① 我的朋友中耳炎症狀是耳痛,臉部腫,是不是屬於較嚴重的了,如何治療呢
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變,好發於兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。
1.化膿性中耳炎
(1)急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎症,其症狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身症狀比成人明顯,可有發熱、嘔吐等。嚴重的並發症有顱內並發症,如腦膜炎、腦膿腫等。其他並發症有迷路炎、面神經麻痹等。
(2)慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症。本病在臨床上較為常見,常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現,嚴重時可引起顱內、顱外的並發症。①全身症狀 輕重不一。可有怕冷、發熱、乏力、食慾減退。小兒全身症狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。鼓膜一旦穿孔,體溫即逐漸下降,全身症狀明顯減輕。②耳痛 耳深部疼痛,逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時耳痛加重,耳痛劇烈者夜不能眠,煩躁不安。鼓膜穿孔流膿後,耳痛頓減。③耳流膿 是本病的主要症狀,可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄,無臭味。危險型流膿雖不多,但較稠,多為純膿性,並伴有異臭味。④聽力減退及耳鳴 開始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈,穿孔後耳聾反而減輕。⑤耳聾 輕重不一,因多是單耳發病,易被忽視。一般為傳導性聾。
2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可於感冒後、乘飛機下降或潛水時,出現聽力下降,可有「自聲增強」現象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時,聽力可有所改善,中耳積液黏稠時,聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴,表現為對父母的呼喚不理睬,注意力不集中,或看電視時要求過大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在繼發感染時可出現耳痛。
(3)耳內悶脹感或閉塞感。
(4)耳鳴 一般不重,可為間歇性,當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水,但是持續時間甚短,僅為數小時或1天左右。
治療
1.積極治療上呼吸道病灶性疾病
如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
2.葯物治療
單純型以局部用葯為主,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類葯物混合液,如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治療中耳炎及外耳道炎等。
3.局部用葯注意事項
(1)用葯前 先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,後用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液方可滴葯。
(2)膿量多時 用水劑,量少時可用硼酸酒精。
4.鼓膜大穿孔影響聽力,可行鼓膜修補術或鼓室成形術。
② 46天嬰兒中耳炎打消炎葯後感覺臉有點腫,做了皮試,不知道打的是不是頭孢類的葯,當時沒注意看,注射了
問題分析: 嬰兒中耳炎打消炎葯後感覺臉有點腫,可能和葯物過敏有關 意見建議: 可以進一步檢查確診,使用葡萄糖酸鈣/維生素C治療