檢查面部神經做什麼ct

㈠ 如何治療面部神經痙攣

面肌痙攣（半面痙攣）

面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣，是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐，無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多，起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐，以後逐漸向一一側面部擴展，以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一，在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重，安靜或睡眠時消失。少數嚴重者，面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側，雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展，一般不自發緩解，部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時，應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別，後者不向下面部擴展，且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害，或肢體功能障礙，或件有肢體不自主動作時，應考慮顱內病變，需去醫院診治。
面肌痙攣主要採用葯物治療，可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者，葯物治療無效時，可採用面神經封閉式手術治療。

「半面痙攣」是怎樣發生的?
半面痙攣又稱面肌陣攣，為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐，中年以上的女性較為多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始，隨之擴展到同側半面肌肉，但額肌較少受累。呈間歇性不自主節律性抽搐，自控不能。每次抽搐時間由數秒至數分鍾，間隔時間長短不定。人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。雖然抽搐時面部無疼痛，但頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能，患者亦難以忍受。
關於本病發生的原因迄今不明。大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致；當血管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯症狀。推測受壓處面神經髓鞘萎縮，傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生「短路」，激活運動纖維引起面肌痙攣。另外一種說法是：從面神經發出的運動抑制纖維，也分布於肌肉中，當某種因素使抑制纖維興奮消失時，面肌就痙攣。
根據臨床表現本病診斷較易，但應進行臨床、耳鼻咽喉及神經科檢查，力求追查可能的病因。檢查要包括X線體層照相及CT檢查，以排除面神經受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨岩部的腫瘤)壓迫的可能性。例如，顳骨岩部內的膽脂瘤最初表現即為面肌痙攣，另外面神經鞘瘤及較少見的聽神經瘤亦可如此。僅當上述檢查為陰性時，方能診斷為特發性半面痙攣。

半面痙攣的治療應如何進行?
對半面痙攣的治療，因病因不明，多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有：
(1)常在初期聯合應用鎮靜葯、弱安定葯及抗癲癇葯。可選用安定、顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等葯物。同時配合針刺(選穴：地倉、頰車、翳風、合谷等，強刺激，留針20分鍾)，可用紅外線、紫外線、超短波理療等，有望緩解輕度患者的症狀。
(2)面神經阻滯：用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能，解除痙攣。可能2～3年後復發，但程度會明顯減輕，且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點，其缺點是不能避免復發，不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用，但由於瘢痕的影響，療效較差。
(3)手術治療：多採用面神經電凝術，顳骨內面神經減壓術，神經切斷術，面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。
(4)中醫認為本病屬風痰入絡，痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風，疏風通絡，佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減：代赭石20g，熟地黃20g，當歸12g，白芍20g，煅龍骨15g ，煅牡蠣15g，膽南星10g，半夏15g，僵蠶15g，茯神15g，全蟲10g，遠志10g。在急性期過後，可長期服用大活絡丹等中成葯。

面肌痙攣有哪些病因?
面肌痙攣（Hemifacial Spasm，HFS）為陣發性半側面肌的不自主抽動，通常情況下,僅限於一側面部，因而又稱半面痙攣，偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側面部發展，逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病，最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發，近幾年統計表明，發病與性別無關。HSF發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。
⑴血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有「櫻桃」大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80％～90％的HFS是由於面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈（AICA）及小腦後下動脈（PICA）為主，而小腦上動脈SCA）次之。已知SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處，走行最為恆定,而PICA和AICA則相對變異較大，因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致，近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫，這在一定程度上影響到HFS手術的預後。
⑵非血管因素 橋腦小腦角（CPA）的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS；②佔位對面神經的直接壓迫；③佔位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些佔位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發症狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。
⑶其他因素 面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因，且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。關於面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進一步的探討。
此外,HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道，其機理尚不明了，推測可能與遺傳有關。

面肌痙攣(HFS)如何治療？
(1)葯物治療
傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等，其他葯物,如卡巴酚酊、非氨酯等，據報道對某些HFS有特效，但尚不足以推廣應用。
(2)封閉治療
以往葯物治療HFS效果不佳時，臨床可採用酒精進行局部封閉，但往往導致面癱，且易復發。
近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A，BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療。與酒精封閉相比，完全性面癱發生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉，葯效可維持3～4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性，可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外,對於植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時，毒性作用增大，治療HFS時推薦使用小劑量（12.5u）、多次(3～4次/年)、間歇性應用BTA。
(3)手術治療
自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來，經Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱，暴露面神經，於面神經出腦干區找到壓迫血管，在其間隔以明膠海綿，肌片或Teflon片，達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。
很多學者在長期隨訪中發現，MVD治療HFS其遠期有效率可達60%～70%，且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊癒，少數病人症狀於術後5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明，病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%～12%的復發率，究其原因可能與以下因素有關：(1)置入的材料：明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發，而Teflon片用於減壓後有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫；(2)置入物脫落：如墊片放置欠妥貼，術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移；(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫；(4)減壓不充分：因各種原因,如術者的技術，術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發。Jannetta認為:大多數復發病例是由於減壓不充分引起的。有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大。HFS復發大都在術後2年內（1月～5年），2年以後的復發率可低於1%。
MDV手術死亡率極低，但術後大多數病人會出現短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等症狀，絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺症如聽力下降乃至耳聾(2.6%)，面癱(0.9%)，面部感覺障礙（0.4%）和腦干梗塞（0.3%)，且這些後遺症隨再次手術而相對升高。

原發性面肌痙攣有什麼特點？
面肌痙攣為陣發性不規則半側面部肌的不自主抽搐或痙攣。常發生於一側面部，雙側發病者極少見。原發性面肌痙攣多發生於中年以後，女性多於男性，面肌抽搐多從眼輪匝肌開始，呈間歇性，以後逐漸擴展至同側其他顏面肌，以口角肌的抽搐最為明顯。面肌抽搐當精神緊張或疲倦時加重，在睡眠時停止發作。神經系統檢查無其他陽性體征。在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。本病一般不會自愈，治療尚不理想，目前多是對症治療。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/mjjl.htm

㈡ 面部麻木看什麼科

面部麻木應及時去醫院掛神經內科，去醫院做CT，核磁共振確診，是腦梗堵塞的前洮，還是受風面癱的前洮，早發現早治療，讓醫生確定一個合理的治療方案，住院觀察，免的留下後遺症，早日康發起耒

㈢ 得了面癱需要做CT檢查嗎

面癱定位試驗顧名思義是初步判定面神經損傷的大概位置，脊山試驗包括淚液分泌試驗鐙骨肌反射、味覺試驗以及頜下腺流量試驗。
電診斷試驗包括感應電及直流電試驗、神經興奮性試驗、櫻沒中最大刺激試驗、神經電圖（最常用的評定面神經退變纖維數量的檢查方法）、神經潛伏期試驗以及肌電圖等。
影像學檢查包括乳突x線，顳骨和顱腦ct和磁共振檢查，察困檢查的目的主要是了解是否有骨折、骨折的部位，顱內是否有病變如腫瘤等情況。
以上就是一些對於面癱的一些常規的檢查方法，這些對於全面而科學地認識面癱這種疾病是很有用的信息資料。對於廣大的面癱患者朋友來說，正確地了解面癱的各種檢查項目，也對患者積極地進行治療有很大幫助。

㈣ 神經炎需要做哪些檢查

神經炎的患者需要做什麼檢查，一定要結合患者的具體情況才能確定。一般來說，如果患者只是表現單純的面神經炎，這些患者根據起病情況，患者可以完善頭顱磁共振的檢查，通過做頭顱磁共振檢查可以排除一些患者顱內的病變，導致的面神經的炎症或者是導致的面癱。

因為，如果患者存在中樞神經系統的病變，這些患者會出現面肌的癱瘓，而周圍性面神經炎的患者也可以出現面癱的症狀，所以對於這種面神經炎的患者，我們建議，需要完善頭顱磁共振的檢查，以排除顱內的一些繼發性的因素導致的面癱。

㈤ 面神經損傷的診斷

⒈臨床上應注意檢查有無面癱、面癱的程度和時間，有無耳道出血、腦脊液漏和聽力障礙。根據患者頭顱外傷史，結合臨床表現包括周圍型面癱、聽力損失、鼓膜損傷或鼓室積血，有時伴腦脊液耳漏等即可以做出初步診斷。
⒉顳骨高分辨薄層CT掃描、鐙骨肌試驗、淚腺分泌試驗（Schiermer試驗）、味覺試驗、頜下腺凱褲流量試棗碰驗可初步明確損傷部位，電測聽、中耳分析等聽力學檢查和前庭功能檢查對手術入路的選擇具有重要意義。其中淚液分泌試驗正常人兩側差別不超過30%，如果相差一倍提示膝狀神經節以上的面神經受損；味覺儀可檢測味覺閾值，患側較健側高於50%者為異常，味覺消失表示面神經損盯岩簡傷在鼓索分支水平或以下。
⒊根據面神經麻痹出現的時間和程度、神經和肌肉的電興奮性與肌電圖檢查可判定損傷的嚴重程度。

㈥ 面部神經痙攣需要做核磁共振嗎要多少錢

面部神經痙攣該病主要依靠典型的臨床表現做出症狀學診斷。並且依靠神經系統檢查和相關影像學檢查做鑒別診斷。應常規進行腦電圖、肌電圖檢查，必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片、頭顱CT及磁共振（MRI）檢查、以排除乳突及顱骨疾患。

㈦ 什麼樣的CT可以拍面部神經線

計算機斷層掃描(CT)能在一個橫斷解剖平面上，准確地探測各種不同組織間密度的微小差別，是觀察骨關節及軟組織病變的一種較理想的檢查方式。在關節炎的診斷上，主要用於檢查脊柱，特別是骶髂關節。CT優於傳統X線檢查之處在於其解析度高，而且還能做軸位成像。由於CT的密度解析度高，所以軟組織、骨與關節都能顯得很清楚。加上CT可以做軸位掃描，一些傳統X線影像上分辨較困難的關節都能在叮圖像上「原形畢露」。如由於骶髂關節的關節面生來就傾斜和彎曲，同時還有其他組織之重疊，盡管大多數病例的骶髂關節用x線片已可能達到要求，但有時X線檢查發現骶髂關節炎比較困難，則對有問題的病人就可做CT檢查。
磁共振成像(MRI)是根據在強磁場中放射波和氫核的相互作用而獲得的。磁共振一問世，很快就成為在對許多疾病診斷方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系統。肌肉骨骼系統最適於做磁共振成像，因為它的組織密度對比范圍大。在骨、關節與軟組織病變的診斷方面，磁共振成像由於具有多於CT數倍的成像參數和高度的軟組織解析度，使其對軟組織的對比度明顯高於CT。磁共振成像通過它多向平面成像的功能，應用高分辨的毒面線圈可明顯提高各關節部位的成像質量，使神經、肌腱、韌帶、血管、軟骨等其他影像檢查所不能分辨的細微結果得以顯示。磁共振成像在骨關節系統的不足之處是，對於骨與軟組織病變定性診斷無特異性，成像速度慢，在檢查過程中。病人自主或不自主的活動可引起運動偽影，影響診斷。

㈧ 腦內科主任：臉上哪些症狀一出，提示腦梗死，最好先做個腦CT

腦梗在生活中是一種很常見的疾病，是指腦部中的血管，造成了堵塞、缺血造成腦組織缺氧，伏埋造成腦部血液流通不順暢。腦組織就會發生功能障礙。這種病發現的越早治療的效果越好。一般多發生在中年人身上，是一種很可怕的疾病。若臉上有3個症狀出現，可能就是腦梗。

3、眼前發黑。早上起床如果出現眼前發黑這搭尺種情況，又持續幾分鍾或者是幾秒鍾恢復，是局灶性腦缺血導致突發性、可逆性神經功能障礙。這是一種暫時的視力障礙，這種情況通常不會留下後遺症。如果超過2小時遺留輕微神經功能缺損表現，相較明顯，最好去做個CT檢查一下。保護健康，預防腦梗。

㈨ 急！！！面癱一般要多久才能好要做腦部CT嗎

治療及時，比較好的葯物一般1到2個鄭局月可以痊癒。面神經的問喊陪讓題，做腦ct一般是醫生鑒定是中樞還是周圍性的，但是這個從症狀就可以判斷出來，所以不用做也可。無論是中樞還是周圍姓亂橋的，基本的治療方法是差不多的。及時治療是關鍵。

㈩ 面神經損傷的檢查

1.放射學檢查
乳突X線片、岩骨高分辨薄層CT掃描和MRI可發現骨折、血腫和中耳、內耳的結構異常。當病變累及腦幹部、腦池段以及腮腺段時，MRI為首選；當病變位於顳骨時，高分辨為首選。MRI可顯示面神經損傷的情況，如水腫、血腫、斷裂等。高分辨CT薄層採集和多平面重組可清晰顯示骨折線的存在以及骨折線與面神經管的關系。
2.面神經電圖
可了解面神經纖維變性的百分數，在傷後3～4天到2～3周內有診斷價值。
3.經皮神經興奮試驗
能在早期（傷後3～4天）查出面神經軸突再生情況。
4.肌電圖
能在10～14天後反應面神經再生情況。