❶ 做肌電圖針會不會斷在里邊
不會的
首先要根據疾病來判斷做肌電圖的部位，比如考慮運動神經元病，四肢的神經肌肉病就是做四肢的肌電圖，考慮面神經炎做森冊旅面部的肌電圖。去找姿睜神經內科醫生開檢查單，在肌電圖室要躺在檢查床上，會有1個刺激電極和1個記錄電極，刺激電極就是用1個檢查針刺到肌肉里，有點痛，記錄電極是有1個檢查針，然後給予相應的刺激來記錄相應的電位，根據檢查結果判此凳斷神經傳導速度以及肌肉的定位。
❷ 做肌電圖疼嗎（ 急 ），懂的來——————
疼啊！分兩種，一種是針扎，一種是不針扎。
針扎就是用針插進肌肉裡面，比較深，還好，不是很疼，我本人能忍受。起初看起來是蠻恐怖的。針扎後，機器檢測你肌肉收縮時產生的電聲波。
不針扎就是用粗一點的針刺激你的肌肉，如手臂、額頭、腿，等等，看你是要查哪裡了。會有電流刺激你的肌肉神經，被刺激的肌肉會自己跳動。如果檢測面部神經，就是要有電線貼在額頭，眼皮上，等，還是要具體看你檢測什麼。
❸ 六歲兒童能否做肌電圖
沒有問題，可以做凱悉跡。
看臨床的需要，如果確實需要，那麼得聽醫陸褲生安排。一般來說，主要是針肌電圖比較難受，因為需要把針電極插到受檢肌肉里去做記錄，同時要挪動位置等，會有一些痛苦。如果僅是神經傳導，那麼沒什麼痛苦。
臨床上幾歲的小孩都有做，這個看實際的需要，如果這點痛苦能幫助診斷，那盯並還是劃算的。問一下醫生說的肌電圖是包括哪些檢查，如果有針肌電圖的話，那麼就得提前跟孩子做好工作，有思想准備，做的時候在邊上鼓氣就可以了，跟打針一樣，不用太緊張。
❹ 針極肌電圖簡介
zhēn jí jī diàn tú
針極肌電圖
1．脊髓前角細胞疾病 運動神經元病、脊髓襲滾稿灰質炎、脊髓空洞症、脊髓腫瘤、脊髓血管畸形、脊髓炎及脫髓鞘病等。
2．周圍神經疾病 周圍神經損傷、頸椎病、前斜角肌綜合征、椎間盤脫出症、腕管綜合征、肘管綜合征、急性感染性多發性神經根炎、腓骨肌萎縮、其他各種原因引起的周圍神經病。
3．肌病 進行性肌營養不良、多發性肌炎、皮肌炎、肌強直綜合征、其他原因引起的肌病。
4．神經—肌肉接頭疾病肌 重症肌無力、肌無力綜合征。
1.向患者介紹目的、方法和注意事項，以取得合作。
2.備好各種物品，操作前須檢查針極，對彎折、損壞的針極應及時處理、報廢，以免斷針。1.檢查儀器 肌電圖儀包括輸入部分、放大部分、顯示、擴音、記錄、 *** 器。通過肌電圖儀的放大器輸入，在顯示器上可觀察到肌電圖波形，分析其波幅、時限、波形等變化，也可從擴音器中聽到不同電活動的聲音變化，還可以利用快速彩色照相、磁帶記錄器、強靈敏度記錄紙和數字存儲器等不同層次的技術，以獲得波幅、時限的嚴格標准測量，得到永久性的資料。現代化的肌電圖儀還包括 *** 器及疊加儀，可進行神經傳導速度、重復電 *** 、腦誘發電位檢查。
（1）電極：電極主要包括針電極和皮膚電極（表面電極），記錄電極的電和物理性能直接影響到電位的波幅等記錄信息。一般針電極收集到的是針極周圍有限范圍內的運動單位電位的總和，而皮膚電極收集的是肌肉和神經幹上的綜合電活動。臨床上多使用下述電極：
①單極同心圓針極：在一支不銹鋼針管內裝入一絕緣的會屬絲，電位變化是在針絲和針管之間電位差造成。這種電極可接觸到1～10條肌纖維，引導出數十條肌纖維的動作電位，引導的波形較單一，波幅高，干擾小，臨床多常用。正常肌電圖各常數均以此電極引導為標准。
②雙極同心圓針極：與單極同心圓針極不同的是，在針管內有兩條細金屬絲，所測的電位是兩條細金屬絲之間電位變化，引導出的運動單位電位波幅高。但此種電極測定范圍較小和有局限性，僅適於單拍孝個運動單位的引導等特殊分析時用。
③單極針：用不銹鋼製成，針尖端 *** 0.2～0.4mm，其餘部分用絕緣膜覆蓋，另一單極針或皮膚電極作參考電極插入肌肉或置於皮膚表面，此單極針與參考電極之間的電位差是記錄電位的來源。一般用於記錄近神經的感覺神經動作電位。此電極價格相對低廉，但不適宜用於測定運動單位電位。
④單纖維電極：為針管有一旁開的極小電極，內置纖細的絕緣細絲，收集范圍非常小，可收集到單個肌纖維的電活動，臨床不常用。
⑤皮膚電極：一般用銀或白金製造，使用粘膏或膠布使之固定於皮膚表面，引導出電極下面局部肌肉的電活動，其優點是無痛，適合於兒童肌電圖檢查，可記錄肌肉和神經乾的綜合電活動和作為周圍神經的 *** 電極，但不適合用於運動單位電位的測定，不能引導出深部肌肉的動作電位。值得注意的是出汗或過多的使用粘膏，會在 *** 電極與記錄電極或地線之間造成短路，出現一個巨大 *** 偽差。
（2）放大器：神經肌肉的動備鋒作電位非常微小，必須放大100萬倍．信號首先輸入前置電壓放大器，然後輸入後極功率放大器。在肌電圖儀中見到的電位是以不同頻率正弦組成，肌肉動作電位的主正弦波頻率在2Hz至10kHz，因此放大器應達到這種的頻率寬度。一般肌電圖儀都設有一定頻率范圍的濾波器，以便使用者隨時根據電位的需要進行調整，為了避免高頻與低頻的偽差，將頻率范圍定在20Hz至50kHz即可。如果將高頻濾去過多，會造成高頻的電位成分波幅過度減小，如果高頻濾去不夠，又會增加不需要的基線噪音。如果濾去低頻過多，會歪曲電位的形象，如濾去不足，也同樣會使基線不穩，因此常需要使用一方形波作為波幅和時限標准進行測量。為減少電磁干擾，還可採取減少和平衡兩個電極的皮膚阻抗，以及採用短且屏蔽良好的電極電纜等手段，注意儀器及測試者良好接地。
（3）顯示器：波形經過適當放大顯示在熒光屏上，並使用電子延遲線的原理，將整個MUP儲存起來，在預定的延遲時間後，全部顯示在屏幕上。以便分析其波幅、時限和波形。
（4）擴音器：使用擴音器可辨別出各種自發電位和肌電活動的特點，因此肌電圖儀中均配置擴音器。例如用電位發出的聲響辨別其來處，來自近處的聲響清脆，來自遠處的聲響悶。
（5） *** 器： *** 器主要用於神經傳導速度測定。通過皮膚電極或針電極，將電 *** 直接作用於神經幹上，引起一個去極化和復極化，逐漸加大電流可獲得一個超強 *** 下全部神經興奮的動作電位。一個有效 *** 必須包括強度、時間和頻率3個因素，如果電 *** 持續時間長，只要小的電流就可以引發一個電位，如果持續時間短，則需較大電流量。應對 *** 強度、時限和頻率進行調控，如做對沖 *** ，需要兩個精細的 *** 器，以便能在兩組電極中，在不同的 *** 強度、時限和潛伏期同時進行工作。測定肌肉易疲勞現象的重頻試驗，需給予成串 *** 。
恆壓 *** 器是通過兩個 *** 極可調性電壓的變化來發放 *** ，只要調節電壓就可以變化電流的量從而獲得所需要的 *** 量，而與 *** 的電流無關。恆流 *** 器是發出一個通過 *** 電極可調節電流的 *** ，在成串 *** 和進行平均技術時電流的恆定更為重要。
（6）記錄裝置：有直接紙記或連續、單片照相。觀察失神經電位或個別動作電位的特徵，盡可能用較高速度記錄，觀察肌肉最大用力收縮時募集電位，記錄速度可慢。
1．針極須經煮沸消毒，可在專用消毒鍋內置放蒸餾水，待溫度升至100℃後，在消毒鍋橡皮塞口插入電極，維持溫度30min。也可高壓滅菌。
2．受檢肌肉選擇：①神經根、神經叢、周圍神經疾病時，選擇該神經支及附近神經支支配的肌肉。②神經根壓迫征時，應檢查一定節段的神經根支配的四肢肌肉及骶棘肌。③脊髓前角細胞疾病時，應選擇雙側遠、近端的肌肉。④肌原性疾病時，除檢查上、下肢肌肉外，尚應檢查肩胛帶、骨盆帶肌肉，應同時檢查嚴重萎縮、中等萎縮和肥大的肌肉。⑤神經吻合術後，應選擇離斷端不同距離的分支支配的肌肉，以判定神經再生。
3．受檢肌肉部皮膚常規消毒，快速插入針極。插針位置選擇肌腹中央或運動點上，每塊肌肉一般插入12根針極。測定運動單位電位各項參數時，可取肌肉上、中、下不同部位插針。
4．先將放大器調至20100μV/cm，挪動、提插、彈撥針極觀察插入活動，待針極活動停止後觀察各種自發電位，並按順時針方向3、6、9、12點鍾處以及不同深度改變針極在肌肉內的位置，觀察自發電位的數量和特點。
5．將放大器調至100μV/cm，掃描速度調至5ms/cm，延遲調至10ms。令患者作輕用力收縮，產生一個或幾個運動單位電位，調節觸發電平，使波形相似的電位（屬於同一運動單位）顯示在示波屏不同掃描線的相同位置，分別測出時限、電壓、波形。並計算出平均時限、平均電壓、多相電位比例的百分數。
6．再將放大器調至5001000μV/cm掃描速度置於50200ms/cm，令患者作最大用力收縮，觀察肌電波形。
7．上述檢查過程中，均可描記、照相或磁帶、磁碟記錄。檢查完畢後取下針極，將機器上各種按鈕恢復到起始位置。將針極擦拭乾凈。放入針極盒內。針極連接導線按一定順序環繞，以防折斷。
對每一塊肌肉進行肌電圖檢查，均應包括4個步驟。①插入電位；②靜息期肌肉不收縮時是否有自發放電；③肌肉輕度收縮時觀察運動單位電位；④肌肉大力收縮時觀察募集電位。
（1）插入電位：當針極插入肌肉時，會引起一陣短暫的電位發放，稱插入電位。這是由於針極插入，挪動和叩擊時肌肉纖維或神經支的機械 *** 及損傷作用而激發電位，針極一旦停止移動，插入電位即消失呈電靜息。此電位在每次移動針極到一個新位置時都會出現，在屏幕上可觀察到一短陣的電位活動，擴音器中聽見清脆的陣響。
（2）靜息狀態：觀察肌肉放鬆時有無自發電活動，正常肌肉應表現電靜息。
（3）肌肉輕收縮時：主要觀察運動單位電位，肌肉輕度收縮時可出現單個或數個運動單位電位，藉以分析MUP的波形、波幅、時限及多相電位等重要指標。時限是以電位偏離基線到恢復至基線的一個時間過程，它代表不同肌纖維同步化興奮的程度。相位變化包括正相、負相。一般通過電位從離開基線再回到基線的次數再加一而得。正常MUP多在3或4相，如多於4相稱之為多相電位，表示肌肉同步化差或肌纖維脫失（圖1）。
由於很多因素影響MUP形狀，尤其是針極與各個肌纖維之間的空間關系，因此臨床上對每一塊肌肉常取20個不同的MUP，計算其平均波幅和時限。由電子計算機進行定量測定，多相波的百分比也可准確得到。
（4）肌肉大力收縮時：觀察募集電位，代表運動單位活動的最大數目。一般分為：①干擾相：電位互相干擾重疊不能分辨出單個運動單位電位。②單純相：募集電位稀疏可分辨出單個運動單位電位。③混合相：肌電圖上有些電位互相重疊干擾，有些仍可分辨出清晰的單個運動單位電位。
4.神經傳導速度測定 神經傳導速度（neurol conction velocity，NCV）測定是一種客觀的定量檢查，利用此方法可判定神經傳導機能。藉以協助診斷周圍神經病變的存在及發生部位。
電 *** 運動神經或感覺神經末梢，記錄誘發電位的潛伏期、波幅、波形，體外測量周圍神經乾的長度，計算得出神經傳導速度。一臨床一般採用超強電量 *** 。因為超強 *** 能保證全部神經恆定地興奮起來，測定的潛伏期較為准確。
（1）運動神經導速度：對於運動纖維，測定在電 *** 神經時所獲得肌肉動作電位，具體方法是在神經通路的兩個不同部位進行 *** 。如在正中神經的腕部 *** ，經過一定的潛伏期後可在大魚際肌處記錄到一個M波，然後在肘部 *** ，經過較長的潛伏期後，在大魚際肌又得到一個M波，測定兩個 *** 點之間的距離，然後以兩個潛伏期的差去除該段距離，即得到這一段運動神經的傳導速度。計算公式如下：
在不同神經上，由於解剖各異，選用不同誘發 *** 點。誘發 *** 點是指用一定強度和持續一定時間的電流 *** 神經干時，所用電流量最小，最易引起興奮的部位，一般是解剖上神經接近皮膚的表淺處（見表1A、B）。掌握不同神經誘發 *** 點的位置，方可准確地安放記錄電極和選擇 *** 的位置。
（2）感覺神經傳導速度，在生理條件下起源於前角細胞或感覺末梢的生理性沖動僅呈順向（單向）傳導，但在神經軸索任一部位講行 *** 所產生的動作電位均向兩端傳導。對於感覺纖維是測定電 *** 神經末捎或神經干時所獲得神經誘發電位，測定方法有順行、逆行2種方法。順行法是 *** 手指或足趾的末梢神經，記錄點在神經近端，順向性地近端收集。逆行法同MCV，是 *** 神經干而逆向地在手指或足趾收集。由於 *** 點在神經干，閾值低，不疼痛，產生MUP振幅大，偽跡和動作電位起點清楚，但多雜有運動纖維的成分，而順行法為純感覺電位，但波幅較低。
因為沒有神經肌肉接頭參與，感覺傳導速度（sensory conction velocity，SCV）可以直接用潛伏期去除 *** 點到記錄點的距離計算出來。測定周圍神經傳導速度應注意下列問題：
①准確地測定潛伏期：潛伏期是從 *** 偽跡開始到每個動作電位起點為止的時間。測定誤差直接影響到計算結果，如潛伏期測錯1ms，CV可錯10m/s，因此須多次重復測定潛伏期。
②准確測定神經距離：以 *** 電極的中心點作為起點，用筆作記號，以記錄電極中心點作為終止處，用筆作記號，注意使關節放置於自然標准位，如肘關節伸直時，尺神經則被拉長。使神經長度超過肢體長度，影響計算結果。外傷時為准確定位，可間隔10cm分段做。
③溫度：神經傳導速度受到體溫的明顯影響，溫度降低，傳導速度減慢。要求測定時皮溫不低於33℃，有學者研究得出如體溫不足34℃，溫度每降1℃可在測出的傳導速度上增加5%，即可糾正溫度的影響。
④潛伏時：對神經走行過程中不能找到第二 *** 點時，傳導速度以潛伏時代替，如面神經、肌皮神經等。
⑤傳導速度：反映的是最快纖維的速度，而復合肌肉動作電位和感覺動作電位波幅反映的是興奮的運動單位數目，包括全部快纖維和慢纖維。
1．插針前務須做好解釋工作，避免過度緊張及空腹狀態下檢查，以免暈針。如出現暈針，應拔出針極去枕平卧半小時以上。
2．針極必須嚴格消毒，檢查中按無菌操作，防止感染。
3．在上背部、胸腹部肌肉插針檢查時，應正確掌握插針深度，尤在萎縮肌肉部位，更應注意，防止損傷內臟。
4．操作前須檢查針極，對彎折、損壞的針極應及時處理、報廢，以免斷針。
5. 選擇肌肉：肌電圖檢查方法是選擇性，一般根據病史及不同檢查目的選擇不同的肌肉，因此可塑性較大。為獲得准確的結果，要求檢查者做到：
（1）全面掌握周圍神經及肌肉的正常解剖和生理功能、支配神經及確切解剖位置，從而正確尋找刺入點與深度，確定病理損害來自那個部位。骨骼肌功能和神經支配見表2A～E。
（2）掌握肌電圖儀的原理，電極、 *** 器、記錄器各部分的特點，以及各種影響肌電圖的因素。
（3）檢查前應熟悉病史，進行神經系統檢查，確定肌電圖檢查的內容和范圍。如疑及周圍神經病變可根據神經分布范圍選擇重點肌肉，肌源性病變多選擇侵犯部位如肩胛帶肌肉，根據病變范圍及肌萎縮情況，應多選擇幾塊肌肉，選擇不當可導致漏診。
6.針電極選擇與消毒 在隨意肌肉收縮時，所記錄到的信息大部分取決於記錄電極。臨床常用同心圓針極，雙極同心圓針極或單極針。根據肌肉大小選擇適宜電極，對面肌等小塊肌肉宜選用小號電極。
1．插入活動 正常時僅在插針瞬間出現電活動，片刻即逝，正常持續時間在100ms以內。若放電頻率先逐漸遞增，而後遞減，出現俯沖轟炸機響的高頻放電，稱為肌強直電活動。若出現波形奇突的高頻放電，波幅及頻率恆定，稱為肌強直放電（myotonic discharges）。插入活動亦可由纖顫電位、正相電位組成。
2．自發電位 ①纖顫電位（fibrillation potentials）：肌肉放鬆時出現的自發電位，時限0.55.0ms，電壓20300μV，呈單相、雙相，起始相多為正相，獨具尖調雨滴聲。在終板區，正常肌肉也可記錄到自發電話動（終板電位或終板雜訊）其最大幅度可達250μV。與纖顫電位的區別是後者的起始相為正相。②正相電位（positive potentials）：又稱正尖波或「V」波，波形固定呈V形，時限不同，多在10100ms，電壓504000μV，聲音粗重。③束顫電位（fasciculation potenials）：為自發的運動單位電位，時限210ms，電壓為20010000μV，多相時稱為復合束顫電位，非多相時稱為單純束顫電位。
3．輕收縮時 ①運動單位電位（motorunit potentials），時限2.012.0ms，電壓1002000μV，大部分呈雙相、三相。定量測定的平均時限，超過和低於正常值的20％可考慮為異常。②多相電位（polyphasic potentials）：位相多於四相稱為多相電位。正常肌肉多相電位在20％以內，超過此值稱為多相電位增多。如波形復雜呈叢可稱為復合電位，由低電壓短時限的棘波組成之多相電位亦可稱為短棘波多相電位。③運動單位電位同步化 （synchronization of motor unit potentials）：兩個電極橫向平行插入同一肌肉（間距1.52.0cm），如在兩波道上同時出現電位，稱為電位同步化。④巨大電位（giant potentials）：如運動單位電位超過5.0mV，在定性判斷時，稱為巨大電位。
4．重收縮時 ①單純相（simple pattern）：肌肉用重力收縮時，只出現幾個運動單位電位相互分離的波形。②混合相（mixed pattern）：又稱減弱干擾相。肌肉重收縮時，運動單位電位在部分區域內密集不能分離，部分區域內可見單個運動單位電位。③干擾相（interference pattern）：肌肉作重收縮時，運動單位電位相互重疊，不能分離出單個運動單位電位。
❺ 請問做面神經肌電圖疼嗎要多久才可以知道結果
單做面部的神經電圖不會有太多痛苦，包括兩個項目：面神經的運動傳導檢查，和瞬目反射。前者通過刺激面神經獲得對應生物電信號，來判定面神經是否正常，後者是一種腦干反射檢查，通過刺激三叉神經眶上分支來獲得雙側信號。
如果做針肌電圖，會有一定痛苦，此時需要用針電極刺入眼輪匝肌或口輪匝肌來採集自發電位，完成檢查。
結果很快就能知道，一般做完檢查後等操作醫生根據波形下了結論就可以得知。
❻ 5歲小兒適合做肌電圖嗎
做與不做，不能看陸蔽疼不疼，而應該看在診斷與疼之間哪個劃算，也就是說如果一點疼痛能換來更清晰的診斷，那麼早看肯定比晚看強，畢竟有些疾病是進行性的，早治早好。
傳統肌電圖包括了針肌電圖和神經傳導，如早搏州果沒有肌肉方面的問題，只做神經傳導的話，那麼沒什麼痛苦，微微有點電刺激的感覺而已，一般小孩都能適應。
如果需要判斷是否有肌病，那麼就得做針銀知肌電圖了，這時會有些痛苦，不過也看孩子，我就見過一些並不哭鬧的孩子，事先跟他說好要勇敢等等鼓勵的話即可。
從醫生的角度講，早點診斷確診會對病情有幫助，這個需要自己考量。
臨床上如果確實需要，再小年齡的孩子都可以做的。大點更好交流些。
❼ [肌電圖的臨床應用]孩子太小怎麼做肌電圖
肌電圖的臨床應用
一、肌電圖：
狹義的肌電圖是指以同心圓針電極插入肌肉中，收集針電極附近一組肌纖維的動作電位，以及在插入過程中觀察其靜息狀態、輕用力時運動單位電位，大力時募集狀態。
廣義的肌電圖學，還包括神經傳導、神經重復電刺激等有關周圍神經、神經肌肉接頭和肌肉疾病的電診斷學。
1、正常肌電圖
（1）插入電活動：針電極在插入肌肉時，可機械地刺激或損傷肌纖維，而產生各種大小不同形態不同的短暫的電位，這就是插入電活動。持續時間是幾百毫秒，（如果針電極不活動，靜息狀態下，正常肌肉不會有活動表現為一條直線，稱為電靜息。）
（2）輕用力時運動單位電位： 肌肉輕度收縮狀態下記錄的一個運動神經元所支配的一群肌纖維所興奮的電位稱運動單位電位（MUP）。
（3）波形多為2－3相，5相以上為多相。多相波一般不超過15％，時限常在5－15ms之間；波幅多在100至數千微伏之間。每一塊肌肉都有自己的正常值（波幅、時限、位相）
（4）大力時募集狀態：當肌肉大力量收縮時，許多運動單位很快的發放沖動，由於許多不同的運動單位同時興奮，因此不能辨認各個單獨的MUP。
2、異常肌電圖
（1）插入活動的異常：
①插入活動的減少和延長。
②出現自發電位：纖顫、正銳波、 束顫電位、肌強直樣放電（復合性重復放電）、肌纖維顫搐
③肌強直放電。
（2）異常MUP
①短時限的MUP，指MUP平均時限小於同一年齡組肌肉的正常范圍。常見於肌肉疾病和神經肌肉傳遞性疾病。
②宴歲長時限的MUP，指MUP平均時限大於同一年齡組肌肉的正常范圍。這些MU P的波幅增高，時限的增寬，並伴有募集不良，常提示下運動神經元病變。如：運動神經元病、脊髓灰質炎、脊髓空洞症、周圍神經病變，或神經損傷後的再支配等。
③多相電位 其數目增多，可見於肌病，也可見於運動神經元病周圍神經病變。 （3）異常募集形式
募集形式決定於用力時發放的MU 數量以及MU發放的頻率，下運動神經元病變時MU減少，病人客觀上很用力，但MU也是減少型。表現為單純相、混合相。
二、神經傳導速度檢查
1、神經傳導檢查是測定神經傳導功能的一種方法。主要研究周圍神經的運動和感覺興奮傳導功能。
①運動神經傳導速度檢查 刺激周圍神經的某個刺激點，在該神經支配的遠端棗猜肌肉產生一個肌肉復合動作電位（CMAP）即M波。在一個神經干兩個不同部位進行刺激，測定兩個刺激點之間的距離，然後以兩個潛伏期的差除該段距離，得出這一段運動傳導速度。 ②感覺神經傳導速度檢查 用環狀電極刺激手指或足趾，在相應的神經近端記錄動作電位（SNP），為順向法；相反，在神經的近端刺激，手指或足趾記錄為逆向法，用傳導時間除相應的距離，就得出該神經的感覺傳導速度。
2、神經傳導速度減慢提示周圍神經脫髓鞘病變，動作電位的波幅降低提示是軸索的損害。但要注意綜合分析，嚴重的軸索的損害運動傳導速度可以輕度減慢。
3、神經傳導在臨床上的應用
神經傳導速度檢測可用於：①彌漫性多發性神經病的診斷；②某個局灶病變的確定；③神經損傷的評價。根據傳導速度減慢的程度及運動誘發波幅的降低，有時可區別軸索病變和脫髓鞘病變。嚴重的減慢通常提示髓鞘病變，波幅降低通常提示軸索病變。研究表明，神經傳導這一檢測技術所的出的結果與組織學檢查的結果非常一致。
三、神經異常形式
A、神經失用：只有傳導的阻滯沒有軸索的斷離。如果去除病因，神經可以在幾天或幾周後恢復。
B、凳祥型神經脫髓鞘：神經傳導減慢，CMAP波形離散，病變近端刺激的CMAP低於遠端。也可因相位抵消出現CMA P波幅降低。
C、軸突變性：CMAP降低通常提示軸索的變性。
D、神經斷傷：CMAP缺如。表明絕大多數神經纖維不能通過病變部位的傳導。
四、F波、H 反射（略）
五、肌電圖在各個疾病中的應用
（一）、脊髓和周圍神經病
A、前角細胞病變
1、運動神經元病 ALS、SMA
①肌電圖表現：廣泛的失神經電位（纖顫、正尖波、）、束顫電位。寬時限、高波幅以及多相波增多。大力時運動單位電位減少、募集差、發放增快，構成單純相 。
②神經傳導檢測：運動神經傳導可有輕度減慢並伴有CMAP的降低。感覺神經電位的傳導和波幅正常。
③H反射：刺激脛神經出現的H反射出現率增加。
ALS、SMA電生理診斷標准：①上下肢肌肉或者肢體及頭部肌肉出現自發電位（三個肢體）②MUP的波幅增高、時限增寬；運動單位電位數減少。③MCV正常或輕度減慢；SCV正常。
2、脊髓灰質炎：急性期募集型的減少，出現自發電位，隨著運動軸索的變性出現自發電位（纖顫正尖）。獲得神經再支配後，自發電位減少，而出現高波幅和長時限的大的運動單位電位。募集型波幅明顯增大。神經傳導速度正常，但運動誘發波幅降低。
3、脊髓空洞症：可出現脊髓相應節段水平支配肌肉的大波幅、長時限的運動單位電位以及募集型減少的神經原損害。神經傳導速度一般正常，但受累肢體的運動誘發波幅可降低。SEP：由於臨床上所出現的感覺缺失是感覺通路的節前纖維，故周圍感覺神經電位是正常的，但可顯示中樞傳導的阻滯。
B、周圍神經病變
1、臂叢神經損傷
（1）臂叢神經損傷分為外傷性臂叢神經損傷和非外傷性臂叢神經損傷。
①外傷性臂叢神經損傷：, 戰爭時期主要有外傷、器械傷、槍彈傷。在和平時期主要有車禍。其他如產傷、牽拉頸部和上肢、肱骨骨折、肩關節脫臼也會損害臂叢。②非外傷性臂叢神經損傷：特發性臂叢神經病或稱痛性肌萎縮，麻醉葯注射、放射性臂叢神經損害、家族性臂叢神經病、腫瘤壓迫等。
（2）神經傳導速度異常表現為：①在病損近端刺激引起CMAP和SAP明顯減小，而病損遠端波幅較大；②在跨過病損的傳導速度減慢，說明病灶處有局灶性脫髓鞘和神經阻滯，有時可伴有軸索損害，各指SCV 對了解損害的部位有幫助。
多條神經通過Erb′S點（腋、肌皮、撓、肩胛上、下、肩胛背、副、正中、尺、胸長神經），刺激這些神經收集到的神經傳導速度，根據MCV 及CMAP的情況和多肌肉的神經源性損害 ，可以判斷其損害的范圍及程度。
2、多發性神經病
多發性神經病一般呈慢性進行，但也有急性發病，如GBS，各種原因的中毒等。大多數多發性神經病同時損害運動和感覺神經纖維。有的病如GBS、卟啉病、乙烷中毒等引起的周圍神經病以運動神經受累為主；急性特發性感覺神經病、遺傳性感覺神經病、糖尿病周圍神經病、澱粉樣變性、癌性或麻瘋病性周圍神經病、痢特靈周圍神經病、維生素B6中毒以感覺神經受累多見。
3、遺傳性多發性神經病（HMSNⅠ型及Ⅱ型）
HMSNⅠ型即肥大型（脫髓鞘型）：末端潛伏期延長（比正常延長116－119％，MCV減慢（比正常減慢52－64％）。
HMSNⅡ型（軸索型）：末端潛伏期正常，MCV正常或輕度減慢（不低於正常值的
40％）；CMAP下降（比正常下降50％）。
針極肌電圖呈慢性神經源型損害。纖顫、正尖、束顫電位，可有巨大電位，大力收縮可見MUP明顯減少。F波和瞬目反射可受累。有一部分病人BAEP、VEP、SEP有異常。
4、肥大性多發性神經病（HMSNⅢ型）：嬰兒期發病，患兒發育遲緩，走路困難，先累及雙下肢後及上肢，肌無力、肌萎縮、四肢末端感覺障礙，深感覺有障礙。PRO升高。 肌電圖慢性神經源性損害。MCV、SCV明顯減慢。
5、急性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病（AIDP）
1997年Cornblath總結運動神經傳導診斷標准：
（1）AIDP標准
發病兩周內病人二條或二條以上，至少符合下列一項：
A、如果波幅高於正常下限的50％，傳導速度低於正常下限的95％，如果波幅低於正常下限的50％，傳導速度低於正常下限的85％；
B、如果波幅正常，末端潛伏期大於正常上限的110％，如果波幅於低正常下限，末端潛伏期大於正常上限的120％；
C、明確的暫時性波形離散；
D、F波潛伏時大於正常上限的120％；
（2）軸索型GBS標准
A、沒有以上所述的脫髓鞘證據；
B、波幅低於正常下限的80％。
6、慢性炎性脫髓鞘型多發性神經根神經病（CIDP）
Albers1985總結運動神經傳導診斷標准為：
（1）傳導速度慢於正常低限的75％（2條神經以上）；
（2）遠端潛伏期長於正常高限的130％（2條神經以上）；
（3）肯定的一過性離散或近端－遠端波幅比低於0. 7（1條神經以上）； （4）F波潛伏期長於正常高限的130％（1條神經以上）；
符合上述4條標准中的3條以上，可診斷有髓鞘脫失。
7、多灶運動神經病（MMN）
多條神經在不同節段運動神經傳導阻滯，波形離散，MCV減慢。遠端SCV正常（運動阻滯的節段中，SCV也正常）。
8、糖尿病性周圍神經病
最先表現SCV減慢SAP降低，嚴重時MCV減慢；下肢比上肢陽性率高，病程越長NCV異常率越高。肌電圖神經源性損害。SEP有明顯肢體深感覺障礙可呈周圍段異常。 9、尿毒症性周圍神經病
嚴重時MCV、SCV減慢；有些病人出現CMAP降低，提示有軸索損害；肌電圖慢性神經源性損害；大多數尿毒症病人VEP、SEP有異常。
10、癌性神經病
NCV正常或輕度減慢，有顯著的CMAP、SAP的低下或消失。肌電圖神經源性損害。也有引起副腫瘤性感覺神經元病，其電生理特點為SA P波幅降低或引不出，SCV可減慢；而MCV、潛伏期和CMAP波幅正常。
11、中毒性神經病
常見的有各種葯物與工業用的化學制劑，可引起遠端軸突病。如氯黴素、雷米封、長春新鹼、痢特靈等。工業用的化學制劑，二硫化碳、無機汞；鉛中毒、砷中毒，農葯中毒等。電生理測定則呈現為CMAP和SAP波幅的降低。由於相當數量的快傳導的大纖維變性，
可引起末端潛伏期輕度延長和MCV的輕度減慢。肌電圖神經源性損害。
12、單神經和嵌壓性神經病
（1）正中神經：
①旋前圓肌綜合征：神經傳導檢測為近端段（肘－腕）MCV減慢，而遠端段（腕部）運動的潛伏期和SCV正常。旋前圓肌可顯示神經原性異常。
②腕管綜合征：神經傳導檢測為遠端段（腕－拇短展肌）潛伏期的延長或CMAP的降低或消失，SCV減慢或SAP降低或消失。大魚際肌神經源性異常；同側的尺神經及正中神經近端段（肘－腕）MCV、SCV正常。
（2）尺神經：
①肘管綜合征：神經傳導檢測為跨越肘部的運動或感覺神經傳導速度減慢，受壓部位CMAP較遠端降低；小魚際肌及第一骨間肌神經源性異常。
②在Guyon管內的擠壓（腕尺管綜合征）：可出現尺神經支配的手固有肌的力弱和萎縮，並顯示失神經支配的肌電圖表現；但尺側腕屈肌和指深屈肌肌功能正常。尺神經SCV波幅降低或波幅消失，而腕－肘段傳導正常。潛伏期延長。
③掌皮支病變：尺神經肘－腕MCV及腕－小指展肌末端潛伏期正常；而腕－第一骨間肌的末端潛伏期延長CMAP降低。小魚際肌及第一骨間肌神經源性異常。
（3）撓神經：神經傳導檢測為MCV及SCV減慢或CMAP、SAP減低或消失。 （4）股神經：股神經潛伏期的延長或CMAP的降低或消失。股四頭肌神經源性異常。 （5）坐骨神經：神經傳導檢測為MCV及SCV減慢或CMAP、SAP減低或消失。脛前肌、腓腸肌、股二頭肌神經源性異常。
（6）腓神經：神經傳導檢測為MCV及SCV減慢或CMAP、SAP減低或消失。跨越膝部的運動神經傳導速度減慢，受壓部位CMAP較遠端降低；脛前肌、腓骨長短肌神經源性異常。
（7）脛神經：肌電圖顯示脛神經所支配的足固有肌的失神經電位；脛神經潛伏期的延長或傳導的減慢。
（二）肌電圖在肌病中的應用
1、肌病是指原發於骨骼肌細胞的肌病，既往人們對肌病的理解大多認為，其臨床多為慢性起病，進行性對稱性近端及骨盆帶的肌無力和萎縮，腱反射可正常或減弱，感覺功能正常，沒有肌束震顫。電生理測定顯示。運動和感覺傳導速度正常，重復神經電刺激正常，同心圓針極肌電圖可見纖顫電位、正尖電位，MUP平均時限縮短，波幅降低，多相波增多。 2、常見的遺傳性肌病
①Duchenne型進行性肌營養不良、Becker型進行性肌營養不良、面肩肱型肌營養不良，典型的肌源性改變，運動和感覺傳導速度正常。
②先天性肌病：中央軸空病、線狀體肌病、肌管肌病。
③炎性肌病：多發性肌炎和皮肌炎。
④代謝性肌病：糖原累積病、線粒體肌病和腦肌病。
⑤內分泌性肌病：甲狀腺機能亢進性肌病、甲狀腺機能低下性肌病。
（三）重復神經電刺激
1、重復神經刺激（RNS）技術用來研究神經肌肉傳遞障礙性疾病。神經肌肉傳遞障礙性疾病可分為三種不同類型：①突觸後異常；②突觸前異常；③既有突觸後又有突觸前混合性異常。MG是大家最熟悉的一種突觸後異常，是乙醯膽鹼受體減少所致，以骨骼肌易疲勞為特徵。肌無力綜合征為典型的突觸前異常，主要發病機制是突觸前膜中乙醯膽鹼釋放不
足，主要症狀是易疲勞和近端肢體力弱。另一種突觸前異常的疾病是肉毒中毒，其作用機制是乙醯膽鹼受到抑制。既有突觸前、突觸後異常，最常見的是氨基糖甙類抗生素引起的肌無力綜合征。上述疾病通過RNS技術以及單纖維肌電圖等電生理技術，可進行診斷和鑒別診斷。
2、生理學原理
當給予小於5HZ的低頻刺激時，突觸前膜中即刻用的乙醯膽鹼量子迅速耗竭，乙醯膽鹼量子數釋放減少，結果終板電位的波幅逐漸下降。在MG ，由於突觸後皺褶扁平，量子反應減少，終板電位的波幅逐漸下降。當終板電位的波幅下降到閾值以下時，其波幅的降低可使得隨後一些纖維得收縮發生阻滯，最終導致CMAP的遞減反應。然而，在LEMS，刺激神經所致乙醯膽鹼量子釋放減少，導致肌纖維收縮不能，從而產生遞減反應。
當給予大於10HZ的高頻刺激時，突觸前神經終末端Ca離子的積聚增加，促進乙醯膽鹼的釋放，隨之導致終板電位的波幅增加。在病情較輕的MG，高頻刺激時，通過正常生理機制所致乙醯膽鹼量子性釋放的增加，能夠補償量子反應的減少，因此成為正常反應 在重的MG，由於神經肌肉接頭嚴重阻滯，生理性增加的乙醯膽鹼的釋放，不能補償量子反應的顯著減小，因此產生遞減反應。在肌無力綜合征，其基本的異常機制是乙醯膽鹼釋放的減少；高頻刺激所致乙醯膽鹼釋放的生理性增加。使連續增加的EPP 波幅足以激活閾下肌纖維的興奮，從而產生遞減反應。
3、重復神經刺激的臨床應用
（1）、重症肌無力（MG）
MG是一種獲得性自身免疫性疾病。臨床特徵為部分或全身骨骼肌易於疲勞，通常在活動後加重，休息後減輕。
其發病機制為體內產生了乙醯膽鹼受體抗體，在補體的參與下和乙醯膽鹼受體發生免疫應答，破壞了大量的乙醯膽鹼受體，導致突觸後膜傳遞障礙而產生肌無力。一般檢查為新斯的明試驗、血清乙醯膽鹼受體抗體試驗、單纖維肌電圖、重復神經刺激。
典型的突觸後神經肌肉傳遞阻滯：在RSN檢測的表現為①CMAP波幅正常。②低頻刺激出現遞減反應。③高頻刺激反應正常或出現遞減反應。低頻刺激出現遞減反應是MG最常見的具有特徵意義之所見。
（2）、肌無力綜合征（LEMS）
肌無力綜合征是一種自身免疫性疾病。臨床特徵為易疲勞，近端肌無力，很少出現眼部和球部症狀。可有反射減弱。主要異常是突觸前膜中乙醯膽鹼的釋放減少。目前，LEMS的診斷主要依賴於RNS。
特徵性突觸前神經肌肉傳遞阻滯：①CMAP波幅低；②低頻刺激出現遞減反應；③高頻刺激顯著遞增反應。④肌源性異常肌電圖。
（四）肌電圖在強直性疾病中的應用
強直性疾病為肌肉興奮性異常的神經肌肉疾病。
肌強直綜合征：肌強直是指肌肉興奮之後肌肉鬆弛延遲的臨床現象。
1、肌強直性肌營養不良（MYD） 為常染色體顯性遺傳的多系統病。典型的臨床表現為隱襲發展的肌強直和遠端肌無力。有時表現為無性慾和性格改變，白內障、心臟病、睾丸萎縮、習慣性流產。肌無力在受冷時加重。肌無力肌萎縮首先出現在面部。
肌電圖表現：可出現典型肌強直電位，肌源性改變，神經傳導速度正常。也有報道周圍神經受損。
2、先天性肌強直 常染色體顯性遺傳病。主要表現為動作開始時肌肉強直，重復活動後減輕，靜止休息後加重。肢體僵硬，動作笨拙，久坐後不能立即站起，靜止後立即起步，握拳後不能立即撒開，發笑後不能立即停止，打噴嚏後眼睛不能立即睜開等；查體發現，肌肉發育良好，伴有假肥大。扣擊舌肌和肌肉可出現肌球。
肌電圖表現：可出現典型肌強直電位，無肌源性改變，神經傳導速度正常。
3、先天性副肌強直：常染色體顯性遺傳病。嬰兒或幼年發病，肌強直首先累及面、舌、咽、頸及雙手。其特點是，運動後肌強直不緩解，反而加重，遇冷後明顯加重。 可出現典型肌強直電位，無肌源性改變，神經傳導速度正常。
（五）誘發電位的臨床應用
誘發電位（EP）是指神經系統在感受外在或內在刺激過程中產生的生物電活動。在沒有任何人為刺激的狀態下，神經系統可自發出現電活動，在頭部記錄下來為腦電圖。外界發生的事件，以不同形式刺激人體的感覺器官也可產生神經沖動，在神經沖動傳導的不同節段上，有關的神經結構都會產生與刺激相關的電位活動，如果在頭皮或身體其它部位放臵電極，上述生物電活動就被記錄下來，既誘發電位。分為感覺誘發電位、運動誘發電位、事件相關電位。
A、依受檢神經劃分
1、感覺誘發電位：主要有軀體感覺、聽覺和視覺三種。以電脈沖刺激誘發軀體感覺誘發電位（SEP）、以特定聲音刺激誘發聽覺誘發電位（AEP）、以閃光或圖形翻轉刺激誘發視覺誘發電位（VEP）。
2、運動誘發電位：電流或磁場經顱骨或椎骨刺激人大腦運動皮質或脊髓所記錄到的肌肉動作電位，稱為運動誘發電位（MEP）。
3、事件相關電位：人腦對某一刺激信息進行認知加工時，在頭皮記錄到的電位變化，稱為事件相關電位（ERP）。
B、依分析時間劃分可分為短潛伏期、中潛伏期、長潛伏期誘發電位。
臨床上，短潛伏期軀體感覺誘發電位（SLSEP）、腦干聽覺誘發電位（BAEP）、閃光或圖形翻轉聽覺誘發電位（F－VEP ，PRVEP）。
C、臨床應用
1、短潛伏期軀體感覺誘發電位（SLSEP）的臨床應用：
①周圍神經損傷：特別以感覺神經障礙為主者，表現為峰潛伏期延長，波幅降低，嚴重的波形消失。糖尿病或尿毒症SEP異常率增高。
②脊髓病變：脊髓空洞症常侵犯頸膨大，可見N11波幅減低及其以後的波峰潛伏期延長，脊髓壓迫症及其脊髓損傷可導致潛伏期延長、波形消失。
③多發性硬化：SEP在診斷多發性硬化中佔有重要的位臵，其主要作用在於肯定臨床上不確切的病灶和發現亞臨床病灶。一般下肢的SEP陽性率高於上肢，這可能由於病變易侵犯胸髓之故。異常表現為潛伏期延長、波幅減低或波形消失。
2、視覺誘發電位（VEP）
①視神經炎和球後視神經炎：本病最突出的變化是P100潛伏期延長，P100潛伏期延長可持續多年。
②多發性硬化（MS）：VEP在本病的異常率較高，特別是球後視神經炎MS患者最常見和最有價值的是P100潛伏期延長。
③視神經或前視路的壓迫性病變：VEP對此敏感，以波幅降低為主。
④彌漫性神經系統病變：脊髓小腦變性如少年脊髓型遺傳性共濟失調症（Feied Reich 共濟失調）陽性率大約在2／3。
⑤腓骨肌萎縮症：P100潛伏期延長，波幅降低。
3．運動誘發電位（MEP）的臨床應用
①腦血管病
②運動神經元病
③多發性硬化症
④脊髓病
❽ 孩子進行神經系統檢查注意事項
神經系統檢查方法
但由於嬰幼兒的神經系統正處於生長發育階段，而且嬰幼兒情緒不穩，有時難以配合，因此檢查的時候也應靈活應對。
1、意識和精神狀態：需根據患兒對外界的反應狀況來判斷其是否有意識障礙。意識障礙的輕重程度可分為嗜睡、意識模糊和昏迷等。精神狀態要注意有無煩躁不安、激惹、譫妄、遲鈍、抑鬱、幻覺及定向障礙等。
2、皮膚：許多先天性神經系統疾病常合並有皮膚異常，如腦面血管瘤病，在一側面部三叉神經分布區可見紅色血管瘤；結節性硬化症可見到面部血管纖維瘤，軀干或四肢皮膚的色素脫失斑；神經纖維瘤病可見皮膚呈淺棕色，類似「咖啡牛奶斑」。
3、頭顱：首先要觀察頭顱的外形及大小。狹而長的「舟狀頭」見於矢狀縫早閉；寬而短的扁平頭見於冠狀縫早閉；各顱縫均早閉則形成塔頭畸形。新生兒出生時頭圍約34cm，生後前半年內每月約增加l.5cm，後半年每月約增加0.5cm，1歲時頭圍約46cm，2歲時48cm，5歲時50cm，15歲時接近成人頭圍，約54～58cm。還要注意頭皮靜脈是否怒張，頭部有無腫物及瘢痕。頭顱觸診要注意前囟門的大小和緊張度、顱縫的狀況等。
囟門過小或早閉見於小頭畸形；囟門遲閉或過大見於佝僂病、腦積水等；前囟飽滿或隆起提示顱內壓增高，前囟凹陷見於脫水等。生後6個月不容易再摸到顱縫，若顱內壓增高可使顱縫裂開，叩診時可呈「破壺音」。顱透照檢查適用於嬰幼兒，當硬膜下積液時，透光范圍增大，如有腦穿通畸形或重度腦積水時，照一側時對側也透光。
4、五官：許多神經系統疾病可合並罩禪碼五官的發育畸形，如小眼球、白內障見於先天性風疹或弓形體感染，眼距寬可見於21一三體綜合征、克汀病，耳大可見於脆性X染色體綜合征，舌大而厚見於克汀病、粘多糖病等。
5、脊柱：應注意有無畸形、異常彎曲、強直，有無叩擊痛，有無脊柱裂、脊膜膨出、皮毛竇等。
神經系統輔助檢查
一、腦脊液檢查：對懷疑有神經系統病症的嬰幼兒，可抽取腦脊液進行化驗檢查。穿刺後測得的腦脊液壓力，兒童為0.39～0.98kPa(40～100mm水柱)，新生兒為0.098～0.14kPa(10～14mm水柱)。
二、腦電圖和主要神經電生理檢查
1、腦電圖(EEG)：是對大腦皮層神經元電生理功能的檢查。包括：
(1)常規EEG：有無棘波、尖波、棘—慢復合波襲皮等癲癇樣波，以及它們在不同腦區的分布，是正確診斷癲癇、分型與合理選葯的主要實驗室依據；清醒和睡眠記錄的背景腦電活動是否正常。
(2)動態EEG(AEEG)：連續進行24小時、甚至數日的EEG記錄。
(3)錄像EEG(VEEG)。
2、誘發電位：分別經聽覺、視覺和軀體感覺通路，刺激中樞神經誘發相應傳導通路的反應電位。包括：
(1)腦干聽覺誘發電位(BAEP)：以耳機聲刺激誘發。因不受鎮靜劑、睡眠和意識障礙等因素影響，可用於包括新生兒在內任何不合作兒童的聽力篩測，以及昏迷患兒腦干功能評價。
(2)視覺誘發電位(VEP)：以圖像視覺刺激(pattemedstimuli)誘發，稱PVEP，可分別檢出單眼視網膜、視神經、視交叉、視交叉後和枕葉視皮層間視通路各段的損害。嬰幼兒不能專心注視圖像，可改閃光刺激誘發，稱FVEP，但特異性較差。
(3)體感誘發電位(SEP)：以脈沖電流刺激肢體混合神經，沿體表記錄感覺傳入通路反應電位。脊神經根、脊髓和腦內病變者可出現異常。
3、周圍神經傳導功能：習稱神經傳物哪導速度(NCV)。幫助弄清被測周圍神經有無損害、損害性質(髓鞘或軸索損害)和嚴重程度。據認為，當病變神經中有10%以上原纖維保持正常時，測試結果可能正常。
4、肌電圖(EMG)：幫助弄清被測肌肉有無損害和損害性質(神經源性或肌源性)。
三、神經影像學檢查
1、電子計算機斷層掃描(CT)。
2、磁共振成像(MRI)。
3、其他：如磁共振血管顯影(MRA)、數字減影血管顯影(DSA)用於腦血管疾病診斷。
神經系統檢查注意事項
由於小兒神經系統處於生長發育階段，不同年齡的正常標准各不相同，檢查方法也有其特點。
1、檢查小兒時要盡量取得患兒的合作，有些檢查過程可先在檢查者自己身上做一下示範，例如查腱反射時，檢查者可用叩診錘先敲敲自己前臂，降低寶寶的恐懼感。
2、有時為了避免寶寶厭煩或過於疲勞，可分次檢查。
3、嬰幼兒的神經系統檢查容易受外界環境影響，當寶寶入睡時肌張力鬆弛，原始反射減弱或消失，吃奶前、飢餓時常表現不安、多動，吃奶後又常常入睡，所以檢查是在進食前1小時左右進行。
4、室內光線要充足、柔和，但不要使光線直接照射到寶寶面部，保持環境安靜，檢查時從對嬰幼兒打擾最小的檢查開始，不必按順序進行。
❾ 孩子進行性肌營養不良需要做什麼檢查呢
肌營養不良
需要做
肌電圖
、
核磁共振成像
、
肌紅蛋白
、
磷酸肌酸激酶
、血清
醛縮酶
檢查。
1、血清酶測定
血清肌酸磷酸激酶
（CPK）
CPK增高是診斷本病重要而敏感的指標，可在出生後或出現臨床症狀之前已有增高，當病程遷延時活力逐漸下降。也可用於檢查基因攜帶者，陽性率為60～80%。
血清肌紅蛋白
（MB）
在本病碧改鏈早期及基因攜帶者中也多悔孫顯著增高。
血清
丙酮酸
酶（PK）
敏感，
20歲以下正常男女血清
PK值
為119.00，20歲以上男性為84.30，女性為77.50，以上三項血清酶中CRK，PK的陽性率高於Mb，三項綜合檢出率為70%左右。
其他酶
如醛縮酶（ADL），
乳酸脫氫酶
（LDH），
穀草轉氨酶
（GOT），
谷丙轉氨酶殲枯
（GPT）等，也可增高，但均非
肌病
的特異改變，也不敏感。
2、
尿檢查。
尿肌酸
排出增多，肌酐減少。
3、肌電圖。各型
肌營養不良症
均可見到肌源性受損的肌電圖表現。包括
運動單位
平均時限縮短，運動單位電位平均幅度下降，多相電位增加，重收縮時出現干擾相，運動單位范圍縮小，運動單位電位最大幅度下降等，此外還可見到纖顫電位，
正相
電位等等。
4、肌活檢。可見如前述的病理改變，有條件時可應用X-CT或
核磁共振檢查
技術，能發現肌肉變性的程度和范圍，為臨床提供
肌肉活檢
的優選部位。
❿ 肌電圖怎麼做疼嗎
我是在左手掌做的肌電圖。先是測神經部分的，通電的時候會有點小疼，應該是因為電擊造成的，忍忍就過去了。我個人的感覺是如果每電擊一次之後能稍停一下再做下次電擊可能不會太疼，但是那個醫生一做就是10下連在一起，沒有喘息的機會，所以當時感覺挺疼的，緩不過勁兒來。最後是肌電圖，要把針扎進肌肉里，會有創口、出血、疼。疼的原因有兩個：一是因為醫生會不斷調整針的角度，我當時就覺得針頭在肌肉里左因為右移動還一會兒深一會兒淺的…………二是因為醫生會讓你用最大力氣綳緊肌肉，想想看一根針扎在緊綳的肌肉里能不疼嘛………………
其實肌電圖不是疼的受不了，我個人的感覺是挺疼的，但是更覺得不舒服…………