⑴ 面部神經痛的醫學定義
本病是以面部三叉神經分布區周期性發作,陣發性劇烈疼痛為特徵的神經系統疾病。三叉神經是支配頜面部感覺與運動功能的第V對腦神經,在面部有三個分支,即三叉神經眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支),分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌運動。 在臨床上通常將三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛尚未能發現病因。繼發性三叉神經痛,常繼發於局部感染、外傷、三叉神經所通過的骨孔狹窄、腫瘤、血管畸形、血液循環障礙等。繼發性三叉神經痛的病人查體及其它輔助檢查中常有異常。 現代醫學對本病診斷是據其疼痛部位、性質、發作次數、時間及誘因等,在排除顱腦佔位性病變之後,其診斷並不困難。就其發病學說而言,有諸如病毒感染學說、病灶學說、缺血學說、頸神經學說、遺傳學說、變態反應學說等等。國內及國際統計的發病率分別是47.8/10萬和62.6/10萬,女多於男,發病率隨年齡增長而增長。
病理
三叉神經痛的病因目前尚未明確。有人認為三叉神經痛是一種感覺性癲癇發作,病變部位可能在三叉神經脊束核。但由於顯微外科技術的廣泛展開,多數認為在腦橋入口處,三叉神經後跟被異性扭曲的血管壓迫是導致疼痛發作的主要原因。由於致病因素的存在,引起三叉神經脫髓鞘改變,脫失髓鞘的軸突於相鄰纖維間發生「短路」,輕微的觸覺刺激即可通過「短路」傳入中樞,而中樞的傳出沖動亦可通過「短路」轉變成傳入沖動,如此達到一定的「總和」從而引起短暫的劇痛。經過一定的間歇期後重復上訴過程,引起反復發作。分原發性和繼發性,前者病因不明,後者由三叉神經本身或鄰近組織病變(如腫瘤等)引起。發病初期發作次數少,大多數患者逐漸加重,發作次數逐漸頻繁。每次發作可持續數周至數月,緩解後可能幾天甚至幾年不發,很少有自然痊癒者。
⑵ 面部三叉神經痛是什麼原因引起的
三叉神經痛主要的發生區域在頭面部,根據發生的原因分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩種。
原發性三叉神經痛,往往是突然發作,原因並不十分明確。
繼發性三叉神經痛,是三叉神經系統所屬的部位或臨近部位存在的各種病灶而引起的,最常見的原因有各類腫瘤、血管畸形、蛛網膜粘連和顱骨畸形等。
因此,臨床上就三叉神經痛的治療,需要提前做好鑒別診斷,檢車確定三叉神經痛的具體原因,對症治療。
⑶ 面部三叉神經痛的原因
引起三叉神經痛的原因:
1.繼發性三叉神經痛:因受各種類型的疾病或者腫瘤壓迫而導致的疼痛賀做,稱之為繼發性三叉神經痛
2.原發性態如三叉神經痛:因受血管壓迫,動脈硬化等影響,找不到源頭的疼痛為原發性三帆拍啟叉神經痛
3.因為受到帶狀皰疹感染或其他病毒感染也會產生一定的疼痛
⑷ 臉痛是什麼原因引起的 怎麼解決
面部疼痛必須要注意檢查疼痛的位置,疼痛的性質。臉部出現疼痛有可能是面神經炎,也有可能是三叉神經痛,還有可能是口腔疾病,耳鼻喉科疾病,需要注意是否有面部腫脹,水腫。大多數出現了臉痛,需要檢查疼痛的范圍,疼痛的部位和性質,出現了針刺樣電擊樣的疼痛,一般考慮還是有三叉神經痛引起的,可以通過口服卡馬西平進行治療。也需要注意是否有中耳炎,腮腺炎,牙齦炎,牙周炎症,一旦出現了面部腫脹感染的情況都可能會引起疼痛,必須要進行病因的檢查,積極的對症治療,可以選擇物理療法。
⑸ 面部神經持續痛,什麼情況
朋友你好,面部神經痛原因頗多,較常見的是面神經麻痹,大部分可以自愈,可以使用鎮痛葯物及抗病毒葯物或中葯調理,有時病程會長達兩個月以上.如果是三叉神經痛導致,則需到正規醫院詳細檢查尋找病因解決了.希望能對您有所幫助,祝您早日康復,謝謝.
由於面神經收到刺激引起起支配區域的劇烈疼痛,可呈刀割樣,閃電樣的疼痛,疼痛難忍,可出現閉眼不全,口角歪斜,鼓腮漏氣等!
答:此病中醫叫面神經炎,此病多由風寒濕邪結於經絡,用中醫葯治療當祛風寒濕邪,溫經脈而通絡,視患者的具體情況,方可選用牽正散加減來治療,用中醫是可以完全能夠治得好的。謝謝
一)葯物治療:①醯胺脒嗪,又稱卡馬西平(Carbamazepine).對三叉神經痛有較好的療效,一般自小劑量開始,初服100mg,2/d,以後每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受時為止.通常有效劑量宜為200mg,3-4/d.(二)理療:可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法.也可用激光療法,採用氮氖激光照射半月神經節三)針刺療法: ①體針.三叉神經第一支疼痛可針刺患側太陽,頭維等穴;第二支痛可針刺四白,下關,顴髎等穴;第三支痛可針刺頰車,承漿等穴,可配合谷.②耳針.取穴上頜,下頜,神門等.
(四)神經阻滯療法:當葯物治療無效或有不良反應時,而疼痛嚴重者可行神經阻滯療法.最常用的注射葯物為無水酒精.三叉神經半月節或周圍支,因感覺神經受破壞而止痛.療效可持續數月至數年,但易復發.
(五)射頻電流經皮選擇性熱凝術:該術優點為可選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維.近期療效尚可,但容易復發.一般做1~2次,間隔1 ~2天.
(六)手術治療:常用的有三叉神經周圍支切斷術,三叉神經感覺根部分切斷術.目前較少應用,因手術後可引起患側面部麻木.
⑹ 臉部三叉神經痛是怎麼回事
三叉神經疼痛屬於一種神經性疼痛,主要是由於血管神經交互壓迫,導致三叉神經受壓,致使三叉神經產生功能障礙而引起的疼痛。臨床上引起三叉神經痛的原因比較多,比如腦部病灶、多發性硬化、面部創傷、中風、腫瘤壓迫三叉神經等,都可能會導致三叉神經痛。
當三叉神經痛發作時,病人可表現出刀割樣、針刺樣以及電擊般等劇烈疼痛,其疼痛部位主要位於面部、嘴唇、下巴、脖子等部位。
當病人在說話、咀嚼食物、刷牙、觸摸臉部時,都會引起疼痛。每次三叉神經痛發作的時間可持續幾秒到幾分鍾。
三叉神經是功能神經外科比較常見的一種疾病,它的治療方法主要依賴手術治療,也可以考慮進行葯物治療。三叉神經痛根據病因又分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛是因為三叉神經從腦干剛剛發出來的這一部分,還沒有來得及形成神經鞘保護,容易受到附近腦干小動脈的搏動騷擾,小動脈搏動騷擾刺激到三叉神經表面的痛覺神經纖維,進而引起三叉神經疼痛。這種情況,手術治療主要是行三叉神經微血管減壓手術,可以在顯微鏡下手術完成,也可以在神經內鏡下完成。
三叉神經疼出現的非常大一個因素就是病毒性感染,當出現病毒性感染後,病人的臉部皮膚表面層便會出現那種很密集的小水泡,隨後伴隨著病毒感染的擴散,會侵襲病人的顱腦,並潛伏在三叉神經節,這個時候要是沒有及時醫治,便會引發三叉神經疼。
牙源性炎症、牙尖早接觸、後牙缺失、副鼻竇炎、咬合面過度磨耗等牙科問題以及高血壓、血脂高、動脈硬化等心血管疾病,也是誘發三叉神經疼的首要因素。
三叉神經疼的疼痛范圍是有必須的局限性的,大部分都在顏面部,也就是在三叉神經分布的范圍內,疼痛首要以劇烈疼痛、觸痛、反反復復疼痛為特徵,很多病人,因三叉神經疼都不敢洗臉刷牙,並難以忍受。如出現這種情況,應及時就診。
⑺ 面部神經痛是怎麼回事啊
面部神經痛通常指的是三叉神經痛,表現為三叉神經分布區內短暫的反復發作性劇痛,成年及老年人多見,女性多於男性,發作時出現面頰、上下頜、舌部等部位的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣劇痛。該病的病因尚未完全明了,目前認為可能與多種原因引起三叉神經受壓迫、三叉神經脊束核或者腦乾的異常放電、三叉神經局部的脫髓鞘等有關。另外,多發性硬化、延髓空洞症、腦干腫瘤也會導致繼發性三叉神經痛。治療方面,首選葯物治療,普瑞巴林、奧卡西平、加巴噴丁等是常用的葯物。另外,封閉治療、經皮半月神經節射頻電凝療法也有較好的效果。近年來三叉神經纖維血管減壓術也廣泛應用。
⑻ 臉部神經痛是什麼原因
面部神經痛,包括原發性和繼發性。原發性神經痛,確切的病因尚不明確,主要是進行對症治療,一般情況下,首選葯物治療,葯物治療效果欠佳時,可以考慮射頻消融治療和局部神經封閉治療。常見的面部神經痛,包括三叉神經痛和顳神經痛。
也可能是由於繼發性的原因而壓迫神經所導致,常見於顱腦腫瘤,患者可以出現,主要是積極治療原發病,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤的患者主要應進行手術治療,手術切除後可能會緩解,惡性腫瘤患者手術治療,同時要考慮放射治療等等。
⑼ 面部神經痛的介紹
面部神經痛,一般也叫「三叉神經痛」,也稱為「臉痛」,容易與牙痛混淆。是一種發生在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛,三叉神經痛是神經外科、神經內科常見病之一。多數三叉神經痛於40歲起病,多發生於中老年人,女性尤多,其發病右側多於左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分布區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛,陣發性時的劇烈疼痛,歷時數秒或數分鍾,疼痛呈周期性發作,發作間歇期同正常人一樣。三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作。因此被人稱此痛為「天下第一痛」,又稱痛性抽搐。