1. 面神經損傷應該在什麼科看
現病症是腦干周圍面及外展以及動眼神經損傷，需助發來原CT和最近的磁共震照片為你指導。
治療方案，中西復合治療消除原發性血水腫對神經的損害、增強改善神經受累局部微循環血運以養神經，同時採用神經再生之葯興奮激活麻痹神經才能再生修復神經獲得各種功能的最佳恢復、。能否恢復的關鍵在於早期的治療。
2. 周圍神經損傷的判定方法是什麼
周圍神經損傷(peripheral nervein juries，PNI)是周圍運動感覺和植物神經，由於外傷感染受壓中毒缺血和營養代謝障礙，而形成各種類型各種程度的損傷和疾病其最主要的病理變化，是神經受損造成斷裂遠端軸索和髓鞘自近及遠產生變性碎裂，其後為雪旺細胞和巨噬細胞吞噬，2~3周內變性過程完成，神經的興奮和傳導功能喪失
如果神經膜未遭破壞，則逐漸形成空管，其後從近端軸索形成軸芽，逐漸向遠端延伸，形成神經再生過程，速度為1~2mm/天神經再生完成後其功能將逐漸恢復，如果再生受阻，在半年後神經膜管會因周圍組織的壓迫而萎縮，再生無望
各種不同原因所形成的變化，也可能只限於節段性脫髓鞘，而軸索保持完整
周圍神經損傷按Seddon的觀點分為三類:①神經失用(neurapraxia);②軸突斷裂(axonotmesis);③神經斷裂(neurotmesis)三者的特徵如下(表9-2-1):
表9-2-1三種周圍神經損傷的特徵
二功能評定
1.Tinal征即神經干叩擊試驗，是檢查神經再生的一種簡單方法當神經軸突再生，尚未形成髓鞘之前，對外界的叩擊可出現疼痛放射痛和過電感等過敏現象沿修復的神經干叩擊，到達神經軸突再生前緣時，患者即有上述感覺定期重復此項檢查，可了解神經再生的進度
2.感覺恢復的測試兩點辨別覺測試和皺紋測試，是檢測周圍神經完全損傷後感覺恢復的好方法
(1)兩點辨別覺測試:兩點辨別覺測試提供了感覺恢復的定量測試方法它是應用帶有鈍尖的卡鉗測量，無疼痛感卡鉗在患者皮膚上隨機輕輕使用，以幫助治療師檢測出皮膚神經支配和失神經的區域遠端手指辨別兩點的正常距離是2~4mm，兩點辨別覺大於15mm，表示觸覺喪失(感覺缺失)
(2)皺紋測試:是另一項有臨床意義的測試它是將患者的手浸泡在42.2℃的清水中20~30min，直到出現皺紋此時，擦乾患者的手，按0°~3°分級，照相0°表示缺乏皺紋，3°表示正常皺紋皺紋測試為新近周圍神經部分和完全損傷的手的神經支配，提供了一個客觀的測試方法引起皺紋的生理機制還不清楚測試對外傷患者是不合適的無論如何，測試能有助於確定感覺再生的速度，提供失神經的記錄圖形
3.電生理學評定對判斷周圍神經損傷的部位范圍性質程度和預後等均有重要價值在周圍神經損傷後康復治療的同時，定期進行電生理學評定，還可監測損傷神經的再生與功能恢復的情況常用的電生理學檢查方法有」
(1)直流感應電檢查法:通常在神經受損後15~20天即可獲得陽性結果觀察指標有:興奮閾值，收縮形態和極性反應等其情況如表9-2-2
表9-2-2直流感應電刺激神經肌肉的反應
(2)強度-時間曲線檢查法:通常在神經受損三天後即可獲得陽性結果觀察指標有:扭結，曲線的位置，時值和適應比值等正常部分失神經支配和完全失神經支配的I/t曲線形狀，如圖9-2-1
圖9-2-1幾種類型的I/t曲線
(3)肌電圖檢查法:將肌肉興奮時發出的生物電變化引出放大，用圖形記錄出來一般可比肉眼或手法檢查早1~2個月發現肌肉重新獲得神經支配正常情況下，肌肉在鬆弛時，是靜息狀態，無波形出現輕收縮時呈現單個及多個運動單位電位肌肉最大收縮時，多個運動單位電位密集，互相干擾，呈干擾相周圍神經完全損傷早期，其所支配肌肉可完全無電位活動2~4周後，可出現失神經的纖顫電位和正向電位，試圖做肌肉收縮時，亦無運動單位電位出現神經再生後，失神經的纖顫電位和正向電位逐漸消失，恢復新生電位，少數單個運動單位電位，最後恢復運動相以至干擾相若神經長期未獲再生，隨著肌纖維被纖維組織所代替，失神經的纖顫電位和正向電位亦消失如果運動單位電位數量漸增，說明神經再生過程在繼續;如果數量不增，則提示預後不佳，應考慮手術干預
(4)神經傳導速度的測定:利用肌電圖測定神經在單位時間內傳導神經沖動的距離
以此可以判斷神經損傷的部位，神經再生及恢復的情況既可用於運動神經也可用於感覺神經的功能評定對於周圍神經損傷是最有用的一項檢查正常情況下，四肢周圍神經的傳導速度一般為40~70m/s神經部分受損時，傳導速度減慢神經完全斷裂時，神經傳導速度為0
(5)體感誘發電位(SEP)檢查:當刺激沿周圍神經上行至脊髓腦乾和大腦皮質感覺區時，在頭皮記錄的電位，具有靈敏度高定量估計病變定位測定傳導通路重復性好的優點(其具體用法參見《康復療法評定學》)
4.運動和感覺功能恢復的評定
(1)運動功能恢復的評定(表9-2-3)
(2)感覺功能恢復的評定(表9-2-4)
表9-2-3周圍神經損傷後的運動功能恢復等級
表9-2-4周圍神經損傷後的感覺功能恢復等級
5.預後的預測
上述介紹的一些常規電診斷技術雖然設備技術並不復雜，但確能很好地估計預後凡直流感應電診斷和強度-時間曲線檢查時呈正常反應正常曲線者，病損為神經失用症，多在3個月內恢復;如為部分變性呈部分失神經曲線，多為軸索斷裂，病程恢復一般在3~6個月或更長，視軸索斷裂的部位高低而定如檢查結果為完全變性反應，呈完全失神經曲線則多為神經斷裂或嚴重的軸索斷裂，恢復多在6個月以上，甚至不能恢復如常規電檢查結果呈絕對變性反應，表明神經及其所支配的肌肉已完全喪失功能，恢復無望，手術也無能為力但為了確診，應在一個月內重復檢查2~3次，以免因誤差而造成誤判
另外，也可通過臨床表現預測恢復過程
(1)皮膚表現:隨著水腫消退，側支血管生長，循環系統逐漸恢復正常，皮膚的顏色和質地有所改善
(2)出現原始的保護性感覺:對疼痛溫度壓力和觸碰的總的認識
(3)麻刺感(Tinal』s征):沿著損傷神經由遠至近地輕叩，以探查恢復如果患者感覺麻刺遠至假設的損傷部位，表示神經再生;如果在損傷處感覺疼痛，表示神經瘤形成
(4)發汗:隨著植物神經系統副交感神經的再生，汗腺恢復功能
(5)辨別覺:更多精細感覺，如識別和定位觸覺本體感覺立體覺肌肉運動覺以及兩點辨別覺，在此時應有所恢復
(6)肌肉張力:隨著神經再生至肌肉組織的運動終板，肌肉的軟弱程度減輕，肌張力增加
(7)隨意運動功能:患者首先在消除重力的情況下活動肢體，隨著肌力的增加，肢體可能進行關節全范圍的活動此時，可開始分級鍛煉
3. 神經損傷，損傷多久就能用肌電圖檢查出來呢是一天，還是一個月
你好！
如果是神經損傷至少要2周，也就是14天左右才能在肌電圖上表現出來。但也有個體差異，如若是面神經有些10天左右配氏差就可以看出來了。其實14天是泛指，離神經近的肌肉通常出現華勒變性比較快，但遠端的肌肉（肢培皮體）時間就更長一些了，大概一個月以後吧。外傷的神經可於1周後通過神經傳導速度檢測出來，但要定位和定性那就一定靠肌電圖一起綜合判斷了。
僅代表個人觀點，不喜勿噴，謝核鉛謝。
4. 多年面癱 怎麼知道自己面部神經斷裂或則壞死
你好，對於所提到的問題，確實也是大多數患者最想知道的，因為這樣的神經是否斷裂和壞死直接影響的是，患者的疾病是否還可以治癒的。
判斷面部神經有沒有斷裂和壞死：
其一：是用手觸摸面部，看看面部是否還有感覺，還有被觸摸的感覺就是沒有徹底斷裂，要是壞死，面部就會出現萎縮，萎縮表現(臉部肌肉鬆弛、面肌萎縮)。只要您沒有出現如上症狀都是說明沒有完全的斷裂和壞死。
其二：就是可以直接在您當地醫院的神經內科去做肌電圖，看看是否神經纖維已經完全的斷裂和壞死。這些對日後的疾病治療以及康復的預後都是有很大的幫助的，希望這些是對你有用，祝你早日康復！
這些資料是我在丁教授面癱康復網上找尋，希望能夠幫你提升治療信心，相信自己！