① 什麼叫膠質瘤
膠質瘤是發生於神經外胚層的腫瘤,故亦稱神經外胚層腫瘤或神經上皮腫瘤。腫瘤起源於神經間質細胞,即神經膠質、室管膜、脈絡叢上皮和神經實質細胞,即神經元。大多數腫瘤起源於不同類型的神經膠質,但根據組織發生學來源及生物學特徵類似,對發生於神經外胚層的各種復查腫瘤病,一般都稱為神經膠質瘤 。 膠質瘤的分類方法很多,臨床工作者往往採用的是分類比較簡單的Kernohan分類法。各型膠質瘤中,以星形細胞瘤最多,其次為膠質母細胞瘤,其後依次為髓母細胞瘤、室管膜瘤、少枝膠質瘤、松果體瘤、混合性膠質瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、未分類膠質瘤及神經元性腫瘤。各型膠質瘤的好發部位不同,如星形細胞瘤成人多見於大腦半球,兒童則多發在小腦;膠質母細胞瘤幾乎均發生於大腦半球;髓母細胞瘤發生於小腦蚓部;室管膜瘤多見於第4腦室;少枝膠質瘤大多發生於在腦半球。 膠質瘤以男性較多見,特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤,男性明顯多於女性。各型膠質母細胞瘤多見於中年,室管膜瘤多見於兒童及青年,髓母細胞瘤幾乎都發生在兒童。膠質瘤的部位與年齡也有一定關系,如大腦星形細胞瘤和膠質母細胞瘤多見於成人,小腦膠質瘤(星形細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤)多見於兒童。 膠質瘤大多緩慢發病,自出現症狀至就診時間一般為數周至數月,少數可達數年。惡性程度高的和後顱窩腫瘤病史較短,較良性的或位於靜區的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變,症狀會突然加重,甚至有類似腦血管病的發病過程。膠質瘤的臨床症狀可分兩方面,一是顱內壓增高症狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、精神症狀等;另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產生的局灶症狀,早期可表現為刺激症狀如局限性癲癇,後期表現為神經功能缺失症狀如癱瘓。
② 膠質瘤是什麼病
源自神經上皮的腫瘤統稱為腦膠質瘤,占顱腦腫瘤的40%~50%,是最常見的顱內惡性腫瘤。年發病率為3~8人/10萬人英文名稱
glioma
常見病因
由遺傳因素和環境致癌因素,如電磁輻射相互作用所致
常見症狀
主要取決其佔位效應以及所影響的腦區功能,通常有頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等
病因
如同其他腫瘤一樣,膠質瘤也是由於先天的遺傳高危因素和環境的致癌因素相互作用所導致。一些已知的遺傳疾病,例如神經纖維瘤病(I型)以及結核性硬化疾病等,為腦膠質瘤的遺傳易感因素。有這些疾病的患者,其腦膠質瘤的發生機會要比普通人群高很多。此外,一些環境的致癌因素也可能與膠質瘤的發生相關。有研究表明,電磁輻射,例如手機的使用,可能與膠質瘤的產生相關。但是,目前並沒有證據表明這兩者之間存在必然的因果關系。雖然大部分的膠質母細胞瘤患者都曾有巨噬細胞病毒感染,並且在絕大部分的膠質母細胞瘤病理標本都發現有巨噬細胞病毒感染的證據,但是,這兩者間是否存在因果關系,目前也不十分清楚。
③ 膠質瘤是什麼
膠質瘤,顧名思義,來源於正常膠質細胞。
那麼,膠質細胞又是什麼「dongdong」呢?
如果把神經元比作各類「植物」的話,膠質細胞就是孕育植物的土壤,即,廣泛分布於中樞和周圍神經系統的支持細胞。
那又是怎麼支持的呢?
比如支持和引導神經元遷移,參與免疫應答,促進神經系統的修復、再生和血腦屏障的形成,協助物質代謝和營養作用,等等等等:您就想像一下土壤是如何孕育植物的吧。
膠質細胞根據形態和作用又包括:星形膠質細胞、少突膠質細胞和小膠質細胞,這些都是在中樞神經系統中的;而施萬細胞和衛星細胞則主要在周圍神經系統中,它們各司其職,相互交融,與神經元一番和諧,維持正常的神經活動……
然而,當「平衡被打破」時,這片「土地」的生態就此被逐漸破壞:膠質瘤細胞不斷增殖、侵襲(腫瘤生長發展、級別不斷升高),肆意破壞周圍的「土壤」和「各類植被」(膠質瘤有沿白質纖維和腦脊液播散的特性,還能引起周圍腦組織水腫),並最終導致這片有限的「土壤」再也無法適合「植物」的生長(腦疝,並使腦功能衰竭致死)。
膠質瘤發病率據神經系統腫瘤首位。根據WHO分型,共分為4級:I級和II級膠質瘤細胞生長較緩慢,又稱作低級別膠質瘤;而生長較為快速的III級和IV級則被定義為高級別膠質瘤。
而近年來,隨著測序技術、大數據分析等發展,膠質瘤的分型更傾向於依賴分子病理分型,對腫瘤的生物學特性、治療策略和預後判斷等,具有重要的實用意義,有利於個性化診治的開展和普及。
不過今天,
我們還是得從膠質瘤分級說起,
畢竟這一分類相對成熟:
01那麼什麼是低級別膠質瘤?
1毛細胞型星形細胞瘤
醫學術語簡稱「毛星」,這一亞型專門盯上25歲以下的年輕人,但是,它是發展最慢最慢的,可以說是膠質瘤中為數不多的「可塑之才」;
2彌漫星形細胞瘤
最常見的低級別膠質瘤,此類腫瘤好發生在35-40歲之間的人群中,根據是否有IDH基因突變,又分為兩種亞型(後期再詳述);
3少突膠質細胞瘤
這傢伙的特點是,同時有IDH的突變和1p/19q的共缺失,而且,腫瘤生長得也很緩慢;
4節細胞膠質瘤
這類罕見的腫瘤夾雜著膠質瘤和神經元來源的腫瘤成分,一般長得也不快。
綜上,這部分腫瘤患者雖然鮮有完全治癒的,但大多數患者只要積極配合治療,控制好繼發的癲癇、腦水腫和相關並發症,均能正常工作、學習和生活,具有較高的生活質量。
02絕對的惡魔——高級別膠質瘤
5間變星形細胞瘤,間變少突膠質細胞瘤和間變室管膜瘤
這些屬於WHO III級;
6膠質母細胞瘤
屬於WHO IV級。
03此外,還存在混合型膠質瘤
7混合型膠質瘤
即兩種類型腫瘤細胞(少突膠質細胞和星形細胞來源):少突星形細胞瘤(II 級)和間變少突星形細胞瘤(III 級)
膠質瘤相關的外來危險因素
01電離輻射
包括醫學治療用電離場、原子彈/核泄漏等。一般電離輻射暴露至腫瘤發生發展,中間間隔短則五年,長則數十年;輻射劑量與腫瘤發生發展概率和間隔時間明顯相關。
近年來,隨著其他腦部腫瘤、白血病或其他部位腫瘤患者的生存期增加,由於放療帶來的繼發腦惡性腫瘤的發生率也逐漸增高。
尤其要強調的是,兒童過早(小於5歲)行頭顱CT檢查與後期罹患腦膠質瘤風險增加有關;另外,持續的低劑量電離輻射暴露也是腦腫瘤發生發展的危險因素。
02手機及高射頻輻射
已有研究表明,由於使用時更接近頭部,手機作為高射頻輻射源,是引發腦腫瘤的潛在因素,潛伏期大致在10年或10年以上。
當然,其他高頻輻射源還包括:微波爐、雷達設備等等。
03其他可能相關因素
執業暴露(農場工作者、電工、石油工人、橡膠工人等)、頭部外傷、過敏(血清中IgE濃度和膠質瘤)、飲食習慣(亞硝基化合物攝入過多、新鮮水果/蔬菜攝入過少)、酒精/煙草攝入、病毒感染等等。
但是,「膠質瘤是人類大腦進化必須付出的代價!」
——《自然》雜志
針對這么個「十惡不赦」的惡魔,
我們都有哪些辦法呢?
其實,針對膠質瘤的治療,在於兩方面:控制症狀和「剿滅」腫瘤。
01症狀控制
一切根源皆源於腫瘤引起的水腫:癲癇、神經功能障礙、甚至繼發的腦積水等等。因此,抗癲癇葯物(德巴金、開浦蘭等)、脫水葯物(甘露醇、激素、白蛋白等)是膠質瘤對症治療的「常客」;當腫瘤暫無法切除,腦積水症狀已危及生命時,可能需先做腦室-腹腔分流,緩解顱內壓力,為後期治療爭取「時間和空間」。
02手術
膠質瘤手術的目的在於盡可能多的切除腫瘤,甚至全切腫瘤,但前提是盡可能保護周圍正常的腦組織和保證病人的安全及生存質量。病理學證實,許多散在的腫瘤細胞往往已播散至周圍腦組織中(即,手術顯微鏡下肉眼邊界以外),故這些「星星之火」是後期「燎原」的根源所在,高級別膠質瘤尤其如此。
此外,對於腫瘤位於深部重要結構(如丘腦、腦乾等)或患者一般狀態較差,無法耐受開顱手術時,立體定向穿刺活檢術也可以作為備選方案,以幫助明確腫瘤性質,為後期放化療提供病理學依據。
03放療
利用高能的X射線殺死腫瘤細胞可以作為膠質瘤術後繼續追殺「漏網之魚」的「補救措施」之一。然而,放療也可能會誤傷正常的腦細胞,從而導致局部水腫出現神經功能障礙。
04化療
阻止快速增殖的腫瘤細胞分裂。基於此項原理,化療對正常細胞作用較小,但骨髓造血細胞、頭皮、胃腸道上皮細胞等正常細胞分裂較旺盛,因此,化療後患者易出現造血功能障礙、脫發、以及惡心嘔吐、食慾下降等胃腸道不適反應。放化療聯合輔助治療膠質瘤,可能對延長患者生存周期有利。
除上述常規治療手段以外,近年來,電場治療(TTF)正成為治療膠質瘤的另一把利劍。即,在患者頭皮粘貼電極片,利用已可充電裝置,在腫瘤周圍設立低能電場,利用針對腫瘤的特點場強頻率殺死腫瘤;有臨床試驗表明,常規替莫唑胺化療結合佩戴該裝置的WHO IV級的膠質瘤患者生存期明顯長於只行化療患者。TTF治療膠質瘤具有很大的臨床應用前景,值得期待!
④ 膠質瘤是什麼
對於瘤子大家應該都是很害怕的,覺得只要患有瘤子就只能等死了,這是不對的,和大家分享一下膠質瘤的相關知識。
1. 首先性膠質瘤,源自神經上皮的腫瘤統稱為膠質瘤(膠質細胞瘤),占顱腦腫瘤的40-50%,是醫學上很常見的腦部的腫瘤,而且一源喚般發現的時候都是惡性的腫瘤。
2. 然後膠質瘤大多緩慢發病,自出現症狀至就診時間一般為數周至數月,少數可達數年。惡性程度高的和後顱窩腫瘤病史較短,較良性的或位於靜區的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變,症狀會雹春凱突然加森埋重,甚至有類似腦血管病的發病過程。
3. 最後膠質瘤的惡性程度比較高,常規的治療對於膠質瘤效果明顯度不高,生物治療作為一種全新的抗腫瘤治療方法,會讓很多腫瘤的病人得到很好的治療和康復。
注意事項
有膠質瘤的人不要吃刺激性食物,要多吃新鮮的水果和蔬菜。並且要保持良好的睡眠習慣,還要積極的參加體育鍛煉,並且不要從事很累的體力勞動,要注意卧床休息。
⑤ 膠質瘤是什麼病嚴重嗎
膠質瘤是什麼病?嚴重嗎?得了膠質瘤是非常嚴重的問題,因為膠質瘤是因為大腦和脊髓膠質細胞癌變所產生的最常見的原發性顱腦腫瘤。大部分為惡性,其發病率約占顱內腫瘤的35.2%~61.0%,由成膠質細胞衍化而來,惡性膠質瘤具有發病率高、復發率高、死亡率高以及治癒率低的特點。惡性膠質瘤非常嚴重?對於膠質瘤來說,一般分為四級,分別是一,二,三,四,四個等級,主要是看腫瘤的惡性程度來決定。一級屬於良性的,二三級偏惡性的,四級是高惡性的膠質瘤。 以下請北京同心醫院膠質瘤專家李桂秋主任和中醫膠質瘤專家王世英主任大概的幫大家了解一下,有效的常規的治療方法,膠質瘤一般的治療情況,手術,中醫葯,有選擇的放化療,可作為綜合治療的重要措施,首先考慮手術治療,凡生長在可以手術切除部位的腫瘤,均應首先考慮手術治療。對生長在不能手術切除部位或多發性膠質瘤,需採用中醫等保守治療。中醫葯是膠質瘤治療過程中的重要方法和手段,配合手術、放化療的治療方式,起到減輕手術消耗,緩解放化療副作用,提高治療效果的功效。
⑥ 何為膠質瘤,它的分類知多少
膠質瘤(Glioma)是指起源於神經膠質細胞的腫瘤,是最常見的原發性顱內腫瘤。目前膠質瘤的病因並不十分明確,但可能與遺傳因素、環境因素、電離輻射、病毒感染等因素有關。根據惡性程度不同,WHO中樞神經系統腫瘤分類將膠質瘤分為I-IV級,I、II級為低級別膠質瘤,III、IV級為高級別膠質瘤。
根據細胞種類不同,膠質瘤可分為星形細胞腫瘤、少突膠質細胞腫瘤、室管膜細胞腫瘤和髓母細胞瘤等。不同類型膠質瘤的治療及預後不同,但由於絕大多數為惡性腫瘤,總體預後較差。
那麼什麼是低級別膠質瘤?
1、毛細胞型星形細胞瘤醫學術語簡稱「毛星」,這一亞型專門盯上25歲以下的年輕人,但是,它是發展最慢最慢的,可以說是膠質瘤中為數不多的「可塑之才」;
2、彌漫星形細胞瘤最常見的低級別膠質瘤,此類腫瘤好發生在35-40歲之間的人群中,根據是否有IDH基因突變,又分為兩種亞型(後期再詳述);
3、少突膠質細胞瘤這傢伙的特點是,同時有IDH的突變和1p/19q的共缺失,而且,腫瘤生長得也很緩慢;
4、節細胞膠質瘤這類罕見的腫瘤夾雜著膠質瘤和神經元來源的腫瘤成分,一般長得也不快。
綜上,這部分腫瘤患者雖然鮮有完全治癒的,但大多數患者只要積極配合治療,控制好繼發的癲癇、腦水腫和相關並發症,均能正常工作、學習和生活,具有較高的生活質量。
惡性膠質瘤又有哪些分類?
膠質瘤是發生於神經外胚層的腫瘤,故亦稱神經外胚層腫瘤或神經上皮腫瘤。腫瘤起源於神經間質細胞,即神經膠質、室管膜、脈絡叢上皮和神經實質細胞,即神經元。大多數腫瘤起源於不同類型的神經膠質,但根據組織發生學來源及生物學特徵類似,對發生於神經外胚層的各種復查腫瘤病,一般都稱為神經膠質瘤 。
惡性腦膠質瘤按組織發生原則進行分類,分為星形細胞瘤、成星形細胞瘤、成髓細胞瘤、少支膠質細胞瘤、室管膜瘤、松果體瘤、神經上皮瘤。
1.星形膠質細胞瘤
這是惡性腦膠質瘤中最多見者,占惡性腦膠質瘤的51.2%,本病在成人中最常見發生部位是額頂、顳葉等,兒童多發生在小腦半球。星形細胞瘤生長緩慢,病程較長,若腫瘤位於在大腦半球,其臨床特點則多出現癲癇、肢體癱瘓及感覺障礙等,顱內壓增高征出現較晚,故有長期癲癇發作而無其他體征者。
2.多形性成膠質細胞瘤
本病為成人大腦半球常見的腫瘤,占惡性腦膠質瘤的23.5%,多發生在40歲左右的成年人,常位於大腦半球,從白質長出伸展到皮質,甚至可達腦膜。兒童少見,且多生長在腦干。此種惡性腦膠質瘤是一種惡性度很高的腫瘤,其臨床特徵為病情進展快,病程常在1年以內,由於腫瘤生長在大腦半球,可迅速出現偏癱、失語及各種感覺障礙等。
3.室管膜瘤
此種腦瘤占惡性腦膠質瘤的11.3%,為惡性腦膠質瘤的第3位,較常見於兒童及成年人,本病的特點為絕大多數腫瘤位於第四腦室內,腦瘤位於幕上者,主要位於側腦室和第三腦室,其症狀因腫瘤所在部位不同而異,以頭痛、嘔吐、視力減退及視神經乳頭水腫等顱內壓增高症狀最為多見。
4.成髓膠質細胞瘤
此種惡性腦膠質瘤為兒童顱後凹中線最常見的腫瘤,占惡性腦膠質瘤的4.2%,占兒童顱內腫瘤的15.1%至18%。臨床特點為常迅速出現小腦中線的症狀與體征。早期即出現頭痛、嘔吐、視力減退、視神經乳頭水腫等顱內壓增高症狀。因腫瘤位於小腦蚓部,故多表現為軀干型共濟失調,下肢比上肢嚴重,出現走路不穩、步態蹣跚、昂伯氏征陽等。
5.少支膠質細胞瘤
本病為成人少見的生長緩慢的腫瘤,僅占膠質瘤的2.99%。其臨床特點為大多生長在大腦半球,因其生長很慢,顱內壓增高征出現較晚,常表現有癲癇、失語、偏癱、錐體束征及感覺障礙等,而無明顯顱內壓增高症狀。X光片有68%可見到腫瘤鈣化。個別惡性度高的病例可有頭皮下、頸淋巴結等顱外轉移,並可循蛛網膜下腔播散。
6.松果體瘤
本病較少見,約占惡性腦膠質瘤的1.3%,主要見於兒童或青年人。其臨床特點為早期即引起顱內壓增高,出現頭痛、嘔吐、視力減退、視神經乳頭水腫等。腫瘤壓迫鄰近腦組織時,則產生一系列症狀與局限性體征。