口哨、鼓腮漏氣，患側口角下垂。根據損害部位不同，還可出現患側舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏、患側乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退等，臨床上稱之為「周圍性面癱」。
需要注意的一點是，絕大多數周圍性面癱並非腦卒中所致，而是面神經的炎症或壓迫、感染性疾病。腦卒中導致的多為中樞性面癱，通常導致病灶對側顏面下部表情肌的麻痹，但是若腦橋病變累及整個面神經核，也可累及同側所有表情肌，不過多合並其他症狀體征，需要專科醫生查體、檢查進行鑒別。

⑵ 面神經的刺激症狀是什麼

面神經的中樞及周圍通路受刺激時，均可引起面肌不自主運動，面神經任何部分受刺激，都可引起支配肌肉的痙攣。

（1）中央前回皮質的刺激性病灶可以引起局限性癲癇發作，表現為對側面肌的強直性或陣攣性痙攣，可以伴有或隨之發生上、下肢的類似痙攣或頭、眼向對側偏斜轉動。

（2）基底節或錐體外系的病變，可以引起面肌的各種運動過多或過少，見於舞蹈症、手足徐動症、肌張力不全及震顫麻痹等。

（3）面神經核或面神經本身受刺激時，可引起同側面肌的收縮或痙攣。腦橋面神經核部位的刺激性病灶及皮質脊髓束損害（如炎症或腫瘤等所致），可引起一側面肌痙攣及對側偏癱（稱為Brissand氏綜合征）。

（4）周圍性面神經麻痹，如不恢復或不完全恢復時，常可引起癱瘓肌的攣縮或連帶運動。攣縮表現為：病側半面部肌肉的異常抽搐，產生病側口角收縮，鼻唇溝加深，眼裂縮小因此容易誤認健側是病側，但讓患者作主動運動時（如露齒等），則發現攣縮側肌肉並不收縮。

常見的連帶運動為，當患者眨眼時即伴發上唇顫動，也有在露齒時眼瞼就不自主地閉合，試圖閉目時，額肌發生收縮或同側口角不自主上提。這種連帶運動的產生，系由於面神經的某些纖維，於再生過程中誤與其他神經纖維吻合生長，而導致功能的錯誤傳導。偶有在進食時引起反射性流淚，系由於應長入涎腺的纖維錯誤地長入淚腺中，因而發生鱷魚淚現象。

（5）臨床上最常見的面神經刺激症狀為半側顏面痙攣，其臨床特點為：陣發性不規則的半側面部肌肉顫搐，中年後，女性較多見，開始時，多為眼輪匝肌間歇性顫搐，然後，逐漸擴展至面部其他肌肉。

可因精神緊張、疲倦及自主運動而加劇，入睡時消失，但不能隨意發生或停止。真性顏面痙攣，一般認為系器質性病變引起，但其病因尚不明確。有些患者系習慣性或精神因素所致。

⑶ 試述面神經損傷後症狀

顱腦創傷和醫源性損傷是造成面神經損傷（facial nerve injury）的主要因素。面神經損傷導致的面癱等臨床表現對患者的生活、工作帶來諸多的不良影響。面神經可分為腦橋內段、顱內段。內耳道段、顳骨內面神經管段和顱外段，不同部位的損傷有相應的解剖和臨床特徵，
臨床表現
⒈區域癱瘓症狀
面神經損傷的主要臨床表現可以分為額、眶周、面中和口周4個區域局部的症狀，也可表現為同側全部顏面肌肉癱瘓。額肌麻痹可致不能皺眉，眉毛較健側低，眼裂變大，額紋變淺或消失。眼輪匝肌麻痹時可引起眼瞼閉合無力，當用力閉眼時眼球向外上方轉動，鞏膜暴露。頰肌癱瘓時引起閉嘴時口角下垂，鼓腮漏氣，鼻唇溝變淺，不能吹口哨，吃飯時食物存於頰部與牙齦之間。面癱恢復期可出現患側的連帶運動或過度運動。
⒉面癱分類
根據面神經受損的程度，可分為完全性面癱和不完全性面癱；根據損傷後的可恢復情況分為暫時性面癱和永久性面癱；根據其病程分為早期面癱和晚期面癱。不同類型的面癱臨床表現在部位和程度上相應不同。
⒊不同時間面神經損傷的特點
（1）傷後的早發性面癱提示面神經挫傷或裂傷，多為完全性面癱。
（2）延遲至傷後5～7天出現的遲發性面癱，常為面神經受壓或周圍水腫所致，預後相對好。
⒋不同部位面神經損傷特點
（1）顱外段損傷者主要表現為同側表情肌麻痹和角膜反射消失。
（2）在莖乳孔以上累及鼓室支神經者可有舌前2/3味覺障礙和患側唾液分泌減少。
（3）面神經管垂直段更高部位受損和出現聽覺過敏。
（4）膝狀神經節以前受損可有同側淚液分泌減少或停止、眼結膜乾燥。
（5）內耳道或橋小腦角段損傷可引起耳聾、眩暈等症狀。
（6）腦干內段損傷常伴隨外展神經麻痹和對側肢體偏癱，稱MillardGubler綜合征。
⒌其他
面神經損傷還可伴有外耳道出血和腦脊液耳漏。

診斷
⒈臨床上應注意檢查有無面癱、面癱的程度和時間，有無耳道出血、腦脊液漏和聽力障礙。根據患者頭顱外傷史，結合臨床表現包括周圍型面癱、聽力損失、鼓膜損傷或鼓室積血，有時伴腦脊液耳漏等即可以做出初步診斷。
⒉顳骨高分辨薄層CT掃描、鐙骨肌試驗、淚腺分泌試驗（Schiermer試驗）、味覺試驗、頜下腺流量試驗可初步明確損傷部位，電測聽、中耳分析等聽力學檢查和前庭功能檢查對手術入路的選擇具有重要意義。其中淚液分泌試驗正常人兩側差別不超過30%，如果相差一倍提示膝狀神經節以上的面神經受損；味覺儀可檢測味覺閾值，患側較健側高於50%者為異常，味覺消失表示面神經損傷在鼓索分支水平或以下。
⒊根據面神經麻痹出現的時間和程度、神經和肌肉的電興奮性與肌電圖檢查可判定損傷的嚴重程度。

檢查
1.放射學檢查
乳突X線片、岩骨高分辨薄層CT掃描和MRI可發現骨折、血腫和中耳、內耳的結構異常。當病變累及腦幹部、腦池段以及腮腺段時，MRI為首選；當病變位於顳骨時，高分辨為首選。MRI可顯示面神經損傷的情況，如水腫、血腫、斷裂等。高分辨CT薄層採集和多平面重組可清晰顯示骨折線的存在以及骨折線與面神經管的關系。
2.面神經電圖
可了解面神經纖維變性的百分數，在傷後3～4天到2～3周內有診斷價值。
3.經皮神經興奮試驗
能在早期（傷後3～4天）查出面神經軸突再生情況。
4.肌電圖
能在10～14天後反應面神經再生情況。

面癱程度的分級
不同程度的外傷性面癱應首先通過定性診斷確定是完全性面癱還是不完全性面癱，臨床上常用的分級方法是House-Brackmann分級法，作為判斷面癱預後恢復情況的主要指標，它分為6級：
Ⅰ級兩側對稱，各區面肌功能正常。
Ⅱ級輕度面肌功能不良，靜態對稱；稍用力能閉目，用力時可動口角，可略不對稱；能察覺聯帶運動，無攣縮及半面痙攣。
Ⅲ級中重度功能不良，肌張力差別明顯但無損面容，不能抬眉，用力閉眼能閉攏，用力時可動口角，但不對稱；有明顯的聯帶運動或痙攣。
Ⅳ級中重度面肌功能不良，肌張力明顯減弱和（或）畸形不對稱，有嚴重的聯帶運動和痙攣。
Ⅴ級重度面肌功能不良，靜態不對稱，額無運動，閉目不全，用力時口角略動。常無聯動、攣縮和半面痙攣。
Ⅵ級面全癱，無張力，不對稱，無聯動、攣縮及痙攣。

⑷ 神經損傷有什麼症狀

神經損傷的症狀主要表現在三個方面：1.運動障礙，運動功能喪失或者減退；2.感覺功能障礙，感覺不到冷熱、感覺麻木等；3.肌肉萎縮；另外，時間長了之後會出現相應並發症，如長期制動出現關節僵硬、攣縮。神經損傷一般不會自行恢復，神經損傷分為兩類：1.中樞神經系統損傷，是不可再生的；2.周圍神經損傷，其是可以再生的，但常常需要通過及時手術干預，修復神經，進行系統性的康復治療才可能恢復。

⑸ 右側面神經損傷的主要表現

早發型者，傷後立即出現面肌癱瘓，患側失去表情，眼瞼閉合不全，口角偏向健側，尤以哭、笑時更為明顯，患眼常有暴露性角膜炎。如果面神經損傷在鼓索神經近端，則同側舌前2/3味覺亦喪失。遲發型者常於傷後5～7天出現面肌癱瘓，多因出血、缺血、水腫或壓迫所致，預後較好。

⑹ 神經損傷有什麼後遺症

神經損傷分類

具體包括:

(1) 嗅神經損傷 常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現，如腦脊液漏、一側或雙側嗅覺部分或完全喪失。

(2) 視神經損傷 常伴有累及眶尖和視神經管的前、中顱窩骨折。病人傷後即出現視力下降甚至失明，直接光反射消失，間接光反射正常。若視交叉部受損，出現雙眼視力受損，視野缺損。

(3) 動眼、滑車、外展及三叉神經眼支損傷常有蝶骨小翼、顳骨岩部及頜面部骨折表現。動眼神經傷者可見復視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經損傷可見向下凝視時出現復視;外展神經損傷可致受損側眼球外展受限、眼球內斜;三叉神經損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力，偶有三叉神經痛。

(4) 面、聽神經損傷 常有顳骨岩部及孔突部骨折，傷後不同時間出現面部癱瘓、同側舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經性耳聾等表現。

(5)舌咽、迷走、副、舌下神經損傷極少出現。常有枕骨骨折。表現吞咽困難、咽反射消失、舌後1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側舌肌萎縮、伸舌偏患側。

折疊編輯本段診斷

(1)Ⅹ線頭顱片、顱底斷層攝片、CT掃描 通過骨折線走向推斷腦神經損傷;(2)MRI 顱底薄層掃描偶可見神經根腫脹、出血、斷裂情況;

(3)電生理檢查誘發電位可檢測視神經、聽神經損傷情況;

(4)肌電圖檢查可測定面神經的損傷並判斷預後。

折疊編輯本段疾病治療方法

折疊非手術治療

(1) 脫水葯 緩解顱內壓及神經水腫。常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注，每日1~2次。

(2)糖皮質激素治療 保護神經，常用地塞米松10mg靜脈滴注，每日1~2次。

(3) 擴血管，改善微循環葯物常用尼膜同10mg靜脈滴注，每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，每日1~2次。

(4) 神經營養及代謝葯 常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經生長因子及彌神經損傷可保。彌可保靜脈滴注500μg，每日1~2次，10天後改口服，0.5mg每日3次。

⑺ 面神經損傷最常見的表現有哪些呢

面神經損傷的臨床表現有哪些 揭秘面神經損傷的4個表現
核心提示: 面神經損傷一般情況下可以分為兩類，不同類型的面神經損傷患者所表現出來的臨床症狀也是不同的，一些其他疾病所導致的面神經損傷患者往往會出現腦腫瘤、顱底腫瘤、顱神經炎症等，而外傷引起面神經損傷患者則會出現口眼歪斜，流口水的症狀，我們應該要根據不同的症狀進行治療。

面神經損傷在臨床上也被稱為面神經麻痹，這一疾病屬於一種常見病和多發病，並且面神經損傷這一疾病不受年齡的限制，可以發生在如何年齡階段，因此，我們大家應該要引起足夠的重視，那麼 ，面神經損傷的臨床症狀表現有哪些呢？
1、面部表情肌癱瘓。一些周圍性面神經損傷患者往往會是以面部表情肌群運動障礙為主要特徵，其中比較多見的就是病側的面部表情肌出現癱瘓，前額皺紋消失，眼裂擴大，也有的患者會有鼻唇溝平坦、口角下斜的現象。
2、不自覺的流口水。在患有面神經損傷以後，患者在微笑或者是在說話的時候，一般都會發生口角下垂，面部歪斜的現象，在進食的過程中，食物的殘渣常常會大量滯留在病側的齒頰間隙內，並常有口水不自覺的流出來的症狀表現。
3、口眼歪斜。在受到病毒或者是其它一種因素感染之後，面神經損傷患者在局部的面神經還會伴有充血，水腫等一些面神經功能缺損，其中比較常見的臨床症狀就是口眼歪斜，患者會突然出現有張口嘴歪，眼睛閉合不全等一系列症狀。
4、淚液大量外溢。在患病期間，面神經損傷的患者還會發生有淚點隨下眼瞼外翻，使淚液不能正常的引流而出血大量外溢的症狀，這主要是由於面下半部的肌肉神經損傷所導致的。
面神經損傷發生以後，患者朋友一般都可能會出現面部肌肉癱瘓的症狀，也有的患者會出現鼻唇溝變淺，口角下垂等一些不良反應，在發現有這些症狀到時候，建議患者朋友應該要保持足夠的警惕，及時的到醫院進行檢查，一般情況下，可以在醫生的指導下，選擇使用一些營養神經的葯物來進行治療。