口腔頜面部囊腫是什麼原因引起的

① 口腔囊腫是什麼怎麼治

口腔頜面囊腫分以下幾種： （1）甲狀舌管囊腫 在胚胎早期甲狀腺發育過程中，甲狀舌管不消失而遺留在頸部，其上皮分泌物聚積而形成先天性甲狀舌管囊腫。因囊腫可通過舌盲孔與口腔相通，故可繼發感染，而形甲狀舌管瘺。 此囊腫多見於1-10歲的兒童，亦可見於成年人。囊腫可發生於頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨上下部為最常見。通常把發生在舌骨上的囊腫稱為"甲狀舌骨囊腫"，囊腫生長緩慢，呈圓形，為胡桃大小，一般位於頸正中部位，有時微偏一側，質軟，周界清楚，與表麵皮膚及周圍組織無粘連。檢查時用手觸及腫物或瘺管，可感覺腫物隨吞咽上下移動。 此病確診後，應手術治療，有瘺管存在需一並切除。手關鍵是在除去囊腫或瘺管同時應將舌骨體中部分一並切除以防止復發。甲狀腺舌管瘺如長期不治，還可能發生癌變，因此，手術一定要早，根醒患者注意民其病變的發展。 （2）鰓裂囊腫 此病屬於鰓裂畸形的一種。人體胚胎發育第3周時，頭部兩則各有數對鰓裂，正常情況下，鰓裂隨發育會逐漸消失。如不消失而且其中有液體滯留，則在出生後表現為鰓裂囊腫；從一團細胞發展到囊腫，需要一定的時間和過程，所以，鰓裂囊腫常見於20-50歲。 此囊腫大多數位於面頸部側方，多為鴨蛋大小。柔軟、活動。囊腫與呼吸道關系密切，一旦繼發感染，可妨礙呼吸，需及時治療。發生感染的主要特徵是疼痛和發熱。有瘺管的腮裂囊腫較容易發生感染。 手術是治療鰓裂囊腫的最有效方法。手術切口常選擇在下頜骨側皮膚，與皮膚紋路一致，切口癒合後的瘢痕是在皮膚上劃了一條線。伴有感染者不宜做手術，應使用抗生素控制感染後再接受手術治療。有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住，因為瘺管被阻塞後容易發生感染。應及時就診。 （3）舌下腺囊腫 任何年齡的人都可能患舌下腺囊腫，青少年常見。此囊腫為涎腺黏液囊腫，位於下頜舌骨肌以上的舌下區，大小不等，小如蠶豆，大似鴿蛋，由於纖維肉芽囊壁極薄並緊貼舌下區黏膜，故呈淺紫色腫物，捫之柔軟有波動感，似蛤蟆氣囊，亦稱蛤蟆腫。 此囊腫發生的原因主要用二：一是由於腺體導管遠端部分堵塞，爾後擴張形成有上皮襯的囊腫，稱為瀦留囊腫。二是導管或腺體破損，黏液外漏入組織間隙，天上皮襯，稱為外滲性囊腫。舌下囊腫中95%以上屬於外滲性囊腫。 舌下腺囊腫需手術治療。有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時縮小以至消失，但不久即復發。所以，舌下腺囊腫必須通過手術達到根治的效果，手術主要是將舌下腺摘除，沒有必要摘除囊壁。 頜下腺罕見發生囊腫，約20%的舌下腺可突入頜下區，常把舌下腺囊腫潛突入頜下區者稱為潛突性舌下腺囊腫，此囊腫須將舌下腺全部切除，吸盡囊腔內的涎液，加壓包紮即又達到手術根治的效果。 （4）皮樣囊腫 此囊腫多發生於青春後期，逐漸增大，表現為口腔內或面部軟組織皮下的腫塊。經常發生的部位是下巴內側和口底黏膜下，腫塊接近中線，呈圓形或卵圓形，邊辦清楚。囊腫內含有半固體狀皮脂性分泌物，捫診有面團樣柔韌感，無波動而有壓迫性凹陷。位於下頜舌骨肌以上時常見黏膜血管擴張，透過黏膜可見腫脹顏色呈黃白色。 此囊腫的患者需行手術治療。根據囊腫的部位，手術切口可以做在口腔內，避免在面部留下瘢痕，同時切口的方向與皮膚的自然紋路一致，這種切口癒合後僅留下一條很細的線形瘢痕，對外觀無大影響。手術時完整除摘除囊腫，本病即可治癒。發生癌變的皮樣囊腫為數極少，遇然見於中年患者，但就引起重視。 （5）頜骨囊腫 人類的牙齒是非常堅硬的，但是它們來源於一些很柔軟的細胞團。這些細胞團位於頜骨內，分化演變為牙齒後即消失。如果由於某種原因這些細胞團不消失，而且其中組織積聚，就形成頜骨囊腫。 頜骨囊腫可根據組織來源和發病部位而分類，由成牙組織或演變而來的，稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時期而突融合線內的殘余上皮所致的面裂囊腫或由損傷所致的血外滲囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫稱為非牙源性頜骨囊腫，此囊腫臨床上均比較少見。 囊腫一般大小不等，表現為頜骨膨脹，一般此囊腫的患者可表現出面部畸形，X線拍片和穿刺檢查對診斷頜骨囊腫意義很大，囊腫如繼發感染可表現出疼痛、發熱及口腔內溢膿等，多次感染可導致囊壁與周圍組織粘連，給手術帶來困難，術後容易復發。此類囊腫發展過程中，隨著囊腔內液體不斷積聚，其體積越來越大，容易引起頜骨骨折。所以，頜骨囊腫的患者應及上手術治療。 頜骨囊腫摘除手術多在局部麻醉下進行，根據囊腫的部位，可選擇在口腔內或頜下切口。術後給予抗生素防止感染。一旦發生術後感染，手術部位可形成死腔，給患者增加痛苦。對體積大，可能發生骨折的囊胩，在摘除囊腫後，用鋼絲等固定頜骨，防止頜骨骨折。

② 口腔囊腫是什麼怎麼治

口腔頜面囊腫分以下幾種： （1）甲狀舌管囊腫 在胚胎早期甲狀腺發育過程中,甲狀舌管不消失而遺留在頸部,其上皮分泌物聚積而形成先天性甲狀舌管囊腫.因囊腫可通過舌盲孔與口腔相通,故可繼發感染,而形甲狀舌管瘺. 此囊腫多見於1-10歲的兒童,亦可見於成年人.囊腫可發生於頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何...部位,但以舌骨上下部為最常見.通常把發生在舌骨上的囊腫稱為"甲狀舌骨囊腫",囊腫生長緩慢,呈圓形,為胡桃大小,一般位於頸正中部位,有時微偏一側,質軟,周界清楚,與表麵皮膚及周圍組織無粘連.檢查時用手觸及腫物或瘺管,可感覺腫物隨吞咽上下移動. 此病確診後,應手術治療,有瘺管存在需一並切除.手關鍵是在除去囊腫或瘺管同時應將舌骨體中部分一並切除以防止復發.甲狀腺舌管瘺如長期不治,還可能發生癌變,因此,手術一定要早,根醒患者注意民其病變的發展. （2）鰓裂囊腫 此病屬於鰓裂畸形的一種.人體胚胎發育第3周時,頭部兩則各有數對鰓裂,正常情況下,鰓裂隨發育會逐漸消失.如不消失而且其中有液體滯留,則在出生後表現為鰓裂囊腫；從一團細胞發展到囊腫,需要一定的時間和過程,所以,鰓裂囊腫常見於20-50歲. 此囊腫大多數位於面頸部側方,多為鴨蛋大小.柔軟,活動.囊腫與呼吸道關系密切,一旦繼發感染,可妨礙呼吸,需及時治療.發生感染的主要特徵是疼痛和發熱.有瘺管的腮裂囊腫較容易發生感染. 手術是治療鰓裂囊腫的最有效方法.手術切口常選擇在下頜骨側皮膚,與皮膚紋路一致,切口癒合後的瘢痕是在皮膚上劃了一條線.伴有感染者不宜做手術,應使用抗生素控制感染後再接受手術治療.有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住,因為瘺管被阻塞後容易發生感染.應及時就診. （3）舌下腺囊腫 任何年齡的人都可能患舌下腺囊腫,青少年常見.此囊腫為涎腺黏液囊腫,位於下頜舌骨肌以上的舌下區,大小不等,小如蠶豆,大似鴿蛋,由於纖維肉芽囊壁極薄並緊貼舌下區黏膜,故呈淺紫色腫物,捫之柔軟有波動感,似蛤蟆氣囊,亦稱蛤蟆腫. 此囊腫發生的原因主要用二：一是由於腺體導管遠端部分堵塞,爾後擴張形成有上皮襯的囊腫,稱為瀦留囊腫.二是導管或腺體破損,黏液外漏入組織間隙,天上皮襯,稱為外滲性囊腫.舌下囊腫中95%以上屬於外滲性囊腫. 舌下腺囊腫需手術治療.有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時縮小以至消失,但不久即復發.所以,舌下腺囊腫必須通過手術達到根治的效果,手術主要是將舌下腺摘除,沒有必要摘除囊壁. 頜下腺罕見發生囊腫,約20%的舌下腺可突入頜下區,常把舌下腺囊腫潛突入頜下區者稱為潛突性舌下腺囊腫,此囊腫須將舌下腺全部切除,吸盡囊腔內的涎液,加壓包紮即又達到手術根治的效果. （4）皮樣囊腫 此囊腫多發生於青春後期,逐漸增大,表現為口腔內或面部軟組織皮下的腫塊.經常發生的部位是下巴內側和口底黏膜下,腫塊接近中線,呈圓形或卵圓形,邊辦清楚.囊腫內含有半固體狀皮脂性分泌物,捫診有面團樣柔韌感,無波動而有壓迫性凹陷.位於下頜舌骨肌以上時常見黏膜血管擴張,透過黏膜可見腫脹顏色呈黃白色. 此囊腫的患者需行手術治療.根據囊腫的部位,手術切口可以做在口腔內,避免在面部留下瘢痕,同時切口的方向與皮膚的自然紋路一致,這種切口癒合後僅留下一條很細的線形瘢痕,對外觀無大影響.手術時完整除摘除囊腫,本病即可治癒.發生癌變的皮樣囊腫為數極少,遇然見於中年患者,但就引起重視. （5）頜骨囊腫 人類的牙齒是非常堅硬的,但是它們來源於一些很柔軟的細胞團.這些細胞團位於頜骨內,分化演變為牙齒後即消失.如果由於某種原因這些細胞團不消失,而且其中組織積聚,就形成頜骨囊腫. 頜骨囊腫可根據組織來源和發病部位而分類,由成牙組織或演變而來的,稱為牙源性頜骨囊腫.由胚胎時期而突融合線內的殘余上皮所致的面裂囊腫或由損傷所致的血外滲囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫稱為非牙源性頜骨囊腫,此囊腫臨床上均比較少見. 指導意見： 腫一般大小不等,表現為頜骨膨脹,一般此囊腫的患者可表現出面部畸形,X線拍片和穿刺檢查對診斷頜骨囊腫意義很大,囊腫如繼發感染可表現出疼痛,發熱及口腔內溢膿等,多次感染可導致囊壁與周圍組織粘連,給手術帶來困難,術後容易復發.此類囊腫發展過程中,隨著囊腔內液體不斷積聚,其體積越來越大,容易引起頜骨骨折.所以,頜骨囊腫的患者應及上手術治療. 頜骨囊腫摘除手術多在局部麻醉下進行,根據囊腫的部位,可選擇在口腔內或頜下切口.術後給予抗生素防止感染.一旦發生術後感染,手術部位可形成死腔,給患者增加痛苦.對體積大,可能發生骨折的囊胩,在摘除囊腫後,用鋼絲等固定頜骨,防止頜骨骨折.

③ 口腔頜面部囊腫是怎麼引起的

(一)牙源性頜骨囊腫源性頜骨囊腫發生於頜骨而與成牙組織和牙有關。根據其來源不同，分為以下幾種：
1、根尖囊腫是由於根尖肉芽腫、慢性炎症的刺激，引起牙周膜內的上皮參殘余增生。增生的上皮團中央發生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，游鬧故亦可稱根尖周囊腫。
2、始基囊腫始基囊腫發生於成釉器發育的早期階段，牙釉質和牙本質形成之前，在炎症或損傷刺激後，成油器的星網狀層發生變性，並有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。
3、含牙囊腫含牙囊腫又稱過濾泡囊腫，發生於牙冠或牙根形成之後，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫。可來自1個牙胚(含1個牙)，也來自多個牙者。含牙囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫之一，佔18%%，僅次於根尖囊腫。
4、牙源性角化囊腫角化囊腫系來源於原始的牙胚或牙板殘余，有人認為即始基囊腫。角化囊腫有典型的病理表現，囊壁的上皮肌纖維包膜均較薄，在囊壁的纖維包膜內有時含有子囊(或稱衛星囊腔)或上皮島。囊內為白色或黃色的角化物或油脂樣物。占牙源性頜骨囊腫的9.2%。
(二)非牙源性囊腫非牙源性嫩中是由胚胎發育過程中殘留的上皮發展而來，故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊腫。
1、球上頜囊腫發生於上頜側切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部位。牙無齲壞變色，牙髓均有活力。
2、本齶囊腫位於切牙管內或附近(來自切牙管殘余上皮)。X線片上可見到切牙管擴大的囊腫陰影。
3、正中囊腫位於切牙孔之後，齶神碼罩中縫的任何部位。X線片上可模橘見縫間有圓形囊腫陰影。亦可發生於下頜正中線處。
4、鼻唇囊腫位於上床底和鼻前庭內。可能來自鼻淚管上皮殘余。囊腫在骨質的表面。X線片上骨質無破壞現象。在口腔前庭外側可捫出囊腫的存在。

④ 口腔頜面部囊腫是怎麼引起的

口腔槐皮纖頜面部囊腫是一種非膿腫性的病理性囊腫，內含流體或半流體物質，由纖維鉛仿結締組織囊壁包繞，絕大多數囊腫有上皮襯里。
如果不大可以暫觀察，握爛如果變大就手術治療。

⑤ 頜骨囊腫要注意的，不單單是牙齒的問題！拖延可能會導致面部畸形

頜骨囊腫多發於青壯年時期，正常情況下病發前沒有什麼特殊的徵兆，部分患賣閉者可能會出現壓痛或是輕微的自主性疼痛；在逐步發育後，頜骨內含有液體的囊腫會慢慢變大，直至膨脹到破壞頜骨，不及時治療就可導致患者面部畸形。

頜骨囊腫的病因

1、 牙源性囊腫：多發頜骨大多與牙組織有關，病源主要分為以下幾種：

·根尖周囊腫：根尖肉芽腫受到炎症的長時間刺激，會使牙周膜內部的上皮殘余增生，增生後上皮組織病變液化就會持續導致周圍組織不斷滲出液體，形成囊腫。、

·始基囊腫：青少年乳恆牙患牙期發生的囊腫很多是始基囊腫；上皮組織在受到炎症或外傷刺激時，成釉器星網狀層病變會滲出液體模襪且無法排出，逐步形成單囊或多囊。

·濾泡囊腫：病發部位與年齡有關，與始基囊腫類似也多發於替牙期；牙冠或者牙根形成之後所余釉上皮滲出液體，形成囊腫，囊腫內可能會含有一顆或多顆牙胚，故也被稱為含牙囊腫。

·角化囊腫 :多發病與20至40歲青壯年時期，來源於原始的牙板參與或者是牙胚，所以大部分患者牙齒排序不齊，有缺牙少牙的症狀；囊腫生長緩慢，與其他囊內清亮液體不同的是，角化囊腫積液呈現白色或者黃色。

2、 非牙源性囊腫：由胚胎發育中殘留的上皮組織病變形成的，主要有：

·球上頜囊腫：上頜切牙與尖牙之間的牙齒受到排擠導致錯位，使牙根之間產生囊腫；

·本齶囊腫：發病部位在牙切管內部或者是牙切管附近部位，發展緩慢，但很容易造成牙齒排序錯亂導致咬合紊亂。

·正中囊腫：發生部位在上頜骨與下頜骨聯合位置的正中間；由突出齶部或聯合處附近殘余上皮組織病變引起的。

·鼻唇囊腫：30-50歲成年女性患病較多，位於上牙床底和鼻前庭內，大多是由鼻淚管附近的上皮組織病變引起的。

頜骨囊腫大多都是採用從口腔內部手術摘除的治療方法，如果術前口腔內部已經有感染導致的其他症狀，那應該先使用抗生素等抗菌葯物對炎症進行控制之後在進行手術。如果是牙源性囊腫，那則需要先治療牙病，情況穩定後在進行手術。

因為大多數頜骨囊腫都沒有很高效的預防措施，所以早發現早處理才是本病治療的關鍵。並且頜骨囊腫屬於良性病變，不及時進行手術清除，囊腫會越積累越大，最終導致面部畸形或者大量的骨組織缺失。

需要朋友們注中碼裂意的是，很多患者的頜骨囊腫是與死髓牙相關，所以在遭受因為外傷、齲齒等其他口腔問題引發的牙髓病時一定要重視及時處理，對囊腫的形成有很好避免的作用。凡是手術就有危險性，所以患者一定要選擇正規的口腔醫院進行治療，避免意外發生。

⑥ 口腔組織病理學筆記講義——第十七章 口腔頜面部囊腫

定義：是一種非膿腫性的病理性囊腔，內含流體或半流體物質，通常由纖維結締組織囊壁包繞，絕大多數囊腫有上皮襯里。

少數無上皮襯里者稱假性囊腫（pseudocyst）。

囊腫分以下兩種情況：

（一）囊壁

1.上皮襯里：復層鱗狀上皮、纖毛柱狀上皮

2.纖維囊壁：纖維組織、少量炎細胞

（二）囊腔：內含體液

頜骨上皮性囊腫

一、發育性（development）

（一）牙源性（odontogenic）

1.嬰兒齦囊腫（Epstein珠）

2.牙源性角化囊腫（始基囊腫）

3.含牙（濾泡）囊腫

4.萌出囊腫

5.發育性根側囊腫

6.成人齦囊腫

7.腺牙源性囊腫

（二）非牙源性（non-odontogenic）

1.鼻齶管（切牙管）囊腫

2.鼻唇（鼻牙槽）囊腫

3.球狀上頜囊腫

二、炎症性（inflammatory）

1.根尖囊腫

2.根尖側囊腫

3.殘余囊腫

4.牙旁囊腫

口腔、面頸部軟組織囊腫

1.皮樣和表皮樣囊腫

2.鰓裂囊腫

3.甲狀舌管囊腫

4.畸胎樣囊腫

5.粘液囊腫

6.舌下囊腫

第一節牙源性囊腫（odontogenic cyst）

定義：是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩餘發生的一組囊腫。分為發育性和炎症性兩大類。

上皮來源：

1.牙板上皮剩餘（或serres上皮剩餘）

2.縮余釉上皮

3.Malassez上皮剩餘

一、牙源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）又稱始基囊腫（Primordial cyst）

具有特徵性病理改變、生長方式獨特、較高的復發率而且可見於痔樣基底細胞癌綜合征。

【臨床表現】

1.發病率：缺乏完整資料，約佔全部頜骨囊腫的3%~12%.

2.年齡：好發於10-29歲，40-50歲之間。

3.性別：男性較多見。

4.好發部位：下頜較上頜多見，下頜磨牙區和下頜升支部為最常見羨握虧的發病部位，上頜以第一磨牙後區多見。

5.症狀不明顯，與其生長方式有關。可單發或多發，後者佔10%左右。

6.X線表現：單囊或多囊的放射透光區。

【病兄神理變化】

肉眼：腫物單囊或多囊，囊內含黃白發亮的角化物或乾酪樣物質，有時較稀薄，呈淡黃色或血性液體。

鏡下：上皮襯里：復層鱗狀上皮 ①較薄，厚度一致，約5-8層，無上皮釘突②上皮表面常呈波狀或皺褶狀，表層角化③棘層較薄，常呈細胞內水腫④基底細胞由柱狀或立方狀細胞組成，柵欄狀排列，核著色深皮塵且遠離基底

纖維囊壁：較薄，含有子囊和（或）牙源性上皮島復發率高，大於20%，術後需長時間隨訪觀察

原因：

①囊壁薄、易破碎，手術難以完整摘除

②生長方式沿骨小梁間呈指狀生長

③囊內含有微小子囊或衛星囊

④可能來自於口腔粘膜基底細胞的增殖

⑤其他牙板上皮又新發囊腫

痣樣基底細胞癌綜合症：又稱頜骨囊腫-基底細胞痣-肋骨分叉綜合症或稱Gorlin綜合症。患者較年輕，常有家族史，具有常染色體顯性遺傳。

①頜骨多發性牙源性角化囊腫

②多發性皮膚痣樣基底細胞癌

③骨骼異常，特別是肋骨分叉和脊椎骨異常

④齶部和顳頂部隆起，眶距過寬和輕度下頜前凸

⑤鈣、鱗代謝異常

二、含牙囊腫（dentigerous syst）又稱濾泡囊腫（follicular cyst）是指囊壁包含一個未萌牙齒的牙冠並且附著於該牙牙頸部的囊腫。

【臨床表現】

（1）10-39歲多見，男性多見

（2）下頜第三磨牙最多見，其次為上頜單尖牙、上頜第三磨牙和下頜前磨牙區

（3）所含牙多為恆牙，偶含乳牙或多生牙

（4）生長緩慢，早期無自覺症狀

（5）X線表現為一界限清楚的圓形透光區，囊內有未萌牙的牙冠。

【病理】

肉眼：囊內含有牙冠，囊壁附著於該牙的牙頸部，囊液多呈黃色。

鏡下：上皮襯里——復層鱗狀上皮，較 薄，2-5層扁平或矮立方狀細胞組成，無角化，無上皮釘突。

纖維囊壁——牙源性上皮島、皮脂腺細胞

第二節非牙源性囊腫

鼻齶管（切牙管）囊腫（nasopalatine ct cyst）來源於鼻齶管上皮剩餘，可為切牙管囊腫和齦*囊腫，前者發生於骨內，後者位於切牙*的軟組織內。約占非牙源性囊腫的73%，是最常見的非牙源性囊腫。

【臨床表現】

多發於30-60歲，男性多見。臨床症狀不明顯，僅在X線檢查時或戴義齒時發現。齶中線前部腫脹，有時可伴有疼痛和瘺管形成。X線表現為圓形放射透光區

【病理】上皮襯里：復層鱗狀上皮、假復層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮。這些上皮可單獨或聯合存在。

纖維囊壁：含有較大的血管和神經束。

第二節口腔、面頸部軟組織囊腫

一、皮樣和表皮樣囊腫（ dermoid and epidermoid cyst）

好發於頜面部，口底為口內最常見的部位，其次是舌。發生在口底者可以在頦舌骨肌與口底粘膜之間（舌下位），也可在頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間（頦下位）。常為圓形或卵圓形，觸之有生面團樣柔韌感，壓迫之後出現凹陷。

【病理】肉眼：囊壁較薄，囊內有灰白色豆渣樣物質。

鏡下：

表皮樣囊腫：上皮襯里：復層鱗狀上皮

纖維囊壁：不含皮膚的附屬器

皮樣囊腫： 上皮襯里：復層鱗狀上皮

纖維囊壁：含有皮膚的附屬器，如毛發、毛囊、皮脂腺、汗腺

二、鰓裂囊腫（branchial cleft cyst ）又稱頸部淋巴上皮囊腫。常位於頸上部下頜角附近，胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認為來自鰓裂或咽囊的上皮剩餘，也有認為與胚胎時期陷入頸淋巴結內的涎腺上皮囊性變有關。

第一鰓裂——發生於下頜角以上和腮腺

第二鰓裂——發生於約相當於肩胛舌骨肌水平以上和下頜角以下，佔95%

第三、四鰓裂——發生於頸根區

［臨床表現］

好發於20~40歲，柔軟，界清，可活動，囊內含黃綠或棕色清亮的液體，或含濃稠膠樣、粘液樣物。

【病理】

上皮襯里：復層鱗狀上皮（90%以上）、假復層柱狀上皮。囊腫上皮可癌變。

纖維囊壁：含有大量淋巴樣組織並形成淋巴濾泡。

三、甲狀舌管囊腫（thyroglossal tract cyst）

甲狀舌管殘余上皮發生的囊腫。可發生在舌盲孔與甲狀腺之間即導管經過的任何部位，以甲狀舌骨區發生者最多見。青少年多見，男女之比為2∶1，常位於頸部中線或近中線處，直徑2-3cm，表 面光滑，界清，觸之有波動感，能隨吞咽上下移動。

【病理】上皮襯里：假復層纖毛柱狀上皮、復層鱗狀上皮或呈二者過渡形態

纖維囊壁：含甲狀腺或粘液腺組織

囊腔：囊內為清亮的粘液樣物

可癌變為*狀甲狀腺癌，佔1%以下

四、粘液囊腫（mucocele）可分為粘液外滲性囊腫和粘液瀦留性囊腫

【臨床表現】

常發於下唇，其次為頰、口底、舌和齶部。大小不等，直徑由幾毫米至1厘米。可自行消退或破潰，內容物可排出或不排出，不久再次腫脹，反復發作。淺在者：淡藍色，透明易破碎

深在者：與周圍粘膜顏色一致。外滲性粘液囊腫：通常是機械性外傷致涎腺導管破裂，粘液外溢進入組織中。無上皮襯里，粘液池被炎性肉芽組織和結締組織包繞，臨近涎腺組織呈非特異性慢性炎症。

瀦留性粘液囊腫：涎腺導管受阻，涎液瀦留致導管擴張形成囊性病損。襯里上皮為假復層或雙層柱狀或立方狀上皮。

⑦ 頜骨囊腫是怎麼回事如何檢查診斷及中西醫治療

頜骨囊腫容易與哪些症狀混淆？
頜骨膨灶御隆：頜，構成口腔上下部的骨頭和肌肉組織。上部叫上頜，下部叫下頜頜部的骨頭為頜骨。它分為上頜骨和下頜骨。頜骨的不正常突起就叫做頜骨膨隆。
頜骨關節痛：頜骨關節痛是顳下頜關節紊亂症的表現。
頜骨錯位：頜骨錯位是由頜骨骨折所致。
頜骨呈「扇形」骨質破壞：X線檢圓稿查示頜骨呈「扇形」骨質破壞，邊緣呈蟲蝕狀為牙齦癌主要症狀之一隱腔岩。
囊腫多見於青少年。初期無自覺症狀。若繼續生長，骨質逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形，根據不同部位可出現相應的局部症狀。

⑧ 口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫是怎麼回事啊

你好，口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫是胚胎發育時遺留於組織中的上皮細胞發展而成。口底皮樣或表皮樣囊腫，是因第一、第二對鰓弓在敬褲賀中線融合時被埋入的上皮殘余發亮派展而來。也可純燃為獲得性植入囊腫，是創傷時上皮被帶入組織深部發展所致。

⑨ 下嘴唇裡面起了一個透明的泡 水晶一樣的泡 請問咋回事

這種情況主要考慮就是口腔潰瘍引起的，也有可能是你自己在吃東西的時候咬到了，或者吃比較硬的一些食物，磨到了或者咯到了引起的。

這個不是什麼太大的問題，可以多喝點兒水，幾天就康復了，實在不行用一點兒西瓜霜噴劑，在夜間睡覺之前使用。

口腔潰瘍俗稱「口瘡」，是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症，多見於唇內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟齶等部位，這些部位的黏膜缺乏角質化層或角化較差。

舌頭潰瘍指發生於舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍。口腔潰瘍發作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便；可並發口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身症狀。

以上內容參考 網路——口腔潰瘍

⑩ 口腔頜面囊腫

口腔頜面部囊腫

口腔頜面部囊腫較多見，常見的軟組織囊腫有唾液腺囊腫，皮膚腺囊腫，皮樣囊腫。

軟組織囊腫有以下分類；

1.皮脂腺囊腫，中醫稱「粉瘤」。主要為由皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的瀦留性囊腫，囊內為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。皮脂腺囊腫常見於面部，小如豆，大則可至小柑橘樣，囊腫位於皮內，並向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連，中央可有一小色素點，臨床上可以根據這個主要特徵與表皮樣囊腫作鑒別，皮脂腺囊腫發生緩慢，呈圓形與周圍組織界限明顯，質地軟，無壓痛，可以活動，一般無自覺症狀，如繼發感染時可有疼痛，化膿，此類囊腫可能發生惡變—皮脂腺癌，一般是局麻下手術切除。

2.皮樣或表皮樣囊腫，是胚胎發育期遺留於組織中的上皮細胞發展而形成囊腫，表皮樣囊腫也可以是由於損傷，手術使上皮細胞植入而形成，皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構成，囊腔內有脫落的上皮細胞，皮膚腺，汗腺和毛發等結構，中醫稱為「發瘤」。囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。皮樣或表皮樣囊腫多見於兒童及青年，皮樣囊腫好發於口底，頦下。表皮樣囊腫好發於眼瞼，額，鼻，眶外側，耳下等部位。生長緩慢，呈圓形，皮樣或表皮樣囊腫一般無自覺症狀，皮樣囊腫穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標本可見毛發。

常見口腔頜骨囊腫

頜骨囊腫可根據組織來源和發病部位而分類。由成牙組織或牙的上皮或上皮剩餘演變而來的，稱為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時期的殘余上皮所致的囊腫和由損傷所致的血外滲液囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等稱為非牙源性頜骨囊腫，臨床上較少見。

（一）牙源性頜骨囊腫。1.根端囊腫，是由於根尖肉芽腫，慢性炎症的刺激，引起牙周膜內的上皮殘余增生。增生的上皮團中央發生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱為根尖周囊腫，如果根尖肉芽腫拔牙後未作適當處理仍殘留在頜骨內而發生的囊腫，則稱為殘余囊腫。

2.始基囊腫，始基囊腫發生於成釉器發育的早期階段，牙釉質和牙本質形成之前，在炎症和損傷刺激後，而形成的囊腫。

3.合牙囊腫，又稱濾泡囊腫，發生於牙冠或牙根形成之後，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫，可來自一個牙胚，也有來自多個牙胚。頜骨牙源性囊腫多發於青壯年，可發生於頜骨任何部位。根端囊腫多發生於前牙，始基囊腫好發於下頜第三磨牙區及下頜支部，含牙囊腫除下頜第三磨牙區外，上頜尖牙區也是好發部位。牙源性頜骨囊腫生長緩慢，初期無症狀，若繼續生長，骨質逐漸向周圍膨脹，則會形成面部畸形，有時捫診可有乒乓球樣的感覺，並發出所謂羊皮紙樣脆裂聲。囊腫穿刺可流出草黃色或草綠色液體。在顯微鏡下可見到膽固醇晶體。X線檢查對診斷有很大幫助，囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現一明顯白色骨質反應線。

（二）非牙源性囊腫，非牙源性囊腫是由胚胎發育過程中殘留的上皮發展而來，故亦稱非牙源性外胚葉上皮囊。此類囊腫多見於青少年可發生於面部不同部位，其症狀與牙源性囊腫大致相似，即表現為頜骨骨質的膨脹，根據不同的部位可出現相應的局部症狀。（1）球上頜囊腫，發生於上頜側切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位，X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部。牙無齲壞變色，牙髓均有活力。（2）鼻齶囊腫，位於切牙管內或附近（來自切牙管殘余上皮）。X線片上可見到切牙管擴大的囊腫陰影。（3）正中囊腫，位於切牙孔之後，齶中縫的任何部位，X線片上可見縫間有圓形囊腫陰影，亦可發生於下頜正中線處。（4）鼻唇囊腫，位於上唇底和鼻前庭內，可能來自鼻淚管上皮殘余。囊腫在骨質的表面，X線片上骨質無破壞現象，在口腔前庭外側可捫出囊腫的存在。上述囊腫一旦確診後，應及時早期進行手術治療，以免引起鄰近牙的繼續移位和造成咬合紊亂。（三）血液外滲性囊腫，主要為損傷後引起骨髓內出血，機化，滲出後而形成，與牙組織本身無關。