❶ 面肌痙攣手術之後多久能恢復正常
不同患者術後面肌痙攣症狀改善是有一定差異性的,可總結為四種術後表現:
一、術後最理想表現,大多數患者在手術後面肌痙攣所有症狀會完全消失,這種概率在百分之九十三以上。
二、少數患者術後症狀明顯減輕,不影響日常生活與工作,其發生概率在百分之二。
三、術後延遲治癒情況
術後痙攣未消失或者症狀有所減輕,但並未完全康復。這種情況一般隨著時間延長症狀能夠完全消失,稱為延遲治癒。面肌痙攣延遲治癒占術後患者1/3左右,表現為術後面部仍有抽動,程度可輕可重,時有時無,一般在3~6個月後逐漸穩定,也有少數患者症狀持續在1年以上。延遲治癒現象是面肌痙攣手術後的正常表現,不用焦慮,也不需葯物治療,只需自然恢復即可。
由於面神經和聽神經是「雙胞胎」,手術暴露面神經的時候,可能會間接地牽拉到聽神經,從而造成損傷,導致術後出現聽力減退;
有的患者術後短期內會出現耳鳴,大部分會自行恢復,不需要特殊的處理。術後1周的時候,往往也會出現面神經癱瘓或者遲發性面神經癱瘓,但是一段時間後,隨著面神經自身的修復,這些面癱的症狀就會消失。
四、術後症狀無減輕需再次治療
術後症狀沒有任何減輕,此種情況的患者可再次接受手術探查診治,再次手術治癒的希望非常大。需要提醒患者的是,如果術後2年症狀仍未消失,可認為手術無效,可考慮進一步治療並與治療醫院神經外科聯系。
❷ 揭秘怎麼治療面部痙攣效果好
面部痙攣又叫臉部痙攣、半面經綸,是指一側面部陣發性不自主、不規則的肌肉抽搐。出現面部經攣的問題,除了會給自身帶來一定的疼痛感之外,還會使自身臉部變形,大大降低自身的外表形象,盡快的尋求有效的方法進行治療是非常有必要的,下面我來為大傢具體普及一下面部痙攣怎麼治療吧。
1.面部痙攣怎麼治療-中醫療法
出現了面部痙攣的問題最有效的方法就是採取中醫療法進行治療,中醫療法主要以針灸和中葯為主。針灸療法可有效地緩解自身出現的臉部肌肉痙攣症狀,在最短時間內擺脫面部痙攣給自身帶來的負面影響。建議大家一定要去正規的醫院由專業醫生進行針灸,效果才更好。
2.面部痙攣怎麼治療-葯物治療
患者朋友一旦出現了臉部痙攣的問題也可以通過葯物的方法進行治療,可以適當的服用一些抗癲癇的葯物,也可以適當的服用氯硝基安定這種鎮靜劑,都可以有效的改善自身出現的面部痙攣症狀。不過這兩種葯物都只是能夠暫時控制症狀,並不能夠從根本上達到治癒的效果。
3.面部痙攣怎麼治療-手術治療
如果面部痙攣問題比較嚴重的話,就需要採取手術的方法進行治療,手術的方法有面神經梳理術和顯微血管減壓術等方法,顯微血管減壓術是目前治療面部痙攣最有效最安全的方法,可以達到一次徹底治癒的效果,術後不會出現復發的問題。
4.面部痙攣怎麼治療-STD立體定向治療
大家也可以採用STD立體定向治療這種方法,這種方法通過靶向坐標,結合激光原理,可以很好的修復面部受損的細胞,促進了面部神經細胞的再生。對改善自身出現的面部痙攣問題,效果也非常顯著。這種方法是非常先進的治療方法,費用也比較高。
大家都可以採取以上介紹的面部痙攣的治療方法來改善自身出現的面部痙攣的問題,建議大家在日常一定要多活動臉部。可以用熱毛巾敷一敷臉部都可以有效地促進臉部的血液循環,降低自身出現面部痙攣問題的幾率。日常也千萬不要保持一個固定姿勢長久不變。
❸ 面部痙攣的治療方法
面肌痙攣(半面痙攣)
面肌痙攣又稱面肌抽搐、半面痙攣,是指一側面部陣發性、不自主、不規則的肌肉抽搐,無神經系統損害的其他陽性體征。病因不清楚。
發病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發性輕微抽搐,以後逐漸向一一側面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯。抽搐程度不一,在緊張、情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失。少數嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側面肌。抽搐多限於一側,雙側者甚罕見。
本病是慢性進行性發展,一般不自發緩解,部分患者在晚期出現患側面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐僅限於眼輪匝肌時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,後者不向下面部擴展,且常為雙側性。當面肌抽搐伴有其他顱神經損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內病變,需去醫院診治。
面肌痙攣主要採用葯物治療,可選用苯妥英鈉、利眠寧、安定、魯米那等。並配合理療。輕症患者經治療後症狀可略有減輕。重症者,葯物治療無效時,可採用面神經封閉式手術治療。
「半面痙攣」是怎樣發生的?
半面痙攣又稱面肌陣攣,為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐,中年以上的女性較為多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始,隨之擴展到同側半面肌肉,但額肌較少受累。呈間歇性不自主節律性抽搐,自控不能。每次抽搐時間由數秒至數分鍾,間隔時間長短不定。人體疲勞、情緒激動、談笑瞬目等可誘發或使之加重。雖然抽搐時面部無疼痛,但頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能,患者亦難以忍受。
關於本病發生的原因迄今不明。大多學者和臨床醫師認為系面神經在內耳門附近受小腦後下動脈分支壓迫所致;當血啟數管過度迂曲、伸長拉緊或硬化時始顯症狀。推測受壓處面神經髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發生「短路」,激活運動纖維引起面肌痙攣。另外一種說法是:從面神經發出的運動抑制纖維,也分布於肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時,面肌就痙攣。
根據臨床表現本病診斷較易,但應進行臨床、耳鼻咽喉及神經科檢查,力求追查可能的病因。檢查要包括X線體層照相及CT檢查,以排除面神經受腫瘤(主要小腦腦橋角或顳骨岩部的腫瘤)壓迫的可能性。例如,顳骨岩部內的膽脂瘤最初表現即為面肌痙攣,另外面神經鞘瘤及較少見的聽神經瘤亦可如此。僅當上述檢查為陰性時,方能診斷為特發性半面痙攣。
半面痙攣的治療應如何進行?
對半面痙攣的治療,因病因不明,多缺乏特效療法。目前臨床常用的方法有:
(1)常在初期聯合應用鎮靜葯、弱安定葯及抗癲癇葯。可選用安定、悄緩首顛茄、苯妥英鈉、卡馬西平和痛定寧等葯物。同時配合針刺(選穴:地倉、頰車、翳風、合谷等,強刺激,留針20分鍾),可用紅外線、紫外線、超短波理療等,有望緩解輕度患者的症狀。
(2)面神經阻滯:用80%的酒精0.5ml注入莖乳孔以下面神經干周圍以阻斷其傳導功能,解除痙攣。可能2~3年後復發,但程度會明顯減輕,且可重復注射。阻滯療法具有損傷小、操作簡單的優點,其缺點是不能避免復發,不能預測面癱或痙攣的持續時間和程度。復發後雖可反復採用,但由於瘢痕的影響,療效較哪笑差。
(3)手術治療:多採用面神經電凝術,顳骨內面神經減壓術,神經切斷術,面神經減壓與神經切斷及電凝術並用等。
(4)中醫認為本病屬風痰入絡,痹阻氣血而致。治宜鎮肝熄風,疏風通絡,佐以豁痰寧神。可用鎮肝熄風湯合滌痰湯加減:代赭石20g,熟地黃20g,當歸12g,白芍20g,煅龍骨15g ,煅牡蠣15g,膽南星10g,半夏15g,僵蠶15g,茯神15g,全蟲10g,遠志10g。在急性期過後,可長期服用大活絡丹等中成葯。
面肌痙攣有哪些病因?
面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS)為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限於一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見於兩側。開始多起於眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見。可因疲勞、緊張而加劇,尤以講話、微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態。多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發,近幾年統計表明,發病與性別無關。HSF發展到最後,少數病例可出現輕度的面癱。
⑴血管因素 1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行屍檢時,發現其面神經部位存在有「櫻桃」大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%~90%的HFS是由於面神經出腦干區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈(AICA)及小腦後下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)次之。已知SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處,走行最為恆定,而PICA和AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致HFS。以往認為:HFS是由於動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致HFS,且上述血管可兩者或多者對面神經形成聯合壓迫,這在一定程度上影響到HFS手術的預後。
⑵非血管因素 橋腦小腦角(CPA)的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生HFS。其原因可能是由於:①佔位導致正常血管移位。Singh等報道了一例CPA表皮樣囊腫使AICA移位壓迫到面神經導致HFS;②佔位對面神經的直接壓迫;③佔位本身異常血管的影響如動靜脈畸形、腦膜瘤、動脈瘤等。另外後顱窩的一些佔位性病變也可導致HFS。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的HFS。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發症狀為HFS。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛網膜囊腫偶可發生HFS。
⑶其他因素 面神經的出腦干區存在壓迫因素是HFS產生的主要原因,且大多數學者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區以外區域存在血管壓迫並不產生HFS。而Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區以外區域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似 HFS的改變。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷後可出現HFS。關於面神經出腦干區以外的部位存在壓迫因素是否導致HFS,尚需進一步的探討。
此外,HFS也可見於一些全身性疾病如多發性硬化。家族性HFS迄今僅有幾例報道,其機理尚不明了,推測可能與遺傳有關。
面肌痙攣(HFS)如何治療?
(1)葯物治療
傳統的葯物治療多採用抗癲癇葯物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他葯物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應用。
(2)封閉治療
以往葯物治療HFS效果不佳時,臨床可採用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱,且易復發。
近幾年,肉毒桿菌毒素A(Botuline Toxin A,BTA)被廣泛應用於HFS的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好轉,葯效可維持3~4個月。其副作用為眼球發干、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產生稱為「燃點現象」的精神過敏。另外,對於植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的葯物合用時,毒性作用增大,治療HFS時推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應用BTA。
(3)手術治療
自1944年Campbell和Kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的HFS以來,經Carden(19 58),Maroon(1960)等對手術的進一步完善,Jannetta於1976年正式提出了微血管減壓(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成為治療HFS的首選方法。其術式為:枕下開顱,暴露面神經,於面神經出腦干區找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治癒HFS的唯一不留後遺症的方法。
很多學者在長期隨訪中發現,MVD治療HFS其遠期有效率可達60%~70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊癒,少數病人症狀於術後5月方完全消失。Barker等在對其影響因素的分析中表明,病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標。隨訪表明:MDV治療HFS仍存在4%~12%的復發率,究其原因可能與以下因素有關:(1)置入的材料:明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發,而Teflon片用於減壓後有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥貼,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因,如術者的技術,術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發。Jannetta認為:大多數復發病例是由於減壓不充分引起的。有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大。HFS復發大都在術後2年內(1月~5年),2年以後的復發率可低於1%。
MDV手術死亡率極低,但術後大多數病人會出現短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等症狀,絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺症如聽力下降乃至耳聾(2.6%),面癱(0.9%),面部感覺障礙(0.4%)和腦干梗塞(0.3%),且這些後遺症隨再次手術而相對升高。
原發性面肌痙攣有什麼特點?
面肌痙攣為陣發性不規則半側面部肌的不自主抽搐或痙攣。常發生於一側面部,雙側發病者極少見。原發性面肌痙攣多發生於中年以後,女性多於男性,面肌抽搐多從眼輪匝肌開始,呈間歇性,以後逐漸擴展至同側其他顏面肌,以口角肌的抽搐最為明顯。面肌抽搐當精神緊張或疲倦時加重,在睡眠時停止發作。神經系統檢查無其他陽性體征。在肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。本病一般不會自愈,治療尚不理想,目前多是對症治療。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/mjjl.htm
❹ 面部痙攣最佳治療時間是什麼時候
像葯物治療除對部分輕型患者可能有效外,其他可能沒有顯著效果;而所謂的中醫針灸治療,有時候反而會加重病情,有的可能當時見效,但日後還會反復;注射肉毒毒素療法,雖可在一定程度上控制面肌痙攣,但時效不長,且有造成面癱的可能。那麼面肌痙攣的最佳治療方法是什麼呢?
一般來說需要等到三個月,個別的有一個多月也可以做的,就是症狀非常重的患者。面民航總醫院神經外科的於炎冰教授採用微血管減壓術,對面肌痙攣可達到根治的目的。微血管減壓術是醫學界公認的根治面肌痙攣的方法,該手術技術成熟,操作簡單,風險較小,效果很好且立竿見影。民航總醫院於炎冰教授團隊,近年完成面肌痙攣的微血管減壓手術治療3萬多例,取得良好的反響。
❺ 面肌痙攣(左眼皮跳動)最有效的治療方法是不是針灸還有那些有效的治療方法,能不能治斷根,要多長時間
指導意見:
面部痙攣治療 主要有局部注射肉毒素,嚴重的可以手術治療,最好是用針灸治療,效果很好,建議你注意不要受風 、預防感冒。
❻ 面肌痙攣能根治嗎
面肌痙攣有部分患者可以治癒。面肌痙攣患者可先給予葯物治療,使用卡馬西平,症狀可開始改善,緩慢增量,部分患掘仔吵者發作可完全消失。但需要注意卡馬西平的副作用,如頭暈、戚磨共濟失調等,也可使用氯硝西泮治療,可使症狀減輕。
如果葯物治療效果不佳或症狀加重時,可進行葯物神經注射治療,注射方法有面神經主幹及分支注射,注射葯物可用酒精、654-2等。近年來國內外應用A型肉毒素判侍,在抽搐局部肌肉注射,收到較好的效果。上述治療均無效的患者可進行手術治療,對血管壓迫所致的面肌痙攣,採用微血管減壓術效果較好。
面癱和面部痙攣的區別:www.120114.com/news/1/482.html
❼ 面肌痙攣治療中,一次針灸多久效果最好
面肌痙攣多是腦如臘血管壓迫面神經所致,渣橡滑唯一的根治辦法就是通過手術解除對面神經的壓迫。顯微血管如畝減壓術可根治
❽ 面部痙攣能治療好嗎要多長才能治療好
面部痙攣是由於面神經受損導致的,在神內是可以治好的,治療時間要根據你疾病的嚴重程度,早點治療就能早點好。
❾ 請問面肌痙攣要治療多久應怎樣治療
問題分析:你好,像你敘述的這種情況,導致面肌痙攣的原因是面神經顱內段長時間受壓引起,會導致面肌不受控制的痙攣顫抖,與你的情緒刺激緊張焦慮不良情緒關系密切
意見建議:建議你積極採取針灸,溫熱理療,中葯等治療,再配合心理咨詢緩解症狀。同時注意休息,飲食清淡富有營養,多吃黑芝麻黑米黑豆大棗桂圓山葯小米等滋補性食物,保持心情舒暢。
❿ 得了面癱之後針灸,多長時間能見效
面癱如果及時治療預後一般良好,大約70%-80%的患者能在1-2周逐漸恢復或痊癒。如治療不及時,少數患者面癱不恢復或恢復不完全,並可出現面肌痙攣或面部連帶運動,表現為眨眼時,病側上唇抽動;露齒時,病側眼睛不自主的閉合。這些都是面神經炎的後遺症。對於面癱的治療,中西醫有不同的方法。中醫包括中葯、針灸都有明顯的療效。對於面癱患者,越早進行針灸,越利於病情的康復。中醫針灸治療面癱大多採用的方法是在患者患側扎針,採用這種方法,一次治療患者就要扎至少40根針,「針灸的特點是皮上疼、皮下不疼,一些對針刺敏感的患者有可能受不了。