① 口腔頜面部腫瘤的檢查
(1)X 線檢查:
了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。
如:牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等,常拍照的有曲面平展片、上頜瓦氏位、下頜骨正側位、上頜咬合片等等。對惡性腫瘤常規作胸片檢查有無肺轉移。通過稿彎腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質。
(2)CT 檢查:
(3)MRI 檢查:
適應於頸動脈體瘤、 舌根腫瘤、 涎腺腫瘤 、淋巴結轉移的診斷。
(4)超聲檢查:
原理:超聲波在人體組織內傳播時,由於各種組織的密度和特性不同而有不同的回聲圖,對軟組織腫瘤可以確定是實質性還是囊性,准確提示腫瘤大小。此外,根據周界清晰度和腫瘤內光點分布的均勻與否提供判斷腫瘤屬良性還是惡性。
(5)放射性核素檢查(同位素檢查):
由於腫瘤細胞與正常細凱此胞代謝上有區別,核素分布就不同,給病人服用或注射放射性核素後,可應用掃描測定放射性物質的分布情況,
診斷頜骨惡性腫瘤主要用99m鍀;口腔頜周異位甲狀腺可用131碘;對檢查涎腺腫瘤(腺淋巴瘤)以及全身骨的轉移瘤有重要的意義。
(6)基因診斷:腫瘤的發生是由於細胞中基因改變積累的結果,包括:
1)癌基因的激活、過度表達。
2)抑癌基因的突變、丟失。
3)微衛星不穩定,出現核苷酸異常的串聯重復分布於基因組。
4)錯配修復基因突變,導致細胞遺傳不穩定或致腫瘤易感性。
穿刺檢查
囊性腫物可根據穿刺液的顏色和性狀做出診斷,如頜骨囊腫、鰓裂囊腫、舌下腺囊腫、脈管瘤等。
對涎腺或某些深部腫瘤用穿刺塗片、細胞學檢查或稱「細針吸取活檢」,診斷良惡性腫瘤確切率高達 95 %。
活組織檢查
(1) 鉗取適用於位置表淺或有潰瘍的腫瘤
(2) 切取在阻滯麻醉下進行
(3) 吸取活組織檢查適用於深部腫瘤表面完整的較大腫瘤及頸部腫大淋巴結。
(4) 切除活組織檢查適用於小型腫瘤或淋巴結,整塊切除送檢盯敬迅
(5) 冰凍活組織檢查適用於術中進行,診斷率達95%↑。
② ct主要檢查哪些部位
CT檢查應用范圍很廣,幾乎可以應用於全身各部位!
01 頜面部、頸部
頜面部腫瘤、骨折、炎症等,如眼眶內病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等;
02 頭部
腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發育異常等,急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷診斷首選CT檢查;
03 胸部
肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結核、炎症、支氣管擴張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食道異物等;
04 腹、盆腔
主要用於肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜後間隙,還有泌尿和生殖系統的疾病診斷,腸梗阻部位及原因的顯示,對胃癌、結腸癌及其對腔外結構的侵犯程度和遠處轉移灶的顯示具有重要的參考價值;
05 骨骼系統
顱骨及脊柱細微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結核及炎症等,並能對病變部位進行三維成像。
當然,任何檢查都有其適應症, CT檢查也不是萬能的,只有在合理遵照醫囑的情況下, CT才能發揮其應有的檢查作用。